Luka pada anjing: kapan perban di rumah membantu, kapan membahayakan, dan gigitan yang tidak boleh ditutup

Jawaban singkat

Kebanyakan luka yang dibawa anjing saat tiba di rumah lebih baik dibiarkan terbuka, bersih, dan terlindungi dari jilatan anjing itu sendiri daripada ditutupi oleh perban rumahan.

Membalut luka di rumah adalah bagian dari pertolongan pertama anjing yang paling ingin dilakukan oleh Pemilik dan yang paling banyak menyebabkan bahaya yang dapat dihindari. Perban yang dipasang untuk menjaga luka tetap bersih biasanya menjadi penyebab kaki bengkak, kulit mati di atas sendi hock, atau infeksi yang terperangkap di dalam.

Untuk sebagian besar luka, langkah yang berguna sangat singkat: kendalikan pendarahan apa pun dengan tekanan langsung, bilas luka dengan cairan salin bersih, tutupi secara longgar hanya jika Anda sedang dalam perjalanan, cegah anjing menjilat, dan bawa ke Klinik. Membalut adalah bagian opsional.

• Luka tusuk dan gigitan jauh lebih besar di bawah kulit daripada yang terlihat, dan tidak boleh ditutup atau disegel.
• Kulit anjing melekat secara longgar, sehingga trauma merobeknya dari jaringan di bawahnya dan menciptakan kantong yang menjebak infeksi.
• Perban di kaki bisa bergeser, mengencang, dan menjadi tourniquet. Jika Anda membalut, biarkan dua jari kaki tengah terbuka dan periksa.
• Jangan pernah menggunakan hidrogen peroksida atau antiseptik murni pada luka. Itu membunuh sel yang menyembuhkannya.
• Anjing yang mengunyah perban biasanya memberi tahu Anda bahwa perban tersebut menyakitkan, bukan karena ia bosan.

:::danger
Perban yang dipasang pada kaki dapat memutus aliran darahnya dalam beberapa jam.

Perban kohesif yang merekat sendiri akan meregang saat Anda memasangnya dan tidak akan kendur setelahnya. Pembengkakan di bawahnya akan memperparah kondisi. Tanda-tanda peringatan adalah jari kaki yang melebar, jari kaki terasa dingin dibandingkan dengan kaki lainnya, bau tidak sedap, tiba-tiba mengunyah perban, atau anjing yang menjadi pendiam dan berhenti menggunakan kakinya sama sekali. Jika Anda melihat salah satu dari ini, segera buka perban dan pergi ke Dokter Hewan. Anggota tubuh bisa hilang karena cara ini.
:::

Putuskan dalam 60 detik

Mengapa kulit anjing mengubah segalanya

Kulit manusia melekat cukup erat pada apa yang ada di bawahnya. Kulit anjing tidak. Di sebagian besar tubuh, kulit melekat secara longgar, bergeser bebas di atas otot, disuplai oleh jaringan pembuluh darah yang berjalan di dalam kulit itu sendiri, bukan dari bawah.

Tiga konsekuensi muncul, dan itu menjelaskan hampir semua hal tentang bagaimana luka anjing berperilaku.

Kerusakan merambat ke samping.
Kekuatan yang menghantam kulit mengelupasnya dari jaringan di bawahnya alih-alih membelahnya. Hal itu menghasilkan degloving, di mana lembaran kulit terpisah di area yang luas, terkadang hanya dengan sedikit robekan yang terlihat. Ini juga menghasilkan kantong, di mana satu tusukan terbuka menjadi ruang bawah yang luasnya sebesar telapak tangan.

Tusukan menyembunyikan ukuran aslinya.
Gigitan anjing bukanlah tikaman. Gigi masuk, lalu rahang mencengkeram dan mengguncang, dan jaringan di bawahnya hancur dan robek sementara lubang kulit tetap kecil. Dua lubang rapi di leher bisa berada di atas area otot mati yang luas. Inilah sebabnya luka gigitan diperiksa secara bedah daripada hanya dibersihkan di pintu.

