Proširenje proventrikulusa kod papiga: mršavi unatoč dobrom apetitu i mjesto bornavirusa

Brzi odgovor

Ptica s proširenjem proventrikulusa obično i dalje želi jesti. Apetit je često normalan ili povećan, baš zato vlasnici ne sumnjaju na probavnu bolest dok težina već nije pala.

Ako vaša papiga dobro jede a ipak mršavi, i vidite cijela nesvarena sjemena u izmetu, problem nije sama hrana. Mišićni dio želuca izgubio je inervaciju i više ne može mljeti ni gurati sadržaj naprijed.

Ta slika je klasična prezentacija proširenja proventrikulusa, skraćeno PDD, povijesno macaw wasting disease. Povezana je s bornavirusom papiga, ali veza nije jednostavna: pozitivan virusni test na zdravoj ptici ne znači da ima PDD.

• Izvagajte pticu na gramskoj vagi prije svega drugog. Gubitak težine uz normalan apetit najvažniji je pojedinačni znak.
• Pogledajte izmet na ravnoj površini. Cijelo sjeme ili prepoznatljivi komadi peleta znače da hrana prolazi nemljevena.
• Trovanje teškim metalima daje gotovo istu sliku i liječi se, pa ga treba isključiti prvo i brzo.
• Neurološki znakovi — nestabilnost, tremor, nagnuta glava ili pad s prečke — mogu se pojaviti s crijevnim znakovima ili bez njih.
• Nema izlječenja. Ishod mijenja rana potporna prehrana, isključivanje lječivih sličnosti i zaštita ostalih ptica u kući.

:::danger
Trovanje cinkom i olovom izgleda gotovo identično PDD-u, a oba su liječenjem reverzibilna.

Ptica s toksičnošću teških metala također mršavi, regurgitira, ispušta abnormalan izmet i može razviti napadaje i slabost. Razlika je što kelacija može spasiti, a svaki tjedan pretpostavljanja neizlječive bolesti tjedan je izbježive štete bubrezima i živčanom sustavu. Rendgen i razine metala u krvi dolaze prije svakog zaključka o PDD-u.
:::

Odlučite u 60 sekundi

Zašto se bolest živaca pokazuje kao probavni problem

Želudac papige ima dva dijela. Proventrikulus radi kemijski posao s kiselinom i enzimima. Ventrikulus, mišićni želudac, mehanički melje hranu u čestice dovoljno male za apsorpciju.

Oba se kreću zahvaljujući mreži živaca u crijevnoj stijenci. Ta mreža stvara val kontrakcije koji gura hranu, uglavnom neovisno o mozgu.

Kod PDD-a upalne stanice infiltriraju te živčane snopove i uništavaju ih. Mišić je još tu, ali ništa mu ne naređuje da se redoslijedom steže.

Posljedice slijede mehanički. Hrana stigne u proventrikulus i stane. Proventrikulus se rasteže, ponekad dramatično, jer se puni a nikad ne prazni. Nesvareni materijal naposljetku izađe cijeli.

Ptica stoga jede punu obroku a apsorbira samo dio. Reagira kao svaka gladna životinja: jede više, pa apetit često raste umjesto da pada. To je detalj koji zavarava vlasnike jer gladna ptica ne izgleda bolesno.

Isti upalni proces može napasti živce bilo gdje. Kad uključi mozak, leđnu moždinu ili periferne živce, nastaje neurološki oblik. Kad uključi živce srca ili nadbubrežne žlijezde, učinci su manje vidljivi ali stvarni.

Gdje virus pripada, a gdje ne

Bornavirus papiga nalazi se u velikoj većini ptica s PDD-om, a eksperimentalna infekcija može reproducirati bolest. To je prihvaćeni povezani uzročnik.

Nije odnos jedan na jedan. Velik broj naizgled zdravih papiga nosi virus i nikad ne razvije kliničku bolest, ponekad godinama. Nešto drugo — najvjerojatnije individualni imunološki odgovor na infekciju — određuje hoće li doći do oštećenja živaca.

Slijede dvije praktične posljedice, obje iznimno važne vlasnicima.

Pozitivan test na zdravoj ptici nije smrtna presuda.

