Luka terbuka pada ular: mengapa perban rumahan justru memperburuk keadaan

Jawaban singkat

Hampir semua benda di kotak P3K manusia tidak berguna atau justru berbahaya bagi luka ular.

Membalut luka ular adalah refleks yang dimiliki sebagian besar Pemilik, padahal itu adalah tindakan yang salah. Ular tidak memiliki diafragma, sehingga ia bernapas dengan menggerakkan tulang rusuknya, dan tulang rusuknya membentang hampir sepanjang tubuhnya. Perban yang cukup ketat agar bisa menempel juga cukup ketat untuk mengganggu pernapasan.

Tindakan yang benar adalah: kendalikan pendarahan dengan menekan kasa bersih ke luka, pindahkan ular ke atas kertas bersih di wadah yang hangat dan aman, jangan beri apa pun pada luka, dan segera bawa ke Dokter Hewan spesialis reptil.

• Jangan pernah memberikan perban melingkar, selotip, atau pembalut perekat pada ular.
• Tekan dengan kasa daripada mengikat apa pun.
• Jangan gunakan hidrogen peroksida, alkohol, minyak esensial, tea tree, atau krim antibiotik manusia.
• Jangan merendam ular, dan jangan beri makan sampai Dokter Hewan mengizinkannya.
• Luka ular sembuh melalui siklus ganti kulit, bukan hitungan hari, dan infeksi dapat meresap jauh ke dalam sebelum terlihat parah.

:::danger
Perban di sekitar tubuh ular dapat membuatnya mati lemas.

Ular tidak memiliki diafragma. Ventilasi sepenuhnya dihasilkan oleh gerakan tulang rusuk, dan tulang rusuk membentang di sebagian besar tubuh. Pada banyak spesies, paru-paru kanan yang berfungsi sangat panjang, berlanjut ke kantung udara berdinding tipis yang menempati sebagian besar rongga tubuh. Tidak ada dada terpisah untuk melakukan kompensasi.

Oleh karena itu, perban yang kuat di bagian batang tubuh akan mengurangi volume yang dapat digerakkan ular saat bernapas, dan ular yang meronta karena terhambat akan meningkatkan kebutuhan oksigennya secara bersamaan. Selotip juga akan melepas lapisan kulit luar, menciptakan luka kedua di tempat luka pertama ditutupi.
:::

Putuskan dalam 60 detik

Mengapa perban menyebabkan bahaya khusus pada ular

Pernapasan.
Sudah dijelaskan di atas, dan ini adalah alasan perban dapat membunuh alih-alih menunda penyembuhan.

Pergerakan.
Ular bergerak dengan menciptakan gelombang kontraksi otot di sepanjang tubuhnya terhadap tulang rusuk dan sisik perut. Pembalut yang kaku atau ketat mencegah hal itu, dan ular yang tidak bisa bergerak secara normal akan terus berontak melawan hambatan tersebut, yang justru memperbesar luka di bawahnya.

Sirkulasi.
Ular adalah silinder panjang dengan lingkar yang hampir konstan. Pembalut yang dipasang dengan tegangan tetap akan menjadi turniket begitu jaringan di bawahnya membengkak, yang merupakan reaksi alami area yang cedera. Ekor, area lubang pembuangan, dan apa pun di bagian distal perban berisiko kehilangan pasokan darah.

Adhesi.
Kulit ular adalah lembaran keratin yang bersambung. Selotip dan pembalut lengket akan menempel pada lapisan epidermis luar dan mencabutnya saat dilepas. Luka yang tadinya satu menjadi luka ditambah area yang terkupas, dan area terkupas itu juga tidak akan ganti kulit dengan benar pada siklus berikutnya.

Kelembapan dan panas yang terperangkap.
Pembalut oklusif pada reptil menciptakan ruang hangat dan basah pada jaringan yang rusak di lingkungan yang membawa banyak bakteri Gram-negatif. Ini adalah jalan tercepat menuju abses yang dijelaskan di bawah.

Termoregulasi.
Ular mengatur suhunya dengan bergerak di antara area hangat dan dingin serta dengan menekan bagian tubuhnya ke permukaan yang hangat. Pembalut mengisolasi suatu bagian dan dapat mencegah ular membaca dan menggunakan gradien suhunya dengan benar, yang penting karena segala hal terkait penyembuhan di sini bergantung pada suhu.

