Anestesia e chirurgia del furetto: digiuno, glucosio e la settimana di recupero

Risposta rapida

La presa a due mani che rende possibile un controllo ravvicinato: una mano sotto il torace, l'altra libera di operare sulla testa. La stessa presa consente di ispezionare un'incisione dopo la chirurgia.

La maggior parte dei furetti affronta almeno un'anestesia nella vita e molti furetti anziani ne affrontano tre o quattro. Il rischio di solito non è l'intervento in sé, bensì le ore che lo precedono e seguono: un digiuno troppo lungo, un corpo che ha perso troppo calore sul tavolo operatorio e una prima settimana a casa in cui nessuno si è accorto che il furetto ha smesso di mangiare.

Il furetto non è un piccolo gatto. Il suo intestino si svuota in poche ore, non durante la notte. La sua glicemia dipende da un pancreas che, superata la mezza età, presenta spesso noduli tumorali non ancora diagnosticati. Quasi tutto ciò che va storto nel periodo perioperatorio nei furetti deriva da uno di questi due fatti.

• Non sottoporre il furetto a digiuno notturno di tua iniziativa. Chiedi alla clinica un tempo di digiuno specifico per furetti e comunica se il tuo animale ha più di tre anni.
• Chiedi prima del giorno dell'intervento se la struttura scalda attivamente i furetti durante e dopo l'anestesia e se somministrano fluidi contenenti glucosio.
• Pesa il furetto prima dell'intervento e ogni giorno successivo. Il Peso è il primo dato che cambia.
• Un furetto che non ha mangiato volontariamente la mattina dopo l'intervento necessita di una chiamata, non di un atteggiamento attendista.
• Non somministrare mai antidolorifici umani. Il paracetamolo (acetaminofene) e l'ibuprofene sono tossici per i furetti e una singola Dose può essere fatale.

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Non sottoporre mai un furetto a digiuno dalla sera precedente a meno che un Veterinario esperto in furetti non te lo abbia indicato.

Lo stomaco del furetto si svuota rapidamente e l'animale ha pochissime riserve di glucosio. In un furetto di mezza età o anziano con insulinoma non diagnosticato, un digiuno notturno può causare un collasso ipoglicemico nel trasportino mentre ci si reca alla clinica, prima ancora che venga somministrato qualsiasi Farmaco.
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Decidi in 60 secondi

Perché un furetto non è un piccolo gatto sul tavolo operatorio

Tre aspetti della biologia del furetto guidano tutto in questo articolo.

Un intestino molto corto e semplice.

I furetti sono carnivori obbligati con un intestino corto e senza cieco. Il cibo passa in poche ore. Ecco perché mangiano molti piccoli pasti al giorno, perché non hanno riserve e perché la convenzione di cani e gatti di digiuno totale dalla mezzanotte è l'istruzione sbagliata per loro.

Un pancreas spesso già malato.

L'insulinoma, un tumore funzionale delle cellule che producono insulina, è una delle malattie più comuni del furetto di mezza età e anziano nelle regioni in cui i furetti sono tenuti come Animali. Secerne insulina che non si interrompe più quando lo zucchero nel sangue scende. Un furetto con un insulinoma precoce può sembrare normale mentre mangia poco e spesso. Rimuovi il cibo per dodici ore e lo stesso furetto può andare in crisi.

Ecco perché una misurazione della glicemia a digiuno, effettuata dopo un breve digiuno temporizzato, è uno screening pre-anestetico standard nei furetti anziani. Non è un'opzione extra.

Un corpo che perde calore più velocemente di quanto riesca a produrne.

Un furetto è lungo, sottile e piccolo. Ha molta superficie rispetto alla massa corporea. L'anestesia rimuove il brivido e dilata i vasi sanguigni cutanei, quindi il calore esce rapidamente. Un furetto freddo metabolizza i farmaci anestetici lentamente, si sveglia tardi e rimane barcollante più a lungo, il che viene spesso scambiato per una brutta reazione al Farmaco.

Il riscaldamento attivo durante e dopo la procedura, non solo un asciugamano dopo, è la singola differenza di pratica che puoi utilmente chiedere quando scegli dove far operare un furetto.

In cosa consiste solitamente la chirurgia del furetto

Sterilizzazione.

Il motivo più comune per cui un giovane furetto affronta un'anestesia. In molte parti d'Europa e Australia si usa un impianto ormonale al posto o insieme alla chirurgia, in parte a causa dell'associazione tra sterilizzazione chirurgica precoce e malattie surrenali successive. La disponibilità varia notevolmente a seconda del Paese, quindi la risposta onesta a "cosa è meglio" dipende da ciò che è autorizzato dove vivi e dall'esperienza del tuo Veterinario.

