Anestesi dan bedah pada ferret: puasa, glukosa, dan minggu pemulihan

Jawaban cepat

Pegang dengan dua tangan yang memungkinkan pemeriksaan teliti: satu tangan di bawah dada, tangan lainnya bebas untuk memeriksa bagian kepala. Cara pegang yang sama memungkinkan Anda memeriksa sayatan setelah bedah.

Sebagian besar ferret menjalani setidaknya satu prosedur anestesi dalam hidupnya, dan banyak ferret yang lebih tua menjalani tiga atau empat kali. Risikonya biasanya bukan pada bedah itu sendiri. Risikonya terletak pada waktu sebelum dan sesudahnya: puasa yang terlalu lama, tubuh yang kehilangan terlalu banyak panas di atas meja operasi, dan minggu pertama di rumah di mana tidak ada yang menyadari ferret sudah berhenti makan.

Ferret bukanlah kucing kecil. Saluran cernanya kosong dalam beberapa jam, bukan semalaman. Glukosa darahnya bergantung pada pankreas yang, setelah usia paruh baya, sering kali sudah memiliki nodul tumor yang belum terdeteksi. Hampir semua masalah yang terjadi selama perioperatif pada ferret berakar dari dua fakta tersebut.

• Jangan memuasakan ferret semalaman atas inisiatif sendiri. Tanyakan waktu puasa khusus untuk ferret kepada klinik dan beri tahu mereka jika ferret Anda berumur lebih dari tiga tahun.
• Tanyakan sebelum hari operasi apakah praktik klinik tersebut secara aktif menghangatkan ferret selama dan setelah anestesi, dan apakah mereka memberikan cairan yang mengandung glukosa.
• Timbang Berat ferret sebelum bedah dan setiap hari setelahnya. Berat adalah angka pertama yang akan berubah.
• Ferret yang belum mau makan secara sukarela pada pagi hari setelah bedah perlu dihubungi, bukan ditunggu-tunggu.
• Jangan pernah memberikan obat pereda nyeri manusia. Paracetamol (acetaminophen) dan ibuprofen beracun bagi ferret dan satu Dosis saja bisa berakibat fatal.

:::danger
Jangan pernah memuasakan ferret sejak malam sebelumnya kecuali dokter hewan berpengalaman dengan ferret telah memerintahkannya.

Lambung ferret kosong dengan cepat dan ia memiliki cadangan glukosa yang sangat sedikit. Pada ferret paruh baya atau lebih tua dengan insulinoma yang belum terdiagnosis, puasa semalaman dapat menyebabkan kolaps hipoglikemik di dalam kandang dalam perjalanan ke klinik, sebelum obat apa pun diberikan.
:::

Putuskan dalam 60 detik

Mengapa ferret bukan kucing kecil di atas meja operasi

Tiga bagian biologi ferret mendorong segalanya dalam artikel ini.

Saluran cerna yang sangat pendek dan sederhana.

Ferret adalah karnivora obligat dengan usus pendek dan tidak memiliki sekum. Makanan lewat dalam beberapa jam. Itulah sebabnya mereka makan banyak porsi kecil sehari, mengapa mereka hampir tidak memiliki cadangan, dan mengapa konvensi anjing dan kucing yang tidak boleh makan (nil by mouth) sejak tengah malam adalah instruksi yang salah untuk mereka.

Pankreas yang sering kali sudah sakit.

Insulinoma, tumor fungsional dari sel penghasil insulin, adalah salah satu penyakit paling umum pada ferret paruh baya dan tua di sebagian besar wilayah tempat ferret dipelihara. Penyakit ini mengeluarkan insulin yang tidak lagi berhenti saat gula darah turun. Ferret dengan insulinoma dini bisa terlihat benar-benar Normal saat ia makan sedikit tapi sering. Hentikan makanan selama dua belas jam dan ferret yang sama bisa kolaps.

Inilah sebabnya mengapa pengukuran glukosa darah puasa, yang diambil setelah puasa singkat, adalah pemeriksaan pra-anestesi standar pada ferret tua. Ini bukan pilihan tambahan.