Ganti kulit.
Pembalut yang dibiarkan terpasang selama masa ganti kulit akan menghentikan proses tersebut dan menghasilkan pita kulit yang tertahan, yang kemudian akan menyebabkan konstriksi.

Bagaimana kulit ular sembuh, dan mengapa itu mengubah segalanya

Kulit mamalia memperbaiki diri dengan mengontraksikan tepi luka dan mengisi celah dengan jaringan granulasi, dan itu terjadi dengan cepat. Kulit ular tidak melakukan keduanya dengan kecepatan seperti itu.

Epidermis bersisik diperbarui sebagai satu lapisan utuh saat ecdysis, bukan secara terus-menerus. Oleh karena itu, area yang rusak akan tetap terlihat rusak sampai ular ganti kulit, dan luka yang dalam mungkin membutuhkan beberapa siklus ganti kulit sebelum permukaannya utuh kembali. Bekas luka sering kali menetap secara permanen sebagai area sisik yang pucat, tidak beraturan, atau hilang, dan area itu akan terus mengalami masalah ganti kulit seumur hidup ular tersebut.

Laju semua proses ini ditentukan oleh suhu. Metabolisme, respons kekebalan, dan perbaikan jaringan reptil semuanya bergantung pada hewan tersebut yang mencapai suhu tubuh yang sesuai dengan spesiesnya, jadi ular yang terluka di kandang yang dingin tidak sedang beristirahat, ia justru gagal untuk sembuh.

Perbedaan struktural yang paling penting adalah apa yang dilakukan infeksi. Sel darah putih reptil menghasilkan material padat seperti keju, bukan nanah cair. Oleh karena itu, luka ular yang terinfeksi membentuk abses kaseosa yang keras yang tidak bisa diperas, disedot dengan jarum, atau diselesaikan dengan antibiotik saja. Abses harus dibuka dan isinya yang padat dibuang secara bedah. Inilah sebabnya mengapa luka yang tertutup di atas infeksi lebih buruk daripada luka yang masih terbuka, dan mengapa prioritas Dokter Hewan adalah pembersihan dan debridemen sejak dini, bukan menutupnya.

Penyebaran sistemik terlihat dengan cara yang dapat dipelajari oleh Pemilik. Kemerahan atau bercak merah dan pendarahan titik di seluruh sisik perut yang biasanya pucat, disertai kelesuan, terengah-engah, dan menolak makan, menunjukkan septikemia. Itu adalah keadaan darurat dan memiliki prognosis buruk setelah terjadi.

Luka yang sebenarnya dialami ular

Gigitan hewan pengerat dari mangsa hidup.
Cedera serius yang paling umum dan paling bisa dicegah. Hewan pengerat yang ditinggalkan di kandang dengan ular yang tidak segera berminat akan menggerogoti, dan biasanya mengarah ke bagian terdekat, sering kali di badan atau kepala. Lubang lukanya terlihat kecil, dalam, dan terkontaminasi bakteri mulut hewan pengerat sejak detik pertama.

Abrasi rostral.
Kerusakan kronis pada moncong akibat berulang kali menabrak kaca, jaring, atau tutup yang tidak tertutup rapat. Dimulai sebagai sisik yang aus, menjadi luka terbuka, dan dapat meluas ke tulang di bawahnya serta ke dalam mulut. Ini adalah tanda masalah pemeliharaan sekaligus cedera: ular mencoba untuk keluar, dan alasannya biasanya terletak pada keamanan, suhu, atau tempat persembunyian.

Gigitan teman sekandang.
Hampir selalu merupakan respons makan yang salah sasaran, dan alasan mengapa menyatukan ular tidak dianjurkan untuk sebagian besar spesies. Gigitan terjadi di tubuh, sering kali di bagian tengah, dan sering ditemukan berhari-hari kemudian.

Cedera akibat kucing dan anjing.
Luka tusuk dengan perbedaan besar antara bagaimana kelihatannya dan bagaimana kondisi sebenarnya. Gigi kucing halus dan dalam, mereka menyuntikkan bakteri mulut ke dalam jaringan, dan titik masuknya menutup dalam hitungan jam. Setiap luka ini memerlukan perawatan meskipun Anda hampir tidak bisa melihatnya.

