Otvorene rane kod zmija: zašto zavoj kod kuće pogoršava stanje

Kratak odgovor

Gotovo svaki predmet u ljudskoj kutiji prve pomoći beskoristan je ili štetan za ranu na zmiji.

Zamatanje rane zmije refleks je koji ima većina vlasnika i to je pogrešan refleks. Zmija nema ošit, stoga diše pomicanjem rebara, a njezina se rebra protežu gotovo cijelom duljinom tijela. Zavoj koji je dovoljno čvrst da ostane na mjestu ujedno je i dovoljno čvrst da ometa disanje.

Ispravan postupak je kratak: kontrolirajte krvarenje držanjem čiste gaze na rani, premjestite zmiju na čist papir u toplom, sigurnom spremniku, ne stavljajte ništa na ranu i uputite se veterinaru za gmazove.

• Nikada ne stavljajte kružni zavoj, ljepljivu traku ili ljepljivi zavoj na zmiju.
• Umjesto vezanja nečega, pritisnite ranu gazom.
• Nemojte koristiti vodikov peroksid, alkohol, eterična ulja, čajevac ili ljudske antibiotske kreme.
• Ne namakajte zmiju i nemojte je hraniti dok veterinar ne kaže da je to sigurno.
• Rane zmija zacjeljuju tijekom ciklusa presvlačenja, a ne danima, a infekcija prodire duboko prije nego što počne izgledati loše.

:::danger
Zavoj oko tijela zmije može je ugušiti.

Zmije nemaju ošit. Ventilacija se proizvodi u potpunosti pokretima rebara, a rebra se protežu duž većine tijela. Kod mnogih vrsta funkcionalno desno plućno krilo je vrlo dugo, nastavljajući se u tankostijenu zračnu vrećicu koja zauzima velik dio tjelesne šupljine. Ne postoji odvojen prsni koš koji bi kompenzirao nedostatak.

Stoga čvrst zavoj preko bilo kojeg dijela trupa smanjuje volumen koji zmija može pokrenuti svakim udahom, a zmija koja se bori protiv ograničenja istovremeno povećava svoju potrebu za kisikom. Ljepljiva traka također skida vanjski sloj kože, stvarajući drugu ranu tamo gdje je prva bila prekrivena.
:::

Odlučite u 60 sekundi

Zašto zavoj nanosi specifičnu štetu zmiji

Disanje.
Prethodno navedeno, i to je razlog zašto zavoj može ubiti umjesto da samo odgodi cijeljenje.

Kretanje.
Zmije se kreću prolaskom valova kontrakcija mišića duž tijela protiv rebara i ventralnih ljuski. Krut ili čvrst zavoj sprječava to kretanje cijelom svojom duljinom, a zmija koja se ne može normalno kretati kontinuirano će se boriti protiv ograničenja, što povećava ranu ispod zavoja.

Cirkulacija.
Zmija je dugačak cilindar gotovo konstantnog opsega. Zavoj postavljen pod fiksnom napetošću postaje podvez čim tkivo ispod njega otekne, što se upravo događa na ozlijeđenom području. Rep, područje kloake i sve distalno od zavoja u opasnosti su od gubitka opskrbe krvlju.

Adhezija.
Koža zmije je kontinuirani keratinizirani list. Ljepljiva traka i ljepljivi zavoji vežu se za vanjski epidermalni sloj i skidaju ga prilikom uklanjanja. Ono što je bila jedna rana postaje rana plus ogoljeno područje, a ogoljeno područje se također ne uspijeva pravilno presvući u sljedećem ciklusu.

Zarobljena vlaga i toplina.
Okluzivni zavoj na gmazu stvara toplo, vlažno mjesto uz oštećeno tkivo u okruženju koje nosi veliko opterećenje Gram-negativnih bakterija. To je najbrži put do apscesa opisanog u nastavku.

