Ferite del cane: quando una fasciatura domestica aiuta, quando nuoce e i morsi che non devono essere chiusi

Risposta rapida

La maggior parte delle ferite con cui un cane torna a casa guarisce meglio se lasciata aperta, pulita e protetta dal cane, piuttosto che coperta da una fasciatura domestica.

La fasciatura domestica è la parte del primo soccorso per cani che i Proprietari sono più desiderosi di fare e che causa il maggior danno evitabile. Una fasciatura applicata per mantenere una ferita pulita diventa abitualmente la ragione per cui la zampa si gonfia, la pelle muore sopra il garretto, o l'infezione rimane sigillata all'interno.

Per la maggior parte delle ferite la sequenza utile è breve: controlli qualsiasi sanguinamento con pressione diretta, sciacqui la ferita con soluzione salina pulita, la copra in modo lasco solo se è in viaggio, impedisca al cane di leccare e si faccia vedere. La fasciatura è la parte opzionale.

• Le ferite da punta e da morso sono molto più grandi sotto la pelle di quanto sembrino, e non devono essere chiuse o sigillate.
• La pelle di un cane è attaccata in modo lasco, quindi il trauma la strappa dal tessuto sottostante creando tasche che intrappolano l'infezione.
• Le fasciature su una zampa scivolano, si stringono e diventano lacci emostatici. Se fascia, lasci le due dita centrali esposte e le controlli.
• Non usare mai acqua ossigenata o antisettico puro su una ferita. Uccidono le cellule che la guariscono.
• Un cane che mastica una fasciatura solitamente Le sta dicendo che la fasciatura fa male, non che è annoiato.

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Una fasciatura applicata a una zampa può interrompere l'apporto di sangue entro poche ore.

La fasciatura coesiva autoadesiva si tende mentre viene applicata e non si allenta in seguito. Il gonfiore sotto di essa fa il resto. I segni premonitori sono le dita che si divaricano, le dita che risultano fredde rispetto all'altra zampa, un odore sgradevole, la masticazione improvvisa della fasciatura, o un cane che diventa silenzioso e smette di usare la zampa del tutto. Se nota uno di questi segni, tagli immediatamente la fasciatura e si rechi da un Veterinario. Gli arti sono stati persi in questo modo.
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Perché la pelle del cane cambia tutto

La pelle di una persona è ancorata abbastanza saldamente a ciò che sta sotto. Quella di un cane no. Sulla maggior parte del corpo è attaccata in modo lasco, scorrendo liberamente sopra il muscolo, fornita da una rete di vasi che scorre all'interno della pelle stessa piuttosto che dal basso verso l'alto.

Ne conseguono tre conseguenze, e spiegano quasi tutto sul modo in cui le ferite del cane si comportano.

Il danno si sposta lateralmente.
Una forza che colpisce la pelle la solleva dal tessuto sottostante invece di dividerla. Ciò produce scollamento, dove un lembo di pelle è separato su un'ampia area, a volte con solo un piccolo strappo visibile. Produce anche tasche, dove una singola puntura si apre in uno spazio sottocutaneo grande quanto una mano.

Le punture nascondono la loro reale dimensione.
Un morso di cane non è una pugnalata. I denti entrano, poi le mascelle stringono e scuotono, e il tessuto sottostante viene schiacciato e strappato mentre i fori della pelle rimangono piccoli. Due fori netti sul collo possono trovarsi sopra un'ampia area di muscolo morto. Ecco perché le ferite da morso vengono esplorate chirurgicamente piuttosto che pulite alla porta.

I lembi meritano di essere salvati.
Poiché l'apporto di sangue scorre all'interno della pelle, un lembo che è pallido, freddo e apparentemente morto spesso è ancora perfuso attraverso la sua base. Tagliarlo a casa rimuove il materiale che un chirurgo avrebbe usato per chiudere il difetto.

La regola pratica che deriva da tutte e tre le cose: ciò che può vedere è la versione più piccola possibile della lesione. Assuma di più, non di meno.

Perché chiudere o sigillare una ferita contaminata va male

Una ferita aperta drena. Una ferita chiusa con batteri e tessuto morto all'interno diventa un ascesso.

Questa è la ragione per cui i Veterinari lasciano deliberatamente molte ferite aperte, o inseriscono drenaggi, o ritardano la chiusura per alcuni giorni. Non è negligenza e non è una decisione di costo. Sigillare la contaminazione in uno spazio morto sotto la pelle produce esattamente il gonfiore, il dolore e la febbre che i Proprietari riportano una settimana dopo.

La stessa logica si applica alle fasciature. Una fasciatura posata sopra una ferita da punta è un sigillo. Trattiene fluido caldo e ricco di proteine contro il tessuto e lo mantiene lì.

