Kadal dengan dugaan patah tulang: respons pertama, transportasi aman, dan mengapa pemasangan bidai di rumah berbahaya

Jawaban singkat

Kadal peliharaan yang tiba-tiba berhenti menggunakan salah satu tungkai, menahannya pada sudut yang aneh, atau mengalami pembengkakan kaki setelah jatuh ringan hampir tidak pernah mengalami patah tulang karena jatuhnya yang parah. Tulang tersebut patah karena memang sudah lemah.

Tugas pertama bukanlah membebat kaki. Tugas Anda adalah menghentikan pergerakan kadal sama sekali, menjaga suhu tubuhnya tetap tepat, dan membawanya ke dokter hewan reptil yang dapat melakukan radiografi pada seluruh tubuh, bukan hanya pada satu kaki.

Handuk lembut, wadah gelap yang kecil, dan kehangatan yang berkelanjutan lebih bermanfaat dalam satu jam pertama daripada perban apa pun.

• Sebagian besar patah tulang tungkai pada kadal dalam penangkaran bersifat patologis, yang berarti tulang tersebut gagal menahan beban yang seharusnya mampu dipikul.
• Penyebab umum adalah penyakit tulang metabolik akibat kurangnya UVB, kurangnya kalsium, atau terlalu banyak fosfor.
• Pemasangan bidai di rumah pada kulit reptil menyebabkan hilangnya sisik, luka tekan, dan penyempitan, serta tidak dapat menahan tulang yang lunak.
• Kehangatan adalah obat. Reptil yang kedinginan tidak dapat sembuh, melawan infeksi, atau memetabolisme pereda nyeri.
• Radiografi seluruh tubuh, bukan hanya kaki yang sakit, adalah tujuan dari kunjungan ini. Patah tulang patologis sering terjadi secara berkelompok.

:::danger
Jangan pernah memberikan obat pereda nyeri manusia kepada kadal.

Paracetamol, ibuprofen, aspirin, dan analgesik manusia lainnya tidak memiliki penggunaan aman yang terbukti pada reptil dan dapat menyebabkan kerusakan organ yang fatal. Reptil merasakan sakit, dan pereda nyeri untuk reptil benar-benar berbeda dari pereda nyeri untuk mamalia. Beberapa obat yang bekerja baik pada anjing hampir tidak bereaksi pada kadal, itulah sebabnya pemilihan obat harus dilakukan oleh dokter hewan yang menangani reptil.
:::

Putuskan dalam 60 detik

Mengapa tulang patah

Tulang bukanlah kerangka statis. Tulang adalah bank kalsium yang terus-menerus digunakan oleh tubuh.

Kadal membuat vitamin D3 di kulitnya di bawah sinar ultraviolet B. Tanpa D3, ia tidak dapat menyerap kalsium makanan secara efisien, tidak peduli berapa banyak kalsium yang ada di mangkuk. Kalsium darah harus dipertahankan dalam kisaran sempit karena otot dan saraf bergantung padanya, jadi ketika penyerapan gagal, kelenjar paratiroid melepaskan hormon yang menarik kalsium dari tulang.

Penarikan berkelanjutan menggantikan tulang padat dengan jaringan fibrosa. Nama medis untuk proses itu adalah hiperparatiroidisme sekunder nutrisional, dan nama sehari-harinya adalah penyakit tulang metabolik.

Tulang dalam kondisi itu berperilaku seperti kayu basah. Tulang membengkok di bawah beban, sehingga tungkai membungkuk dan tulang belakang mengalami kelainan. Tulang juga patah di bawah gaya yang sepele, itulah sebabnya pemicunya sering kali dianggap tidak berbahaya oleh Pemilik: jatuh pendek, diangkat, atau perjuangan saat ditangani.

Tiga kegagalan pemeliharaan menghasilkan ini, dan biasanya muncul bersamaan.

Tidak ada UVB yang dapat digunakan. Lampu tidak ada, atau jenis yang sama sekali tidak memancarkan UVB, atau sudah tua meskipun masih menyala namun tidak memancarkan sinar secara efektif, atau dipasang terlalu jauh, atau di balik kaca atau jaring halus. Kaca dan akrilik menghalangi UVB hampir sepenuhnya, dan jaring secara substansial menguranginya.

