Medicatieveiligheid voor konijnen: waarom de toedieningsvorm belangrijker is dan het middel zelf, en hoe u thuis een dosis geeft

Snel antwoord

De meeste ongelukken met medicatie bij konijnen zijn geen overdoseringen. Het gaat om het juiste middel voor een andere diersoort, of het juiste middel via de verkeerde toedieningsvorm.

Meer konijnen overlijden door medicijnen die met goede bedoelingen worden gegeven dan door enig middel dat kwaadwillend is toegediend. De twee meest voorkomende boosdoeners zijn een oraal antibioticum uit de penicillinefamilie en een vlooienmiddel dat in de winkel is gekocht voor een hond.

De reden is in beide gevallen hetzelfde. Een konijn is een achterdarmfermenteerder wiens spijsvertering afhankelijk is van een caecum-microbioom, en het is ongebruikelijk gevoelig voor verbindingen waar andere zoogdieren geen last van hebben. Alles wat die microbiële populatie verstoort, kan binnen enkele dagen dodelijk zijn, en het konijn ziet er de eerste dagen nog prima uit.

• Orale antibiotica uit de penicillinefamilie, waaronder amoxicilline, zijn gevaarlijk voor konijnen. Injecteerbare penicilline, door een dierenarts toegediend voor specifieke aandoeningen, is niet hetzelfde.
• Fipronil spot-on producten zijn gecontra-indiceerd bij konijnen en hebben tot sterfgevallen geleid. Gebruik nooit een vlooienmiddel voor honden of katten bij een konijn.
• Konijnen verwerken sommige pijnstillers sneller dan honden, dus een dosis die is berekend op basis van een hondentabel leidt meestal tot onderdosering in plaats van overdosering.
• Keutels zijn uw monitoringsinstrument. Kleinere of minder keutels binnen een dag of twee na de start van medicatie zijn de eerste waarschuwing.
• Maak een kuur nooit af zonder overleg. Als een konijn zachte of vloeibare keutels ontwikkelt tijdens een antibioticakuur, stop dan direct en bel nog dezelfde dag de dierenarts.

:::danger
Als een konijn een oraal antibioticum uit de penicilline-, cefalosporine-, lincosamide- of macrolidefamilie heeft gekregen, of als er een fipronil-houdende spot-on is aangebracht, neem dan onmiddellijk contact op met een dierenarts, voordat er symptomen verschijnen.

Antibiotica-geassocieerde enterotoxemie ontstaat door het vernietigen van de normale caecumflora, waardoor Clostridium-soorten kunnen overwoekeren en gifstoffen vrijlaten. Het konijn is meestal een dag of twee in orde, wordt daarna plotseling stilletjes, zit ineengedoken en is ernstig ziek; tegen die tijd is het gif al in de bloedsomloop. Het behandelingsvenster ligt daarvóór, niet erna.
:::

Beslis in 60 seconden

Waarom een konijn anders is

Een konijn eet vezels die het niet kan verteren en laat dit werk over aan een dichte populatie bacteriën en protozoa die in het caecum leven, een fermentatiekamer die groter is dan de maag. Die organismen breken plantaardige vezels af tot vluchtige vetzuren die het konijn absorbeert, en ze produceren de caecotrofen die het konijn direct vanuit de anus opeet voor eiwitten en B-vitamines.

Die opstelling betekent dat het microbioom geen bijkomstigheid is van de spijsvertering. Het is de spijsvertering.

Antibiotica die vooral werken tegen Gram-positieve bacteriën doden een groot deel van de normale populatie terwijl andere bacteriën ongemoeid blijven. In dat gat breiden Clostridium-soorten zich uit, en sommige produceren gifstoffen die de darmwand beschadigen en in de bloedbaan terechtkomen. De aandoening heet enterotoxemie, het kan volgen na een enkele dosis en het is dodelijk.

Twee verdere kenmerken verergeren dit.

Konijnen kunnen niet overgeven. Er is geen manier om iets ingeslikt te verwijderen en geen enkel braakmiddel zal werken. Dit betekent ook dat konijnen niet nuchter worden gehouden vóór een anesthesie zoals honden en katten, omdat er niets is om uit te braken en een konijn dat nuchter is gehouden, een konijn is met een verhoogd risico op maag-darmstasis.

