Prurito cutaneo nel gatto: i quattro pattern e la classificazione delle cause

Risposta rapida

La cute del gatto non è un buon comunicatore. Indipendentemente dalla causa, la cute felina può rispondere solo in quattro modi visibili e questi quattro pattern sono comuni a pulci, cibo, acari, allergie ambientali, infezioni e persino tumori. Identificare il pattern restringe l'elenco delle possibilità, ma non fornisce la risposta.

La maggior parte dei gatti con prurito non si gratta vistosamente. Si lecca, e il leccamento con una lingua ruvida rimuove il pelo con la stessa efficienza di un rasoio. La segnalazione più comune da parte del proprietario non è il graffiarsi, ma un diradamento del pelo apparso senza che nessuno lo vedesse accadere.

La maggior parte di ciò che serve al Veterinario è visibile alla luce del giorno con l'Animale rilassato, prima di iniziare a manipolarlo.

• Le pulci rimangono la causa più probabile in quasi ogni regione, inclusi i gatti che non escono mai.
• Un gatto allergico reagisce a morsi che non troverà mai, perché elimina le pulci leccandosi prima che Lei le possa vedere.
• Un pelo corto e ispido, piuttosto che assente, dimostra che il gatto lo ha rimosso da solo.
• Il prurito su testa e collo che non risponde al controllo delle pulci indica un'allergia alimentare o ambientale.
• Qualsiasi steroide somministrato prima che il Veterinario visiti il gatto cancella le prove su cui si basa la Diagnosi.

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Non applichi mai un prodotto antipulci per cani su un gatto.

Molti spot-on e collari per cani contengono permetrina o un altro piretroide sintetico. I gatti mancano della capacità enzimatica epatica per smaltirla e una Dose da cane causa tremori, ipertermia e convulsioni che possono risultare letali. I gatti possono avvelenarsi anche leccando un cane trattato con cui dormono. Se un prodotto per cani è entrato in contatto con il Suo gatto, lavi l'area con sapone per piatti liquido e acqua tiepida e chiami immediatamente il Veterinario invece di attendere i Sintomi.
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Decida in 60 secondi

Perché un gatto ha solo quattro modi per sembrare pruriginoso

La pelle è un organo grande con un vocabolario piccolo. L'infiammazione nella pelle del gatto recluta eosinofili e mastociti in modo piuttosto stereotipato, quindi diversi trigger convergono sugli stessi punti finali visibili. Ecco perché un Veterinario esperto non cerca di indovinare la causa da una fotografia.

Spiega anche l'errore più comune del Proprietario, ovvero trattare il pattern anziché il trigger. Uno steroide appiattirà ognuno di questi quattro pattern per un po', ma nessuno rimarrà tale, perché nulla è stato rimosso dall'ambiente del gatto.

Alopecia autoindotta.

Perdita di pelo solitamente simmetrica, più spesso su addome, interno cosce, fianchi e parte posteriore degli arti anteriori. La pelle sottostante è spesso dall'aspetto Normale, il che inganna i Proprietari facendogli pensare che il pelo cada da solo. Passi la mano contro il senso del pelo: se i peli rimanenti sembrano stoppia piuttosto che assenti, il gatto li ha tagliati.

Dermatite miliare.

Piccole protuberanze crostose che si sentono prima di vedere, concentrate su schiena, base della coda e collo. Passando le dita sul manto si ha la sensazione di toccare sabbia bagnata. È il pattern più associato alle pulci, ma non è esclusivo.

Escoriazione di testa e collo.

Grattarsi con gli artigli posteriori intorno a orecchie, guance, mento e collo, producendo ferite vive, piangenti e spesso profonde. I gatti causano danni reali in poche ore. Il prurito sensibile al cibo, gli acari dell'orecchio e l'allergia ambientale rientrano tutti in questo schema, così come i rari casi di origine comportamentale o neuropatica.

Complesso del granuloma eosinofilico.

Tre presentazioni correlate. Un cratere ulcerato liscio sul labbro superiore, a volte chiamato ulcera indolente. Una placca rossa, umida e sollevata sull'addome o sull'interno coscia. Una cresta lineare soda che corre lungo il dorso di una zampa posteriore. I Proprietari spesso le scambiano per lesioni o tumori. Sono infiammatorie, solitamente di origine allergica, e necessitano di un campione citologico per distinguerle dal carcinoma a cellule squamose e dalle infezioni.