Esiste una finestra reale in cui una ferita fresca e pulita può essere suturata. Si restringe nel corso delle ore mentre il numero dei batteri aumenta. Ecco perché una ferita vista lo stesso giorno può spesso essere chiusa e la stessa ferita vista il mattino successivo no, e perché "aspettare e vedere come appare al mattino" è una decisione sinceramente costosa piuttosto che cauta.

Pulizia: cosa aiuta e cosa danneggia

Soluzione salina sterile, medicazioni non lanuginose, un asciugamano e un modo per viaggiare. Non c'è antisettico domestico in questa immagine e non ce n'è bisogno.

L'ingrediente attivo nella pulizia delle ferite è il volume, non la chimica. Un generoso sciacquo di soluzione salina sterile, o acqua pulita potabile se non ha soluzione salina, rimuove la contaminazione meccanicamente. Far gocciolare un antisettico forte su una ferita sporca ottiene meno di un ampio sciacquo con soluzione salina semplice.

Cosa evitare, e perché.
L'acqua ossigenata schiuma in modo impressionante e uccide i fibroblasti che ricostruiscono il tessuto. Ritarda la guarigione e può forzare il gas nei piani tissutali. L'alcol denaturato è doloroso e causa ulteriore morte tissutale. La clorexidina non diluita e lo iodio non diluito sono tossici per il tessuto in guarigione a piena forza. Nulla di tutto ciò deve stare su una ferita aperta a casa.

Pelo.
Il pelo portato in una ferita è un corpo estraneo e uno stoppino per i batteri. Tosare il pelo attorno a una ferita è sinceramente utile, ma solo se la ferita è protetta mentre lo fa. La copra con gel idrosolubile sterile o un tampone umido, tosi verso l'esterno dai bordi, poi sciacqui via tutto ciò che è caduto dentro. Se non può farlo con calma, lo lasci fare alla Clinica.

Cosa non rimuovere.
Non estragga oggetti incastrati, non tolga le croste, non tagli i lembi di pelle e non tenti di rimuovere nulla di cui non può vedere l'estremità.

Se deve fasciare, lo faccia correttamente

A una fasciatura a casa servono tre utilizzi legittimi: mantenere la pressione sul sanguinamento, mantenere una ferita pulita per la durata di un viaggio in auto, e seguire le istruzioni di un Veterinario dopo il Trattamento. Al di fuori di questi, lasciare la ferita aperta e impedire al cane di leccare è solitamente meglio.

Strati.
Uno strato di contatto non aderente contro la ferita, uno strato imbottito sopra, poi uno strato conformante, poi un leggero strato protettivo esterno. L'imbottitura è ciò che rende sicura una fasciatura. Una fasciatura coesiva applicata direttamente su una zampa senza imbottitura è un laccio emostatico con una combinazione di colori.

Tensione.
Srotoli il materiale e lo appoggi invece di tirarlo mentre avvolge. Se sta tendendo la fasciatura coesiva mentre la applica, è troppo stretta. Dovrebbe essere in grado di far scivolare un dito comodamente sotto il bordo superiore.

Lasci le dita fuori.
Su qualsiasi fasciatura dell'arto, lasci le due dita centrali esposte. Poi può controllarle: dovrebbero stare insieme piuttosto che divaricarsi, dovrebbero avere la stessa temperatura delle dita sull'altra zampa, e non dovrebbero gonfiarsi. Questa singola abitudine cattura quasi ogni fasciatura che sta andando male.

Punti di pressione.
La punta del garretto, la parte anteriore del carpo, il cuscinetto accessorio e il tendine d'Achille sono i punti in cui le fasciature causano necrosi cutanea. Li imbottisca specificamente.

Mai circonferenzialmente sul torace o sull'addome.
Una fasciatura attorno al corpo limita la respirazione, e i cani respirano usando l'addome più di quanto facciano le persone.

Quando toglierla.
Immediatamente se è bagnata, se c'è secrezione che la attraversa, se ha odore, se il cane inizia a masticarla dopo averla ignorata in precedenza, se l'arto si gonfia sopra o sotto, o se il cane smette di usare la zampa. Una fasciatura bagnata è peggio di nessuna fasciatura, perché attira i batteri direttamente nella ferita.

Segni che la ferita sta andando male

I segni che riguardano l'intero cane contano più della ferita stessa. Il colore delle gengive, la temperatura, l'appetito e la volontà di muoversi Le dicono se un'infezione è diventata sistemica.

Guarigione normale.
Lieve gonfiore e arrossamento nel primo o secondo giorno, in diminuzione in seguito. Una cresta soda percepita sotto un'incisione suturata dopo diversi giorni è normale tessuto di guarigione, non un ascesso. Piccole quantità di fluido limpido o leggermente tinto di sangue sono previste all'inizio.

Infezione.
Gonfiore e dolore che aumentano anziché diminuire dopo il secondo giorno. Calore, tessuto ispessito, odore e secrezione che passa da limpida a gialla, verde o densa. Il cane diventa ottuso, senza appetito o febbricitante.

