Patologia dentale del drago barbuto: il bordo gengivale, i denti che non ricrescono e l'infezione della mascella sottostante

Risposta rapida

Un controllo mensile del bordo gengivale richiede pochi secondi ed è l'unico modo per individuare questa patologia quando è ancora reversibile.

I draghi barbuti, i draghi d'acqua, gli uromastici e i camaleonti hanno denti che sono fusi all'osso della mascella invece di poggiare su alveoli e, in un adulto, non vengono sostituiti quando vengono persi.

Questo singolo dato anatomico è il motivo per cui la patologia dentale in queste specie si comporta in modo così diverso dalla patologia dentale in un cane o in un gatto. Non esiste alveolo, nessun legamento ammortizzante e nessuna barriera tra la gengiva e l'osso, quindi un'infezione che inizia come una linea rossa lungo la gengiva diventa un'infezione dell'osso mascellare stesso, e ciò accade più velocemente di quanto la maggior parte dei proprietari si aspetti.

• Osservi il bordo gengivale, non i denti. Il primo sintomo è rossore e un margine che si ritrae dove la gengiva incontra il dente.
• I depositi marroni o gialli lungo la base dei denti sono tartaro e rappresentano l'impalcatura sotto la quale cresce l'infezione.
• Un drago che prende il cibo e lo lascia cadere, mastica da un lato o gira la testa per mangiare, ha dolore alla bocca fino a prova contraria.
• Il gonfiore lungo la mascella in una lucertola è dovuto a un'infezione dentale o alla malattia metabolica dell'osso, e le due condizioni vengono trattate in modi opposti.
• I rettili non formano pus liquido. Le loro infezioni formano un materiale solido simile al formaggio che non drena, motivo per cui incidere non serve a nulla ed è spesso necessario un intervento chirurgico.

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Perché i denti di un agamide sono diversi

La maggior parte degli animali che i proprietari conoscono ha denti che poggiano in alveoli ossei, sospesi da un legamento parodontale. Il legamento ammortizza il dente e forma anche un confine difensivo: l'infezione al bordo gengivale deve farsi strada lungo uno spazio definito prima di raggiungere l'osso.

I draghi barbuti e altri agamidi hanno denti acrodonti. Il dente è fuso direttamente alla cresta dell'osso della mascella, senza alveolo e senza legamento. Il tessuto gengivale incontra il dente in una giunzione che si trova proprio sopra l'osso.

Ne derivano due conseguenze, ed entrambe sono importanti.

L'infezione raggiunge l'osso quasi immediatamente. Non c'è spazio intermedio né barriera legamentosa. Una gengivite che richiederebbe mesi per diventare grave in un mammifero diventa osteomielite, un'infezione dell'osso della mascella, in modo relativamente rapido.

I denti persi sono persi. I giovani sostituiscono alcuni denti precoci, ma un agamide adulto non lo fa. Ogni dente perso a causa della patologia è permanente, e una perdita significativa cambia il modo in cui l'animale può alimentarsi per il resto della sua vita.

I camaleonti condividono questa anatomia. Gechi, varani, iguane, scinchi e serpenti no: i loro denti sono attaccati al lato interno della mascella e vengono continuamente persi e sostituiti, motivo per cui lo stesso modello di patologia è molto meno comune in loro.

La traduzione pratica è che un bordo gengivale rosso in un drago barbuto merita l'urgenza che un proprietario darebbe a una mascella gonfia in un'altra specie. Non è un avvertimento precoce con mesi di margine. È già la patologia.

Com'è fatta una bocca sana

Osservi come viene preso il cibo, non solo se viene preso. Girare la testa di lato, masticare da un solo lato o raccogliere un pezzo e poi lasciarlo cadere sono tutti segni di dolore orale.

Scaldi prima l'animale. Una lucertola fredda è riluttante e rigida, e un drago che è stato sotto la sua lampada da basking è molto più propenso ad aprire la bocca.

Il tessuto gengivale sano è rosa pallido, a volte con pigmentazione normale negli animali più scuri, e giace piatto contro la linea dei denti. La giunzione tra gengiva e dente dovrebbe essere un margine uniforme, senza una banda rossa visibile e senza spazi vuoti.

La linea dei denti stessa appare come una fila di piccole creste lungo la cresta della mascella piuttosto che come distinti denti appuntiti. In una bocca sana è uniforme, senza accumuli marroni o gialli alle basi.

La lingua è umida e di colore uniforme. Non dovrebbe esserci saliva filante, pellicola, tessuto morto o cattivo odore.

La mascella dovrebbe essere simmetrica se vista dall'alto e dal davanti. Passi un dito delicatamente lungo ogni lato e faccia un confronto.

Il normale comportamento di tenere la bocca aperta è rilevante qui. Un drago barbuto nella sua zona di basking apre la bocca per scaricare il calore, e questo è del tutto normale in un animale tranquillo e attento. L'apertura della bocca dovuta al dolore è diversa: l'animale non è nella zona di basking, non è altrimenti rilassato e spesso mostra altri Sintomi allo stesso tempo.

