Piometra pada anjing betina: jendela setelah birahi dan mengapa kasus tertutup lebih buruk

Jawaban singkat

Beberapa minggu setelah birahi, betina utuh bisa tampak sepenuhnya normal sementara infeksi rahim sedang terbentuk. Perhatikan haus, nafsu makan, dan energi, bukan hanya vulva.

Piometra adalah infeksi bakteri rahim pada betina utuh (belum disteril). Biasanya muncul dalam minggu setelah birahi, tidak sembuh sendiri, dan membunuh anjing yang ditangani terlambat.

Jika betina belum disteril Anda mengalami birahi dalam dua hingga tiga bulan terakhir dan kini minum lebih banyak, makan lebih sedikit, atau lesu, anggap itu piometra sampai dokter hewan menyingkirkannya. Cairan vulva memudahkan diagnosis, tetapi ketiadaannya membuat penyakit lebih berbahaya, bukan lebih ringan.

• Pemicunya progesteron setelah ovulasi, bukan kawin — betina yang tidak pernah dikawinkan tetap berisiko penuh.
• Haus meningkat sangat sering menjadi perubahan pertama yang pemilik benar-benar bisa ukur.
• Tidak ada cairan yang terlihat berarti serviks telah tertutup dan nanah menumpuk di dalam. Itu bentuk yang lebih buruk.
• Pengobatan definitif adalah pengangkatan bedah rahim dan ovarium yang terinfeksi, dengan cairan dan antibiotik pendukung.
• Sterilisasi sebelum penyakit terjadi menghilangkan risiko sepenuhnya.

:::danger
Piometra tertutup bisa berubah dari «sedikit tenang» menjadi syok septik dalam sehari.

Rahim penuh nanah dan tidak bisa mengalir. Endotoksin bakteri masuk ke aliran darah, tekanan darah turun, ginjal cedera, dan dinding rahim bisa pecah ke abdomen. Anjing yang masih berjalan, masih menyapa, dan hanya sedikit kurang makan sudah bisa dalam keadaan ini. Jangan menunggu pagi untuk melihat kondisinya.
:::

Putuskan dalam 60 detik

Mengapa birahi menyiapkan ini

Siklus reproduksi betina adalah alasan penyakit ini ada; memahaminya mengubah kekhawatiran samar menjadi keputusan.

Setelah ovulasi, struktur di ovarium menghasilkan progesteron sekitar dua bulan. Ini terjadi baik dikawinkan maupun bunting atau tidak. Tubuhnya menjalankan program hormon kehamilan penuh setiap birahi.

Progesteron melakukan tiga hal sekaligus pada rahim. Menebalkan lapisan dan membuat kelenjar mengeluarkan cairan. Menenangkan dinding otot agar rahim tidak berkontraksi dan mengeluarkan isinya. Meredam imun lokal agar embrio tidak ditolak.

Hasilnya ruang hangat, tenang, penuh cairan, dan toleran secara imunologi — mendekati medium pertumbuhan ideal.

Sementara itu serviks, yang rapat sebagian besar tahun, terbuka selama birahi. Bakteri vagina yang tidak berbahaya naik melaluinya. Sebagian besar waktu tidak terjadi apa-apa. Ketika lapisan sudah tidak normal, mereka menetap.

Kelainan itu adalah hiperplasia endometrium kistik. Setiap siklus hormon meninggalkan lapisan sedikit lebih tebal dan lebih kistik; itulah sebab jarang setelah birahi pertama dan semakin mungkin setelahnya. Betina utuh berusia delapan tahun telah menjalankan program ini berkali-kali.

Mengapa kawin tidak relevan.

Pemilik sering percaya betina yang tidak pernah dikawinkan aman. Kebalikannya lebih dekat pada kebenaran. Kehamilan setidaknya berakhir dengan rahim yang kosong dan involusi. Betina yang berulang kali birahi tanpa dikawinkan mengumpulkan perubahan endometrium tanpa henti.

Bagaimana minggu setelah birahi biasanya terlihat

Mangkuk air adalah instrumen diagnostik paling berguna yang Anda miliki di jendela ini. Ukur apa yang masuk, jangan menilai dengan mata.

Birahi normal melalui vulva bengkak dengan cairan berdarah, lalu fase cairan lebih cerah berwarna jerami dan reseptif, lalu mereda bertahap. Pada akhirnya vulva menyusut dan cairan berhenti.

Minggu-minggu berikutnya betina harus sepenuhnya dirinya: nafsu makan, energi, dan haus normal, tanpa cairan.

Beberapa betina utuh mengalami kehamilan palsu di jendela ini: bersarang, menjaga mainan, melekat, dan menghasilkan sedikit susu. Itu peristiwa hormon, bukan infeksi; penandanya dia baik di aspek lain: makan, cerah, tidak minum lebih, tanpa bau, tanpa demam.