Lipatan layak diselamatkan.
Karena suplai darah mengalir di dalam kulit, lipatan yang pucat, dingin, dan tampaknya mati sering kali masih mendapat perfusi melalui dasarnya. Memotongnya di rumah akan menghilangkan material yang seharusnya digunakan oleh ahli bedah untuk menutup cacat tersebut.

Aturan praktis yang muncul dari ketiganya: apa yang Anda lihat adalah versi terkecil dari cedera tersebut. Asumsikan lebih banyak, bukan lebih sedikit.

Mengapa menutup atau menyegel luka yang terkontaminasi bisa salah

Luka terbuka akan mengalirkan cairan. Luka tertutup dengan bakteri dan jaringan mati di dalamnya akan menjadi abses.

Ini adalah alasan mengapa Dokter Hewan sengaja membiarkan banyak luka terbuka, atau memasang drain, atau menunda penutupan selama beberapa hari. Ini bukan pengabaian dan bukan keputusan biaya. Menyegel kontaminasi ke dalam ruang mati di bawah kulit justru menghasilkan pembengkakan, rasa sakit, dan demam yang kemudian dibawa kembali oleh Pemilik seminggu kemudian.

Logika yang sama berlaku untuk perban. Perban yang diletakkan di atas luka tusuk adalah sebuah segel. Perban tersebut menahan cairan kaya protein yang hangat menempel pada jaringan dan menjaganya tetap di sana.

Ada jendela waktu nyata di mana luka yang segar dan bersih dapat dijahit hingga tertutup. Waktu ini menyempit seiring berjalannya waktu saat jumlah bakteri meningkat. Itulah sebabnya luka yang terlihat pada hari kejadian sering kali dapat ditutup, sedangkan luka yang sama jika terlihat keesokan paginya tidak dapat dilakukan, dan mengapa "tunggu dan lihat bagaimana keadaannya besok pagi" adalah keputusan yang benar-benar merugikan daripada keputusan yang berhati-hati.

Pembersihan: apa yang membantu dan apa yang merusak

Cairan salin steril, pembalut yang tidak berbulu, handuk, dan sarana transportasi. Tidak ada antiseptik rumahan dalam gambar ini dan memang tidak diperlukan.

Bahan aktif dalam pembersihan luka adalah volume, bukan kimia. Pembilasan yang banyak dengan cairan salin steril, atau air minum bersih jika Anda tidak memiliki cairan salin, menghilangkan kontaminasi secara mekanis. Meneteskan antiseptik kuat ke luka yang kotor memberikan hasil yang kurang dibandingkan dengan pembilasan besar dengan cairan salin biasa.

Apa yang harus dihindari, dan mengapa.
Hidrogen peroksida berbusa secara impresif dan membunuh fibroblas yang membangun kembali jaringan. Ini menunda penyembuhan dan dapat memaksa gas masuk ke lapisan jaringan. Spiritus bedah dan alkohol terasa menyakitkan dan menyebabkan kematian jaringan lebih lanjut. Klorheksidin dan yodium yang tidak diencerkan bersifat toksik bagi jaringan yang sedang menyembuh dalam konsentrasi penuh. Tidak satu pun dari ini boleh digunakan pada luka terbuka di rumah.

Bulu.
Bulu yang terbawa ke dalam luka adalah benda asing dan sumbu bagi bakteri. Mencukur bulu di sekitar luka benar-benar berguna, tetapi hanya jika luka dilindungi saat Anda melakukannya. Tutupi dengan gel larut air steril atau penyeka lembap, cukur keluar dari tepinya, lalu bilas apa pun yang jatuh ke dalam. Jika Anda tidak bisa melakukannya dengan tenang, serahkan pada pihak Klinik.

Apa yang tidak boleh dilepas.
Jangan mencabut benda yang tertanam, jangan mengelupas keropeng, jangan memotong lipatan kulit, dan jangan mencoba melepas apa pun yang ujungnya tidak bisa Anda lihat.

Jika Anda harus membalut, lakukan dengan benar

Perban memiliki tiga kegunaan yang sah di rumah: menahan tekanan pada pendarahan, menjaga luka tetap bersih selama perjalanan mobil, dan mengikuti instruksi Dokter Hewan setelah perawatan. Selain itu, membiarkan luka terbuka dan mencegah anjing menjilat biasanya lebih baik.