Gli stadi

Gengivite. Una linea rossa o più scura lungo il margine gengivale, a volte con un leggero gonfiore. L'animale mangia normalmente. Questo è lo stadio in cui una pulizia e un cambio di dieta risolvono il problema, ed è quasi sempre trascurato perché nessuno controlla.

Tartaro e recessione. Depositi mineralizzati marroni o gialli si accumulano alla base dei denti. La gengiva si ritira, esponendo più parte del dente e, alla fine, l'osso su cui poggia. Il cibo si accumula nello spazio. L'appetito potrebbe non cambiare.

Parodontite. L'attaccamento del tessuto si rompe. La gengiva sanguina facilmente, l'alito e la bocca possono avere cattivo odore e i denti si allentano. Il comportamento alimentare cambia: la preda più dura viene rifiutata, il cibo viene lasciato cadere, la masticazione si sposta su un lato.

Osteomielite. L'infezione è nell'osso. La mascella si gonfia, solitamente in modo asimmetrico, e il gonfiore è sodo anziché soffice. Il Peso cala. L'animale diventa ritirato, passa meno tempo a fare basking e può sedersi lontano dal calore.

Stadio avanzato. Frattura patologica di una mascella indebolita, ampia perdita di denti, incapacità di alimentarsi autonomamente e diffusione dell'infezione altrove nel corpo.

La progressione non è uniforme. Un animale con una buona dieta e una corretta gestione può rimanere allo stadio di tartaro per molto tempo, mentre uno con cibo morbido e zuccherato con scarsa integrazione può passare dalla gengivite al coinvolgimento osseo nel giro di pochi mesi.

Le condizioni simili

Malattia metabolica dell'osso. Questo è il differenziale che conta di più, perché il Trattamento è completamente diverso e l'errore è comune.

Anche la MBD produce una mascella gonfia, ma il gonfiore è soffice, spugnoso e simmetrico, colpendo entrambi i lati e spesso l'intera mascella inferiore, dando il caratteristico aspetto gommoso. Si accompagna ad altri Segni: tremori o contrazioni, debolezza, difficoltà a sollevare il corpo da terra, arti arcuati, colonna vertebrale deformata e una storia di inadeguato UVB o calcio.

La patologia dentale produce un gonfiore sodo, solitamente unilaterale, in un animale che è altrimenti vivace, con arti normali e un'andatura normale.

Se c'è qualche dubbio, la tratti come MBD e faccia vedere l'animale con urgenza, perché la MBD in una fase ipocalcemica acuta mette a rischio la vita.

Stomatite infettiva, o marciume della bocca. Più comune dove la gestione è scarsa o un animale è immunosoppresso. Produce placche grigie o gialle, tessuto morto e materiale simile a pus attraverso il rivestimento orale piuttosto che un problema localizzato al bordo gengivale, e solitamente progredisce più velocemente.

Le due possono verificarsi insieme ed entrambe richiedono un trattamento dal Veterinario.

Trauma e ascesso. Una lucertola che ha colpito il vetro, è stata morsa da un compagno di gabbia o è stata ferita da una preda viva può sviluppare un gonfiore localizzato che non ha nulla a che fare con i denti. La storia solitamente lo rivela.

Muta trattenuta. La pelle trattenuta attorno alle labbra può sembrare una lesione. È superficiale, si stacca ai bordi e non è attaccata alla gengiva.

Neoplasia. Non comune, ma una massa soda che non risponde al trattamento richiede diagnostica per immagini e una biopsia invece di un ciclo più lungo di antibiotici.

I segni che vede prima di guardare la bocca

Un Peso mensile, annotato, è il primo avvertimento disponibile. Una lucertola con dolore orale mangia un po' meno per settimane prima che qualsiasi cosa sia visibile in bocca.

I rettili nascondono la malattia e un drago che prova dolore non glielo dice direttamente. Ciò che cambia è il comportamento riguardo al cibo e al calore.

Cambiamenti alimentari. Rifiutare insetti dal guscio più duro mentre continua a prendere quelli morbidi. Raccogliere il cibo e lasciarlo cadere. Masticare da un lato. Avvicinarsi al cibo e poi perdere interesse. Impiegare più tempo del solito per un pasto.

Peso. Un lento declino nel corso delle settimane è spesso il primo cambiamento misurabile, ed è invisibile senza una bilancia.

Comportamento di basking. Un rettile non in salute spesso cambia il suo rapporto con la fonte di calore, sedendosi lontano da essa o rimanendovi molto più a lungo del solito.

Feci. Meno cibo significa feci meno numerose e più piccole, e un cambiamento nell'intervallo è degno di nota.

Postura e contegno. Sedersi più piatti, nascondersi di più, minore risposta alla stanza e ridotto comportamento di esposizione normale.

