Hartaandoeningen bij fretten: cardiomyopathie, de vroege symptomen en de vergelijkbare aandoeningen

Snel antwoord

Tijdens routinecontrole-sessies merken de meeste baasjes voor het eerst dat een fret sneller vermoeid raakt dan voorheen. Die verandering is het vroegste nuttige symptoom van een hartaandoening.

Hartaandoeningen bij fretten kondigen zich bijna nooit aan. Ze uiten zich als een fret die kortere tijd speelt, wat meer slaapt en door het baasje wordt omschreven als 'rustiger geworden door de leeftijd'.

De hartspier rekt uit en wordt in de loop van maanden zwakker, de output daalt en vocht hoopt zich op in de borstholte en buik. Tegen de tijd dat de ademhaling er afwijkend uitziet, is de ziekte vergevorderd. Alles wat een baasje nuttig kan doen, gebeurt vóór dat punt.

• Fretten van middelbare leeftijd en ouder lopen het risico, en het eerste symptoom is bijna altijd kortere speelsessies in plaats van iets dat u kunt horen.
• Tel het aantal ademhalingen in rust terwijl uw fret echt slaapt en noteer het aantal terwijl het dier gezond is.
• Weeg wekelijks. Spierverlies door chronische hartaandoeningen is onzichtbaar onder de vacht van de fret.
• Zwakte in de achterpoten bij een fret wordt vaker veroorzaakt door een lage bloedsuikerspiegel door een insulinoom dan door hartfalen, en beide worden totaal anders behandeld.
• Een fret die met open mond ademt of niet plat wil liggen, is een noodgeval en mag absoluut niet op zijn rug worden gefixeerd.

:::danger
Leg een fret met een moeizame ademhaling nooit op zijn rug en druk nooit op de borstkas.

Een fret met vocht rond de longen gebruikt elke mogelijke borstkasbeweging. Het omdraaien van het dier zorgt ervoor dat het vocht zich verplaatst over de longen, wat kan leiden tot een ademhalingsstilstand op de onderzoekstafel. Vervoer het dier rechtop in een reismand, houd het koel en meld de kliniek telefonisch dat de fret moeite heeft met ademhalen, zodat er zuurstof klaarstaat bij aankomst.
:::

Bepaal binnen 60 seconden

Waarom het hart faalt zoals het faalt

Aan een gezond ventrikel trekt de hartspier krachtig samen en stoot het grootste deel van het bloed erin uit. Bij gedilateerde cardiomyopathie rekken de spiervezels uit en wordt de wand dunner, waardoor de kamer meer bloed bevat en er met elke slag een kleiner deel van uitstoot.

De output daalt. Het lichaam leest dit als een laag circulerend volume en reageert precies zoals het zou reageren op bloedverlies: het houdt zout en water vast, vernauwt bloedvaten en jaagt het hart sneller aan.

Die reacties zijn nuttig voor een paar uur na een bloeding. Als ze maandenlang worden volgehouden tegen een falende pomp in, zijn ze destructief. Vastgehouden vocht verhoogt de druk achter het hart en die druk duwt vocht uit de circulatie naar de borstholte, de longen en de buik.

Dat is de reden waarom een fret met hartfalen vaak aankomt op de weegschaal terwijl de ruggengraat en heupen beniger worden. De weegschaal meet vocht, geen conditie.

Waarom hoesten geen kenmerk is bij fretten.

Baasjes die honden hebben gehad, verwachten hoesten. Fretten verzamelen vaker vocht in de borstholte rond de longen in plaats van in het longweefsel zelf, wat de longen van buitenaf samendrukt in plaats van de luchtwegen te irriteren.

Het resultaat is een fret die sneller en oppervlakkiger ademt, plat liggen vermijdt en helemaal niet hoest.

Hoe een gezond dier eruitziet, in de bewoordingen die u nodig heeft

Fretten slapen veel en een gezonde fret komt in een diepe, slappe slaap die nieuwe baasjes vaak aanzien voor een instorting. De basislijn gaat niet over hoeveel uw fret slaapt.

De basislijn gaat over de wakkere periode. Een gezonde volwassen fret wordt wakker, rekt zich uit en speelt met echte inzet: springen, 'dooking' (vrolijke geluidjes maken), stoeien, tunnels verkennen, onderzoeken. Het dier doet dat gedurende een aanhoudende periode zonder te moeten stoppen en halverwege te gaan liggen.

Ademhaling tijdens het slapen is vloeiend, regelmatig en oppervlakkig. U moet echt kijken om het te kunnen zien.

De buik is zacht en enigszins hol achter de ribben. De ruggengraat is voelbaar maar niet scherp.

Het tandvlees is roze en vochtig.

Stel nu de ademhalingsfrequentie in rust tijdens het slapen vast.

Wacht tot uw fret echt slaapt. Kijk naar de flank en tel het aantal stijgingen gedurende dertig seconden, verdubbel dit daarna. Doe dit op verschillende avonden en noteer de getallen.