Luka dari dekorasi atau upaya melarikan diri.
Jaring tajam, tepi kaca yang retak, kayu yang tidak dilapisi, dan celah di tutup. Cedera terkait pelarian biasanya terjadi di sepanjang sisi tubuh dan di kepala.

Cedera ganti kulit.
Kulit robek di mana Pemilik telah menarik kulit yang tertahan, atau di mana ular telah memaksakan ganti kulit terhadap dekorasi. Seringkali superfisial, tetapi ujung ekor dan kacamata di atas mata adalah pengecualian dan keduanya penting.

Cedera lubang pembuangan dan ekor.
Dari kecelakaan saat menangani, dari perkembangbiakan, atau dari luka yang dimulai di ujung ekor dan merambat. Luka ini memerlukan perhatian segera karena struktur yang terlibat.

Luka bakar dan ulserasi perut.
Permukaan yang panas atau substrat yang terus-menerus lembap dapat terlihat seperti luka terbuka. Keduanya adalah masalah terpisah dengan penanganannya masing-masing, dan keduanya harus membuat Anda memeriksa kandang sebelum memeriksa ular.

Apa yang harus dilakukan dalam satu jam pertama

Kasa, handuk bersih, salin, dan pengangkut yang aman. Gulungan perban di kotak ini digunakan untuk menekan, bukan untuk membalut ular.

Amankan ular terlebih dahulu.
Wadah bersih dan anti-kabur yang dilapisi kertas tisu biasa. Bukan substrat biasa, karena kulit kayu, aspen, pasir, dan tanah yang longgar semuanya akan menempel pada luka terbuka dan mengontaminasinya.

Berikan gradien termal yang benar di wadah tersebut.
Ini bukan saatnya untuk menjaga ular tetap dingin. Ia harus dapat mencapai suhu normal idealnya agar sistem kekebalan tubuhnya bekerja, dari sumber termostat yang tidak boleh disentuh langsung olehnya.

Kendalikan pendarahan dengan menekan.
Kasa bersih, ditekan dengan kuat ke luka menggunakan tangan Anda, selama beberapa menit tanpa mengangkatnya untuk memeriksa. Ular membeku dengan cukup baik, dan sebagian besar pendarahan berhenti. Tidak ada yang diikat, ditempel, atau dibalut.

Bilas dengan lembut jika luka terlihat kotor.
Salin steril adalah yang ideal. Air hangat bersih dapat diterima. Tuangkan atau teteskan alih-alih menggosok, dan berhenti jika pendarahan dimulai kembali.

Biarkan luka terbuka dan tidak tertutup.
Kemudian foto lukanya, dengan benda sebagai pembanding ukuran, dan catat tanggal serta waktunya.

Jangan beri makan.
Makanan mempersulit anestesi, dan ular yang stres atau terinfeksi kemungkinan besar akan memuntahkannya. Tunggu saran Dokter Hewan.

Jangan rendam ular.
Merendam adalah refleks lain yang dimiliki Pemilik. Itu justru mendorong air yang terkontaminasi ke dalam luka terbuka dan berisiko membuat hewan kedinginan.

Hubungi Dokter Hewan yang berpengalaman dengan reptil.
Dalam 24 jam untuk luka terbuka apa pun. Segera untuk cedera akibat kucing atau anjing, luka yang terus berdarah, luka yang melibatkan mata, mulut atau lubang pembuangan, atau ular yang terlihat kusam.

Seperti apa penyembuhannya

Setelah luka tertutup, ular kembali ke substrat normal. Sampai saat itu, gunakan kertas biasa yang diganti setiap hari.

Minggu pertama.
Tepi luka mengering dan batasnya menjadi jelas. Harapkan Dokter Hewan telah membilas dan membersihkan luka, memulai antibiotik sistemik, dan memberikan pereda nyeri. Perawatan topikal saja jarang cukup pada reptil karena suplai darah ke kulit terbatas dan infeksi merambat lebih dalam daripada yang terlihat di permukaan.