Suhu rektal yang biasa dipakai klinisi untuk anjing sekitar 38 hingga 39 °C. Di atas itu demam, tetapi pada syok septik bisa lebih rendah — bacaan normal atau rendah tidak pernah menyingkirkan piometra.

Berapa nilai «kelihatannya baik-baik saja».

Sangat sedikit di jendela khusus ini. Rahim duduk dalam di abdomen dan bisa menampung banyak nanah sebelum terlihat dari luar. Anjing juga buruk menampilkan nyeri abdomen awal. Perilaku di sini adalah sinyal terlambat.

Perubahan yang berarti bertindak hari ini

Minum lebih banyak.

Ini perubahan yang paling banyak pemilik tangkap dulu, sering sebelum anjing tampak sakit. Endotoksin mengganggu respons tubulus ginjal terhadap hormon antidiuretik: anjing kehilangan air lewat urine dan minum untuk mengompensasi.

Secara praktis: mengisi ulang mangkuk lebih sering, minum dari genangan atau toilet, minta keluar malam, atau anjing terlatih yang kecelakaan di dalam rumah.

Ukur, jangan tebak. Isi kendi dengan volume terukur, isi ulang semua mangkuk hanya dari situ, dan lihat berapa yang hilang dalam 24 jam. Angka yang klinisi sering gunakan sebagai kelebihan jelas lebih dari sekitar 100 ml per kg berat badan per hari, tetapi angka biasa anjing Anda lebih informatif daripada ambang umum mana pun. Bawa angka ke janji temu.

Tidak mau makan.

Pemakan yang sebelumnya andal yang meninggalkan makanan, atau mencicip lalu pergi, dalam dua bulan setelah birahi. Setiap inappetensi di jendela ini layak pemeriksaan hari yang sama.

Muntah.

Umum dan sering disalahartikan sebagai gangguan perut. Muntah pada betina utuh setelah birahi tidak boleh ditangani di rumah dengan diet lunak dan menunggu.

Cairan vulva yang bukan darah.

Krem, kuning-hijau, coklat, atau coklat kemerahan, sering kental, sering berbau khas. Bisa muncul di alas tidur jika dia menjilat diri. Balikkan tempat tidur dan lihat bawahnya.

Perut yang berubah bentuk.

Distensi atau postur tegang dan tertutup. Beberapa betina tidak berbaring nyaman atau tetap berdiri dengan depan rendah.

Terengah, gelisah, atau enggan menetap.

Sering satu-satunya tanda luar nyeri abdomen pada betina yang stoik.

Terbuka dan tertutup: dua presentasi

Pembedaan ini memutuskan bagaimana penyakit akan terlihat dan seberapa cepat bergerak.

Piometra terbuka.

Serviks masih terbuka, jadi nanah mengalir keluar lewat vulva. Pemilik melihat cairan dan biasanya membawa lebih awal. Karena rahim sebagian didekompresi, anjing ini sering kurang sakit secara sistemik saat datang.

Piometra tertutup.

Serviks telah tertutup. Tidak ada yang keluar. Rahim meregang, tekanan naik, absorpsi endotoksin melintasi dinding meradang meningkat, dan risiko pecah ke abdomen menjadi nyata.

Mereka datang lebih lambat, lebih sakit, dengan tanda lebih samar: tenang, tidak mau makan, muntah, minum lebih, kadang abdomen bengkak. Tidak ada cairan yang mengingatkan pemilik — itulah sebab bentuk tertutup lebih sering fatal.

Aturan praktis tidak nyaman tetapi benar. Tidak adanya cairan bukan penenangan. Pada betina dengan riwayat dan tanda yang tepat, itu menaikkan kekhawatiran.

Apa lagi yang bisa terjadi

Menyusun diferensial ini dengan benar menghentikan pemilik duduk di rumah dengan penjelasan yang salah.

Rutin yang menangkapnya lebih awal

Dua bulan observasi harian disengaja setelah setiap birahi adalah seluruh strategi pencegahan untuk betina utuh.

Jika Anda memelihara betina utuh, jendela pasca-birahi adalah periode risiko meningkat yang terdefinisi dan harus diperlakukan demikian.

Catatan tertulis mengubah «mungkin minum sedikit lebih banyak» menjadi «dari satu setengah liter sehari ke tiga». Itu kalimat yang mendapatkan janji temu hari yang sama.

Apa yang akan dilakukan dokter hewan

Mengetahui urutan membuat janji temu lebih cepat dan mencegah kejutan soal biaya dan tempo.

Riwayat.