Tidak ada suplementasi kalsium. Serangga pakan secara alami rendah kalsium dan kaya fosfor. Diet serangga yang tidak diberi bubuk kalsium secara aktif menguras nutrisi kadal yang sedang tumbuh.

Rasio kalsium terhadap fosfor yang salah dalam makanan. Fosfor bersaing dengan kalsium untuk penyerapan, jadi diet yang kaya fosfor berperilaku seperti diet rendah kalsium bahkan ketika kalsium ada.

Ada pemicu keempat yang sering dialami oleh Pemilik berpengalaman: betina yang memproduksi telur. Produksi telur sangat menguras bank kalsium, sehingga betina yang sebelumnya stabil bisa mengalami patah tulang selama atau setelah bertelur.

Seperti apa bentuk kadal yang normal dan bertulang sehat

Mengetahui kondisi dasar adalah hal yang memungkinkan Anda melihat tungkai yang sedikit bermasalah sebelum menjadi tungkai yang jelas-jelas patah.

Kadal yang sehat menahan berat badan secara merata pada keempat kakinya dan mengangkat tubuhnya dari substrat saat berjalan, bukan menyeret perutnya.

Ia mencengkeram. Naga berjanggut atau tokek yang memegang dahan atau tangan akan memberikan kekuatan nyata dengan jari kakinya. Cengkeraman yang lemah di satu sisi adalah tanda awal.

Tungkai lurus saat dilihat dari atas dan dari samping. Membungkuknya tungkai depan adalah salah satu perubahan awal yang terlihat pada penyakit tulang metabolik.

Rahang bawah bertemu dengan rahang atas dengan bersih dan terasa kokoh. Rahang yang fleksibel di bawah tekanan lembut, atau rahang bawah yang tampak terdorong ke belakang sehingga gigi tidak lagi sejajar, berarti penyakitnya sudah lanjut.

Tulang belakang lurus dan pangkal ekor tidak bengkak atau benjol.

Menahan beban yang merata, tungkai lurus, dan cengkeraman yang kuat adalah kondisi dasar. Catat kondisi ini saat kadal Anda sehat, agar perubahannya terlihat jelas.

Perbedaan: tidak setiap tungkai yang diangkat adalah patah tulang

Kadal yang tidak mau menggunakan kaki memiliki daftar pendek kemungkinan, dan masing-masing memiliki fitur pembeda.

Patah tulang. Muncul tiba-tiba, sering setelah ditangani atau jatuh, nyeri saat bergerak, terkadang terlihat sudut atau pembengkakan di titik sepanjang tulang, bukan pada sendi.

Penyakit tulang metabolik tanpa patah tulang. Kelemahan pada keempat tungkai, tremor, rahang lunak, keengganan untuk memanjat, penampilan membungkuk. Belum ada yang patah, tetapi semuanya sudah mendekati.

Kalsium darah rendah menyebabkan tetani. Berkedut, tremor, gerakan tersentak-sentak, terkadang kejang. Ini adalah keadaan darurat seluruh tubuh dan bisa terjadi dengan atau tanpa patah tulang.

Gout. Pembengkakan berpusat pada sendi, bukan di tengah tulang, sering kali di lebih dari satu tungkai, pada hewan dengan riwayat dehidrasi atau diet tinggi purin. Kadal terasa kaku, bukan nyeri akut di satu titik.

Abses atau artritis septik. Pembengkakan keras yang tumbuh selama beberapa hari, sering kali tampak hangat, terkadang setelah gigitan dari teman sekandang atau serangga pakan.

Luka bakar termal pada tungkai atau perut. Kulit berubah warna, melepuh, atau kasar di atas alas pemanas atau batu panas. Kadal menghindari menahan beban pada area yang terbakar.

Sisa kulit yang menempel (shed) menyempitkan jari kaki atau telapak kaki. Cincin kulit tua yang ketat memotong sirkulasi. Jari kaki membengkak, menggelap, dan bisa lepas. Ini mudah terlewatkan dan mudah diperbaiki jika segera ditangani.

Autotomi ekor. Banyak tokek dan skink melepaskan ekor dengan sengaja pada bidang patahan. Patahannya bersih, sedikit pendarahan, dan tidak boleh dipasang bidai atau diperban.

Cedera tulang belakang atau kelainan tulang belakang. Kedua kaki belakang terpengaruh, menyeret, kehilangan tonus ekor, atau inkontinensia. Tangani sebagai keadaan darurat seluruh tubuh.