Termoregulacija.
Zmija regulira svoju temperaturu kretanjem između toplih i hladnih područja te pritiskanjem dijelova tijela uz tople površine. Zavoj izolira segment i može spriječiti zmiju da pravilno očita i koristi svoj gradijent, što je važno jer sve vezano uz cijeljenje ovdje ovisi o temperaturi.

Presvlačenje.
Zavoj ostavljen na mjestu tijekom presvlačenja zaustavlja presvlačenje tog segmenta i stvara pojas zaostale kože, koji zatim steže tijelo.

Kako koža zmije zacjeljuje i zašto to mijenja sve

Koža sisavaca popravlja se povlačenjem rubova rane zajedno i ispunjavanjem praznine granulacijskim tkivom, i to čini brzo. Koža zmije ne radi nijedno od toga tom brzinom.

Ljuskavi epidermis se obnavlja kao cjeloviti sloj tijekom ecdysisa, a ne kontinuirano. Oštećeno područje stoga ostaje vidljivo oštećeno sve dok se zmija ne presvuče, a rana pune debljine može trebati nekoliko ciklusa presvlačenja prije nego što površina ponovno bude netaknuta. Ožiljci često ostaju trajno kao područje blijedih, nepravilnih ili nedostajućih ljuski, a to će se područje nastaviti loše presvlačiti do kraja života zmije.

Brzina svega ovoga određena je temperaturom. Metabolizam gmazova, imunološki odgovor i popravak tkiva ovise o tome da životinja postigne svoju tjelesnu temperaturu primjerenu vrsti, tako da ozlijeđena zmija u hladnom terariju ne odmara, već ne uspijeva zacijeliti.

Najvažnija strukturalna razlika je ono što infekcija čini. Bijele krvne stanice gmazova proizvode kruti materijal sličan siru umjesto tekućeg gnoja. Inficirana rana zmije stoga stvara čvrst kazeozni apsces koji se ne može istisnuti, drenirati iglom ili riješiti samo antibioticima. Mora se otvoriti i kruti sadržaj kirurški ukloniti. Zato je rana koja je zarasla preko infekcije gora od one koja je još otvorena, i zato je veterinarski prioritet rano čišćenje i debridman umjesto prekrivanja.

Sistemsko širenje pokazuje se na način koji vlasnici mogu naučiti prepoznati. Ružičasto ili crveno crvenilo i točkasta krvarenja preko normalno blijedih trbušnih ljuski, zajedno s letargijom, otvaranjem usta i odbijanjem hrane, upućuju na septikemiju. To je hitno stanje i ima lošu prognozu jednom kada se uspostavi.

Rane koje zmije zaista dobiju

Ugriz glodavca od živog plijena.
Najčešća ozbiljna ozljeda koju je najlakše spriječiti. Glodavac ostavljen u terariju sa zmijom koja nije odmah zainteresirana grist će, i to ide na ono što je najbliže, često namotaje ili glavu. Punkcije izgledaju male, idu duboko i kontaminirane su bakterijama iz usta glodavca od prve sekunde.

Rostralna abrazija.
Kronično oštećenje njuške od ponovljenog guranja nosa u staklo, mrežu ili slabo zatvoren poklopac. Počinje kao istrošene ljuske, postaje otvorena rana i može se proširiti u temeljnu kost i u usta. To je znak loših uvjeta držanja koliko i ozljeda: zmija pokušava pobjeći, a razlog obično leži u sigurnosti, temperaturi ili skloništima.

Ugriz sustanara.
Gotovo uvijek pogrešno usmjeren odgovor na hranjenje, i to je razlog zašto se držanje više zmija zajedno ne preporučuje za većinu vrsta. Ugrizi su na tijelu, često u sredini tijela, i često se otkriju danima kasnije.

Ozljede od mačaka i pasa.
Ubodne rane s ogromnim nesrazmjerom između toga kako izgledaju i što su. Mačji zubi su fini i duboki, ubrizgavaju oralne bakterije u tkivo, a ulazna točka se zatvara unutar nekoliko sati. Svaka od njih treba liječenje čak i ako je jedva vidite.