Konijnen zijn prooidieren. Ze verbergen ziekte standaard. De kloof tussen het eerste interne probleem en het eerste zichtbare symptoom is groter dan baasjes verwachten, en dat is de reden waarom het monitoren van de output in plaats van wachten op symptomen de enige methode is.

Antibiotica: de middelen die doden en waarom toedieningsvorm ertoe doet

De gevaarlijke families die via de mond worden gegeven zijn de penicillines waaronder amoxicilline en ampicilline, de cefalosporines, de lincosamides waaronder clindamycine en lincomycine, en de macroliden waaronder erytromycine. In de diergeneeskunde voor exoten worden deze als een groep beschouwd om bij konijnen oraal te vermijden.

Amoxicilline is degene die in de praktijk echt voorkomt. Het is het meest voorgeschreven antibioticum in de kleine huisdierenpraktijk, het is vaak aanwezig in een huishouden als restje van een hond of kat, en het wordt soms aan een konijn gegeven door een dierenarts die niet vaak konijnen ziet. Als een konijn met een oraal antibioticum naar huis wordt gestuurd, is het zeer redelijk om te vragen welk middel het is en om te bevestigen dat het veilig is voor konijnen.

Toedieningsvorm verandert het antwoord volledig. Injecteerbare penicilline wordt door konijnkundige dierenartsen gebruikt voor bepaalde aandoeningen, juist omdat een injectie het maagdarmkanaal passeert en het middel niet op die manier bij de caecumflora terechtkomt. Hetzelfde actieve bestanddeel is een behandeling via de ene route en een vergif via de andere. Dit is waarom het antwoord op "is penicilline veilig bij konijnen" echt "het hangt ervan af hoe je het toedient" is, en waarom dit geen beslissing is om thuis te nemen.

De families die meestal in plaats daarvan worden gekozen zijn onder andere fluoroquinolonen zoals enrofloxacine en marbofloxacine, gesulfateerde sulfonamiden, metronidazol, tetracyclines zoals doxycycline, en in specifieke gevallen chlooramfenicol. Welke geschikt is, hangt af van de infectie, de locatie, het konijn en lokale resistentiepatronen, en het is geen menukaart waar u uit kunt kiezen.

Lokale en oorpreparaten worden nog steeds geabsorbeerd. Een product dat op de huid of in een gehoorgang wordt aangebracht bij een diersoort die zich constant wast, is een product dat in de darmen terechtkomt.

Parasietenmiddelen: het spot-on probleem

Fipronil, het actieve bestanddeel in een aantal op grote schaal verkochte spot-on vlooienbehandelingen, is gecontra-indiceerd bij konijnen. Het is in verband gebracht met neurologische symptomen, toevallen en de dood, en het is een van de weinige werkelijk ondubbelzinnige regels in dit artikel. De verpakking van de meeste van dergelijke producten vermeldt dit, en het wordt minder vaak gelezen dan zou moeten.

De bredere regel is simpelweg dat de etikettering per diersoort op parasietenmiddelen geen marketing is. Een product dat is geformuleerd voor een hond, is geformuleerd voor het metabolisme en lichaamsgewicht van een hond, en de dosis in een enkele pipet is ontworpen rond een dier dat vele malen groter is dan een konijn.

Producten die dierenartsen wel gebruiken bij konijnen, in doses die zij berekenen, zijn onder andere imidacloprid, selamectine en ivermectine, afhankelijk van de parasiet en de regio. Ivermectine wordt in het bijzonder gebruikt voor oormijt en andere mijten, en de dosis en het interval zijn cruciaal, en daarom wordt het voorgeschreven in plaats van geschat.

Producten voor de preventie van myiasis (madenziekte) zijn een aparte categorie met hun eigen instructies, en ze zijn geen vervanging voor de dagelijkse fysieke controle in warm weer.

Als een konijn vlooien heeft, is de gebruikelijke bron een hond of kat in hetzelfde huis, en het konijn alleen behandelen lost het niet op.