Una tasca o ascesso.
Un gonfiore morbido e pieno di fluido vicino a una puntura, che appare diversi giorni dopo un morso che sembrava essere guarito. Questa è la classica sequenza della ferita da morso ed è il motivo per cui i morsi vengono visti nello stesso giorno.

Deiscenza.
Una ferita suturata che si apre. Quasi sempre segue il leccare, il masticare o troppa attività. Ha bisogno di essere vista, non ri-fasciata.

Sieroma.
Un gonfiore fluido morbido e non doloroso sotto una ferita o un'incisione, comune dopo un intervento chirurgico in un cane con pelle lasca. Solitamente meno grave di quanto sembri, ma necessita di essere distinto da un ascesso da qualcuno che può palparlo.

Mosche.
Nella stagione calda, una ferita umida o con secrezione su un cane che sta all'aperto può essere deposta dalle mosche, e le larve appaiono entro un giorno o due. È più comune di quanto i Proprietari si aspettino ed è un'emergenza. Ogni ferita lasciata aperta all'aperto in estate deve essere controllata due volte al giorno.

Semi d'erba.
Un piccolo foro che secerne costantemente tra le dita, nell'ascella o in un orecchio a fine estate è frequentemente una resta d'erba che è migrata sotto la pelle. Non si risolverà con la pulizia e deve essere trovata e rimossa.

Impedire di leccare, che è la maggior parte del lavoro

Un cane disfarà in dieci minuti ciò che un chirurgo ha fatto in un'ora. Leccare non è pulire: la saliva trasporta batteri orali nella ferita, la lingua è abbastanza abrasiva da rimuovere la superficie in guarigione, e masticare rimuove le suture.

Il collare di plastica funziona. La maggior parte delle alternative sono meno efficaci di quanto i Proprietari sperino: i collari gonfiabili permettono a un cane determinato di raggiungere un arto posteriore, e i body non impediscono di masticare il tessuto. Usi ciò che funziona e controlli che impedisca effettivamente il contatto invece di dare per scontato che lo faccia.

Un cane che inizia improvvisamente a lavorare su una ferita o una fasciatura che aveva ignorato sta segnalando dolore o un'infezione che si sviluppa sotto. Prenda la cosa sul serio invece di aggiungere un collare più forte.

Cosa chiederà il Veterinario

Cosa non fare mai

Non chiudere una ferita da morso, non sigillarla con nastro adesivo, o incollarla. Sigillare i batteri in una tasca produce un ascesso.

Non usare acqua ossigenata, alcol denaturato o antisettici puri.

Non applicare una fasciatura coesiva direttamente sulla pelle senza imbottitura sotto.

Non fasciare sopra una ferita da puntura e considerarla gestita.

Non tagliare via un lembo di pelle, per quanto morto sembri.

Non rimuovere un oggetto conficcato. Imbottisca attorno ad esso e vada.

Non spingere il tessuto che fuoriesce in una ferita addominale. Lo copra con una medicazione inumidita con soluzione salina.

Non usare un cerotto adesivo umano. Si attacca ai peli, viene via in un pezzo unico e i cani lo mangiano.

Non somministrare antidolorifici umani. Ibuprofene e paracetamolo causano gravi danni nei cani, e somministrare un antinfiammatorio prima che il Veterinario veda il cane limita ciò che può prescrivere in sicurezza.

Non lasciare una ferita a dichiararsi durante la notte. Il ritardo notturno è ciò che trasforma una ferita che avrebbe potuto essere suturata in una che deve guarire aperta per settimane.

Quando chiedere aiuto

Un cane calmo, una ferita aperta pulita, un collare che funziona e un appuntamento già prenotato. Questo è tutto ciò che serve per una buona cura delle ferite a casa.

Si rechi ora per qualsiasi ferita sopra un'articolazione, qualsiasi ferita al torace o addominale, qualsiasi oggetto conficcato, qualsiasi osso o tendine esposto, qualsiasi scollamento, qualsiasi ferita con una fasciatura che ha causato gonfiore o dita fredde, e qualsiasi cane che è pallido, debole o collassa.

Si rechi lo stesso giorno per ogni morso e puntura, per qualsiasi taglio con bordi che si divaricano, per qualsiasi ferita in un cane che non poggia il peso, e per qualsiasi ferita che è rimasta aperta per ore e necessita di una decisione sulla chiusura.

Si rechi entro 24 ore per una ferita che sta diventando più gonfia anziché meno dopo il secondo giorno, per qualsiasi secrezione che cambia colore o odore, e per qualsiasi ferita nella stagione calda che è diventata umida e sta attirando mosche.

Prenda le fotografie, l'orario e il nome di qualsiasi cosa abbia applicato. Questo è ciò che trasforma una consultazione per una ferita in un piano di Trattamento piuttosto che in un'ipotesi.