Cedera tulang belakang dan pertolongan pertama pada ular: jatuh, terhimpit, dan gigitan

Jawaban cepat

Ular yang dicurigai mengalami cedera tulang belakang harus diangkat sebagai satu kesatuan, ditopang di sepanjang panjang tubuhnya, dan tidak diangkat di bagian tengahnya.

Ular tidak memiliki anggota tubuh untuk dibebat. Kerangkanya adalah rantai tulang belakang dengan sepasang tulang rusuk di hampir setiap tulang, dan tulang rusuk itulah yang digunakannya untuk bernapas dan bergerak. Itulah sebabnya respon yang benar terhadap jatuh, terhimpit, atau gigitan adalah dengan menopang seluruh tubuhnya, menjaga hewan tetap hangat dan diam, serta membawanya ke dokter hewan yang menangani reptil, alih-alih membebat bagian apa pun.

Hal paling berguna yang dapat Anda lakukan dalam jam pertama adalah menghindari agar kondisinya tidak memburuk. Mengangkat ular dengan tulang belakang patah di bagian tengahnya, membiarkannya menggantung, atau membalut tubuhnya dengan kencang justru menambah cedera pada hewan yang sudah terluka.

• Selipkan penyangga datar dan kaku di bawah ular, lalu angkat seluruh hewan di atasnya.
• Bawa dalam wadah kecil yang gelap, kaku, dan aman dari kemungkinan kabur, dengan lapisan empuk di dalamnya tanpa ada benda lepas.
• Hangatkan mobilnya, bukan ularnya. Ular yang kondisinya menurun mungkin tidak bisa menjauh dari sumber panas.
• Jangan beri makan, jangan rendam, jangan oleskan salep, dan jangan berikan obat apa pun.
• Foto bentuk tubuhnya dari atas dan dari samping sebelum Anda memindahkannya, jika Anda bisa melakukannya dengan aman.

:::danger
Jangan pernah membalut tubuh ular dengan kencang untuk mengimobilisasinya.

Kebanyakan ular tidak memiliki tulang dada yang menghubungkan tulang rusuk, dan mereka bernapas dengan menggerakkan tulang rusuk tersebut. Perban melingkar, selotip, atau balutan ketat di sekitar batang tubuh akan membatasi gerakan tersebut dan dapat membuat hewan tersebut tercekik. Dukungan eksternal apa pun untuk tulang belakang ular harus dipasang oleh dokter hewan yang tahu di mana letak paru-paru dan seberapa banyak bagian tubuh yang dapat diimobilisasi.
:::

Putuskan dalam 60 detik

Mengapa anatomi menentukan pertolongan pertama

Kolom tulang belakang ular membentang sepanjang tubuh hewan, dengan ratusan tulang belakang, masing-masing membawa sepasang tulang rusuk. Tidak seperti mamalia, kebanyakan ular tidak memiliki tulang dada, sehingga tulang rusuk bebas di ujung bawahnya.

Pengaturan itu melakukan dua tugas sekaligus. Sangkar rusuk adalah mesin penggerak, menyediakan titik jangkar bagi otot-otot yang mendorong pergerakan lateral dan merayap lurus. Ini juga merupakan alat pengembang (bellows): ular bernapas dengan menggerakkan tulang rusuk tersebut, memperluas dan menekan rongga tubuh.

Jadi tidak ada bagian batang tubuh ular yang dapat diimobilisasi tanpa konsekuensi. Membebat anggota tubuh pada anjing membatasi anggota tubuh tersebut. Membebat batang tubuh ular membatasi kemampuan hewan untuk bernapas.

Anatomi paru-paru menambah kerumitan ini. Pada kebanyakan ular, paru-paru kiri sangat berkurang atau tidak ada, dan satu paru-paru kanan yang memanjang berjalan jauh ke bawah tubuh, terkadang berlanjut ke kantong udara berdinding tipis. Cedera di sisi kanan tubuh karena itu lebih mungkin mengganggu pernapasan daripada cedera yang sama di sebelah kiri.