Hanya karena terlalu dingin. Kadal di bawah kisaran suhu yang disukainya akan lambat dan canggung pada keempat kakinya. Periksa termometer sebelum Anda memeriksa kakinya.

Tahapan: seperti apa ini terlihat di tahap awal, mapan, dan akhir

Awal. Kadal kurang memanjat, memilih tempat bertengger yang lebih rendah, ragu-ragu sebelum melompat yang biasa ia lakukan, atau mencengkeram kurang kuat di satu sisi. Pemilik jarang membawa kadal pada tahap ini, dan ini justru tahap di mana memperbaiki UVB dan kalsium dapat mencegah semua yang terjadi selanjutnya.

Mapan. Tungkai diangkat dari tanah, ada pembengkakan, hewan tidak suka ditangani, nafsu makan turun. Pembungkukan tungkai depan mungkin terlihat. Radiografi pada tahap ini biasanya menunjukkan korteks yang tipis dan sering kali lebih dari satu patah tulang.

Akhir. Kelainan ganda, rahang lunak atau mundur, tulang belakang bengkok, ketidakmampuan untuk mengangkat tubuh dari substrat, tremor, dan pada betina terkadang ketidakmampuan untuk mengeluarkan telur karena panggul telah berubah bentuk. Patah tulang pada tahap ini sering sembuh dalam posisi yang salah karena tidak ada cukup tulang yang kuat untuk menahan apa pun di tempatnya.

Satu jam pertama di rumah

Lakukan lebih sedikit dari yang Anda pikir harus dilakukan. Penyebab tunggal kerusakan ekstra terbesar adalah Pemilik yang mencoba menstabilkan tungkai.

Hentikan pergerakan, bukan tungkainya.

Pindahkan kadal ke dalam wadah kecil, rendah, dan polos yang dialasi handuk yang dilipat atau kertas dapur. Ukuran kecil itu penting: kandang yang besar mengundang untuk berjalan dan memanjat, dan setiap langkah akan menggerakkan ujung patahan tulang satu sama lain. Singkirkan dahan, batu, tempat persembunyian dengan pintu masuk tinggi, dan apa pun yang bisa dipanjat dan membuatnya jatuh.

Jaga kehangatan.

Fisiologi reptil berjalan berdasarkan suhu. Penyembuhan luka, respons imun, metabolisme obat, dan perbaikan tulang semuanya melambat atau berhenti di luar kisaran suhu yang disukai spesies tersebut. Kadal yang dibiarkan dingin karena "beristirahat" adalah kadal yang tidak bisa sembuh. Pertahankan gradien termal yang sama seperti biasanya, dengan ujung hangat dan ujung dingin, menggunakan sumber panas yang tidak bisa ia tempeli secara langsung.

Biarkan lukanya jika ada.

Jika tulang terlihat atau kulit robek di atas patahan, tutupi secara longgar dengan kasa bersih yang dibasahi sedikit dengan larutan garam steril atau air bersih. Jangan membilasnya, menggosoknya, mengoleskan antiseptik, atau mendorong apa pun kembali ke dalam. Patah tulang terbuka pada reptil mudah terinfeksi, dan apa yang Anda terapkan di rumah dapat memengaruhi apa yang dapat dilakukan dokter hewan selanjutnya.

Jangan meluruskan apa pun.

Tungkai yang menyudut sudah menyebabkan rasa sakit. Memanipulasinya mengubah patah tulang tertutup menjadi patah tulang terbuka.

Jangan beri makan besar.

Sediakan air di piring dangkal. Tunda pemberian makan besar sampai dokter hewan menilai apakah sedasi atau anestesi diperlukan hari itu.

Transportasi yang tidak memperburuk keadaan

Wadah kecil, gelap, dan hangat dengan lapisan anti selip. Tidak ada benda longgar di dalam yang bisa meluncur ke arah hewan.

Gunakan wadah yang hanya sedikit lebih besar dari kadal. Ruang adalah musuh di dalam mobil.

Alasi dengan handuk yang dilipat atau beberapa lapis kertas dapur untuk cengkeraman. Kadal yang meluncur di dasar yang halus akan menahan diri dengan tungkainya, yang merupakan hal terakhir yang dibutuhkan tungkai yang patah.