Rezovi od dekoracija ili pokušaja bijega.
Oštra mreža, napuknut rub stakla, neobrađeno drvo i praznine u poklopcu. Ozljede povezane s bijegom obično su uz bokove i na glavi.

Ozljede pri presvlačenju.
Oderana koža gdje je vlasnik povukao zaostalu staru kožu ili gdje se zmija nasilno presvlačila o dekoracije. Često su površinske, ali vrh repa i naočale preko očiju su iznimke i obje su važne.

Ozljede kloake i repa.
Od nezgoda pri rukovanju, od parenja ili od rane koja je započela na vrhu repa i širila se. One trebaju brzu pozornost zbog struktura koje su uključene.

Opekline i ventralne ulceracije.
Vruća površina ili trajno vlažna podloga mogu izgledati kao otvorena rana. Oba su zasebni problemi s vlastitim upravljanjem, i zbog oba biste trebali provjeriti terarij prije nego što provjerite zmiju.

Što učiniti u prvom satu

Gaza, čisti ručnici, fiziološka otopina i siguran transporter. Rola zavoja u ovom kompletu služi za držanje pritiska, a ne za zamatanje zmije.

Prvo osigurajte zmiju.
Čist spremnik otporan na bijeg obložen običnim papirnatim ručnikom. Ne normalnom podlogom, jer se rastresita kora, jasika, pijesak i zemlja lijepe na otvorenu ranu i inokuliraju je.

Osigurajte pravilan toplinski gradijent u tom spremniku.
Ovo nije trenutak da zmiju držite hladnom. Mora biti u mogućnosti dosegnuti svoju normalnu željenu temperaturu kako bi njezin imunološki sustav radio, iz izvora s termostatom na kojem ne može izravno ležati.

Kontrolirajte krvarenje držanjem pod pritiskom.
Čista gaza, čvrsto pritisnuta na ranu rukom, nekoliko minuta bez podizanja radi provjere. Zmije se razmjerno dobro zgrušavaju i većina krvarenja prestaje. Ništa se ne veže, ne lijepi niti zamotava.

Isperite nježno ako je rana vidljivo prljava.
Sterilna fiziološka otopina je idealna. Čista mlaka voda je prihvatljiva. Polijevajte ili kapajte umjesto trljanja i prestanite ako krvarenje krene ponovno.

Ostavite ranu otvorenu i nepokrivenu.
Zatim je fotografirajte, uz nešto za mjerilo, i zabilježite datum i vrijeme.

Nemojte hraniti.
Obrok komplicira anesteziju, a pod stresom ili inficirana zmija vjerojatno će povratiti. Pričekajte veterinarski savjet.

Ne namakajte zmiju.
Namakanje je drugi refleks koji vlasnici imaju. Ono tjera kontaminiranu vodu u otvorenu ranu i riskira pothlađivanje životinje.

Nazovite veterinara s iskustvom u gmazovima.
Unutar 24 sata za bilo koju otvorenu ranu. Odmah za ozljedu od mačke ili psa, ranu koja krvari, onu koja zahvaća oko, usta ili kloaku, ili ako je zmija tupa.

Kako izgleda cijeljenje

Jednom kada je rana zatvorena, zmija se vraća na normalnu podlogu. Do tada, običan papir, mijenjan dnevno.

Prvi tjedan.
Rubovi rane se suše i rub postaje definiran. Očekujte da veterinar ispere i očisti ranu, započne sistemske antibiotike i pruži ublažavanje boli. Lokalno liječenje samo po sebi rijetko je dovoljno kod gmaza jer je opskrba kože krvlju ograničena i infekcija prodire dublje nego što površina sugerira.

Tjedan dva do četiri.
Površina bi trebala biti suha, ravna i ne bi se trebala povećavati. Znakovi upozorenja su oteklina oko mjesta, čvrsta kvržica koja se razvija ispod nje, promjena boje koja se širi izvan izvornog ruba, miris ili zmija koja prestaje jesti nakon što je jela.