Jaag niet op een streefcijfer uit een tabel. Individuele fretten verschillen en kamertemperatuur beïnvloedt het getal. Wat klinisch telt, is de verandering ten opzichte van het eigen rustgetal van dit dier, en dat bestaat alleen als u het heeft gemeten terwijl het dier gezond was.

Een wekelijkse fysieke controle. Met dezelfde greep kunt u de ribben en ruggengraat voelen op conditie, wat de verandering is die de vacht verbergt.

Fasering: hoe dit eruitziet in een vroeg, gevestigd en laat stadium

Vroeg.

Niets anders dan een verminderd uithoudingsvermogen. De fret begroet u nog steeds, eet nog, speelt nog, maar de sessie is korter en het dier gaat liggen tussen de sessies door. Gewicht is stabiel of daalt langzaam. Auscultatie kan een hartruis, een galopritme of een onregelmatige hartslag onthullen, of kan volledig normaal zijn.

Dit is het stadium waarin de diagnose het resultaat verandert, en het is het stadium dat aan ouderdom wordt toegeschreven.

Gevestigd.

De ademhalingsfrequentie in rust is meetbaar verhoogd. De eetlust wordt kieskeuriger. Gewichtsverlies over de rug en heupen wordt merkbaar voor de handen. De fret kan af en toe hoesten of een zacht snuivend geluid maken. Sommige fretten verdragen het niet meer om tegen de borst gehouden te worden.

Laat.

Vocht is nu zichtbaar. De buik is opgezwollen en voelt, wanneer de fret rechtop wordt gehouden, aan als een waterballon in plaats van als een stevig orgaan. De ademhaling is snel en oppervlakkig, moeizaam, soms met de mond open. De fret zit leunend in plaats van opgerold. Het tandvlees kan grauw lijken. Beweging stopt volledig.

In dit stadium is de eerste actie van de dierenarts meestal het draineren van vocht en het toedienen van zuurstof, vóór elke diagnostische beeldvorming, omdat een fret in deze toestand het hanteren niet verdraagt.

De vergelijkbare aandoeningen en wat ze onderscheidt

Deze sectie is de reden om niet zelf een diagnose te stellen. Elk van deze komt vaak voor bij fretten en verschillende zijn algemener dan hartaandoeningen.

Twee hiervan verdienen speciale aandacht omdat baasjes ze constant tegenkomen.

Zwakke achterpoten. Bij fretten is dit het klassieke symptoom van een lage bloedsuikerspiegel door een insulinoom. Het komt ook voor bij ruggengraataandoeningen, ernstige bloedarmoede en gevorderde hartaandoeningen. Het moet nooit zomaar worden aangenomen als een hartprobleem, omdat de insulinoom-variant tijdelijk kan worden omgekeerd op weg naar de dierenarts door een kleine hoeveelheid suikersiroop op het tandvlees te wrijven, en de hart-variant niet.

Gezwollen buik. Vrij vocht, een vergrote milt, een vergrote lever, een massa, een volle blaas bij een geblokkeerd mannetje en simpele obesitas veroorzaken allemaal een dikke buik. Ze voelen anders aan en een dierenarts onderscheidt ze binnen minuten met de handen en een echokop. Baasjes kunnen dit niet betrouwbaar thuis doen.

Wat de dierenarts zal doen en wat u mee moet nemen

Luister zorgvuldig in een stille kamer.

Fret-hartslagen zijn snel en de borstkas is klein. Verwacht dat de dierenarts op verschillende plaatsen luistert en zowel commentaar geeft op het ritme als op een eventuele hartruis. Gedempte hartgeluiden zijn even significant als een luide hartruis, omdat demping betekent dat er vocht zit tussen de stethoscoop en het hart.

Röntgenfoto's.

Deze tonen de grootte van het hartsilhouet, vocht in de borstholte, longpatroon en alternatieve diagnoses, waaronder massa's en vreemde voorwerpen.

Echocardiografie.

Dit is de test die een uitgerekt, zwak samentrekkend ventrikel onderscheidt van een verdikt ventrikel, kleplekken identificeert en hartwormen vindt. Het is de test die bepaalt welke medicatie passend is. Vraag of de persoon die de scan uitvoert ervaring heeft met fretten.

Bloedonderzoek.

Glucose, om een insulinoom uit te sluiten, is de allerbelangrijkste bij een zwakke fret. Een hematocrietwaarde identificeert bloedarmoede. Nierwaarden zijn belangrijk omdat ze het gebruik van diuretica beperken.

Elektrocardiografie.

Wordt gebruikt wanneer het ritme onregelmatig is of wanneer instortingsperiodes worden beschreven.

Neem mee naar de afspraak: de ademhalingsfrequenties in slaap met datums, het gewichtslogboek, een korte video op uw telefoon van uw fret tijdens een normale speelperiode en een andere terwijl het dier slaapt, de leeftijd en castratiegeschiedenis, wat het dier eet, of het buiten komt of wordt blootgesteld aan muggen, en eventuele episodes van instorting met het tijdstip van de dag en wat eraan voorafging.