Sumsum tulang belakang membentang sepanjang kolom. Fraktur atau dislokasi menghentikannya di satu titik, dan semua yang ada di belakang titik itu kehilangan kontrol motorik dan sensasi. Ini menghasilkan pola yang dijelaskan pemilik sebagai ular menyeret separuh belakang tubuhnya: bagian depan bergerak normal, bagian belakang lemas dan terseret.

Terakhir, ular adalah ektoterm. Penyembuhan tulang, respon imun, dan metabolisme obat semuanya berjalan pada tingkat yang diizinkan oleh suhu tubuh hewan. Inilah sebabnya mengapa penanganan fraktur reptil diukur dalam hitungan bulan, dan mengapa menjaga hewan pada suhu yang benar adalah bagian dari perawatan, bukan sekadar tindakan kenyamanan.

Bagaimana ular benar-benar terluka

Jatuh saat dipegang.

Mekanisme yang paling umum dengan selisih besar. Ular yang ditopang pada satu titik, atau disampirkan di bahu, bisa jatuh tiba-tiba, dan ular bertubuh berat yang mendarat di lantai keras menerima benturan penuh melalui tulang belakangnya.

Terhimpit di tutup, pintu, dan rel.

Pintu kaca geser dengan tubuh ular di relnya, tutup berengsel yang jatuh, dan pintu yang ditutup pada ular yang sedang menjelajahi ruangan. Cedera akibat himpitan sering terlihat ringan pada hari kejadian dan baru menunjukkan dampaknya selama beberapa hari berikutnya saat jaringan mati.

Terinjak atau diduduki.

Ular yang lepas mencari tempat yang hangat dan gelap, termasuk di bawah bantal dan tempat tidur.

Serangan anjing dan kucing.

Gigitan dari mamalia menggabungkan tusukan, himpitan, dan kontaminasi bakteri yang berat. Gigitan kucing khususnya memasukkan bakteri jauh ke dalam dan sering kali diremehkan.

Mangsa hidup.

Tikus menggigit saat ketakutan, dan ular yang tidak dalam mode makan tidak akan mempertahankan diri. Luka biasanya ada di permukaan punggung dan di sekitar leher, lukanya dalam, dan menjadi terinfeksi.

Perlengkapan kandang.

Batu yang tidak stabil, tempat persembunyian berat yang bergeser, dan celah di mana ular bisa terselip dan kemudian terjebak.

Cedera termal.

Batu pemanas tanpa pelindung, lampu yang bisa dijangkau ular, dan matras pemanas tanpa termostat menyebabkan luka bakar yang menyakitkan dan lambat sembuh, dan ular yang terbakar sering kali harus ditangani sebagai kasus trauma selama berbulan-bulan.

Mengenali cedera tulang belakang

Lekukan yang tidak mau lurus.

Ular melingkar dalam kurva yang halus. Penyimpangan sudut, terutama yang tetap berada di tempat yang sama terlepas dari bagaimana ular memposisikan dirinya, adalah tidak normal. Lihat dari atas secara langsung dan dari samping, karena lekukan bisa bersifat lateral, dorsal, atau ventral.

Batas antara normal dan lemas.

Perhatikan tubuhnya dengan pandangan Anda, bukan tangan Anda. Di belakang cedera tulang belakang, tonus otot hilang: tubuh terasa kendur, ular tidak bisa mencengkeram, dan ekor menggantung bukannya melingkar.

Menyeret.

Sepertiga bagian depan merayap dan sisanya mengikuti secara pasif. Ini adalah indikator terjelas dari cedera sumsum tulang belakang dan merupakan kondisi darurat.

Hilangnya refleks membalikkan diri di belakang lesi.

Ular yang sehat yang digulingkan perlahan ke punggungnya akan membalikkan diri sepanjang tubuhnya. Jika bagian depan membalik dan bagian belakang tetap terbalik, batasnya adalah tempat cedera tersebut. Lakukan ini sekali, dengan lembut, dan jangan lakukan sama sekali jika ular terlihat jelas dalam kesusahan.