Classificazione delle cause, dalla più probabile

Questo ordine è valido per la maggior parte dei gatti. Segua l'elenco invece di saltare alle Diagnosi più complesse.

1. Ipersensibilità al morso di pulce.

Questa è in cima alla lista quasi ovunque esistano pulci, e rimane in cima per i gatti che vivono in casa. Le pulci entrano addosso a un cane, sui pantaloni, attraverso un vano scala condiviso e come pupe già dormienti in un tappeto quando si è trasferiti. Le pupe possono attendere mesi vibrazioni e calore prima di schiudersi, motivo per cui un appartamento senza Animali può produrre pulci la settimana in cui arriva un gatto.

In un gatto sensibilizzato la reazione è alla saliva della pulce, quindi la Dose necessaria è minuscola. Lei elimina la pulce in pochi minuti e quando la pettina non c'è più nulla da trovare. Cerchi piuttosto lo sporco di pulce: pettini sopra un foglio di carta bianca umida e veda se i puntini neri diventano rosso ruggine, segno di sangue digerito.

Il test corretto non è cercare meglio. È un trattamento adeguato con un prodotto veterinario per pulci applicato a ogni mammifero in casa secondo la tempistica corretta, combinato con l'uso dell'aspirapolvere e il lavaggio della biancheria. I collari da supermercato e molti prodotti più vecchi non risolvono il problema in modo affidabile.

2. Altri parassiti.

Gli acari dell'orecchio causano intenso prurito a testa e collo e detriti cerosi scuri, e sono comuni nei gattini. La Cheyletiella produce ampie squame lungo la schiena. Notoedres è localizzato ma causa un feroce prurito facciale con margini dell'orecchio ispessiti e crostosi. Il Demodex gatoi è contagioso tra gatti, causa prurito e vive così in superficie che i raschiati cutanei di routine spesso non lo rilevano. Gli acari dei raccolti appaiono come puntini arancioni tra le dita e intorno ai margini dell'orecchio alla fine dell'estate in alcune regioni.

3. Prurito sensibile al cibo.

Una reazione avversa a una proteina alimentare, solitamente una che il gatto mangia da molto tempo. Non è stagionale, spesso predomina su testa e collo, e una parte dei gatti colpiti ha anche feci molli o vomito.

L'unico modo per confermarlo è una dieta di eliminazione rigorosa con un alimento nuovo o idrolizzato, seguita da una riesposizione deliberata al vecchio cibo. I pannelli allergologici su sangue, pelo e saliva non diagnosticano le reazioni alimentari nei gatti. Una prova fallisce spesso a causa di premi, masticativi dentali, Farmaci aromatizzati, la ciotola del cane e un vicino che lo nutre.

4. Sindrome cutanea atopica felina.

Reazione ad allergeni ambientali come acari della polvere e pollini. Solitamente inizia nella giovane età adulta, può iniziare stagionalmente per poi estendersi tutto l'anno e viene diagnosticata solo dopo aver escluso parassiti e alimenti. I test intradermici o sierologici servono per scegliere l'immunoterapia, non per fare la Diagnosi.

5. Infezione secondaria.

La piodermite da stafilococco e la proliferazione di Malassezia sono conseguenze piuttosto che cause, ma moltiplicano il prurito e sono il motivo per cui a volte un gatto peggiora nonostante il trigger reale sia controllato. Pelle unta, odore di lievito e detriti marroni sul letto ungueale indicano questa strada. La citologia richiede pochi minuti e cambia il Trattamento.

6. Dermatofitosi.

La tigna spesso non dà molto prurito, ed è proprio per questo che sfugge. La sospetti nei gattini, nei gatti a pelo lungo, in quelli provenienti da ambienti affollati e ogni volta che una persona in casa sviluppa una lesione circolare che si espande. Viene confermata da coltura o PCR, non solo da una lampada, perché molti ceppi non sono fluorescenti.

