Auralni apsces kornjače: oteklina iza oka i zašto je potrebna operacija

Brzi odgovor

Držite kornjaču iznad ručnika objema rukama na oklopu i naizmjence okrenite svaku stranu glave prema svjetlu. Uspoređujete lijevu s desnom stranom, a ne zavirujete unutra.

Kornjača nema zvukovod, nema ušnu školjku i nema ničega što se može očistiti. Ono što vlasnici nazivaju infekcijom uha kod kornjače gotovo je uvijek auralni apsces: tvrdi čep gnoja zapečaćen unutar srednjeg uha, smješten ispod ravne ljuske na bočnoj strani glave iza oka.

Izgleda kao čvrsta, kupolasta oteklina na jednoj strani glave i ne prolazi s kapima, ispiranjem ili kuruom antibiotika. Veterinar je mora otvoriti i ukloniti jer je gnoj gmazova suh i čvrst, a niti jedan lijek ne može prodrijeti u njegovu sredinu.

• Znak je asimetrija. Jedna strana glave izbočena je tamo gdje je druga strana ravna.
• To je bolest prehrane i kvalitete vode jednako kao i infekcija, a nedostatak vitamina A uobičajeni je pokretač.
• Antibiotici sami gotovo nikada ne liječe ovo stanje. Čep nema opskrbu krvlju kojom bi lijek mogao putovati.
• Istiskivanje kod kuće može potisnuti zaraženi materijal niz Eustahijevu cijev u usta i dišne putove.
• Rezervirajte termin kod veterinara za egzotične vrste ili gmazove unutar nekoliko dana, ne tjedana. Kasni slučajevi šire se u čeljust, sinuse i lubanju.

Odlučite u 60 sekundi

Zašto kornjača ne može imati infekciju uha na način na koji je ima pas

Pas dobiva otitis externa jer ima dug, savijen zvukovod koji zadržava vlagu i vosak. Kornjača nema ništa od toga.

Na svakoj strani glave kornjače, iza i malo ispod oka, nalazi se otprilike kružni dio kože koji izgleda glađe i ravnije od ljuski oko njega. To je bubnjićna ljuska, a izravno ispod nje je bubnjić. Ne postoji cijev koja vodi prema unutra iz vanjskog svijeta, pa nema ničega što bi se čistilo, nema mjesta gdje bi se voda mogla zaglaviti i nema načina da krhotine putuju iz akvarija.

Šupljina srednjeg uha iza bubnjića je druga priča. Povezuje se prema naprijed u stražnji dio usta kroz Eustahijevu cijev, koja je kod kornjača kratka i široka, a ne duga i uska. Sve što živi u ustima i grlu ima izravan put u srednje uho.

Ta jedna anatomska činjenica objašnjava cijelu bolest. Infekcije srednjeg uha kornjače dolaze iznutra, iz usta, a ne izvana kroz kanal.

Također objašnjava zašto savjeti koji kruže internetom, tjedni pregledi ušiju štapićima za uši, sušenje ušiju nakon plivanja, kapi za uši zbog mirisa, nisu samo beskorisni, već odvraćaju vlasnike od onoga što bi to zapravo spriječilo: prehrane i vode.

Zašto se gnoj pretvara u čvrst čep i zašto to određuje Liječenje

Kod sisavca, apsces je vrećica tekućeg gnoja. Može se zarezati, drenirati i isprati, a antibiotici putem krvotoka dopiru do stijenke šupljine.

Bijele krvne stanice gmazova ne rade na taj način. Heterofili gmazova nemaju enzime koji razgrađuju mrtvo tkivo u tekućinu, pa se materijal koji se nakuplja pretvara u suhu, slojevitu, sirastu masu konzistencije čvrstog kita. Ispunjava šupljinu srednjeg uha i pakira se u Eustahijevu cijev.

Slijede tri posljedice, a svaka od njih mijenja ono što vlasnik treba učiniti.

Ne može se drenirati.

Nema mjesta kamo bi čvrsti čep mogao otići. Nastavit će se povećavati, izbočujući bubnjić prema van dok oteklina ne postane vidljiva s drugog kraja prostorije, te će na kraju puknuti kroz bubnjić ili pritisnuti nepce.

Antibiotici ne mogu doprijeti do njegove sredine.

Krvne žile ne prolaze kroz kazeozni čep. Sistemski antibiotik dopire do tkiva oko apscesa i tu staje. Zato kornjača može završiti kuru injekcijskih antibiotika, izgledati malo bolje dva tjedna jer se okolna upala smiruje, a zatim se pojaviti s istom kvrgom.