Tubuh yang kehilangan panas lebih cepat daripada menghasilkannya.

Ferret itu panjang, tipis, dan kecil. Ia memiliki luas permukaan yang besar untuk massa tubuhnya. Anestesi menghilangkan menggigil dan melebarkan pembuluh darah kulit, sehingga panas cepat keluar. Ferret yang dingin memetabolisme obat anestesi dengan lambat, bangun terlambat, dan tetap goyah lebih lama, yang sering disalahartikan sebagai reaksi buruk terhadap obat.

Pemanasan aktif selama dan setelah prosedur, bukan hanya handuk setelahnya, adalah perbedaan praktik tunggal yang paling berguna untuk ditanyakan saat memilih tempat untuk mengoperasi ferret.

Apa itu bedah ferret biasanya

Sterilisasi.

Alasan paling umum ferret muda bertemu dengan anestesi. Di banyak bagian Eropa dan Australia, implan hormonal digunakan sebagai pengganti atau bersamaan dengan bedah, sebagian karena hubungan antara sterilisasi bedah dini dan penyakit adrenal di kemudian hari. Ketersediaan sangat berbeda menurut negara, jadi jawaban jujur untuk "mana yang lebih baik" bergantung pada apa yang berizin di tempat tinggal Anda dan pengalaman dokter hewan Anda.

Adrenalektomi.

Untuk penyakit adrenal, gambaran klasik ferret tua yaitu kerontokan rambut simetris, vulva bengkak pada betina yang sudah disteril, atau mengejan saat buang air kecil pada jantan. Pengangkatan adrenal kiri adalah prosedur yang relatif terbatas. Kelenjar kanan terletak menempel pada vena cava caudal, vena terbesar tubuh, dan mengangkatnya bisa berarti membedah atau sebagian memotong pembuluh tersebut. Tanyakan kepada ahli bedah sisi mana yang terlibat dan apa rencana mereka jika massa telah menginvasi. Jawaban ini mengubah risiko, durasi anestesi, dan biaya.

Bedah insulinoma.

Pengangkatan nodul yang terlihat, atau sebagian pankreas. Ini dilakukan untuk membeli waktu beberapa bulan yang baik, bukan untuk menyembuhkan. Glukosa darah dipantau selama anestesi dan sering kali selama satu atau dua hari setelahnya, karena bisa berayun ke arah mana pun setelah nodul diangkat.

Pengangkatan benda asing.

Ferret menelan karet, busa, ikat rambut, dan gumpalan bulu. Ini adalah bedah perut darurat dan pertanyaan tentang puasa biasanya sudah terjawab oleh fakta bahwa ferret belum makan. Yang penting di sini adalah kecepatan, karena ferret dengan sumbatan memburuk lebih cepat daripada kucing dengan sumbatan.

Perawatan gigi, pengangkatan benjolan, dan splenektomi.

Limpa yang membesar adalah temuan insidental yang sangat umum pada ferret dan sering kali jinak, sehingga ahli bedah mungkin melakukan biopsi daripada mengangkatnya. Jangan khawatir dengan kata splenomegali pada Laporan sebelum Anda bertanya apa yang sebenarnya diputuskan mengenainya.

Apa yang diminta dokter hewan, dan apa yang harus dibawa

Bawa dokumen ini, tertulis, bukan diingat:

Tren Berat, idealnya pembacaan mingguan dari timbangan dapur selama beberapa bulan terakhir. Penurunan bertahap yang tidak dicatat oleh siapa pun adalah bagian riwayat paling berguna dalam pengobatan ferret.

Waktu yang tepat untuk makanan terakhir, dan apa makanannya.

Daftar setiap episode kelemahan, menatap kosong, air liur, atau goyah kaki belakang, dengan waktu kejadian dan berapa lama berlangsung. Video lebih baik daripada deskripsi. Dokter hewan jarang melihat episode tersebut sendiri.

Obat-obatan dan suplemen saat ini, termasuk apa pun yang diberikan untuk kutu atau cacing dan apa pun yang dibeli tanpa Resep.