7. I casi simili che non sono prurito.

La vera perdita di pelo con fusti intatti e senza autotraumatismo è un problema diverso. Ipertiroidismo, manto trascurato dovuto a dolore dentale o artrite che impedisce la toelettatura, alopecia paraneoplastica con pelle lucida e fragile in un gatto anziano appartengono a questa categoria. Un tricogramma, che consiste semplicemente nell'osservare i peli strappati al microscopio, separa le punte dei peli masticate da quelle naturalmente affusolate e risolve la questione in una sola Visita.

Cosa cambia la risposta

Età.

Un gattino con prurito, scaglie e perdita di pelo a chiazze è un caso di parassiti o tigna fino a prova contraria. Un giovane adulto con un nuovo prurito stagionale suggerisce un'atopia. Un gatto di oltre dieci anni con un nuovo prurito grave e resistente necessita di un elenco più ampio che includa linfoma cutaneo, alopecia paraneoplastica, ipertiroidismo e reazione ai Farmaci; questo caso non dovrebbe essere gestito con iniezioni ripetute di steroidi senza una Diagnosi.

Razza e tipo di mantello.

I gatti Sphynx e Devon Rex hanno una produzione di pelo e sebo alterata e sono inclini alla proliferazione di Malassezia e pieghe cutanee unte. I Persiani e le razze correlate dal muso piatto sono sovrarappresentati per la dermatofitosi e per la dermatite facciale idiopatica. I manti lunghi nascondono le croste miliari e ritardano il riconoscimento di settimane.

Stagione e clima.

Le popolazioni di pulci aumentano con il calore e l'umidità, e le case riscaldate estendono la stagione durante l'inverno. Gli acari dei raccolti sono un problema di fine estate e autunno nelle regioni in cui sono presenti. Il prurito causato dai pollini che inizia in primavera spesso diventa perenne dopo alcune stagioni.

Numero di Animali in casa.

Un gatto con prurito in una casa con quattro animali è comunque un problema per tutta la casa. Cause contagiose come Cheyletiella, Demodex gatoi e tigna richiedono che ogni Animale sia trattato. Le cause non contagiose richiedono comunque che ogni Animale sia sotto controllo antipulci.

Se qualcosa fa male.

I gatti si leccano per il dolore. Il leccamento persistente dell'addome inferiore merita un controllo urinario, poiché la cistite e la malattia del tratto urinario inferiore si presentano esattamente in questo modo. Il leccamento focale su un'articolazione o su un fianco in un gatto anziano è una questione di dolore, non di pelle.

Come appaiono la pelle e il mantello di un gatto in Salute

Un mantello Normale giace piatto, torna elastico quando viene separato e rivela pelle pallida, secca e integra sottostante.

Separi il pelo fino alla pelle alla base della coda, lungo la spina dorsale, sull'addome e dietro le orecchie. La pelle in Salute è pallida, secca e liscia, senza grana, scaglie, rossore o odore.

Un mantello Normale si separa nettamente e si richiude. I peli hanno una lunghezza uniforme e la sensazione al tatto è morbida.

La muta Normale lascia peli sui vestiti e sulla spazzola. Non lascia zone nude, un pattern simmetrico o boli di pelo nella cassettina e nel vomito.

Un gatto Normale si toeletta a brevi sessioni, si lascia distrarre facilmente e passa oltre. Un gatto che torna nello stesso punto pochi secondi dopo essere stato distratto, o che si lecca mentre Lei lo osserva in un modo che non faceva prima, è passato dal semplice leccarsi al prurito.

Segni che significano agire prima

Ferite aperte e piangenti su viso o collo.

I gatti creano profonde escoriazioni con gli artigli posteriori in una sola notte. Queste si infettano, e prurito e infezione si alimentano a vicenda.

Una lesione che si ingrandisce rapidamente o ulcerata.

Un'ulcera indolente sul labbro può essere scambiata per un graffio in via di guarigione. Qualsiasi erosione sul labbro, naso o palpebra di un gatto, specialmente se dal muso bianco o esposto al sole, necessita di citologia per escludere il carcinoma a cellule squamose.

Prurito con cambiamento sistemico.

Perdita di Peso, variazione dell'appetito, aumento della sete, vomito o letargia accanto ai segni cutanei spostano il problema dalla dermatologia alla medicina generale.