Lapisan.
Lapisan kontak yang tidak menempel pada luka, lapisan bantalan di atasnya, kemudian lapisan penyesuai, lalu lapisan pelindung luar yang ringan. Bantalan adalah apa yang membuat perban aman. Perban kohesif yang dipasang langsung ke kaki tanpa bantalan adalah tourniquet dengan warna.

Tegangan.
Buka gulungan bahan dan letakkan di atas, jangan menariknya saat Anda melilitkan. Jika Anda meregangkan perban kohesif saat memasangnya, itu terlalu kencang. Anda seharusnya bisa menyelipkan jari dengan nyaman di bawah tepi atas.

Biarkan jari kaki terbuka.
Pada perban anggota tubuh mana pun, biarkan dua jari kaki tengah terbuka. Kemudian Anda bisa memeriksanya: jari-jari tersebut harus tetap menyatu bukannya melebar, harus terasa dengan suhu yang sama seperti jari kaki di kaki lainnya, dan tidak boleh membengkak. Kebiasaan ini mendeteksi hampir setiap perban yang bermasalah.

Titik tekan.
Ujung sendi hock, bagian depan carpus, bantalan aksesori, dan tendon Achilles adalah tempat di mana perban menyebabkan nekrosis kulit. Beri bantalan secara khusus pada area tersebut.

Jangan pernah melingkar di dada atau perut.
Perban di sekeliling tubuh membatasi pernapasan, dan anjing bernapas menggunakan perut lebih banyak daripada manusia.

Kapan harus melepasnya.
Segera jika basah, jika ada cairan yang keluar melaluinya, jika berbau, jika anjing mulai mengunyahnya padahal sebelumnya diabaikan, jika anggota tubuh membengkak di atas atau di bawahnya, atau jika anjing berhenti menggunakan kakinya. Perban basah lebih buruk daripada tidak menggunakan perban, karena bakteri akan tersedot langsung ke dalam luka.

Tanda-tanda luka memburuk

Tanda-tanda pada seluruh tubuh lebih penting daripada luka itu sendiri. Warna gusi, suhu, nafsu makan, dan keinginan untuk bergerak memberi tahu Anda apakah infeksi telah menjadi sistemik.

Penyembuhan normal.
Pembengkakan ringan dan kemerahan dalam satu atau dua hari pertama, kemudian berkurang setelahnya. Tonjolan keras yang terasa di bawah sayatan jahitan setelah beberapa hari adalah jaringan penyembuhan normal, bukan abses. Sejumlah kecil cairan bening atau sedikit bercampur darah pada awal masa penyembuhan adalah hal yang wajar.

Infeksi.
Pembengkakan dan rasa sakit yang meningkat, bukannya berkurang, setelah hari kedua. Panas, jaringan menebal, bau, dan cairan yang berubah dari bening menjadi kuning, hijau, atau kental. Anjing menjadi lesu, tidak mau makan, atau demam.

Kantong atau abses.
Pembengkakan lunak berisi cairan di dekat tusukan, muncul beberapa hari setelah gigitan yang tampaknya sudah sembuh. Ini adalah urutan klasik luka gigitan dan itulah sebabnya gigitan harus diperiksakan pada hari kejadian.

Dehiscence.
Luka jahitan yang terbuka. Hampir selalu terjadi karena menjilat, mengunyah, atau terlalu banyak aktivitas. Ini perlu dilihat, bukan ditempel ulang.

Seroma.
Pembengkakan cairan yang lunak dan tidak nyeri di bawah luka atau sayatan, umum terjadi setelah operasi pada anjing dengan kulit longgar. Biasanya tidak seserius yang terlihat, tetapi perlu dibedakan dari abses oleh seseorang yang bisa merabanya.

Lalat.
Dalam cuaca hangat, luka yang lembap atau mengeluarkan cairan pada anjing luar ruangan dapat dihinggapi lalat, dan belatung muncul dalam sehari atau dua hari. Ini lebih umum daripada yang diperkirakan Pemilik dan merupakan keadaan darurat. Luka apa pun yang dibiarkan terbuka di luar ruangan saat musim panas harus diperiksa dua kali sehari.