Mora izaći u jednom komadu.

Operacija nije zarezivanje i istiskivanje. Veterinar zareže bubnjić, obično u obliku križa ili elipse, podigne cijeli čep netaknut, a zatim ispere ispražnjenu šupljinu i Eustahijevu cijev kako ne bi ostao nikakav fragment. Fragmenti su najčešći razlog zašto se slučaj ponavlja tri mjeseca kasnije.

Što je zapravo u pozadini: vitamin A i voda

Auralni apsces rijetko je loša sreća. Kod kornjača u zatočeništvu obično je vidljivi kraj nutritivnog problema.

Vitamin A održava normalan epitel, pokrovno tkivo kanala, dišnih putova i žlijezda. Kada ga nedostaje, to tkivo prolazi kroz skvamoznu metaplaziju: specijalizirane stanice koje proizvode sluz i imaju trepetljike zamjenjuju se ravnim, keratiniziranim stanicama koje izgledaju više kao koža.

U Eustahijevoj cijevi to znači da prestaje raditi eskalator koji normalno čisti sluz i krhotine prema ustima, a sama se cijev sužava zbog keratinskih krhotina. U očima, isti proces oteče vjeđe i blokira suzne žlijezde, što je razlog zašto kornjače s auralnim apscesima tako često imaju i natečene oči. U ustima i dišnim putovima zgušnjava izlučevine i predisponira za upalu pluća.

Prehrane koje to uzrokuju su prepoznatljive. Hranjenje samo brašnarima ili samo nemasnim mesom kod kopnenih kornjača. Zelena salata kao povrće. Vodena kornjača hranjena samo mišićnim mesom, kozicama ili jednom markom peleta niske kvalitete. Kopnena kornjača hranjena salatama iz supermarketa. U svima njima životinja unosi dovoljno kalorija, a gotovo nimalo prethodno oblikovanog vitamina A ili iskoristivih karotenoida.

Kvaliteta vode je druga polovica. Akvarij s premalim filtrom za količinu otpada, hrana koja se raspada u podlozi i rijetka izmjena vode daju ustima i grlu teško, konstantno bakterijsko opterećenje. Kombinirajte to s Eustahijevom cijevi koja se više ne čisti sama i srednje uho postaje kolonizirano.

Temperatura je tihi treći čimbenik. Gmazovi pokreću svoj imunološki odgovor na željenoj tjelesnoj temperaturi; ispod nje, funkcija bijelih krvnih stanica i proizvodnja antitijela opadaju. Kornjača koja se drži u vodi koja je nekoliko stupnjeva prehladna za njezinu vrstu, ili s lampom za sunčanje koja je prestala proizvoditi toplinu, imunosupresirana je fizikom, a ne bolešću. Provjerite objavljeni raspon za svoju vrstu, a ne opću brojku za gmazove, jer močvarna kornjača, crvenouha kornjača i kornjača vrste Hermann ne dijele isti.

Kod divljih kornjača stanje je također povezano s izloženošću kontaminantima iz okoliša koji ometaju skladištenje vitamina A. Vrijedi spomenuti veterinaru ako je vaša kornjača pronađena na otvorenom ili je slučaj rehabilitacije, jer to mijenja koliko intenzivno traže drugi temeljni uzrok.

Kako izgleda zdrava glava

Normalna bočna strana glave: dio kože iza i ispod oka je ravan ili vrlo blago konveksan, a glava se glatko sužava u vrat.

Promatrajte životinju s bočne strane, na dnevnom svjetlu ili pod jakom lampom, s potpuno ispruženom glavom. Najbolji trenutak je dok se sunča, jer je glava izvučena i životinja je smirena.

Područje iza i ispod oka treba biti ravno ili jedva konveksno i trebalo bi izgledati isto na obje strane. Koža preko njega leži glatko, bez sjaja ili napetosti.

Kontura glave odozgo treba biti simetrična. Fotografirajte izravno odozgo svakih nekoliko tjedana; asimetrija je puno lakša za uočiti na mirnoj slici nego na životinji u pokretu.

Oči trebaju biti potpuno otvorene, s vidljivom bjeloočnicom, bez kupolastog oblika vjeđa i bez krasta u kutovima.

Usta se trebaju potpuno zatvoriti. Promatrajte obrok: hranu treba uzimati izravno i raditi s obje strane čeljusti, i ništa ne bi smjelo ispadati.