Pijnbestrijding en de fout die de andere kant op werkt

De toiletbak is het controlestation. Het tellen van keutels en opmerken wanneer ze kleiner worden, is hoe een medicatieprobleem wordt opgemerkt voordat het konijn er ziek uitziet.

Pijn bij konijnen werd voorheen vaak onderbehandeld, deels omdat een prooidier met pijn stil en rustig zit en dit wordt aangezien voor 'stabiel'.

Het veelgebruikte ontstekingsremmende middel bij konijnen is meloxicam, en konijnen scheiden dit aanzienlijk sneller uit dan honden. Het praktische gevolg is dat een dosis geëxtrapoleerd uit een hondentabel waarschijnlijk te laag is in plaats van te hoog, wat het tegenovergestelde is van waar de meeste baasjes bang voor zijn. Dit is een beslissing voor een konijnkundige dierenarts, en het is een goede vraag om te stellen als een voorgeschreven dosis klein lijkt.

Opioïden zoals buprenorfine worden gebruikt rondom operaties en bij ernstige pijn. Ze vertragen de darmmotiliteit, dus ze worden gegeven naast een plan om de darmen in beweging te houden, wat meestal betekent dat er vezels via een spuitje worden gevoerd en indien nodig een prokineticum wordt gegeven.

Medicatie tegen pijn voor mensen mag niet op eigen initiatief worden gegeven. Ibuprofen en aspirine zijn geen geschikte vervangers, paracetamol heeft geen erkende plaats bij het thuis doseren voor konijnen, en het verschil tussen een therapeutische en een schadelijke hoeveelheid bij een dier van twee kilogram is klein.

Corticosteroïden verdienen een aparte notitie. Konijnen zijn ongebruikelijk gevoelig voor de immuunonderdrukkende effecten, en een steroïde kan een sluimerende infectie 'ontmaskeren' of darmproblemen veroorzaken. Ze worden wel gebruikt bij konijnen, maar doelgericht en met een goede reden, niet als een routinematige ontstekingsremmer.

De dosis toedienen zonder longontsteking te veroorzaken

De hooi-inname daalt voordat de inname van biks dat doet. Een konijn dat nog wel biks eet maar hooi negeert, vertelt u al iets.

Aspiratiepneumonie is de meest voorkomende verwonding veroorzaakt door het thuis toedienen van medicatie, en het ontstaat door snelheid en door de positie.

Weeg het konijn eerst, in grammen, op een keukenweegschaal, op de dag zelf. Doses worden berekend per kilogram, en honderd gram maakt bij een dwergkonijn uit.

Ondersteun de achterpoten van het konijn. Een konijn waarvan de achterpoten niet worden ondersteund, zal trappen, en een konijn dat trapt tegen een vastgehouden lichaam kan zijn eigen ruggengraat breken. Ga op de grond zitten met het konijn tegen uw lichaam aan, of werk op grondniveau met een tweede persoon. Til een konijn nooit op aan het nekvel en leg het nooit op zijn rug.

Dien het toe in het diastema, de natuurlijke opening tussen de snijtanden en de kiezen aan de zijkant van de mond. Schuif het spuitje vanaf de zijkant naar binnen, niet vanaf de voorkant.

Ga langzaam te werk. Kleine hoeveelheden, één voor één, waarbij het konijn de kans krijgt om tussendoor te slikken. Een spuitje dat in één keer leeg wordt geduwd, komt in de luchtwegen terecht.

Laat de kop bewegen. Een konijn dat zijn kop kan terugtrekken, kan zijn eigen luchtweg beschermen. Het vastklemmen van de kop is wat aspiratie waarschijnlijk maakt.

Kantel een konijn niet naar achteren om het makkelijker te maken. De onbeweeglijkheid die volgt is een angstreactie, geen ontspanning, en het maakt het toedienen niet veiliger.

Als het konijn elke keer tegen het spuitje vecht, bel dan de praktijk. Een andere smaak, een bereide vloeistof, een andere concentratie zodat het volume kleiner is, of een langwerkende injectie gegeven op de kliniek kunnen allemaal opties zijn, en een dosis die op de grond belandt, is geen dosis.

