Insulinoma del furetto: dieta, farmaci e cause delle crisi

Risposta rapida

L'insulinoma viene gestito, non curato. Il lavoro si svolge a casa, tra una Visita e l'altra.

L'insulinoma è un tumore delle cellule del pancreas che producono insulina e che continua a rilasciarla indipendentemente dal fatto che il furetto ne abbia bisogno o meno. Il glucosio nel sangue scende, il cervello rimane senza carburante e il furetto fissa il vuoto, barcolla, sbava o collassa.

Nulla di ciò che è disponibile oggi rimuove il tumore in modo permanente. La chirurgia riduce la quantità di tessuto che produce insulina e il Trattamento farmacologico contrasta l'insulina che rimane. Ciò che determina per quanto tempo un furetto starà bene è principalmente ciò che accade a casa: cosa mangia, quanto spesso e se le cause che scatenano una crisi sono state rimosse.

• Il cibo dovrebbe essere disponibile costantemente, non in pasti stabiliti.
• Carboidrati e zucchero peggiorano le crisi, non le migliorano, perché il tumore risponde a un carico di zucchero con un'ondata di insulina.
• La maggior parte delle crisi avviene al risveglio, dopo un lungo sonno senza cibo.
• Informi ogni Clinica della Diagnosi prima di qualsiasi procedura che preveda il digiuno.
• Le dosi dei Farmaci aumentano nel tempo. Questa è la malattia che progredisce, non il Farmaco che fallisce.

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Non versi mai liquidi nella bocca di un furetto che sta avendo convulsioni o non risponde.

Un furetto che non riesce a deglutire li inalerà e la polmonite ab ingestis uccide i furetti che sarebbero sopravvissuti al basso livello di glucosio nel sangue. Inoltre, un furetto in preda a convulsioni morde senza rendersene conto e i canini possono attraversare un dito.

Strofini una piccola quantità di glucosio o sciroppo di mais sulle gengive e all'interno della guancia dall'esterno, tenga il furetto al caldo e si rechi da un Veterinario. Non appena il furetto riesce a deglutire, fornisca un alimento a base di carne e proteine, perché lo zucchero da solo provoca un altro rilascio di insulina e una seconda crisi più profonda.
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Decidere in 60 secondi

Perché l'insulinoma fa crollare il glucosio nel sangue

In un pancreas sano, le cellule beta rilasciano insulina in risposta a un aumento del glucosio nel sangue e si fermano quando questo scende. Quel circuito di feedback è ciò che mantiene il livello in una fascia stretta.

Un insulinoma è composto da cellule beta che hanno perso l'interruttore di spegnimento. Secernono insulina indipendentemente da ciò che fa il glucosio. L'insulina spinge il glucosio fuori dal flusso sanguigno e dentro le cellule, quindi il livello scende e il tumore continua a secernere in un livello già basso.

Il cervello è l'organo che soffre per primo perché non può immagazzinare carburante e non può bruciare grassi per ottenere energia come possono fare i muscoli. I Sintomi che i Proprietari vedono sono tutte conseguenze neurologiche di un cervello a corto di carburante: lo sguardo vacante, la perdita di coordinazione degli arti posteriori, lo sbavamento ed eventualmente le convulsioni.

I furetti sono insolitamente esposti a questo. Sono carnivori stretti con un tratto gastrointestinale molto corto e un transito rapido, il che significa che normalmente mangiano molti piccoli pasti durante il giorno e mantengono poche riserve tra loro. Un furetto che salta i pasti è più vicino ai guai di quanto lo sarebbe un cane o un gatto, e un furetto con un insulinoma non ha alcun margine.

La debolezza degli arti posteriori è il Sintomo più spesso interpretato male. I Proprietari la descrivono come artrite o un problema alla schiena. Ciò che la distingue è che avviene a episodi, è accompagnata da ottundimento mentale piuttosto che da dolore, e passa dopo aver mangiato.

Su cosa si basa realmente la Diagnosi

Il test principale è il glucosio nel sangue misurato dopo un breve digiuno supervisionato. Il digiuno deve essere breve, perché uno lungo in un furetto con un insulinoma è di per sé pericoloso e non dovrebbe essere tentato a casa.

Una sola lettura è raramente sufficiente. Il tumore secerne in modo episodico, quindi un furetto può produrre un glucosio normale al mattino e uno molto basso nel pomeriggio. Il campionamento ripetuto, o il campionamento alla fine di un digiuno piuttosto che dopo un pasto, è ciò che rende il Risultato significativo.