Prurito che ignora una corretta prova antipulci.

Se ogni Animale è stato trattato correttamente per abbastanza tempo e nulla è cambiato, quella è un'informazione preziosa e il passo successivo è una prova alimentare.

Qualsiasi segno neurologico dopo un prodotto topico.

Scatti, tremore, disorientamento, salivazione o convulsioni dopo uno spot-on o un collare rappresentano un'emergenza.

Cosa chiederà il Veterinario

Date e Pesi trasformano una storia vaga in una cronologia, che spesso porta alla Diagnosi.

Porti la cronologia. Quando è iniziato, se si è mai fermato del tutto e se peggiora in qualche mese particolare.

Porti la storia parassitaria esatta. Nome del prodotto, dimensione della Dose, data di ogni applicazione negli ultimi mesi e se ogni Animale in casa è stato trattato ogni volta. "È in regola" non è un'informazione utilizzabile.

Porti la dieta completa. Cibo principale, premi, prodotti dentali, cibo da tavola, integratori, Farmaci aromatizzati, cosa mangiano gli altri Animali e se ha accesso a tutto ciò.

Porti fotografie scattate alla luce del giorno di ogni area colpita, più un breve video della toelettatura o del graffio.

Porti il quadro domestico. Altri Animali colpiti, persone colpite, un nuovo Animale, un trasloco, nuova biancheria, un nuovo tipo di lettiera e qualsiasi lavoro di ristrutturazione.

Si aspetti che il Veterinario pettini per lo sporco di pulce, esegua strisce adesive e raschiati cutanei per la citologia, strappi peli per un tricogramma, esamini le orecchie ed eventualmente esegua una coltura fungina. In un gatto anziano si aspetti anche Analisi del sangue. Sono test economici e veloci, che portano a una Diagnosi certa anziché indovinata.

La routine che individua i problemi precocemente

Cosa non fare mai

Non applichi alcun prodotto antipulci per cani su un gatto e non lasci che un gatto lecchi un cane appena trattato con uno di questi.

Non somministri uno steroide, un antistaminico avanzato o il Farmaco di un altro Animale prima della Visita. Gli steroidi sopprimono la citologia e l'aspetto clinico, trasformando una Diagnosi diretta in un puzzle costoso.

Non faccia bagni ripetuti con shampoo umano o con prodotti contenenti olio di melaleuca (tea tree oil). L'olio di melaleuca è tossico per i gatti.

Non concluda che sia stress senza una valutazione. L'eccessiva toelettatura comportamentale pura esiste ma è molto meno comune delle cause mediche a cui viene attribuita, e i gatti sotto vero stress solitamente mostrano altri cambiamenti come evitare la cassettiera o nascondersi.

Non esegua una prova alimentare con premi, masticativi o accesso alla ciotola di un altro Animale. Una prova con una sola falla non è una prova e non imparerà nulla.

Non metta un collare elisabettiano a un gatto che soffre di prurito pensando di aver risolto. Ferma il danno ma lascia il gatto con il prurito senza modo di alleviarlo, il che peggiora il benessere.

Quando cercare aiuto

L'obiettivo è un gatto che si toeletta a brevi sessioni, si annoia e va a dormire con un mantello intatto.

Vada lo stesso giorno per tremori o scatti dopo un prodotto topico, per un viso che si gonfia rapidamente o per ferite che il gatto sta aprendo attivamente.

Vada entro la settimana per lesioni eosinofiliche, per prurito in un gatto sopra i dieci anni apparso improvvisamente, per prurito accompagnato da perdita di Peso o cambiamento dell'appetito e per qualsiasi lesione che ulcera.

Prenoti una Visita di routine per diradamento graduale, croste miliari e prurito che non ha risposto a una prova antipulci su tutta la casa. Porti date, dieta, fotografie e video e richieda una citologia alla prima Visita anziché un'iniezione.

Chieda l'invio a un dermatologo veterinario se il caso dura da mesi, se il gatto è sotto steroidi ripetuti per stare bene o se si stanno valutando test allergologici e immunoterapia. L'uso a lungo termine di steroidi nei gatti ha costi reali, inclusi i rischi per il diabete, e un piano specialistico è solitamente più economico di anni passati a gestire le ricadute.