Surrenectomia.

Per la malattia surrenale, la presentazione classica del furetto anziano di perdita di pelo simmetrica, vulva gonfia in una femmina sterilizzata o sforzo a urinare in un maschio. La rimozione della surrenale sinistra è una procedura contenuta. La ghiandola destra si trova contro la vena cava caudale, la vena più grande del corpo, e la sua rimozione può significare dissecare o resecare parzialmente quel vaso. Chiedi al chirurgo quale lato sia coinvolto e qual è il piano se la massa ha invaso. La risposta cambia il rischio, la Durata dell'anestesia e il costo.

Chirurgia per insulinoma.

Rimozione di noduli visibili o di parte del pancreas. Si fa per guadagnare buoni mesi, non per curare. La glicemia viene monitorata durante l'anestesia e spesso per un giorno o due dopo, perché può oscillare in entrambe le direzioni una volta rimossi i noduli.

Rimozione di corpi estranei.

I furetti ingoiano gomma, schiuma, elastici per capelli e boli di pelo. Questa è una chirurgia addominale d'emergenza e la domanda sul digiuno è solitamente già risolta dal fatto che il furetto non ha mangiato. Ciò che conta qui è la rapidità, perché un furetto ostruito peggiora più velocemente di un gatto ostruito.

Trattamenti dentali, rimozioni di noduli e splenectomia.

Una milza ingrossata è un reperto incidentale molto comune nei furetti ed è spesso benigno, quindi un chirurgo potrebbe eseguire una biopsia invece di rimuoverla. Non allarmarti per la parola splenomegalia su un Referto prima di aver chiesto cosa sia stato effettivamente deciso al riguardo.

Cosa chiederà il veterinario e cosa portare

Porta queste informazioni scritte, non a memoria:

L'andamento del Peso, idealmente letture settimanali da una bilancia da cucina negli ultimi due mesi. Una perdita graduale non registrata è il dato più utile nella medicina del furetto.

L'ora esatta dell'ultimo pasto e cosa fosse.

Un elenco di ogni episodio di debolezza, sguardo fisso, bava o barcollamento del treno posteriore, con l'ora del giorno e la durata. Un video è meglio della descrizione. I veterinari raramente vedono l'episodio di persona.

Farmaci e integratori attuali, incluso qualsiasi prodotto dato per pulci o vermi e qualsiasi cosa acquistata senza Ricetta.

Per un sospetto corpo estraneo: cosa manca in casa. Un fermaporta in gomma masticato con un pezzo mancante dice al chirurgo più di una radiografia, perché gomma morbida e schiuma sono spesso invisibili ai raggi X.

Per un nodulo: una fotografia con un righello o una moneta accanto, scattata il giorno in cui l'hai trovato, così che la velocità di crescita possa essere valutata.

Il kit perioperatorio è poco appariscente: una bilancia da cucina, un asciugamano e un posto dove scrivere il numero. Il Peso cambia prima del comportamento, sia prima che dopo la chirurgia.

Domande utili da porre alla clinica prima di prenotare:

Quante anestesie di furetti fate all'anno? Chi monitora il furetto mentre il chirurgo opera? Scaldate attivamente i furetti durante e dopo la procedura? Controllate la glicemia durante l'anestesia in un furetto anziano? Quale sollievo dal dolore viene dato a casa e cosa devo fare se non è abbastanza?

Nelle regioni in cui le pratiche esperte in animali esotici sono rare, il tempo di viaggio diventa parte del piano. Un viaggio più lungo verso un chirurgo esperto in furetti è solitamente lo scambio migliore per una chirurgia elettiva. Per un furetto ostruito o in collasso, vince la struttura competente più vicina.

La domanda sul digiuno e come fallisce il consiglio abituale

L'istruzione standard stampata sui moduli di consenso è scritta per cani e gatti: niente cibo dopo mezzanotte. Applicata a un furetto, fa due cose dannose. Svuota un animale che non ha riserve di glucosio, e lo fa per molto più tempo di quanto serva per svuotare uno stomaco che si libera in poche ore.

L'approccio corretto nella maggior parte della pratica esotica è un digiuno breve e temporizzato misurato in ore prima della procedura, con l'orario registrato in modo che l'anestesista sappia esattamente a che punto è il furetto. Cuccioli, furetti molto piccoli e qualsiasi furetto con sospetto insulinoma vengono tenuti a digiuno ancora meno, e alcuni non digiunano affatto ma ricevono una flebo contenente glucosio.