Biji rumput.
Lubang kecil yang terus-menerus mengeluarkan cairan di antara jari-jari kaki, di ketiak, atau di telinga pada akhir musim panas sering kali merupakan biji rumput yang bermigrasi di bawah kulit. Ini tidak akan sembuh dengan pembersihan dan perlu ditemukan dan diangkat.

Menghentikan kebiasaan menjilat, yang merupakan sebagian besar tugas

Anjing akan merusak dalam sepuluh menit apa yang dilakukan ahli bedah dalam satu jam. Menjilat bukanlah membersihkan: air liur membawa bakteri mulut ke dalam luka, lidah cukup abrasif untuk mengikis permukaan yang sembuh, dan mengunyah menghilangkan jahitan.

Kerah plastik berfungsi. Sebagian besar alternatif kurang efektif daripada harapan Pemilik: kerah tiup memungkinkan anjing yang gigih untuk menjangkau kaki belakang, dan pakaian tubuh (body suits) tidak menghentikan pengunyahan melalui kain. Gunakan apa pun yang berhasil dan periksa apakah itu benar-benar mencegah kontak alih-alih berasumsi demikian.

Anjing yang tiba-tiba mulai mengotak-atik luka atau perban yang tadinya diabaikan sedang memberi sinyal rasa sakit atau infeksi yang berkembang di bawahnya. Tanggapi dengan serius daripada menambahkan kerah yang lebih kuat.

Apa yang akan diminta oleh Dokter Hewan

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan menutup luka gigitan, menempelnya hingga rapat, atau merekatnya dengan lem. Menyegel bakteri ke dalam kantong menghasilkan abses.

Jangan gunakan hidrogen peroksida, spiritus bedah, atau antiseptik murni.

Jangan memasang perban kohesif langsung ke kulit tanpa bantalan di bawahnya.

Jangan membalut luka tusuk dan menganggapnya sudah tertangani.

Jangan memotong lipatan kulit, betapapun matinya kulit tersebut terlihat.

Jangan mencabut benda yang tertancap. Beri bantalan di sekitarnya dan pergi.

Jangan mendorong jaringan yang menonjol kembali ke dalam luka perut. Tutupi dengan perban yang dibasahi cairan salin.

Jangan gunakan plester perekat manusia. Itu akan menempel pada bulu, terlepas dalam satu bagian, dan dimakan oleh anjing.

Jangan memberikan obat penghilang rasa sakit manusia. Ibuprofen dan parasetamol menyebabkan bahaya serius pada anjing, dan memberikan anti-inflamasi sebelum Dokter Hewan melihat anjing membatasi apa yang dapat mereka resepkan dengan aman.

Jangan membiarkan luka untuk terlihat keesokan harinya. Penundaan semalam adalah apa yang mengubah luka yang seharusnya bisa dijahit menjadi luka yang harus sembuh terbuka selama berminggu-minggu.

Kapan harus mendapatkan bantuan

Anjing yang tenang, luka bersih yang terbuka, kerah yang berfungsi, dan janji temu yang sudah dipesan. Itulah keseluruhan dari perawatan luka di rumah yang baik.

Pergilah sekarang untuk luka apa pun di atas sendi, luka di dada atau perut, benda apa pun yang tertancap, tulang atau tendon yang terlihat, degloving apa pun, luka apa pun dengan perban yang menyebabkan pembengkakan atau jari kaki dingin, dan anjing apa pun yang pucat, lemah, atau kolaps.

Pergilah pada hari yang sama untuk setiap gigitan dan tusukan, untuk setiap sayatan dengan tepi yang menganga, untuk luka apa pun pada anjing yang tidak menumpu berat badan, dan untuk luka apa pun yang telah terbuka selama berjam-jam dan perlu diputuskan mengenai penutupannya.

Pergilah dalam waktu 24 jam untuk luka yang menjadi lebih bengkak setelah hari kedua, untuk keluarnya cairan yang berubah warna atau bau, dan untuk luka apa pun di cuaca hangat yang menjadi lembap dan menarik lalat.

Ambil foto, catat waktu kejadian, dan nama apa pun yang Anda gunakan. Itulah yang mengubah konsultasi luka menjadi rencana perawatan alih-alih tebakan.