Znači da je zaražena. Ne znači da ima PDD niti predviđa da će ga imati. Ptice su eutanazirane samo na temelju pozitivnog rezultata, što nije obranjiva odluka.

Negativan test ne «čisti» pticu.

Izlučivanje je isprekidano. Ptica može biti zaražena i ne izlučivati ništa na dan brisa. Zato se karantena nove ptice mjeri tjednima s ponovljenim testovima, ne jednim posjetom.

Prijenos se razumije kroz izmet te prašinu i sekrete u dijeljenom zraku. U praksi dijeljeni volijer, dijeljena soba i dijeljene zdjele za hranu i vodu nose rizik.

Točno znati što se nudi čini znak čitljivim. Na prehrani sjemena cijela sjemena u izmetu su očitа. Na peletu je znak suptilniji: pjeskovit, loše oblikovan izmet s prepoznatljivim fragmentima.

Kako izgleda zdrava probava

Uzmite osnovnu crtu dok je ptica zdrava jer cijela dijagnoza počiva na promjeni.

Izmet ima tri komponente: tamni oblikovani fekalni dio, bijeli ili prljavobijeli uratni dio i bistri urin. Fekalni dio treba biti homogen, bez prepoznatljive hrane.

Volumen je prilično stalan iz dana u dan za danu dijetu. Ptica na puno svježe hrane normalno proizvodi vlažniji izmet; to nije proljev.

Težina na gramskoj vagi u isto vrijeme svaki dan treba biti u uskom pojasu. Male dnevne varijacije su normalne. Stalni silazni drift nije, i vidi se u zapisu dugo prije nego na ptici.

Tjelesno stanje prosuđuje se pipanjem kobilice na sredini prsa. U dobrom stanju mišić s obje strane pun je, a kobilica greben između dvije zaobljene mase. Kod mršave ptice kobilica postaje oštra izbočena oštrica s udubinama sa strane.

Tu promjenu lako je propustiti golim okom jer je perje potpuno skriva. Ptica može izgubiti znatan dio mase i na fotografiji izgledati isto.

Stadiji: rani, uspostavljeni, kasni

Rani.

Težina polako pada dok ptica jede normalno ili više. Povremeno cijela sjemena. Može biti isprekidane regurgitacije shvaćene kao nježnost ili «dlakava kugla», koju ptice nemaju. Ponašanje ostaje normalno.

Uspostavljeni.

Gubitak težine sada je očit pri rukovanju, kobilica istaknuta. Nesvarena hrana u izmetu stalna je, ne povremena. Izmet je često veći i obimniji. Regurgitacija postaje česta. Ptica može više sjediti, nakostriješiti se i prestati letjeti.

Kasni.

Teška emacijacija. Sekundarne infekcije se hvataju jer stagnantna hrana u proširenom proventrikulusu idealno je kulturno tlo za kvasce i bakterije. Neurološki znakovi mogu se pojaviti ili pogoršati. Ptice umiru od gladi, sekundarne infekcije ili neurološke bolesti.

Neurološki oblik zasebno.

Može se pojaviti prvi, sam ili uz crijevne znakove. Vlasnici opisuju pticu kao pijanu, koja ne hvata prečku, promašuje slijetanja, ima nagnutu glavu, tremor, kruži, djeluje slijepo ili ima napadaje. Neke pokazuju samo suptilne propriocepcione probleme, npr. čudno stavljanje stopala ili nesposobnost penjanja poznatom rutom.

Promjene koje zahtijevaju djelovanje danas

Regurgitacija kombinirana s gubitkom težine.

Sama regurgitacija može biti udvaranje; ptica koja donosi hranu omiljenoj osobi ili zrcalu radi nešto normalno. U kombinaciji s gubitkom težine medicinski je znak i treba istražiti.

Bilo koja prepoznatljiva hrana u izmetu.

Cijelo sjeme, netaknuti proso, prepoznatljivi fragmenti peleta. To je znak koji najspecifičnije ukazuje na zatajenje želuca za mljevenje.

Bilo koji neurološki znak.

