Nierziekte en jicht bij slangen: uitdroging, kalkachtige uraten en persen bij de cloaca

Snel antwoord

Toegang tot water en luchtvochtigheid zijn voor een slang geen luxe. Het is het verschil tussen een nier die werkt en een nier die littekenweefsel vormt.

Slangen produceren geen vloeibare urine. Ze zetten stikstofafval om in urinezuur en scheiden dit uit als een halfvaste witte of crèmekleurige pasta, wat de manier is waarop een dier uit de woestijn overleeft met zeer weinig water.

Dat ontwerp heeft een prijs. Urinezuur lost nauwelijks op, dus wanneer een slang chronisch water tekortkomt of de nieren falen, slaan urinezuurkristallen neer in het lichaam en beschadigen ze permanent het weefsel. Dit is jicht, en bij reptielen is het een veelvoorkomende en grotendeels vermijdbare doodsoorzaak.

• Dikke, kalkachtige, korrelige uraten die minder vaak dan normaal worden uitgescheiden, zijn een vroeg symptoom van uitdroging of nierproblemen.
• Een slang die perst bij de cloaca zonder dat er iets uitkomt, heeft een dierenarts nodig, geen laxeermiddel.
• Vergrote nieren bevinden zich in het achterste derde deel van het lichaam en drukken op de dikke darm, dus obstipatie kan het eerste zijn dat een baasje opmerkt.
• Nierschade bij reptielen is niet omkeerbaar. Alles wat zinvol is, gebeurt in het vroege stadium.
• De meeste gevallen beginnen met een probleem in de verzorging: geen bruikbare waterbak, lage luchtvochtigheid, een koud verblijf of te grote maaltijden die te vaak worden gegeven.

:::danger
Geef een uitgedroogde of zieke slang nooit antibiotica die zijn overgebleven van een ander dier.

Verschillende klassen antibiotica die bij reptielen worden gebruikt, worden door de nier geklaard en zijn giftig voor het orgaan als het dier uitgedroogd is. Reptielen krijgen om precies deze reden naast de medicatie ondersteuning met vocht.

Slangen hebben ook een renaal portaalsysteem: bloed dat terugkeert uit de achterste helft van het lichaam gaat door de nieren voordat het de rest van de bloedsomloop bereikt. Dat betekent dat alles wat in de achterste helft van een slang wordt ingespoten, eerst bij een beschadigde nier aankomt en wel in volle sterkte. Dit is de reden waarom injecties bij reptielen in het voorste derde deel van het lichaam worden gegeven en waarom het doseren van een slang een beslissing van de dierenarts is, niet een die je thuis neemt.
:::

Beslis in 60 seconden

Hoe een slang daadwerkelijk omgaat met water en afval

Een zoogdier lost stikstofafval op in water en spoelt het weg als ureum. Dat is kostbaar: een zoogdier moet drinken om uit te scheiden. Een slang bouwt in plaats daarvan urinezuur op, waarvoor bijna geen water nodig is om te elimineren, en duwt dit als een pasta door de cloaca naar buiten samen met de ontlasting.

De nier concentreert urine niet zoals die van een zoogdier. Slangen hebben geen lis van Henle en kunnen geen urine produceren die geconcentreerder is dan hun bloed. Waterbesparing gebeurt verderop, in de cloaca en de dikke darm, die water uit het afval heropnemen voordat het wordt uitgescheiden. Dat is de reden waarom de uraten als pasta aankomen en waarom de toestand van die pasta je vertelt over de waterbalans van het dier.

De kwetsbaarheid volgt direct. Urinezuur zit onder normale omstandigheden dicht bij de oplosbaarheidslimiet. Verminder het beschikbare water, verhoog de eiwitbelasting, koel het dier af zodat de nier langzaam werkt, of beschadig het nierweefsel, en het urinezuur slaat neer in het lichaam.

Waar het kristalliseert, bepaalt wat je ziet. Afzettingen op de oppervlakken van het hart, de lever en de nieren, visceraal jicht genoemd, zorgen voor een slang die stilletjes achteruitgaat zonder uiterlijk kenmerk. Afzettingen in en rond gewrichten, articulair jicht genoemd, zorgen voor stevige pijnlijke zwellingen en een slang die het niet prettig vindt om aangeraakt of verplaatst te worden.

Beide zijn permanent. Kristallen lossen niet op en het weefsel dat ze beschadigen, regenereert niet. Dit is de enige reden om bij de vroege symptomen te handelen in plaats van bij de voor de hand liggende.

Wat het veroorzaakt

Geen bruikbaar drinkwater.
Een bak die te klein is om comfortabel uit te drinken, een bak die direct op de warmtebron is geplaatst waardoor het water onaangenaam warm is, of een bak die regelmatig leeg of vervuild is. Slangen drinken meer dan baasjes verwachten en sommigen drinken bijna uitsluitend 's nachts.