Medicatie verstoppen in voedsel werkt voor sommige konijnen en faalt precies wanneer het ertoe doet, omdat een konijn dat niet lekker is, stopt met eten. Het maakt de dosis ook oncontroleerbaar. Gebruik dit alleen waar een dierenarts heeft gezegd dat de medicatie met voedsel mag worden gegeven en waar u kunt zien dat de hele portie wordt opgegeten.

Onthoud tot slot het koppelgenootje. Konijnen die een koppel vormen, wassen elkaar grondig, dus een lokaal product op de een wordt binnen enkele uren door de ander opgegeten.

Monitoring: waar u op moet letten en hoe lang

Het meest nuttige punt in die lijst is het tellen van keutels. Het is objectief, het kost seconden en het verandert voordat het gedrag van het konijn verandert. Een konijn dat een dag of twee na de start van een medicatiekuur merkbaar minder of kleinere keutels produceert, vertelt u dat de darmen vertragen, en dat is het moment om te bellen in plaats van het moment om af te wachten.

Wat u nooit moet doen

Geef een konijn geen medicijn dat is voorgeschreven voor een ander dier, inclusief een ander konijn, en inclusief een konijn met hetzelfde ogenschijnlijke probleem.

Geef geen menselijke medicijnen uit een medicijnkastje.

Gebruik geen vlooien-, teken- of ontwormingsmiddelen voor honden of katten.

Maak een antibioticakuur niet af als het konijn zachte of minder keutels krijgt. Stop en bel.

Houd een konijn niet nuchter vóór een verdoving, tenzij een dierenarts dit specifiek heeft geïnstrueerd. Konijnen braken niet, en een lege darm is een stilstaande darm.

Verpletter of splits geen tabletten met vertraagde afgifte, en verdeel een capsule niet op het oog.

Forceer een spartelend konijn niet en houd het niet op de rug om medicatie toe te dienen.

Koop geen receptplichtige medicijnen bij ongereguleerde online verkopers, waar de dosis, de concentratie en de inhoud allemaal niet geverifieerd zijn.

Ga er niet vanuit dat kruidengeneesmiddelen of natuurlijke producten automatisch veilig zijn. Veel plantverbindingen zijn farmacologisch actief en konijnen zijn de soort waarvoor dit artikel bestaat.

Behandel een konijn dat is gestopt met eten niet alleen met medicatie. Een konijn dat niet eet, heeft vezels nodig, wat er ook behandeld wordt.

Wanneer hulp inschakelen

De inname van water en hooi zijn de twee dingen die het waard zijn om elke dag te controleren terwijl een konijn medicatie krijgt.

Neem onmiddellijk contact op met een dierenarts, op elk uur van de dag, voor:

• Elke orale dosis van een penicilline-, cefalosporine-, lincosamide- of macrolide-antibioticum
• Elk fipronil-houdend product dat op een konijn is aangebracht
• Zachte, vloeibare of bloederige keutels, of helemaal geen keutels
• Een konijn dat ineengedoken is, stilzit, tandenknarst, koude oren heeft of hooi weigert
• Hoesten, moeizame ademhaling of neusuitvloeiing na een dosering via een spuitje, wat duidt op aspiratie
• Medicatie die aan het verkeerde konijn is gegeven, of een dosis waar u over twijfelt

Boek een routineafspraak om het behandelplan te herzien als uw konijn consequent zijn medicatie weigert, als een kuur vroegtijdig is gestopt, of als u een langdurige aandoening beheert en een formulering wilt die makkelijker toe te dienen is.

Twee praktische punten over toegang. Zeer weinig medicijnen zijn in de meeste landen geregistreerd voor konijnen, dus verantwoord voorschrijven voor konijnen is bijna altijd off-label en hangt af van de ervaring van de dierenarts met de diersoort, die sterk varieert. En de bereikbaarheid van spoeddiensten voor exoten is bijna overal wisselend. Zoek nu uit welke lokale praktijk konijnen ziet en welke dienst hen 's avonds en in het weekend opvangt, zodat een flesje van het verkeerde antibioticum om zeven uur 's avonds een telefoontje wordt in plaats van een zoektocht.