Buatlah gelap. Kegelapan mengurangi perjuangan, dan kadal yang berjuang akan menggeser patah tulang mereka sendiri.

Jaga agar tetap hangat selama perjalanan, terutama di iklim dingin atau mobil ber-AC. Botol air panas atau kantong panas yang dibungkus handuk, ditempatkan di salah satu ujung wadah agar hewan dapat menjauh darinya, dapat membantu. Jangan pernah menempatkan sumber panas bersentuhan langsung dengan hewan, dan jangan pernah menggunakan yang cukup panas untuk membakar.

Jika tulang belakang terlibat, atau kedua kaki belakang terpengaruh, geser dukungan datar yang kaku seperti selembar kartu di bawah seluruh tubuh terlebih dahulu dan angkut dalam posisi datar.

Bawa lampunya jika bisa, atau foto lampunya. Dokter hewan lebih membutuhkan merek, jenis, dan berapa umur lampu UVB daripada deskripsi tentang jatuhnya.

Apa yang akan dilakukan dokter hewan dan apa yang akan mereka tanyakan

Harapkan seluruh hewan dipindai, bukan hanya kaki yang sakit. Radiografi kadal dengan satu patah tulang yang jelas sering menunjukkan patah tulang lama yang sudah sembuh, patah tulang baru tambahan, tulang kortikal tipis, serta perubahan tulang belakang atau panggul. Gambaran itulah, bukan satu patah tulang, yang menentukan rencananya.

Harapkan pemeriksaan darah. Kalsium terionisasi, kalsium total, fosfor, asam urat, dan nilai ginjal membedakan penyakit tulang metabolik dari gout dan penyakit ginjal, yang bisa terlihat mirip dari luar.

Harapkan rencana medis lebih sering daripada bedah. Pada kadal dengan kualitas tulang yang buruk, pin dan pelat akan terlepas, jadi perawatannya biasanya berupa kurungan ketat di kandang yang dimodifikasi, kalsium suntik kemudian oral, koreksi UVB dan diet, dukungan cairan, dan analgesia yang sesuai untuk reptil. Operasi dicadangkan untuk patah tulang pada hewan dengan tulang yang memadai, patah tulang terbuka, dan tungkai yang tidak dapat diselamatkan dengan cara lain.

Harapkan garis waktu yang panjang. Perbaikan tulang reptil lambat bahkan dalam kondisi ideal dan mengharuskan hewan tetap berada dalam kisaran suhu yang tepat sepanjang waktu.

Dokter hewan akan bertanya kepada Anda, dan ada baiknya menyiapkan jawabannya:

• Lampu UVB apa, jenis apa, berapa bulan sejak diganti, dan seberapa jauh dari tempat berjemur
• Apakah ada kaca, akrilik, atau jaring antara lampu dan hewan
• Suplemen apa, merek apa, seberapa sering diberi bubuk, dan apakah itu kalsium biasa atau kalsium dengan D3
• Apa sebenarnya yang dimakan kadal, dan apakah serangga diberi makan (gut loaded)
• Berapa suhu permukaan tempat berjemur, diukur dengan instrumen apa
• Seberapa besar kandang, apa yang bisa dipanjat hewan, dan seberapa jauh ia bisa jatuh
• Apakah ada kadal lain di dalam kandang
• Untuk betina, apakah sudah bertelur, dan kapan

Pemeriksaan rahang yang memberi tahu Anda seberapa jauh penyakit ini telah berkembang

Pemeriksaan mulut yang tenang menunjukkan kekokohan rahang, kesejajaran, dan warna selaput lendir. Ketiganya berubah pada penyakit tulang metabolik tahap lanjut.

Mandibula adalah salah satu tulang pertama yang melunak, karena tipis dan terus-menerus terbebani. Tekanan yang sangat lembut pada rahang bawah yang sehat akan menemui perlawanan kuat. Rahang yang fleksibel, atau rahang bawah yang mundur sehingga rahang atas menimpanya, memberi tahu Anda bahwa bank kalsium telah dikuras sejak lama.

Saat mulut terbuka, perhatikan warna selaputnya. Pucat menunjukkan anemia atau perfusi yang buruk, dan itu mengubah seberapa mendesak hewan perlu diperiksa.

Lakukan ini dengan lembut dan singkat, dan jangan lakukan sama sekali jika kadal berjuang keras. Tidak ada yang Anda pelajari yang sebanding dengan patah tulang kedua.