Cosa significa questo per te:

Chiedi un'istruzione specifica con un orario preciso, non "niente cibo durante la notte". Se la clinica ti dà la versione notturna, dì che il tuo è un furetto e chiedi se quello è il protocollo per i furetti. Una buona clinica non si offenderà per la domanda.

Non privare l'animale dell'acqua. L'acqua non è il problema.

Se il tuo appuntamento è nel tardo pomeriggio e ti è stato detto di digiunare dalla sera prima, quella è la combinazione da contestare con più forza. Quel furetto potrebbe restare quindici ore senza cibo al momento dell'induzione.

La settimana di recupero, fase per fase

Le prime ore a casa.

Aspettati un furetto tranquillo, leggermente scoordinato che vuole dormire. Mantieni la stanza calda. Un furetto che esce dall'anestesia spesso non ha ancora riacquistato il controllo della propria temperatura, e una stanza fredda rallenta tutto.

Prepara uno spazio di recupero a livello singolo. Niente amache appese in alto, niente mensole, niente scale. Un furetto ancora barcollante cercherà comunque di arrampicarsi, e una caduta su una fresca incisione addominale è una causa reale di deiscenza.

Uno spazio di recupero è uno spazio noioso: a livello del pavimento, superficie morbida, lettiera a un passo o due, niente da scalare e niente in cui infilarsi.

La prima sera.

Offri cibo. Il cibo caldo, morbido e molto profumato funziona meglio: una dieta di recupero o convalescenza a base di carne, o il solito cibo del furetto ammorbidito con acqua calda. Molti furetti accetteranno il cibo da un dito o da una siringa quando non si avvicineranno a una ciotola.

Un piccolo pasto la prima sera è un buon segno. Nessun interesse non è ancora un'emergenza, ma è l'inizio dell'orologio che ora stai osservando.

Dal giorno 1 al 3.

L'appetito dovrebbe tornare verso la norma. Le feci possono essere più piccole e scure per un giorno. L'attività torna a scatti, con lunghi sonni nel mezzo.

Pesa una volta al giorno alla stessa ora. Un furetto che perde Peso giorno dopo giorno non sta recuperando, a prescindere dall'aspetto.

Dal giorno 4 al 10.

L'incisione dovrebbe appiattirsi e asciugarsi. Qualche livido e una cresta soda sotto la pelle lungo la linea sono una guarigione Normale, non un'infezione. Il comportamento dovrebbe essere essenzialmente Normale entro la fine di questa finestra.

Dal giorno 10 al 14.

Rimozione dei punti o graffette se è stato usato materiale non assorbibile, e il Controllo in cui viene spesso discusso un Risultato istologico. Chiedi il Referto istologico, non solo il riassunto, e conservalo. Se lo stesso furetto venisse operato di nuovo anni dopo, quel documento sarebbe il più utile nel suo Registro.

Cosa distingue la guarigione, e cosa no

Normale.

Una linea sottile, rosa ai bordi inizialmente, che sbiadisce. Lieve gonfiore sodo e uniforme. Leggeri lividi, a volte che si spostano lontano dalla linea sotto la pelle. Una piccola quantità di fluido trasparente o leggermente tinto di sangue nel primo o secondo giorno.

Un sieroma.

Un gonfiore morbido pieno di liquido sotto l'incisione, non caldo, non doloroso, che appare dopo qualche giorno. Comune dopo la chirurgia addominale in animali attivi. Di solito si risolve senza Trattamento, ma dovrebbe essere mostrato al Veterinario invece di darlo per scontato.

Infezione.

Calore, dolore crescente, secrezione densa o colorata, odore sgradevole, rossore diffuso e spesso un furetto più tranquillo che mangia meno. La caratteristica distintiva dalla guarigione Normale è la direzione del decorso: le incisioni normali sembrano migliori ogni giorno, quelle infette peggiorano.

Deiscenza.

I bordi si separano. Questa può essere una piccola apertura solo nella pelle o un cedimento a tutto spessore con tessuto visibile. La causa più comune nei furetti è l'autotraumatismo, e la seconda è un furetto lasciato arrampicare o infilare attraverso uno spazio troppo presto.

Autotraumatismo.

I furetti stuzzicano le suture. Estremità delle suture bagnate, masticate o sfilacciate e una chiazza di pelo umida significano che il furetto sta lavorando sulla ferita. Ecco perché molti chirurghi di furetti chiudono con suture assorbibili interne e colla tissutale, non lasciando nulla in superficie da afferrare.