Nessuno di questi è specifico per i denti. Tutti significano che qualcosa non va, e in un agamide la bocca è uno dei primi posti da guardare.

Il controllo mensile della bocca

Aprire la bocca richiede pazienza anziché pressione. Un drago caldo spesso aprirà la bocca da solo se vi si avvicina con calma, e una delicata pressione verso il basso sotto il mento lo incoraggia. Se è necessario un supporto, una carta di plastica morbida o il bordo di una spatola di gomma sono il limite; gli strumenti di metallo schiacciano denti che non possono essere sostituiti.

Cosa farà il Veterinario

Si aspetti un esame orale iniziale, eseguito con animale vigile se lo tollera, cosa che per un drago barbuto tranquillo spesso accade.

La rimozione del tartaro e la pulizia sotto il bordo gengivale richiedono anestesia. Non è una procedura estetica: lo scopo è rimuovere il tartaro che ospita i batteri e sbrigliare il tessuto infetto dove l'osso è coinvolto.

Seguirà una diagnostica per immagini se la mascella è gonfia. Le radiografie mostrano perdita ossea e lisi; una TC la mostra molto meglio dove disponibile, cosa che varia enormemente da paese a paese. La diagnostica per immagini è ciò che separa un problema gengivale da un problema osseo, e tale distinzione determina quanto dura il Trattamento.

Si aspetti tamponi o una coltura, perché i batteri coinvolti variano e la scelta dell'antibiotico dovrebbe seguire il Risultato anziché un'ipotesi. Si aspetti un ciclo lungo, perché le infezioni ossee nei rettili non si risolvono rapidamente, e si aspetti che il sollievo dal dolore faccia parte del Piano.

Laddove i denti sono coinvolti in osso infetto, la rimozione significa rimuovere anche l'osso, motivo per cui la prevenzione conta così tanto in una specie che non può far ricrescere ciò che perde.

Porti il Registro del peso, un elenco di tutto ciò che l'animale mangia e quanto spesso, il tipo di lampadina UVB e la sua Età, le temperature di basking e della zona fredda misurate con una sonda piuttosto che lette da un quadrante, il Piano di integrazione e le fotografie della bocca. La medicina dei rettili è medicina di gestione, e la maggior parte dei casi dentali ha una storia di gestione alle spalle.

Cosa non fare mai

Non raschiare o cercare di rimuovere depositi sui denti.

Non usi dentifricio umano, collutorio, perossido di idrogeno o antisettico domestico nella bocca di un rettile.

Non forzi l'apertura della mascella con uno strumento di metallo.

Non tratti un gonfiore della mascella come un ascesso da incidere. L'essudato dei rettili è solido e non drena, e tagliare in esso senza sbrigliare la cavità diffonde l'infezione.

Non presuma che una mascella gonfia sia dentale. Escluda prima la malattia metabolica dell'osso, perché quella è urgente.

Non fornisca una dieta basata su cibi morbidi e dolci. Frutta, camole e prede morbide dovrebbero essere occasionali.

Non interrompa un ciclo di antibiotici in anticipo perché il gonfiore è diminuito. Le infezioni ossee recidivano e un ciclo parziale seleziona batteri resistenti.

Non ignori l'Età della lampadina UVB. L'emissione cala molto prima che la lampada smetta di illuminare, e il metabolismo del calcio che sostiene sta alla base dell'intera mascella.

Quando cercare aiuto

Un drago con una patologia dentale iniziale solitamente sembra stare del tutto bene. Questo è esattamente il motivo per cui il controllo deve essere programmato piuttosto che sollecitato da qualcosa che sembra non andare.

Cerchi cure urgenti per un gonfiore della mascella soffice e simmetrico con tremori, debolezza o incapacità di sollevare il corpo, perché quella è la malattia metabolica dell'osso ed è un'emergenza.

Cerchi cure urgenti per placche grigie o gialle, tessuto morto o sanguinamento all'interno della bocca, per il rifiuto completo del cibo o per qualsiasi lucertola che ha smesso di fare basking.

Prenoti entro una o due settimane per un bordo gengivale rosso o in fase di recessione, depositi marroni alle basi dei denti, un gonfiore sodo unilaterale della mascella, un dente allentato o mancante in un adulto, o cambiamenti nel modo in cui il cibo viene preso.

Prenoti una revisione generale della gestione se non ha mai fatto controllare le temperature del recinto con un termometro a sonda o valutato l'emissione UVB, perché entrambe stanno alla base di tutto ciò che è descritto sopra.

L'accesso all'odontoiatria per rettili varia ampiamente. Non ogni veterinario specializzato in animali esotici ha l'attrezzatura per il lavoro dentale sui rettili, e la diagnostica TC in particolare è disponibile in alcuni paesi e non in altri. Vale la pena scoprire ora quale pratica vicino a Lei si occupa di rettili e se fanno riferimento ad altri per la diagnostica per immagini, in modo che la questione sia risolta prima che la mascella si gonfi.