Disanje treba biti tiho, kroz nosnice, sa zatvorenim ustima i bez ritmičnog pumpanja grla osim nježnog pomicanja podbratka.

Varijacija podvrsta ovdje je važna. Mužjaci crvenouhih i drugih kornjača imaju šire glave od ženki iste veličine. Neke vrste kornjača prirodno imaju kupolaste bubnjićne ljuske. Kornjače iz porodice Chelydridae i mekoštitke imaju opet vrlo drugačiji profil glave. Zato usporedba lijevo naspram desno pobjeđuje svaki apsolutni opis: životinja je sama sebi kontrola.

Promjene koje znače reagirajte danas

Čvrsta, kupolasta izbočina na jednoj strani glave.

Rano je suptilna, ne više od blage punoće koja čini glavu nesimetričnom. Uspostavljena, neupitna je i na dodir je čvrsta, a ne tekuća, poput perle ispod kože. Centrirana je točno na bubnjićnu ljusku, ne na liniju čeljusti i ne na vrat.

Trljanje ili češanje po jednoj strani glave.

Kornjače to rade o kamenje, platformu za sunčanje ili stijenku akvarija. Obično znači pritisak i bol, a ne svrbež.

Promjena u načinu na koji kornjača jede.

Hrana ispada s jedne strane, glava nagnuta tijekom gutanja, žvakanje prebačeno na zdravu stranu ili prethodno entuzijastičan hranitelj koji postaje oklijevajući. Čep koji pritišće prema naprijed u nepce mehanički ometa gutanje.

Naginjanje glave, kruženje ili gubitak ravnoteže u vodi.

Ovo je upozorenje da se infekcija proširila iz srednjeg uha u unutarnje uho ili okolnu kost. Također se preklapa s prezentacijom respiratorne infekcije, gdje kornjača pliva naginjući se na jednu stranu jer je zahvaćeno jedno plućno krilo. U svakom slučaju, to je poziv za isti dan.

Disanje otvorenih usta, zjapljenje ili mjehurići na nosnicama.

Srednje uho, sinusi i dišni putovi povezani su kod kornjače. Bilo što od ovoga uz oteklinu glave znači da problem više nije lokalni.

Naglo pucanje otekline s materijalom u ustima.

Apsces je pukao. To nije rješenje. Sirasti materijal sada sjedi na ulazu u dišni put, a ispražnjena šupljina otvorena je prema vodi u akvariju.

:::danger
Disanje otvorenih usta, zjapljenje ili hripanje kod kornjače hitno je stanje u bilo koje vrijeme, sa ili bez kvrge na glavi.

Kornjače nemaju dijafragmu. Ventilaciju vrše pomicanjem udova i poda usta protiv čvrstog oklopa, tako da gotovo nemaju rezerve kada je dišni put djelomično opstruiran ili se pluća pune. Kornjača koja je počela disati na usta već je iskoristila malu marginu koju ima.
:::

Što će veterinar zapravo učiniti

Poznavanje redoslijeda čini pregled kraćim, a ishod boljim.

Pregled.

Pregledat će obje bubnjićne ljuske, palpirati oteklinu, otvoriti usta kako bi pregledali otvore Eustahijeve cijevi i nepce te provjeriti oči i nosnice. Mnogi će tražiti drugi apsces na suprotnoj strani, jer su bilateralni slučajevi dovoljno česti da ih vrijedi isključiti.

Snimanje, ponekad.

RTG ili CT koriste se kada veterinar sumnja da je infekcija dosegla kost ili sinuse, ili kada oteklina nije jasno centrirana na uho. U jednostavnim slučajevima mogu odmah prijeći na operaciju.

Operacija.

Pod sedacijom ili općom anestezijom s lokalnim blokom i lijekovima protiv bolova, bubnjić se zareže, kazeozni čep ukloni cijeli, a šupljina i Eustahijeva cijev isperu dok ne postanu čiste. Uzima se uzorak za kulturu i osjetljivost prije nego što se stavi ikakav antibiotik. Mjesto se obično ostavlja otvoreno da zacijeli iznutra prema van, umjesto da se zašije, kako bi svaka preostala infekcija mogla drenirati.

Naknadna njega, koja je uglavnom vaša.

Očekujte ispiranje mjesta kod kuće prema rasporedu, davanje antibiotika odabranog na temelju rezultata kulture, a ne nagađanja, davanje lijekova protiv bolova i držanje kornjače izvan vode dulje vrijeme ili potpuno neko vrijeme, ovisno o uputama veterinara. Vodenim kornjačama obično se i dalje nudi dnevno kupanje za hranjenje i piće.