Luchtvochtigheid onder wat de soort nodig heeft.
Slangen verliezen water via de huid en door ademhaling. In een droog verblijf is dat verlies continu en het dier kan niet genoeg drinken om het bij te houden als het tekort groot is. De soort is hier enorm belangrijk en een opstelling die past bij een woestijn-aangepaste toornslang zal een tropische python langzaam uitdrogen.

Chronisch lage temperatuur.
Nierfunctie is temperatuurafhankelijk. Een slang die onder zijn voorkeursbereik wordt gehouden, heeft tegelijkertijd een langzame nier en een langzame darm, wat de reden is waarom koude verblijven zowel obstipatie als urateproblemen veroorzaken.

Te grote of te frequente maaltijden.
Elke maaltijd is een eiwitbelasting die de nier moet verwerken. Overvoeren, of een volwassen slang voeren alsof hij nog groeit, verhoogt die belasting jaar na jaar. Dit is eerder een langzame bijdrage dan een dramatische, maar het is wel een reële.

Lange vastperiodes.
Omdat het meeste water van een slang uit zijn prooi komt, is een lange weigeringsperiode ook een langzame uitdroging. Dit is de reden waarom bij een slang die maandenlang niet heeft gegeten, de hydratatie moet worden beoordeeld, niet alleen het Gewicht.

Eerdere ziekte of nefrotoxische Medicatie.
Een enkele episode van ernstige uitdroging of een onjuist toegediend medicijn kan nierweefsel littekens geven dat vervolgens jaren later faalt.

Leeftijd.
Nierziekte komt vaker voor bij oudere slangen, deels door opgebouwde schade.

Stadiëring: hoe het er vroeg, gevestigd en laat uitziet

Vroeg.
Uraten zijn steviger en droger dan ze voorheen waren. Het interval tussen het passeren van afvalstoffen wordt langer. De vervelling komt in stukken los in plaats van in zijn geheel, of de staartpunt en de oogschubben houden huid vast. De slang eet en gedraagt zich verder normaal. Bijna alles wat je kunt veranderen, is in dit stadium nog te veranderen.

Gevestigd.
De slang begint maaltijden te weigeren of neemt ze zonder enthousiasme aan. Het Gewicht daalt gedurende maanden langzaam. De huid ziet er dof uit tussen vervellingen en blijft geplooid als je een plooi gladstrijkt. De ogen kunnen er enigszins ingevallen uitzien. De tolerantie voor aanraking neemt af. Er kan een stevige vulling in het achterste derde deel van het lichaam zijn.

Laat.
Opvallend gewichtsverlies waarbij de ruggengraat prominenter wordt. Aanhoudend persen bij de cloaca, soms met naar buiten gekomen weefsel. Stevige knobbels onder de huid of rond gewrichten als jicht articulair is geworden. Terughoudendheid om überhaupt te bewegen. Vochtophoping. Op dit punt gaat de Behandeling over comfort en het vertragen van de achteruitgang in plaats van genezing.

Het gat tussen vroeg en laat kan jaren duren. Een slang is een dier dat heel weinig laat zien en baasjes beschrijven routinematig een "plotselinge" ineenstorting bij een slang die in feite al lange tijd rustige veranderingen in de uraten en vervelling liet zien.

Ingevallen ogen, een doffe huid en een plooi die geplooid blijft nadat je deze gladstrijkt, is hoe uitdroging er van buitenaf uitziet.

Persen bij de cloaca: de differentiaaldiagnoses

Persen is een van de weinige dramatische symptomen die een slang geeft en het heeft verschillende oorzaken die er van buitenaf identiek uitzien.

Uraat- of ontlastingsimpactie.
Verhard materiaal vastzittend in de laatste dikke darm of cloaca. Veelvoorkomend bij uitgedroogde of koud gehouden slangen en bij dieren die bodembedekking hebben ingeslikt.

Substraat-impactie.
Ingeslikte losse bodembedekking, vooral bij een grof substraat en een slang die op een los oppervlak eet.

Vergrote nieren die op de dikke darm drukken.
De nieren zitten naast de dikke darm, dus niervergroting veroorzaakt obstructie van buitenaf de darm. De aanwijzing is een slang die ook veranderingen in de uraten en gewichtsverlies vertoont.

Achtergebleven eieren of slugs bij een vrouw.
Overweeg dit bij elke volwassen vrouw, of ze nu wel of niet bij een man is geweest. Reptielen houden onbevruchte eieren vast.

Achtergebleven spermaproppen bij een man.
Verhard zaadvocht in de hemipeniszakken. Meestal een zwelling aan weerszijden van de staartbasis in plaats van bij de cloaca zelf.

Prolaps.
Weefsel al buiten het lichaam. Dit is een noodsituatie en het verandert alles: houd het weefsel schoon en vochtig en vertrek nu.

De onderscheidende informatie is zelden beschikbaar door alleen te kijken. Het komt voort uit de voorgeschiedenis, uit palpatie door iemand met ervaring en uit beeldvorming. Dat is de reden waarom het antwoord op persen een afspraak is in plaats van een interventie.