Misurare l'insulina contemporaneamente al glucosio aggiunge informazioni, perché il punto diagnostico non è un glucosio basso da solo, ma un'insulina che è inappropriatamente presente mentre il glucosio è basso.

La diagnostica per immagini viene utilizzata principalmente per cercare altro. I noduli di insulinoma sono spesso piccoli, a volte microscopici, e un pancreas dall'aspetto normale all'ecografia non esclude la malattia. La scansione vale la pena perché cerca ghiandole surrenali ingrossate, una milza ingrossata, cambiamenti epatici e masse addominali, e perché la malattia surrenale e il linfoma coesistono comunemente con l'insulinoma nello stesso furetto.

Due cose cambiano l'intero piano e devono essere cercate alla Diagnosi. La malattia surrenale produce la propria debolezza degli arti posteriori e letargia, quindi un furetto con entrambe non risponderà completamente al solo Trattamento per insulinoma. La malattia cardiaca produce collasso legato allo sforzo che il cibo non risolve, e un furetto con entrambe necessita di un piano di emergenza diverso.

Chirurgia, farmaci o entrambi

Chirurgia.
Il chirurgo rimuove i noduli visibili o una porzione del pancreas. Questo riduce la massa del tumore che produce insulina e può dare un periodo in cui il furetto non ha bisogno di alcun Farmaco, o una Dose molto più bassa. Non è una cura, perché il tessuto troppo piccolo per essere visto viene solitamente lasciato indietro e continua a crescere.

La tesi a favore dell'operazione precoce piuttosto che tardiva è che un furetto che sta ancora bene tollera meglio l'anestesia rispetto a uno che è magro, sotto Farmaci da mesi e ipoglicemico. L'anestesia in un furetto con un insulinoma richiede un monitoraggio del glucosio per tutta la durata e un digiuno pre-operatorio molto più breve rispetto a un paziente di routine, che è la singola cosa più importante da comunicare a qualsiasi Clinica che tratti il tuo furetto per qualsiasi altra cosa.

I rischi noti includono la pancreatite post-operatoria e un'oscillazione transitoria nella direzione opposta, dove il pancreas rimanente sovra-corregge e il glucosio corre alto per un periodo.

Trattamento farmacologico.
Si utilizzano due meccanismi. I corticosteroidi aumentano il glucosio nel sangue promuovendo la produzione di glucosio del fegato stesso e riducendo la prontezza con cui i tessuti assorbono il glucosio. Una seconda classe di Farmaci agisce direttamente sulle cellule tumorali per sopprimere il rilascio di insulina. Sono spesso usati insieme, perché lavorano in punti diversi e le loro dosi possono quindi rimanere più basse.

Le dosi vengono aumentate nel tempo man mano che il tumore cresce. Un Proprietario che interpreta una Dose in aumento come un fallimento del Farmaco a volte lo interrompe, e questo è uno degli errori più pericolosi in questa malattia, sia perché l'ipoglicemia ritorna sia perché gli steroidi somministrati a lungo termine non dovrebbero essere interrotti bruscamente.

Gli steroidi hanno costi che necessitano di una gestione attiva. L'ulcera gastrica è quella importante nei furetti, motivo per cui il Farmaco viene somministrato con il cibo e perché feci nere e catramose sono un Risultato urgente. La perdita muscolare lungo la colonna vertebrale e i quarti posteriori, un aspetto a "ventre gonfio", sete aumentata e maggiore suscettibilità alle infezioni seguono tutti dallo stesso Farmaco.

La dieta che mantiene alto il glucosio nel sangue

Questa è la parte che i Proprietari controllano completamente, ed è la parte che più spesso viene sbagliata.

Accesso costante al cibo.
Un furetto con un insulinoma dovrebbe avere cibo disponibile in ogni momento, in più di un posto, in una ciotola abbastanza pesante da non poter essere rovesciata. I pasti stabiliti sono appropriati per molte specie e sono sbagliati per questa. La crisi prevenibile più comune segue una ciotola vuota o rovesciata.

Proteine e grassi animali, non carboidrati.
Scelga un cibo i cui primi ingredienti siano proteine animali nominate e il cui contenuto di carboidrati sia il più basso possibile. Le prede intere e le diete crude formulate in modo appropriato lo soddisfano naturalmente. Crocchette ricche di cereali, cibi per gatti con cereali o patate in alto nella lista degli ingredienti, e tutto ciò che è commercializzato per un coniglio o un roditore, non lo fanno.