Ketidakmampuan untuk melilit atau mengangkat kepala dan leher.

Ular pelilit yang tidak bisa lagi mencengkeram, atau ular yang tidak bisa mengangkat bagian depan tubuhnya dari tanah, telah kehilangan fungsi yang seharusnya ia miliki.

Perubahan warna di bawah sisik.

Reptil tidak memar seperti mamalia, tetapi pendarahan muncul sebagai perubahan warna merah muda, merah, atau keunguan, paling terlihat pada sisik perut yang pucat. Butuh satu atau dua hari untuk muncul.

Tanda-tanda kemudian.

Fraktur yang sembuh dapat meninggalkan lekukan permanen. Ular yang kondisinya baik, makan, dan bergerak dengan lekukan lama sering kali tidak memerlukan intervensi, tetapi penilaian pertama tetap harus dilakukan oleh dokter hewan.

Lihat mulutnya hanya jika ular mengizinkannya dengan mudah. Ular yang menabrak kaca atau jatuh dengan wajah terlebih dahulu akan merusak rostrum dan mulut, dan cedera tersebut berlanjut menjadi stomatitis infeksius.

Lekukan yang bukan fraktur

Di sinilah diagnosis yang meyakinkan di rumah sering kali salah, karena beberapa masalah yang sangat berbeda menghasilkan ular yang bengkok, kaku, atau enggan bergerak.

Infeksi tulang belakang.

Bakteri yang mencapai tulang belakang dari bagian tubuh lain dapat menyebabkan infeksi tulang dan pembentukan tulang baru, yang mengeraskan bagian dari kolom tulang belakang. Tidak ada kecelakaan dalam riwayat, perubahan terjadi selama berminggu-minggu, dan ular sering kali berhenti makan dan juga tampak lesu.

Pita penyempitan dari kulit yang tidak luruh sempurna.

Cincin kulit yang tidak luruh yang telah mengering dan mengencang bertindak seperti torniket. Ini menyebabkan pembengkakan di belakangnya, kemudian perubahan warna, lalu kematian jaringan. Ini bisa terlihat seperti lekukan atau benjolan, dan mudah terlewatkan pada ular bermotif. Selalu periksa ujung ekor dan seluruh tubuh setelah peluruhan kulit yang tidak lengkap.

Penyakit neurologis.

Gejala seperti menatap ke atas (stargazing), kepala dan leher berputar, dan hilangnya refleks membalikkan diri secara umum mengarah pada penyakit sistem saraf, bukan punggung yang patah. Fitur pembedanya adalah kepala dan seluruh tubuh terlibat, dan tidak ada batas yang jelas antara normal dan abnormal.

Sifat neurologis bawaan pada morfem tertentu.

Beberapa morfem ball python dikenal dengan goyangan kepala atau berputar yang ada sejak menetas dan tidak disebabkan oleh cedera. Jika ular Anda selalu melakukannya, ini layak dibicarakan dengan dokter hewan daripada diperlakukan sebagai trauma baru.

Sesuatu di dalam.

Pembengkakan tubuh tengah yang keras dengan gerakan terbatas bisa berupa bolus makanan, impaksi, telur yang tertahan, atau massa. Ular yang baru saja makan bergerak berbeda dan tidak boleh dinilai dalam beberapa hari setelah makan.

Kontraktur luka bakar.

Cedera termal yang sembuh mengencangkan kulit dan dapat menahan bagian tubuh dalam posisi yang tidak normal.

Dua pertanyaan yang membedakan sebagian besar masalah ini adalah apakah ada insiden yang pasti, dan apakah perubahan itu muncul secara instan atau selama berminggu-minggu. Gejala yang muncul tiba-tiba dengan kecelakaan yang diketahui adalah trauma. Gejala yang muncul bertahap tanpa kecelakaan bukan, dan memerlukan investigasi yang berbeda.