Untuk dugaan benda asing: apa yang hilang dari rumah. Pengganjal pintu karet yang dikunyah dengan potongan yang hilang memberi tahu ahli bedah lebih banyak daripada radiografi, karena karet lunak dan busa sering tidak terlihat pada sinar-X.

Untuk benjolan: foto dengan penggaris atau koin di sampingnya, diambil pada hari Anda menemukannya, sehingga laju pertumbuhan dapat dinilai.

Perlengkapan perioperatif tidak menarik: timbangan dapur, handuk, dan tempat untuk menuliskan angkanya. Berat berubah sebelum perilaku, baik sebelum bedah maupun setelahnya.

Pertanyaan yang layak diajukan ke klinik sebelum Anda memesan:

Berapa banyak anestesi ferret yang Anda lakukan dalam setahun? Siapa yang memantau ferret saat ahli bedah beroperasi? Apakah Anda secara aktif menghangatkan ferret selama dan setelah prosedur? Apakah Anda memeriksa glukosa darah selama anestesi pada ferret yang lebih tua? Apa pereda nyeri yang dibawa pulang, dan apa yang harus saya lakukan jika itu tidak cukup?

Di wilayah di mana praktik yang berpengalaman dengan hewan eksotis berjauhan, waktu perjalanan itu sendiri menjadi bagian dari rencana. Perjalanan yang lebih lama ke ahli bedah yang berpengalaman dengan ferret biasanya merupakan pertukaran yang lebih baik untuk bedah elektif. Untuk ferret dengan sumbatan atau yang kolaps, rumah sakit terdekat yang kompeten adalah pilihan terbaik.

Pertanyaan puasa, dan bagaimana saran biasa gagal

Instruksi standar yang dicetak pada formulir persetujuan ditulis untuk anjing dan kucing: tidak ada makanan setelah tengah malam. Diterapkan pada ferret, hal ini melakukan dua hal yang merugikan. Ini mengosongkan hewan yang tidak memiliki cadangan glukosa, dan melakukannya jauh lebih lama daripada yang dibutuhkan untuk mengosongkan lambung yang bersih dalam beberapa jam.

Pendekatan yang benar dalam sebagian besar praktik eksotis adalah puasa singkat yang terukur dalam jam sebelum prosedur, dengan waktu yang dicatat sehingga ahli anestesi tahu persis posisi ferret. Ferret kecil, ferret yang sangat kecil, dan ferret apa pun dengan dugaan insulinoma dipuasakan lebih sedikit, dan beberapa tidak dipuasakan sama sekali tetapi diberi infus yang mengandung glukosa.

Apa artinya ini bagi Anda:

Minta instruksi khusus dengan waktu jam yang terlampir, bukan "tidak makan semalaman". Jika klinik memberi Anda versi semalaman, katakan bahwa ferret Anda adalah ferret dan tanyakan apakah itu protokol ferret. Praktik yang baik tidak akan keberatan dengan pertanyaan tersebut.

Jangan menahan air. Air bukan masalahnya.

Jika janji temu Anda di akhir hari dan Anda telah diberitahu untuk puasa sejak malam sebelumnya, itulah kombinasi yang paling perlu dipertanyakan. Ferret itu mungkin sudah lima belas jam tanpa makanan pada saat ia diinduksi.

Minggu pemulihan, tahap demi tahap

Beberapa jam pertama di rumah.

Harapkan ferret yang tenang, sedikit tidak terkoordinasi, dan ingin tidur. Jaga ruangan tetap hangat. Ferret yang keluar dari anestesi sering kali belum sepenuhnya mendapatkan kembali kontrol suhunya sendiri, dan ruangan dingin memperlambat segalanya.

Siapkan ruang pemulihan satu tingkat. Tidak ada tempat tidur gantung yang digantung tinggi, tidak ada rak, tidak ada tangga. Ferret yang masih goyah akan tetap mencoba memanjat, dan jatuh ke atas sayatan perut yang baru adalah penyebab nyata dehiscence.

Ruang pemulihan adalah ruang yang membosankan: tingkat lantai, lantai lunak, nampan kotoran dalam satu atau dua langkah, tidak ada yang bisa dipanjat dan tidak ada yang bisa diperas.

Malam pertama.