Minggu kedua hingga keempat.
Permukaan harus kering, rata, dan tidak membesar. Tanda peringatan adalah bengkak di sekitar lokasi, benjolan keras yang berkembang di bawahnya, perubahan warna yang menyebar di luar batas asli, bau, atau ular berhenti makan setelah sebelumnya makan.

Jahitan, jika dipasang.
Jahitan ular dipasang secara berbeda dari mamalia dan bertahan jauh lebih lama, biasanya sampai setelah ganti kulit berikutnya, karena kulit membutuhkan waktu selama itu untuk menahan. Jangan berharap jahitan dilepas dalam sepuluh hari.

Ganti kulit pertama setelah cedera.
Titik periksa yang kritis. Area tersebut mungkin ganti kulit secara tidak lengkap atau tidak sama sekali, dan kulit tertahan di atas luka yang sedang sembuh memerlukan perhatian Dokter Hewan, bukan dicabut. Tingkatkan kelembapan ke tingkat yang sesuai dengan spesies pada hari-hari sebelumnya dan beri tahu Dokter Hewan kapan jadwal ganti kulitnya.

Jangka panjang.
Harapkan bekas luka permanen: sisik tidak beraturan, pucat, atau hilang. Area itu akan perlu diawasi setiap kali ganti kulit, tanpa batas waktu, karena akan selalu menjadi bagian yang paling mungkin untuk menahan kulit.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan membungkus, menempel, atau membalut tubuh ular. Ini adalah inti dari artikel ini dan perlu diulang: pernapasan yang digerakkan oleh tulang rusuk ditambah tubuh dengan lingkar tetap membuat perban berbahaya, tidak seperti pada mamalia.

Jangan gunakan hidrogen peroksida. Ini merusak sel-sel sehat di tepi luka sama seperti ia merusak bakteri, dan menghambat penyembuhan pada jaringan yang memang sudah lambat.

Jangan gunakan alkohol, yodium yang tidak diencerkan, minyak tea tree, atau minyak esensial apa pun. Minyak aromatik diserap melalui kulit reptil dan bersifat beracun secara langsung.

Jangan mengoleskan krim antibiotik manusia, gel antiseptik, gel luka, atau bubuk luka. Beberapa di antaranya tidak berguna pada reptil, dan sediaan berminyak memerangkap kontaminasi pada luka.

Jangan menempelkan atau menutup luka. Menyegel bakteri ke dalam luka reptil adalah cara terbentuknya abses kaseosa.

Jangan memeras bengkak. Isi abses reptil padat dan tidak akan keluar, dan upaya tersebut justru menyebarkan infeksi ke jaringan di sekitarnya.

Jangan merendam, memandikan, atau mengajak ular berenang saat ada luka terbuka.

Jangan meletakkan kembali ular di substrat longgar sampai Dokter Hewan mengatakan luka sudah tertutup.

Jangan tinggalkan mangsa hidup di kandang tanpa pengawasan, sama sekali. Aturan tunggal ini mencegah sebagian besar luka serius dalam artikel ini.

Jangan melakukan brumasi pada ular yang memiliki luka yang belum sembuh.

Kapan harus mendapatkan bantuan

Segera pergi untuk pendarahan yang tidak berhenti dengan tekanan selama beberapa menit, cedera apa pun yang disebabkan oleh kucing, anjing, atau ferret, luka yang melibatkan mata, mulut, atau lubang pembuangan, jaringan dalam yang terbuka, atau ular yang kusam, terengah-engah, atau menunjukkan kemerahan di seluruh sisik perut.

Pergi pada hari yang sama untuk luka terbuka apa pun, gigitan dari mangsa hidup, dan benjolan keras di lokasi cedera lama.

Buat janji dalam minggu itu untuk sisik yang aus atau memerah di moncong, goresan superfisial tanpa jaringan terbuka pada ular yang terlihat cerah, atau area yang mengalami masalah ganti kulit setiap siklus setelah cedera sebelumnya.

Bawa serta: foto luka yang tertanggal, spesies, umur dan Berat, bagaimana dan kapan cedera terjadi, apakah mangsa hidup digunakan dan apakah dibiarkan tanpa pengawasan, apakah ular disatukan, suhu ujung hangat dan ujung dingin yang diukur, kelembapan, substrat, dan tanggal pemberian makan terakhir, ganti kulit terakhir, dan buang air besar terakhir.