Lo zucchero peggiora la crisi successiva.
Questo è il meccanismo che i Proprietari non sentono mai dire. Un premio zuccherato produce un rapido aumento del glucosio nel sangue. Un pancreas normale risponde a ciò con un rilascio di insulina misurato. Un insulinoma risponde con un'ondata non regolata e il glucosio scende ulteriormente rispetto a prima del premio. Lo zucchero è uno strumento di salvataggio per un furetto che è già in crisi e deve sempre essere seguito da proteine. Non è mai un cibo di routine.

Le cose specifiche da eliminare.
Uvetta e altra frutta secca, che sono radicate come premi per l'addestramento del furetto. Banane e altra frutta. Paste al malto e vitaminiche con zuccheri o sciroppi nella lista degli ingredienti. Gocce allo yogurt, latticini in generale e premi a base di cereali. Burro di arachidi. Qualsiasi cosa venduta come premio il cui primo ingrediente sia uno zucchero o un cereale.

Premi a base di carne.
Carne liofilizzata, pollo o tacchino cotti semplici, prodotti in pasta a base di carne senza zuccheri aggiunti o una dieta di convalescenza a base di sola carne usata come premio funzionano tutti come ricompense per l'addestramento e sono sicuri qui.

L'ultima cosa la sera e la prima la mattina.
I furetti dormono per lunghi tratti ininterrotti. Offra cibo immediatamente prima che il furetto si sistemi per la notte e di nuovo nel momento in cui si sveglia, prima che giochi.

I fattori scatenanti dietro la maggior parte delle crisi

Cibo e acqua vanno dove dorme il furetto, non solo dove li metteresti tu. La maggior parte delle crisi avviene al risveglio.

Il sonno lungo.
I furetti dormono profondamente e per ore. Il glucosio nel sangue scende durante quel periodo senza alcun apporto, quindi l'episodio peggiore della giornata è molto spesso quello a pochi minuti dal risveglio. Nutra prima del gioco, ogni volta.

Una ciotola vuota o ribaltata.
Semplice, comune e interamente prevenibile con una seconda stazione di alimentazione e una ciotola pesante.

Gioco intenso e improvviso a stomaco vuoto.
Il lavoro muscolare consuma glucosio rapidamente. Un furetto che esce dalla gabbia e fa immediatamente venti minuti di gioco intenso, senza mangiare, è la storia classica dietro un episodio pomeridiano.

Un premio zuccherato.
Discusso sopra. La crisi arriva solitamente qualche tempo dopo il premio, motivo per cui i Proprietari collegano raramente i due.

Digiuno per una procedura.
Interventi dentistici, una sterilizzazione di routine, un'ecografia, diagnostica per immagini sotto sedazione. Ognuna di queste comporta normalmente la sospensione del cibo. Dica la parola insulinoma quando prenota, non quando arriva.

Qualsiasi malattia che riduca l'appetito.
Dolore ai denti, ulcera gastrica, nausea, corpo estraneo, stress da calore. In un furetto con un insulinoma, un problema di appetito diventa un problema di zucchero nel sangue nel giro di poche ore.

Malattia surrenale concomitante.
Un furetto che è stanco e debole a causa della malattia surrenale non si alza per mangiare spesso, il che abbassa ulteriormente il glucosio, rendendolo ancora più stanco.

Cos'altro assomiglia a un episodio di insulinoma

Normale sonno profondo del furetto.
I furetti sani entrano in un sonno profondo che appare allarmante: flaccidi, freschi, lenti a svegliarsi. Il separatore è che il furetto si sveglia entro un minuto o due dall'essere maneggiato, si scalda e si comporta in modo del tutto normale in seguito. Un furetto ipoglicemico rimane ottuso dopo il risveglio e migliora solo dopo aver mangiato.

Malattia surrenale.
Produce anche debolezza degli arti posteriori e letargia nella stessa fascia d'età. Cerchi la perdita di pelo simmetrica che inizia alla base della coda, una vulva gonfia in una femmina sterilizzata o sforzo a urinare in un maschio.

Malattia cardiaca.
Debolezza e collasso sotto sforzo, respirazione più veloce o affannosa, riluttanza a giocare e nessun miglioramento dopo il cibo. Questo è il differenziale che coglie le persone di sorpresa, perché il piano per un furetto cardiaco non è nutrirlo, è ridurre la manipolazione e farlo vedere.

Linfoma.
Perdita di peso, linfonodi ingrossati sotto la mascella o dietro le ginocchia, gengive pallide, scarso appetito. Coesiste frequentemente con l'insulinoma nello stesso Animale.

Ulcera gastrica.
Digrignamento dei denti, grattarsi la bocca, feci nere e catramose, calo dell'appetito, gengive pallide. Particolarmente rilevante in un furetto già sotto steroidi.