Jam pertama

Amankan lokasi sebelum ular.

Jika ada anjing atau kucing yang terlibat, letakkan di balik pintu sebelum Anda melakukan hal lain. Gigitan kedua sering terjadi saat pemilik fokus pada ular.

Jangan dikejar.

Ular yang mundur ke bawah furnitur dan bergerak normal lebih baik diambil dengan tenang daripada diseret keluar dengan ekornya. Menarik ular adalah persis gaya yang merusak tulang belakang yang cedera.

Angkat seluruh hewan sekaligus.

Selipkan sesuatu yang datar dan kaku di bawah ular: sepotong karton kaku, talenan, loyang, tutup kotak plastik. Masukkan dengan hati-hati di bawah tubuh sepanjang panjangnya dan angkat penyangganya, bukan ularnya. Untuk apa pun yang lebih besar dari beberapa panjang lengan, dapatkan bantuan orang kedua.

Pilih wadah yang tepat.

Kaku, buram atau gelap, aman dari kabur, dan hanya sedikit lebih besar dari ular yang melingkar. Lapisi dengan handuk kertas atau sarung bantal yang dilipat datar. Tidak ada ranting, tidak ada batu, tidak ada mangkuk air yang bisa bergeser, tidak ada substrat lepas yang dalam. Tas kain baik untuk ular sehat tetapi salah di sini, karena membiarkan tubuh melipat.

Kelola suhu dengan cara tidak langsung.

Hangatkan mobil sebelumnya dan jauhkan wadah dari angin. Jangan letakkan kompres panas menempel pada wadah: ular yang cedera atau syok mungkin tidak bisa menjauh, dan luka bakar termal di atas trauma adalah cedera iatrogenik yang umum. Jika perjalanan jauh dan dingin, tanyakan ke klinik apa yang harus Anda lakukan.

Kontrol pendarahan dengan tekanan saja.

Kasa bersih dan tekanan langsung yang lembut dan berkelanjutan. Tidak ada torniket, tidak ada bubuk styptic di dalam luka, tidak ada upaya untuk menutup apa pun.

Biarkan luka apa adanya.

Saline steril untuk membilas kotoran yang besar dapat diterima. Tidak ada yang lain. Tidak ada gosok antiseptik, tidak ada rendaman yodium, tidak ada salep antibiotik, tidak ada madu, tidak ada minyak esensial, tidak ada krim dari lemari kamar mandi manusia.

Jangan beri makan, jangan rendam, jangan mandikan.

Ular yang cedera dengan mobilitas terbatas bisa tenggelam dalam rendaman yang biasanya bisa ia tangani dengan mudah, dan makanan menambah massa besar ke perut yang belum Anda pahami kondisinya.

Catat apa yang terjadi.

Waktu, mekanisme, tinggi jatuh, permukaan tempat ia mendarat, dan apa yang dilakukan ular segera setelahnya. Foto bentuk tubuh dari atas dan dari samping. Rekam videonya saat bergerak jika ia mau bergerak. Detail ini mengubah apa yang dicari dokter hewan pada radiografi.

Pengaturan transportasi: pembawa kaku, lapisan lembut datar, tidak ada yang longgar di dalamnya, dan wadah yang hanya sedikit lebih besar dari hewan yang melingkar.

Mengapa pemilik tidak boleh membebat, dan seperti apa sebenarnya perawatan

Di luar masalah pernapasan, ada masalah praktis. Tulang belakang ular adalah serangkaian sendi kecil yang panjang, dan menstabilkannya berarti mengidentifikasi tulang belakang mana yang terlibat. Itu memerlukan radiografi. Menerapkan dukungan pada segmen yang salah tidak mencapai apa pun dan mengimobilisasi jaringan yang sehat.