Wat verschilt per soort en opstelling

Tropische en bossoorten.
Koningspythons, boa's, groene boompythons, bloedpythons en soortgelijke dieren zijn geëvolueerd in vochtige lucht en drogen stilletjes uit in centraal verwarmde huizen. Bij deze soorten is chronisch slechte vervelling het symptoom dat het vaakst voorafgaat aan nierproblemen.

Aride-aangepaste soorten.
Zandboa's, sommige koningsslangen en toornslangen van woestijnoorsprong verdragen droge lucht, maar hebben nog steeds betrouwbaar drinkwater en een vochtig verblijf nodig om te vervellen. Droog betekent niet watervrij.

Semi-aquatische soorten.
Lintslangen en waterslangen worden meestal gehouden met ruim water en zijn minder gevoelig voor uitdroging, maar ze zijn gevoeliger voor bacteriële problemen als dat water niet wordt ververst.

Grote wurgslangen.
Waterbakken die groot genoeg zijn om in te weken ontbreken vaak simpelweg vanwege de omvang. Het Gewicht van de bak en het gemak van schoonmaken bepalen of het daadwerkelijk wordt bijgevuld, wat bepaalt of de slang drinkt.

Oudere dieren.
Een volwassen slang die gevoerd wordt op het schema dat hij als groeiend dier had, accumuleert zowel vet als nierbelasting. Voerplannen moeten veranderen met de Leeftijd.

De routine die het vroeg opvangt

Waar de dierenarts om zal vragen

• Soort, Leeftijd en hoe lang je het dier al hebt.
• Huidig Gewicht en de trend over de laatste zes tot twaalf maanden.
• Gemeten warm- en koud-kant temperaturen, gemeten met een probe in plaats van een strip die je op de wand plakt.
• Gemeten luchtvochtigheid en of er een vochtig verblijf aanwezig is.
• Grootte van de waterbak, positie en hoe vaak deze wordt bijgevuld en schoongemaakt.
• Substraattype en of de slang op het substraat wordt gevoerd.
• Voedergeschiedenis: prooitype, prooigrootte in verhouding tot de slang en interval.
• Vervellingsgeschiedenis over de laatste cycli, idealiter met de vervellingen zelf.
• Afval-Dossier, inclusief het interval tussen het passeren en hoe de uraten eruitzagen.
• Eventuele Medicatie die de slang ooit heeft ontvangen, uit welke bron dan ook.

Verwacht bloedonderzoek. Urinezuur, samen met fosfor-, calcium- en eiwitniveaus, is wat een vermoeden verandert in een Diagnose en het geeft ook aan hoeveel functionele nier overblijft. Beeldvorming wordt vaak toegevoegd om de niergrootte te beoordelen en om te zoeken naar obstructie.

Wat je nooit moet doen

Ga er niet vanuit dat witte pasta op zichzelf een probleem is. Witte uraat is normaal. De textuur, frequentie en het gezelschap dat het houdt, zijn wat telt.

Behandel uitdroging niet door de waterbak te verwijderen en in plaats daarvan te verstuiven. Verstuiven verhoogt de luchtvochtigheid, het vervangt geen drinkwater.

Verhoog de luchtvochtigheid niet door het substraat doorweekt te maken. Natte bodembedekking tegen de huid veroorzaakt blarenziekte en schimmelvorming aan de schubben, wat een ander en even ernstig probleem is.

Forceer geen vloeistoffen via de mond. De glottis van een slang zit aan de voorkant van de mond en vloeistof die onhandig wordt toegediend, gaat de long in.

Geef geen medicatie voor mensen of overgebleven medicatie voor dieren.

Laat een ziek dier nooit onbeheerd achter in water van welke diepte dan ook.

Verhoog het voeren niet om een slang weer aan te sterken. Een falende nier verwerkt een grote eiwitbelasting slecht en het opnieuw voeren van een verzwakt reptiel gebeurt bewust en langzaam.

Accepteer een enkele normale vervelling niet als bewijs dat het probleem is opgelost.

Wanneer hulp zoeken

Ga dezelfde dag voor weefsel bij de cloaca, aanhoudend persen, instorten, een onvermogen om zichzelf op te richten, of een slang die gestopt is met bewegen en niet reageert.

Boek binnen de week voor kalkachtige uraten, een langer wordend interval tussen het passeren van afval, herhaaldelijk slechte vervelling, huid die geplooid blijft, onverklaarbaar gewichtsverlies of een stevige zwelling ergens langs het lichaam.

Kies een dierenarts met ervaring met reptielen. Nierziekte bij slangen wordt gediagnosticeerd op basis van bloedchemie geïnterpreteerd tegen referentiewaarden voor reptielen en op basis van beeldvorming van een dier dat er helemaal niet uitziet als een hond, en een algemene afspraak voor gezelschapsdieren bereikt dat vaak niet.

Terwijl je wacht, corrigeer het voor de hand liggende: een schone, volle waterbak waar de slang in kan, een echt vochtig verblijf, gemeten temperaturen aan de bovenkant van het bereik van de soort zodat de nier en darm kunnen werken, en niet voeren totdat het dier is beoordeeld.