Nestabilnost, tremor, nagnuta glava, pad, napadaj, prividna sljepoća. Nekoliko uzroka lječivo je, uključujući nizak kalcij kod sivih papiga i teške metale, pa je ovo hitno i iz razloga izvan PDD-a.

Što još proizvodi ovu sliku

Ovo je dio koji odlučuje isplati li se dijagnozi djelovati jer je nekoliko sličnosti lječivo, a jedna je česta.

Trovanje teškim metalima od cinka ili olova.

Najvažnija diferencijalna. Izvori: pocinčana mreža i klipse kaveza, jeftini nakit, utezi zavjesa, stara boja, olovni utezi i vitraj lemljenje. Uzrokuje crijevnu stazu, regurgitaciju, gubitak težine, abnormalan izmet, slabost i napadaje. Rendgen može pokazati metalne fragmente; razine u krvi potvrđuju. Kelacija djeluje.

Ptičji želučani kvasac, povijesno megabakterije.

Kvašćeva infekcija proventrikulusa, najčešća kod tigrica i nimfi ali i drugih vrsta. Ista slika mršavljenja unatoč jedenju, cijelo sjeme u izmetu; dijagnoza na fekalnom pregledu. Liječi se antifungalima.

Unutarnji paraziti.

Rjeđi kod papiga samo u zatvorenom nego vlasnici očekuju, ali relevantni u volijerama i s vanjskim pristupom. Fekalni pregled rješava.

Strano tijelo ili impakcija proventrikulusa.

Vlakna tkanine, niti igračaka od užeta, previše grita. Rendgen i kontrast razlikuju.

Tumori proventrikulusa.

Rijetki ali zabilježeni; prezentiraju se kao kronična emacijacija s regurgitacijom.

Klamidioza.

Uzrokuje gubitak težine, zeleni izmet, respiratorne znakove i bolest jetre, a dodatno je važna jer se prenosi na ljude.

Jednostavna staza volje ili kisela volja.

Volja je više gore na vratu; proširena volja obično se vidi i pipa tamo. Drugi je problem s drugim uzrocima, iako ptica s PDD-om može i volju prazniti sporo.

Kronično pothranjivanje ili loša dijeta.

Vrijedi navesti jer je česta. Razlika: ptica koja mršavi zbog nedovoljne hrane ne izbacuje nesvarena cijela sjemena.

Are su dale bolesti staro ime; sive, kakadui i konure također su dobro zastupljene. Povezanost vrste razlog je za raniju sumnju, ne za isključivanje mogućnosti kod manje papige.

Što će veterinar učiniti

Očekujte stupnjevitu obradu, ne jedan test, jer nijedan ante mortem test nije istodobno osjetljiv i specifičan.

Težina i ocjena tjelesnog stanja.

Dokumentirano, da se promjena mjeri umjesto pamti.

Rendgen, često s kontrastom.

Obični snimci pokazuju obris proventrikulusa i otkrivaju metalne fragmente. Kontrastna studija, u kojoj se daje tvar vidljiva na slici, pokazuje proširen proventrikulus i spor prolaz — pečat snimanja.

Krvne pretrage uključujući razine metala.

Za isključivanje teških metala i procjenu funkcije organa i upale.

Fekalni pregled.

Za ptičji želučani kvasac, parazite i bakterijski prekomjerni rast.

Testovi bornavirusa.

PCR na koanalnim i kloakalnim brisevima, ponekad krvi, plus antitijela. Tumači se uz sve ostalo, nikad samo. Ponovljeno uzorkovanje često treba jer je izlučivanje isprekidano.

Biopsija volje.

Povijesno standardni test, tražeći upalni infiltrat oko živčanih snopova. Slabost je da su lezije mrljaste, pa negativna biopsija ne isključuje bolest. Mnoge ordinacije daju prednost snimanju i bornavirusu.

Definitivna dijagnoza često je moguća tek post mortem; vrijedi unaprijed znati da se nesigurnost za života ne zamijeni s lošim veterinarskim radom.

Što liječenje može i ne može

Nema izlječenja ni terapije koja čisti virus. Dostupna je potpora, a kod nekih ptica može znatno produžiti i poboljšati život.

Promjena dijete.