Mengonversi kandang untuk pemulihan

Variasi yang mengubah jawaban

Naga berjanggut. Pasien klasik. Juvenil yang tumbuh cepat yang diberi makan serangga tanpa kalsium di bawah lampu yang lemah atau kedaluwarsa adalah kasus buku teks. Mereka juga cukup kuat sehingga Pemilik sering melewatkan pembungkukan awal.

Bunglon. Hidup di pohon, bertulang ringan, dan sangat rentan terhadap penyakit tulang metabolik. Jatuh dari dahan tinggi di kandang yang tinggi adalah presentasi umum, dan kualitas tulang mereka sering sudah buruk.

Tokek macan tutul dan tokek berjambul. Autotomi ekor mengacaukan gambaran. Tokek berjambul secara khusus mengalami kekurangan kalsium karena diet yang buruk dan dapat muncul dengan rahang yang lunak dan cacat yang dikenal oleh Pemilik sebagai ekor floppy dan perubahan rahang.

Iguana hijau. Besar, berat, dan secara historis spesies yang paling dikaitkan dengan penyakit tulang metabolik yang parah. Patah tulang belakang dan panggul sering terjadi dan memiliki pandangan yang lebih buruk.

Monitor dan tegu. Cukup kuat untuk melukai diri sendiri dan Penangan mereka saat ditahan. Patah tulang pada spesies ini lebih sering benar-benar traumatis.

Betina dari spesies apa pun. Produksi telur adalah penguras kalsium. Betina yang mengalami patah tulang di sekitar waktu bertelur perlu status reproduksinya dinilai pada kunjungan yang sama.

Umur. Juvenil yang tumbuh cepat memiliki permintaan tertinggi dan cadangan paling sedikit. Kadal tua mengalami patah tulang karena alasan lain termasuk tumor dan penyakit ginjal.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan memasang bidai, menempelkan selotip, atau membalut tungkai sendiri.

Jangan memberikan obat manusia apa pun, termasuk pereda nyeri dan anti-inflamasi.

Jangan mengoleskan salep antibiotik yang ditujukan untuk orang ke luka reptil terbuka.

Jangan mendinginkan hewan untuk "menenangkannya". Mendinginkan reptil melumpuhkan sistem kekebalan tubuhnya dan kemampuannya untuk sembuh.

Jangan biarkan ia memanjat selama pemulihan karena tampak bosan. Jatuh selama masa pemulihan menyebabkan patah tulang kedua.

Jangan memperbaiki kalsium dan berhenti di situ. Kalsium tanpa UVB yang dapat digunakan hanya memperbaiki sedikit, karena hewan tetap tidak dapat menyerapnya dengan baik.

Jangan berasumsi bahwa tungkai yang terlihat bersih baik-baik saja karena kadal makan. Reptil menyembunyikan rasa sakit dengan sangat baik dan terus makan dengan cedera yang signifikan.

Kapan harus mencari bantuan

Pergilah pada hari yang sama untuk setiap tungkai yang tidak mau digunakan kadal, pembengkakan apa pun di sepanjang tulang, kelainan bentuk yang terlihat, atau rahang yang terasa lunak.

Pergilah segera untuk patah tulang terbuka, tulang yang terlihat, kedua kaki belakang terpengaruh, menyeret, tremor atau berkedut, atau kadal apa pun yang tidak dapat mengangkat tubuhnya dari substrat.

Temukan dokter hewan yang sering melihat reptil sebelum Anda membutuhkannya. Praktik tanpa radiografi reptil dan tanpa pengalaman membaca kepadatan tulang reptil akan kesulitan dengan kasus yang dijelaskan artikel ini, dan penundaan yang terlibat dalam dirujuk ke tempat lain adalah waktu yang dihabiskan kadal dalam kesakitan.

Bawa lampu atau foto yang jelas, wadah suplemen, daftar apa yang dimakan kadal, pembacaan suhu dan instrumen yang Anda gunakan, serta riwayat berat badan hewan jika Anda memilikinya.

Riwayat pemeliharaan itulah yang mengubah kaki patah menjadi diagnosis. Tanpanya, dokter hewan dapat memperbaiki patah tulang dan mengirim pulang kadal yang akan mematahkan tulang lain dalam beberapa bulan.