Harapkan ditanya: tanggal birahi terakhir, apakah dikawinkan, pengobatan hormon untuk menekan birahi atau menghentikan kawin yang tidak diinginkan, seberapa banyak minum, kapan makan terakhir, apakah muntah, dan apakah ada cairan.

Pemeriksaan fisik.

Suhu, denyut jantung, warna gusi dan waktu isi ulang, hidrasi, dan palpasi abdomen hati-hati. Pada kasus tertutup yang dicurigai, palpasi hati-hati karena rahim tegang bisa pecah.

Tes darah.

Biasanya hitung sel darah putih, klasik menunjukkan neutrofilia nyata; anjing sangat septik bisa justru rendah karena sumsum tertinggal. Nilai ginjal, elektrolit, dan penanda hidrasi penting karena cedera ginjal mengubah rencana anestesi.

Pencitraan.

Ultrasonografi adalah tes kunci. Menunjukkan rahim meregang penuh cairan secara langsung, membedakan segera dari kehamilan, dan memberi gambaran integritas dinding. Radiograf bisa menunjukkan struktur tubular membesar tetapi kurang definitif.

Stabilisasi, lalu operasi.

Cairan intravena, pereda nyeri, dan antibiotik dulu, lalu pengangkatan ovarium dan rahim. Ini sterilisasi, tetapi bukan rutin: jaringan rapuh, bengkak, dan penuh materi terinfeksi, memakan waktu lebih lama dan lebih berisiko daripada prosedur elektif pada anjing sehat.

Tentang pengobatan medis.

Obat yang memblok reseptor progesteron dan membuka serviks, kadang digabung prostaglandin, ada dan digunakan di beberapa negara, terutama pada betina breeding berharga dengan piometra terbuka yang tidak sakit sistemik. Ketersediaan sangat berbeda dan beberapa produk tidak berlisensi di mana-mana.

Ketahui batasannya sebelum meminta. Tidak tepat untuk piometra tertutup, tidak tepat untuk anjing yang sudah sakit, butuh hari bukan jam, dan penyakit sering kembali pada birahi kemudian. Untuk sebagian besar betina peliharaan operasi lebih aman dan definitif.

Pemulihan setelah operasi piometra lebih lambat daripada sterilisasi rutin. Harapkan tempat istirahat tenang, hangat, antiselip, dan aktivitas dibatasi lebih lama daripada prosedur elektif.

Apa yang tidak pernah boleh dilakukan

Jangan menunggu pagi karena dia masih berjalan.

Jarak antara «sedikit tenang» dan kolaps kardiovaskular pada piometra tertutup diukur dalam jam. Penilaian luar jam lebih murah daripada operasi anjing yang menjadi septik semalaman.

Jangan beri antibiotik sisa, pereda nyeri, atau apa pun dari lemari obat manusia.

Banyak antiinflamasi manusia beracun bagi anjing, dan pada anjing yang ginjalnya sudah tertekan endotoksemia menyebabkan cedera tambahan serius.

Jangan mencoba membilas atau membersihkan vulva.

Anda tidak mencapai rahim, dan Anda menghilangkan cairan yang berguna bagi dokter hewan.

Jangan menerima «hanya birahi sedang berakhir» untuk anjing yang tidak mau makan.

Cairan pasca-birahi yang berkurang pada anjing cerah dan lapar adalah normal. Cairan pada anjing yang tidak makan tidak normal.

Jangan berasumsi betina tua terlalu tua untuk operasi.

Usia bukan penyakit. Alternatif operasi pada piometra yang sudah mapan biasanya kematian, dan dokter hewan secara rutin mengoperasi anjing tua dengan stabilisasi dan protokol anestesi yang sesuai.

Kapan minta bantuan

Pergi hari yang sama untuk salah satu ini pada betina utuh yang birahi terakhir dalam sekitar tiga bulan:

• Minum lebih secara terukur daripada biasanya
• Setiap makanan terlewat atau setengah dimakan
• Muntah, bahkan sekali
• Setiap cairan vulva yang bukan darah segar, atau berbau
• Lesu, atau perubahan cara dia menetap

Pergi segera, luar jam jika perlu, jika lesu, perut bengkak atau nyeri, gusi pucat atau merah gelap, bernapas cepat saat istirahat, atau kolaps.

Bawa ke janji temu: tanggal birahi terakhir, asupan air 24 jam terukur, foto cairan apa pun, waktu dan ukuran makanan terakhir, berat jika ada, dan daftar setiap pengobatan hormon yang pernah diterima.

Riwayat itu membuat dokter hewan mengambil probe ultrasonografi dulu alih-alih kerja muntah umum; pada penyakit ini, jam yang disimpan adalah segalanya.