Penanganan medis ular dengan fraktur tulang belakang biasanya didasarkan pada empat hal: pereda nyeri, istirahat kandang yang ketat, kontrol suhu yang tepat, dan waktu. Analgesia reptil ada dan digunakan; gagasan bahwa reptil tidak merasakan sakit sudah ketinggalan zaman dan salah.

Istirahat ketat berarti kandang rumah sakit, bukan yang normal. Datar, tanpa tempat untuk memanjat, handuk kertas di lantai, tempat persembunyian rendah dengan pintu samping agar ular tidak perlu mengangkat dirinya sendiri, mangkuk air dangkal yang tidak bisa ia masuki, dan tidak ada penanganan kecuali yang diperlukan untuk perawatan.

Kontrol suhu menjadi klinis. Ular yang dijaga di bawah kisaran suhu pilihannya akan sembuh dengan lambat dan memiliki respon imun yang buruk. Termostat, termometer akurat di tingkat hewan, dan gradien yang tepat adalah bagian dari resep.

Beberapa fraktur distabilkan secara eksternal oleh dokter hewan, beberapa dikelola secara konservatif, dan beberapa di bagian ekor dikelola dengan amputasi bagian yang tidak vital. Itu adalah keputusan yang dibuat berdasarkan pencitraan, bukan pada penampilan.

Harapkan perjalanan panjang. Makan mungkin perlu disesuaikan dengan mangsa yang lebih kecil, dan regurgitasi adalah risiko pada ular yang stres dan baru saja ditangani.

Tempat tinggal pemulihan: datar, rendah, tidak berantakan, dengan suhu akurat dan tidak ada yang mengharuskan ular memanjat atau menopang diri.

Mencegah cedera yang benar-benar terjadi

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan mengangkat ular yang dicurigai mengalami cedera tulang belakang di bagian tengah tubuhnya, dan jangan pernah di bagian ekornya.

Jangan membungkus, merekatkan, atau membebat batang tubuh untuk menahannya tetap lurus.

Jangan mencoba meluruskan lekukan. Anda tidak bisa mengetahui apa yang bergeser, dan manipulasi dapat mengubah fraktur stabil menjadi cedera sumsum tulang belakang.

Jangan berikan obat manusia apa pun. Obat anti inflamasi dan pereda nyeri yang diformulasikan untuk manusia tidak memiliki penggunaan rumah tangga yang aman pada reptil, dan dosis pada ektoterm bukan masalah skala berdasarkan berat.

Jangan gunakan kompres panas secara langsung menempel pada ular yang cedera, dan jangan menaikkan suhu di atas kisaran normal dengan harapan mempercepat penyembuhan.

Jangan menawarkan makanan sampai dokter hewan mengatakannya.

Jangan berasumsi bahwa ular yang bergerak menjauh setelahnya baik-baik saja. Cedera akibat himpitan, pendarahan internal, dan cedera tulang belakang dengan kerusakan sumsum yang tidak lengkap semuanya terlihat lebih baik pada hari pertama daripada hari ketiga.

Jangan menempatkan ular yang cedera kembali ke dalam kandang yang tinggi dan berperabotan dengan ranting panjatan.

Apa yang diinginkan dokter hewan

Kapan harus mencari bantuan

Segera berangkat untuk ular yang menyeret bagian belakangnya, tidak mau membalikkan diri, pendarahan hebat, bernapas dengan mulut terbuka, atau telah digigit anjing atau kucing.

Hari yang sama untuk lekukan yang terlihat, cedera himpitan, luka gigitan rodensia, perubahan warna di bawah sisik perut, atau ular yang tidak mau bergerak normal setelah jatuh.

Minggu ini untuk ular yang tampak baik-baik saja setelah kecelakaan tetapi sejak itu berhenti makan, kurang bergerak, atau mengalami pembengkakan di mana pun di sepanjang tubuh.

Temukan dokter hewan berpengalaman reptil sebelum Anda membutuhkannya. Praktik umum sering kali tidak menangani ular, dan jam pertama setelah cedera serius bukanlah waktu untuk mulai mencari.