Anemia in una femmina integra.
Una furetta non sterilizzata lasciata in calore prolungato sviluppa una soppressione del midollo osseo e la debolezza e le gengive pallide risultanti possono sembrare una crisi metabolica.

Lesione spinale o malattia del disco.
Debolezza degli arti posteriori senza ottundimento mentale e nessuna risposta al cibo.

Il monitoraggio che cambia il piano

Una bilancia in grammi e un Registro scritto degli episodi valgono di più alla Visita di qualsiasi descrizione a memoria.

Peso, settimanalmente, su una bilancia da cucina che legge in grammi.
Il Peso di un furetto varia stagionalmente, quindi la tendenza nel corso delle settimane conta più di qualsiasi singola lettura. La perdita costante con atrofia muscolare lungo la colonna vertebrale è un cambiamento nella malattia, non l'oscillazione stagionale.

Un Registro degli episodi.
Per ogni episodio: l'ora del giorno, quanto tempo dall'ultimo pasto, quanto tempo dall'ultima Dose di Farmaco, cosa stava facendo il furetto, quanto è durato l'episodio e cosa l'ha terminato. Da questo emergono modelli che nessuno nota a memoria. Gli episodi che si raggruppano appena prima di una Dose significano che l'intervallo è troppo lungo. Gli episodi che si raggruppano dopo il risveglio significano che il divario notturno è il problema.

Video.
Una clip di venti secondi di un episodio distingue un barcollamento ipoglicemico da una convulsione, da un collasso cardiaco e da un normale sonno profondo, più velocemente di qualsiasi descrizione.

Colore delle feci.
Nero e catramoso significa sangue digerito, che in un furetto sotto steroidi significa ulcera finché non viene provato il contrario. Questo richiede una chiamata in giornata.

Test del glucosio a casa.
Possibile e utile per alcune famiglie, ma ne discuta prima. I glucometri umani sono calibrati per il sangue umano e possono leggere diversamente su quello del furetto, quindi un numero che sembra allarmante potrebbe non esserlo. Dove i test a casa aiutano è nel monitorare una tendenza e nel confermare se un episodio sia davvero ipoglicemico, non nell'impostare le dosi.

Cosa non fare mai

Non tratti le crisi con miele e si fermi lì. Lo zucchero senza un pasto proteico dopo innesca un altro rilascio di insulina dal tumore e una seconda crisi più profonda poco tempo dopo.

Non metta le dita, o nient'altro, nella bocca di un furetto in preda a convulsioni. I furetti mordono forte durante una convulsione e non ne sono consapevoli.

Non faccia digiunare un furetto con un insulinoma a casa, per nessun motivo, incluso prima di una Visita veterinaria, a meno che un Veterinario non glielo abbia detto specificamente e per quanto tempo.

Non interrompa o riduca il Trattamento con steroidi da solo perché il furetto sembra stare meglio o perché la Dose la preoccupa. Gli steroidi a lungo termine vengono ritirati gradualmente e sotto supervisione.

Non passi a un cibo a basso contenuto di grassi o ad alto contenuto di fibre. Quella logica deriva dal diabete, che è la malattia opposta. Un furetto con un insulinoma ha bisogno di grassi e proteine animali.

Non presuma che una parte posteriore barcollante sia età o artrite in un furetto di mezza età o anziano. La debolezza che si solleva dopo il cibo è un segno metabolico.

Non usi uvetta, per quanto bene il furetto la prenda e per quanto comune sia il consiglio nei gruppi di furetti.

Quando chiedere aiuto

I furetti ben controllati appaiono così tra le Visite. Perdere quell'aspetto è il segnale per rivedere il piano.

Si rechi immediatamente, fuori orario se necessario, per una convulsione, un furetto non responsivo, un episodio che il cibo non risolve entro pochi minuti, o un furetto che ha smesso di mangiare.

Chiami lo stesso giorno per feci nere o catramose, vomito ripetuto, digrignamento dei denti, una nuova riluttanza a mangiare, gengive pallide o respirazione affannosa.

Prenoti un controllo entro pochi giorni se gli episodi diventano più frequenti, se iniziano a verificarsi in un nuovo momento della giornata, se il Peso sta scendendo di settimana in settimana, o se la perdita di pelo o una vulva gonfia appaiono accanto alla debolezza, il che punta alla malattia surrenale che corre in parallelo.

Prima di qualsiasi anestesia, sedazione o procedura dentistica in qualsiasi pratica, dichiari la Diagnosi e chieda specificamente la durata del digiuno pre-operatorio e se il glucosio verrà monitorato durante la procedura.