Šavovi, ako su postavljeni.
Šavovi kod zmija postavljaju se drugačije nego kod sisavaca i ostaju puno duže, obično do nakon sljedećeg presvlačenja, jer koži treba toliko vremena da drži. Ne očekujte uklanjanje nakon deset dana.

Prvo presvlačenje nakon ozljede.
Kritična kontrolna točka. Područje se može presvući nepotpuno ili uopće ne, a zaostala stara koža preko rane koja cijeli treba veterinarsku pažnju umjesto čupanja. Povećajte vlažnost na razinu primjerenu vrsti nekoliko dana prije i recite veterinaru kada se očekuje presvlačenje.

Dugoročno.
Očekujte trajni ožiljak: nepravilne, blijede ili nedostajuće ljuske. To područje će trebati promatrati pri svakom presvlačenju, trajno, jer će uvijek biti dio na kojem će se koža najvjerojatnije zadržati.

Što nikada ne činiti

Nemojte zamotavati, lijepiti niti zavijati tijelo zmije. Ovo je cijela poanta članka i vrijedi ponoviti: disanje pokretano rebrima plus tijelo fiksiranog opsega čini zavoj opasnim na način na koji to nije kod sisavaca.

Nemojte koristiti vodikov peroksid. Uništava zdrave stanice na rubu rane jednako lako kao i bakterije i odgađa cijeljenje u tkivu koje je ionako sporo.

Nemojte koristiti alkohol, nerazrijeđeni jod, ulje čajevca ili bilo koje eterično ulje. Aromatična ulja apsorbiraju se kroz kožu gmazova i izravno su otrovna.

Nemojte nanositi ljudske antibiotske kreme, antiseptičke gelove, gelove za opekline ili praškove za rane. Neki su jednostavno beskorisni kod gmazova, a masni pripravci zarobljavaju kontaminaciju uz ranu.

Nemojte lijepiti ranu zatvorenom. Zatvaranje bakterija u ranu gmaza dovodi do stvaranja kazeoznog apscesa.

Nemojte stiskati oteklinu. Sadržaj apscesa kod gmazova je krut i neće izaći, a pokušaj širi infekciju u okolno tkivo.

Nemojte namakati, kupati niti puštati zmiju da pliva s otvorenom ranom.

Nemojte vraćati zmiju na rastresitu podlogu dok veterinar ne kaže da je rana zatvorena.

Nemojte ostavljati živi plijen u terariju bez nadzora, ikada. Ovo jedno pravilo sprječava većinu ozbiljnih rana u ovom članku.

Nemojte brumirati zmiju koja ima nezacijeljenu ranu.

Kada potražiti pomoć

Idite odmah zbog krvarenja koje ne prestaje uz nekoliko minuta držanja pod pritiskom, bilo koje ozljede uzrokovane mačkom, psom ili tvorom, rane koja zahvaća oko, usta ili kloaku, izloženog dubokog tkiva, ili zmije koja je tupa, otvara usta ili pokazuje ružičasto crvenilo po trbušnim ljuskama.

Idite isti dan zbog bilo koje otvorene rane, ugriza živog plijena i čvrste otekline na mjestu starije ozljede.

Naručite se unutar tjedan dana zbog istrošenih ili crvenih ljuski na njušci, površinske ogrebotine bez izloženog tkiva kod inače živahne zmije, ili područja koje se loše presvlači pri svakom ciklusu nakon prethodne ozljede.

Sa sobom ponesite: datirane fotografije rane, vrstu, dob i težinu, kako i kada se ozljeda dogodila, koristi li se živi plijen i ostavlja li se bez nadzora, živi li zmija sa drugima, izmjerene temperature toplog i hladnog kraja, vlažnost, podlogu, te datume posljednjeg hranjenja, posljednjeg presvlačenja i posljednje defekacije.