Tawarkan makanan. Makanan hangat, lunak, dan berbau tajam bekerja paling baik: diet pemulihan atau penyembuhan berbasis daging, atau makanan ferret biasa yang dilunakkan dengan air hangat. Banyak ferret akan menerima makanan dari jari atau jarum suntik saat mereka tidak akan mendekati mangkuk.

Porsi kecil pada malam pertama adalah pertanda baik. Tidak ada minat sama sekali belum menjadi keadaan darurat, tetapi ini adalah awal dari jam yang sekarang Anda tonton.

Hari 1 sampai 3.

Nafsu makan harus kembali normal. Feses mungkin lebih kecil dan lebih gelap selama sehari. Aktivitas kembali dalam ledakan, dengan tidur panjang di antaranya.

Timbang sekali sehari pada waktu yang sama. Ferret yang kehilangan Berat dari hari ke hari tidak pulih, apa pun tampilannya.

Hari 4 sampai 10.

Sayatan harus mendatar dan mengering. Beberapa memar dan tonjolan kencang di bawah kulit di sepanjang garis adalah penyembuhan Normal, bukan infeksi. Perilaku harus pada dasarnya Normal pada akhir jendela ini.

Hari 10 sampai 14.

Pengangkatan jahitan atau staples jika bahan yang tidak dapat diserap digunakan, dan pemeriksaan ulang di mana hasil histologi sering didiskusikan. Minta Laporan histologi itu sendiri, bukan hanya ringkasannya, dan simpan. Jika ferret yang sama dioperasi lagi bertahun-tahun kemudian, Laporan itu adalah Dokumen paling berguna dalam catatannya.

Seperti apa penyembuhan itu, dan apa yang bukan

Normal.

Garis tipis, merah muda di tepi awal, memudar. Pembengkakan Ringan yang kencang dan rata. Memar sedikit, terkadang menjalar menjauh dari garis di bawah kulit. Sejumlah kecil cairan bening atau sedikit berdarah dalam hari pertama atau kedua.

Seroma.

Pembengkakan berisi cairan lunak di bawah sayatan, tidak panas, tidak nyeri, muncul beberapa hari kemudian. Umum terjadi setelah bedah perut pada hewan aktif. Biasanya sembuh tanpa Perawatan, tetapi harus ditunjukkan kepada dokter hewan daripada diasumsikan.

Infeksi.

Panas, nyeri yang meningkat, cairan kental atau berwarna, bau tidak sedap, kemerahan yang menyebar, dan sering kali ferret yang lebih tenang dan makan lebih sedikit. Fitur pembeda dari penyembuhan Normal adalah arah perjalanan: sayatan Normal terlihat lebih baik setiap hari, yang terinfeksi terlihat lebih buruk.

Dehiscence.

Tepi terbuka. Ini mungkin bukaan kecil di kulit saja, atau kegagalan ketebalan penuh dengan jaringan terlihat. Penyebab paling umum pada ferret adalah trauma diri, dan yang kedua paling umum adalah ferret yang diizinkan memanjat atau meremas melalui celah terlalu cepat.

Trauma diri.

Ferret mematuk jahitan. Ujung jahitan yang basah, dikunyah, atau terurai dan bercak bulu yang lembap berarti ferret sedang mengerjakannya. Inilah sebabnya banyak ahli bedah ferret menutup dengan jahitan yang dapat diserap terkubur dan lem jaringan, meninggalkan apa pun di permukaan untuk diraih.

Perubahan yang berarti bertindak hari ini

Tidak makan secara sukarela pada pagi hari setelah bedah.

Ferret yang tidak mau makan kehilangan stamina dengan cepat. Anoreksia berkepanjangan pada ferret mendorong lemak ke dalam hati dan memperburuk tukak lambung, dan rasa sakit yang kurang diobati adalah alasan umum dan dapat diperbaiki untuk hal itu.

Kelemahan kaki belakang, menatap kosong, air liur, atau mengertakkan gigi.

Kelemahan kaki belakang ditambah tatapan kosong adalah gambaran klasik insulinoma dan memerlukan gula pada gusi dan perjalanan segera. Mengertakkan gigi pada ferret adalah tanda sakit dan mual, paling sering perut.