Cambiamenti che significano agire oggi

Non mangiare volontariamente la mattina dopo l'intervento.

Un furetto che non vuole mangiare sta perdendo terreno rapidamente. L'anoressia prolungata in un furetto spinge il grasso nel fegato e peggiora l'ulcera gastrica, e il dolore non trattato adeguatamente è una causa comune e risolvibile.

Debolezza del treno posteriore, sguardo fisso, bava o digrignamento dei denti.

Debolezza posteriore più uno sguardo vitreo è il quadro classico dell'insulinoma e necessita di zucchero sulle gengive e una visita immediata. Il digrignamento dei denti in un furetto è un segno di dolore e nausea, solitamente addominale.

Feci nere e catramose.

Sangue digerito dallo stomaco o dall'intestino superiore. In un furetto post-operatorio questo solitamente significa ulcera gastrica, comune nei furetti stressati e curabile, ma non aspettando.

Un furetto freddo.

I furetti normalmente risultano caldi al tatto. Un furetto che sembra freddo, specialmente con gengive pallide, è in difficoltà circolatoria.

Un collare elisabettiano che ha impedito al furetto di mangiare.

I collari servono a proteggere le incisioni, ma un furetto con il collare spesso rifiuta il cibo e non riesce a orientarsi. Se il tuo furetto non mangia con il collare, è un problema da risolvere oggi, solitamente sorvegliando invece di mettere il collare o usando una tutina.

La routine che individua i problemi precocemente

Una fotografia quotidiana dell'incisione è più utile di una descrizione quotidiana, perché non puoi ricordare in modo affidabile il rossore di ieri. La serie di foto è anche ciò che un Veterinario vuole vedere se telefoni.

Cosa non fare mai

Non dare mai antidolorifici umani. Paracetamolo e acetaminofene sono lo stesso Farmaco ed è tossico per i furetti. Ibuprofene, aspirina e naprossene causano ulcere gastriche e danni ai reni in una specie già incline alle ulcere. Se il sollievo dal dolore che ti hanno dato a casa non è sufficiente, la risposta è una chiamata per una diversa Ricetta.

Non interrompere mai il sollievo dal dolore prescritto prima del tempo perché il furetto "sembra stare bene". I furetti sono animali attivi che nascondono il disagio dormendo, e un furetto che sta bene è un furetto che mangia.

Non fare mai il bagno a un furetto e non lasciare che un'incisione si bagni durante la guarigione.

Non lasciare mai tornare un furetto in fase di recupero in tunnel, amache, interni di divani o spazi dietro elettrodomestici durante la prima settimana. Infilarsi attraverso uno spazio è esattamente il movimento che apre una chiusura addominale.

Non dare mai per scontato che un gonfiore sia "solo un sieroma" senza farlo vedere a qualcuno. La differenza tra un sieroma e un'infezione precoce non è visibile in modo affidabile a un Proprietario.

Non sottoporre mai un furetto a digiuno per una procedura di controllo usando le istruzioni di una clinica precedente diversa. I protocolli differiscono, così come il furetto, che ora è più anziano.

Il recupero è finito quando torna il comportamento Normale, non quando l'incisione si chiude. Un furetto che è tornato a esplorare, nascondere oggetti e lottare per gioco ti ha detto di più di quanto abbia fatto la ferita.

Quando cercare aiuto

Contatta la clinica lo stesso giorno per uno qualsiasi di questi:

• Nessuna alimentazione volontaria la mattina dopo la chirurgia
• Peso in calo per giorni consecutivi
• Vomito più di una volta, o qualsiasi feci nera catramosa
• Un'incisione che sembra peggio di quanto non fosse ieri
• Digrignamento dei denti, incurvamento o riluttanza a essere preso in braccio

Recati immediatamente, avvisando telefonicamente, per uno qualsiasi di questi:

• Collasso, convulsioni o debolezza del treno posteriore con sguardo vitreo
• Un corpo che sembra freddo, o gengive pallide o grigie
• Un'incisione aperta o tessuto visibile
• Sanguinamento che impregna un panno
• Respirazione faticosa

Porta i pesi giornalieri, la serie di fotografie dell'incisione, il foglio di dimissioni e i contenitori dei Farmaci stessi. La causa singola più comune di una visita d'emergenza improduttiva per un furetto post-operatorio è che nessuno sa dire quale Farmaco sia stato dato, a quale Dose e quando è stato somministrato l'ultimo.