De geschiedenis rond de instortingsmomenten is vaak wat een hartoorzaak onderscheidt van een hypoglykemische oorzaak.

Behandeling en wat het eerlijk gezegd kan bereiken

Cardiomyopathie bij fretten wordt beheerd, niet genezen. Het doel is om het vocht te verwijderen, het werk van het hart te verminderen en comfortabele tijd te winnen.

De gebruikte medicatiegroepen zijn diuretica om opgehoopt vocht te verwijderen, middelen die de weerstand verlagen waartegen het hart moet pompen, en medicijnen die de contractiekracht verbeteren. Waar het ritme het probleem is, wordt ritmecontrole toegevoegd.

Al deze middelen worden bij fretten buiten hun geregistreerde diersoort gebruikt. De beschikbaarheid verschilt per land en de doseringen zijn geen verkleinde hondendoseringen. Dit is werk voor een dierenarts met ervaring met exotische zoogdieren.

Waar vocht zich al heeft opgehoopt in de borstkas of buik, geeft draineren direct verlichting en dit wordt vaak gedaan voordat er iets anders gebeurt.

Hartworm is een regionale vraag met een regionaal antwoord.

In gebieden waar hartworm wordt overgebracht, lopen fretten zelfs binnenshuis een reëel risico, omdat muggen naar binnen komen. Preventie bestaat en is eenvoudig, maar de producten, de dosering en de juridische beschikbaarheid verschillen per land, en sommige producten die veilig zijn voor honden zijn niet geschikt. Vraag uw dierenarts wat van toepassing is waar u woont in plaats van een hondenproduct aan te passen.

Monitoring tijdens de behandeling.

Zodra een fret diuretica gebruikt, wordt de ademhalingsfrequentie in rust het instrument dat u vertelt of de dosis werkt. Baasjes die blijven tellen, zijn degenen die een decompensatie opvangen voordat het een noodgeval wordt.

De routine die problemen vroeg opvangt

Een losse handdoekwikkel houdt een fret stil voor een controle zonder op de borstkas te drukken. Wikkel nooit strak rond de ribben en doe dit nooit bij een fret die al moeite heeft met ademhalen.

Voor een fret ouder dan drie jaar kost deze routine een paar minuten per week en vangt het een insulinoom, bijnierziekte, lymfoom en hartaandoeningen op in het stadium waarin elk nog beheersbaar is.

Wat u nooit moet doen

Fixeer een kortademige fret niet op zijn rug en trek het dier niet in de nekvel voor een foto of een nadere inspectie. Beide belemmeren de borstkasbeweging waar het dier op vertrouwt.

Geef geen diuretica, hartmedicatie voor mensen of honden-hartmedicatie. Doseringen zijn niet uitwisselbaar tussen diersoorten, en een diureticum bij een dier dat geen vochtoverbelasting heeft, veroorzaakt uitdroging en nierschade.

Behandel zwakte van de achterpoten niet als een hartsymptoom zonder bloedglucosecontrole. Insulinoom komt vaak voor, is een veel frequentere oorzaak van precies dat beeld en heeft een andere noodbehandeling.

Laat een fret niet lang vasten voor anesthesie of beeldvorming in de veronderstelling dat hondenregels gelden. Fretten hebben een zeer snelle darmpassage en langdurig vasten brengt een risico op een hypoglykemische crisis met zich mee bij een dier dat mogelijk een niet-gediagnosticeerd insulinoom heeft. Vraag de praktijk om hun specifieke instructie.

Ga er niet van uit dat een binnenfret geen hartworm kan krijgen in een regio waar dit wordt overgebracht. Muggen komen binnenshuis.

Wacht niet af of een gezwollen buik afneemt. Vrij vocht lost niet vanzelf op en de vertraging wordt doorgebracht met samengedrukte longen.

Wanneer hulp inroepen

Noodgeval, binnen het uur:

• Ademen met open mond, of ademen met zichtbare buikinspanning
• Weigeren plat te liggen, zittend rechtop leunend om te ademen
• Tandvlees bleek, grijs of blauw
• Instorting, of zwakte die niet verdwijnt na suiker op het tandvlees
• Een snel groter wordende buik

Dezelfde dag:

• Ademhalingsfrequentie in rust duidelijk boven de eigen basislijn van deze fret
• Een buik die aanvoelt alsof deze met vocht is gevuld
• Elke episode van instorting, zelfs een die was hersteld
• Zwakte in de achterpoten

Binnen enkele dagen:

• Speelsessies die in de loop van weken korter worden
• Gewicht dat daalt over twee of meer wekelijkse wegingen
• Een nieuwe hartruis, galop of onregelmatig ritme gemeld bij een routinebezoek

Zoek een dierenarts met echte frettenervaring voordat u er een nodig heeft en noteer hun noodregelingen. Een fret in ademnood heeft geen tijd voor een lange rit, en de praktijk die al de basisgewichten en röntgenfoto's heeft, is de praktijk die kan handelen zonder het onderzoek te hoeven herhalen.