Feses hitam, seperti tar.

Darah yang dicerna dari lambung atau usus atas. Pada ferret pascaoperasi, ini biasanya berarti tukak lambung, yang umum terjadi pada ferret yang stres dan dapat diobati, tetapi tidak dengan menunggu.

Ferret yang dingin.

Ferret terasa hangat saat dipegang secara Normal. Ferret yang terasa dingin, terutama dengan gusi pucat, berada dalam masalah sirkulasi.

Kerah Elizabethan yang telah menghentikan ferret makan.

Kerah digunakan untuk melindungi sayatan, tetapi ferret dengan kerah sering menolak makanan dan tidak bisa bernavigasi. Jika ferret Anda tidak makan dengan kerah, itu adalah masalah yang harus diselesaikan hari ini, biasanya dengan mengawasi daripada memakaikan kerah atau menggunakan pakaian tubuh.

Rutinitas yang menangkap masalah lebih awal

Foto harian sayatan lebih berguna daripada deskripsi harian, karena Anda tidak dapat mengingat kemerahan kemarin dengan andal. Seri foto juga merupakan apa yang ingin dilihat dokter hewan jika Anda menelepon.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan pernah memberikan obat pereda nyeri manusia. Paracetamol dan acetaminophen adalah obat yang sama dan beracun bagi ferret. Ibuprofen, aspirin, dan naproxen menyebabkan tukak lambung dan cedera ginjal pada spesies yang sudah rentan terhadap bisul. Jika pereda nyeri yang Anda bawa pulang tidak cukup, jawabannya adalah telepon untuk Resep yang berbeda.

Jangan pernah menghentikan pereda nyeri yang diresepkan lebih awal karena ferret "tampak baik-baik saja". Ferret adalah hewan aktif yang menutupi ketidaknyamanan dengan tidur, dan ferret yang nyaman adalah ferret yang makan.

Jangan pernah memandikan ferret atau membiarkan sayatan basah selama penyembuhan.

Jangan pernah membiarkan ferret yang baru pulih kembali ke terowongan, tempat tidur gantung, interior sofa, atau celah di belakang peralatan selama minggu pertama. Meremas melalui celah adalah gerakan yang tepat yang membuka penutupan perut.

Jangan pernah berasumsi pembengkakan adalah "hanya seroma" tanpa menunjukkannya kepada seseorang. Perbedaan antara seroma dan infeksi dini tidak dapat dilihat dengan andal oleh Pemilik.

Jangan pernah memuasakan ferret untuk prosedur ulang menggunakan instruksi dari klinik lain sebelumnya. Protokol berbeda, dan begitu juga ferret, yang sekarang lebih tua.

Pemulihan selesai saat perilaku Normal kembali, bukan saat sayatan menutup. Ferret yang kembali menjelajah, menyimpan barang, dan bermain gulat telah memberi tahu Anda lebih banyak daripada lukanya.

Kapan harus mencari bantuan

Hubungi klinik pada hari yang sama untuk salah satu dari ini:

• Tidak ada keinginan makan sendiri pada pagi hari setelah bedah
• Berat turun pada hari-hari berturut-turut
• Muntah lebih dari sekali, atau feses hitam seperti tar
• Sayatan yang terlihat lebih buruk daripada kemarin
• Mengertakkan gigi, membungkuk, atau enggan untuk diangkat

Datang segera, dengan menelepon terlebih dahulu, untuk salah satu dari ini:

• Kolaps, kejang, atau kelemahan kaki belakang dengan tatapan kosong
• Tubuh yang terasa dingin, atau gusi pucat atau abu-abu
• Sayatan terbuka atau jaringan terlihat
• Pendarahan yang merembes melalui kain
• Pernapasan yang sulit

Bawa Berat harian, seri foto sayatan, lembar keluar, dan wadah Obat itu sendiri. Penyebab paling umum dari kunjungan darurat yang tidak produktif untuk ferret pascaoperasi adalah tidak ada yang bisa mengatakan obat apa yang diberikan, pada Dosis apa, dan kapan yang terakhir diberikan.