Ispravak držanja.

Ako se prehrana i voda ne promijene, apsces se vraća ili pojavljuje na drugoj strani. Dobar veterinar za egzotične vrste provest će jednako vremena na akvariju kao i na kornjači.

Što pripremiti prije pregleda

Pregledi gmazova uspijevaju ili padaju na povijesti držanja, a pitanja su uvijek ista.

Važite na istoj vagi, istog dana u tjednu i zapišite. Trend Težine je najkorisniji broj koji možete dati veterinaru za gmazove.

Rutina koja ga rano otkriva

Auralni apscesi su spori. Između prve punoće i očite kvrge obično ima dovoljno vremena, a životinju je lakše liječiti i brže se oporavlja što je ranije uhvaćena.

Što nikada ne činiti

Nemojte čistiti uho. Nema uha za čišćenje, a trljanje bubnjićne ljuske štapićima za uši ili antiseptikom oštećuje bubnjić kroz koji možete vidjeti.

Ne stavljajte kapi za uši na to. Proizvodi napravljeni za pse i mačke dizajnirani su da se slijevaju niz kanal i nakupljaju. Na kornjači ostaju na ljusci, ne rade ništa korisno, a neki su iritanti.

Nemojte istiskivati, bockati ili zarezivati kod kuće. Ovo je jedini najštetniji savjet koji kruži forumima za držatelje.

Ne dajte preostale antibiotike od druge životinje ili druge epizode. Razmaci doziranja za gmazove enormno se razlikuju od onih za sisavce jer metabolizam ovisi o temperaturi, a pogrešan lijek u pogrešnom razmaku bira otpornost dok čep ostavlja netaknutim.

Nemojte sami dramatično povećavati temperaturu vode kako biste pomogli imunološkom sustavu. Pregrijavanje kornjače uzrokuje vlastitu hitnu situaciju, a životinji koju se drži na toplom i suhom nakon operacije potreban je promišljen plan, a ne nagađanje.

Ne pretpostavljajte da je mekana, simetrična oteklina obje čeljusti apsces. Taj uzorak ukazuje na metaboličku bolest kostiju, a kalcij, UVB i prehrana su istraživanje.

Ne odgađajte jer kornjača još uvijek jede. Kornjače nisu dramatične. Normalno jedenje s vidljivim apscesom govori vam da čep još nije dosegao čeljust, a ne da je infekcija blaga.

Kada potražiti pomoć

Cilj nakon liječenja: simetrična glava, obje oči potpuno otvorene i životinja koja se ponovno kreće i hrani normalno.

Obratite se veterinaru za egzotične vrste ili gmazove istog dana za bilo što od ovoga:

• Disanje otvorenih usta, zjapljenje, hripanje ili mjehurići na nosnicama
• Naginjanje glave, kruženje ili naginjanje na jednu stranu tijekom plivanja
• Puknuta oteklina s materijalom u ustima
• Naglo odbijanje hrane kod životinje koja je dobro jela

Rezervirajte unutar tjedna za čvrstu jednostranu oteklinu glave kod kornjače koja je inače dobro, za obje oči otečene ili zapečaćene, ili za kornjaču koja je počela ispuštati hranu s jedne strane.

Pronaći pravog veterinara znači više nego pronaći brzog. Opće klinike za male životinje često nemaju iskustva s operacijama gmazova, a ova operacija se izvodi pod anestezijom na životinji čija anatomija čini upravljanje dišnim putem specifičnim. Nacionalna herpetološka društva, udruženja veterinara egzotičnih životinja i organizacije za spašavanje gmazova vode popise uputnica u većini zemalja i vrijedi locirati najbližeg prije nego što vam zatreba.

Dostupnost lijekova, protokola anestezije i snimanja oštro se razlikuje između regija, kao i pravni status same životinje. Crvenouhe kornjače, na primjer, ograničene su ili zabranjene kao kućni ljubimci u dijelovima Europe i Australije, a nekoliko domaćih vrsta kornjača je zaštićeno, što utječe na to što veterinar može zakonito učiniti s pronađenom životinjom. Recite unaprijed odakle je kornjača.

Odvedite kornjaču u ventiliranom, toplom, sigurnom spremniku, suhom, a ne u vodi, s vlažnim ručnikom ispod. Ponesite dovršeni popis povijesti iznad. Ako je životinja bila pothlađena, recite klinici prije nego što stignete, jer će je htjeti zagrijati na željenu temperaturu prije anestezije.