Hrana koju nije potrebno mljeti. Lako probavljiva, niska u vlaknima i masti, često fino samljevena ili kaša, u malim čestim obrocima umjesto velikih. Radi sa zatajenim organom, ne protiv njega.

Protuupalno liječenje.

Budući da je oštećenje upalno, NSAID se koriste za smanjenje infiltrata oko živaca. Dostupnost specifičnih sredstava jako se razlikuje među zemljama. Doze dolaze samo od ptičjeg veterinara: raspon je uzak kod ptica i oštećuje bubrege u dehidriranog pacijenta.

Liječenje sekundarnih infekcija.

Stagnantna hrana uzgaja kvasce i bakterije. Upravljanje prekomjernim rastom često daje vidljivo poboljšanje.

Potpora motilitetu i potpomognuto hranjenje.

Ponekad se koristi lijek za poticanje crijevnog pokreta. Potpomognuto ili sondirano hranjenje kupuje vrijeme kad ptica ne može držati vlastitu težinu.

Toplina i manje stresa.

Ptica koja ne drži kondiciju ne bi trebala trošiti energiju i na grijanje.

Prognoza je oprezna, a iskren razgovor dio je dobre skrbi. Neke ptice brzo propadaju. Druge se stabiliziraju i dugo ostanu ugodne na prilagođenoj dijeti.

Rutina koja to rano uhvati

Dnevnik težine cijela je igra. Malapsorpcija je nevidljiva dok ne odmakne, a pisani zapis pretvara spor drift u očit crtu.

Što nikad ne činiti

Ne zaključujte PDD iz pozitivnog bornavirusa na ptici koja je dobro. Infekcija i bolest različite su stvari, a zdravi nosači su česti.

Ne eutanazirajte samo zbog rezultata testa. Ta odluka pripada kliničkoj slici, kvaliteti života i sposobnosti držanja težine.

Ne preskačite obradu teških metala jer PDD «paše». Metalna toksičnost liječi se, a kašnjenje uzrokuje trajnu štetu.

Ne prelazite na visokovlaknastu ili sjemenu prehranu da «ojačate» pticu. Obimna hrana upravo je ono što želudac koji ne melje i ne prazni ne može podnijeti.

Ne dodajte novu pticu u dom dok jedna mršavi bez dijagnoze.

Ne dajte preostale antibiotike ili lijekove propisane drugoj životinji. Ništa u tom ormariću ovo ne liječi, a nekoliko uobičajenih lijekova šteti pticama.

Ne pretpostavljajte da je ptica koja jede s entuzijazmom u redu. Povećan apetit dio je bolesti.

Normalan stav za usporedbu: težina ravnomjerno na obje noge, tijelo stabilno, bez njihanja ili krivih koraka. Neurološki oblik prvo se pokazuje malim kvarovima koordinacije; znati kako «stabilno» izgleda kod vaše ptice čini promjenu uočljivom.

Kada potražiti pomoć

Idite odmah u ptičju veterinarsku službu zbog bilo čega od sljedećeg:

• Nestabilnost, tremor, nagnuta glava, kruženje, napadaji ili prividna sljepoća
• Potpuno odbijanje hrane
• Nakostriješena na dnu kaveza ili nesposobna sjediti
• Otežano disanje ili disanje otvorenim kljunom
• Poznat pristup cinku ili olovu, s bilo kojim od gornjih znakova
• Ponovljena regurgitacija kod ptice koja također gubi težinu

Zakažite isti tjedan za pticu koja jede normalno ali mršavi, izbacuje nesvarenu hranu ili proizvodi dosljedno veći izmet nego inače.

Ponesite: dnevnik težine, točnu dijetu uključujući marke, poslastice i dodatke, fotografije abnormalnog izmeta na ravnoj pozadini, datume i učestalost regurgitacije, popis svake ptice u kućanstvu i kad je svaka stigla, posjećene izložbe ili uzgajivače, materijale kaveza i svaki metal koji gloda, te rezultate prethodnih testova.

Dnevnik težine i fotografije izmeta dvije su stavke koje najčešće pomaknu ptičji termin od nagađanja do plana — i dvije koje vlasnici najčešće zaborave ponijeti.