Gušter sa sumnjom na prijelom: prva pomoć, siguran transport i zašto fiksiranje kod kuće šteti

Brzi odgovor

Ljubimac gušter koji iznenada prestane koristiti ud, drži ga pod čudnim kutom ili ima natečenu nogu nakon malog pada gotovo nikada nije slomio nogu jer je pad bio dramatičan. Slomio ju je jer je kost već bila slaba.

Prvi zadatak nije imobilizirati nogu. Zadatak je potpuno zaustaviti kretanje guštera, održati njegovu pravilnu tjelesnu temperaturu i odvesti ga veterinaru za gmazove koji može snimiti cijelu životinju, a ne samo jednu nogu.

Meki ručnik, mala tamna posuda i stalna toplina učine više u prvom satu nego bilo kakav zavoj.

• Većina prijeloma udova kod gmazova u zatočeništvu su patološki, što znači da je kost popustila pod opterećenjem koje je trebala nositi.
• Uobičajeni uzrok je metabolička bolest kostiju uslijed nedostatka UVB zračenja, nedostatka kalcija ili previše fosfora.
• Fiksiranje kod kuće na koži gmazova uzrokuje gubitak ljuski, dekubitus i stezanje, te ne drži mekanu kost.
• Toplina je lijek. Hladan gmaz ne može zacjeljivati, boriti se protiv infekcije ili metabolizirati lijek protiv bolova.
• Rendgenske snimke cijelog tijela, a ne samo bolne noge, su svrha posjeta. Patološki prijelomi dolaze u skupinama.

:::danger
Nikada ne dajte gušteru lijekove protiv bolova namijenjene ljudima.

Paracetamol, ibuprofen, aspirin i bilo koji drugi ljudski analgetik nemaju utvrđenu sigurnu primjenu kod gmazova i mogu uzrokovati fatalno oštećenje organa. Gmazovi osjećaju bol, a ublažavanje boli kod gmazova je bitno drugačije od onoga kod sisavaca. Neki lijekovi koji dobro djeluju kod psa gotovo ne čine ništa kod guštera, što je upravo razlog zašto odabir pripada veterinaru koji liječi gmazove.
:::

Odlučite u 60 sekundi

Zašto je kost pukla

Kost nije statična skela. To je banka kalcija iz koje tijelo stalno crpi.

Gušter stvara vitamin D3 u koži pod ultraljubičastim B svjetlom. Bez D3 ne može učinkovito apsorbirati kalcij iz hrane, bez obzira koliko kalcija ima u zdjelici. Kalcij u krvi se mora održavati unutar uskog raspona jer mišići i živci ovise o njemu, pa kada apsorpcija zakaže, paratireoidne žlijezde otpuštaju hormon koji izvlači kalcij iz kosti.

Trajno izvlačenje zamjenjuje čvrstu kost vlaknastim tkivom. Medicinski naziv za taj proces je nutritivni sekundarni hiperparatireoidizam, a svakodnevni naziv je metabolička bolest kostiju.

Kost u tom stanju se ponaša kao zeleno drvo. Savija se pod opterećenjem, pa se udovi krive, a kralježnica razvija izbočine. Također puca pod trivijalnom silom, zbog čega je okidač često nešto što vlasnik smatra bezopasnim: kratak pad, podizanje, borba tijekom rukovanja.

Tri pogreške u skrbi proizvode ovo, i obično se pojavljuju zajedno.

Nema iskoristivog UVB-a. Žarulja nedostaje, tip je koji uopće ne emitira UVB, stara je i svijetli, ali više ne emitira korisno, postavljena je predaleko ili je iza stakla ili fine mrežice. Staklo i akril gotovo potpuno blokiraju UVB, a mreža ga znatno smanjuje.

Nema dodataka kalcija. Insekti za hranjenje su prirodno siromašni kalcijem i bogati fosforom. Prehrana insektima bez dodatka kalcija aktivno iscrpljuje guštera u razvoju.

Pogrešan omjer kalcija i fosfora u prehrani. Fosfor se natječe s kalcijem za apsorpciju, pa se prehrana bogata fosforom ponaša kao prehrana s malo kalcija čak i kada je kalcij prisutan.

Postoji četvrti okidač koji uhvati iskusne čuvare: ženka koja proizvodi jaja. Proizvodnja jaja jako crpi banku kalcija, pa se prethodno stabilna ženka može slomiti tijekom ili nakon polaganja jaja.

Kako izgleda normalan, dobro građen gušter

Poznavanje osnova je ono što vam omogućuje da primijetite ud koji je suptilno pogrešan prije nego što postane ud koji je očito slomljen.

Zdrav gušter ravnomjerno oslanja težinu na sva četiri stopala i podiže tijelo od podloge dok hoda umjesto da vuče trbuh.

Ima čvrst stisak. Bradata agama ili gekon koji drži granu ili ruku primjenjuje stvarnu silu svojim nožnim prstima. Slab stisak na jednoj strani je rani znak.

Udovi su ravni kada se gledaju odozgo i sa strane. Krivljenje prednjih udova jedna je od najranijih vidljivih promjena kod metaboličke bolesti kostiju.

Donja čeljust uredno susreće gornju čeljust i djeluje čvrsto. Čeljust koja se savija pod laganim pritiskom ili donja čeljust koja izgleda gurnuta unatrag tako da se zubi više ne poravnavaju znači da je bolest već uznapredovala.

Kralježnica je ravna, a korijen repa nije natečen ili kvrgav.

Ravnomjerno oslanjanje težine, ravni udovi i čvrst stisak su osnova. Zabilježite ih dok je vaš ljubimac zdrav, kako bi promjena bila očita.

Diferencijalna dijagnoza: nije svaki podignuti ud prijelom

Gušter koji neće koristiti nogu ima kratak popis mogućih uzroka, a svaka stavka ima značajku po kojoj se razlikuje.

Prijelom. Nagli početak, često nakon rukovanja ili pada, bol pri kretanju, ponekad vidljiva deformacija ili oticanje na točki duž kosti, a ne na zglobu.

Metabolička bolest kostiju bez prijeloma. Slabost u sva četiri uda, tremor, meka čeljust, nespremnost na penjanje, iskrivljen izgled. Ništa još nije slomljeno, ali sve je blizu tome.

Nizak kalcij u krvi uzrokuje tetaniju. Trzanje, tremor, isprekidani pokreti, ponekad napadaji. Ovo je hitno stanje cijelog tijela i može se pojaviti sa ili bez prijeloma.

Giht. Oteklina usredotočena na zglobove, a ne na sredinu kosti, često na više od jednog uda, kod životinje s poviješću dehidracije ili prehrane bogate purinima. Gušter je ukočen, a ne akutno bolan na jednom mjestu.

Apsces ili septički artritis. Čvrsta oteklina koja raste danima, često topla na izgled, a ne na dodir, ponekad nakon ugriza cimera ili insekta za hranjenje.

Toplinska opeklina na udu ili trbuhu. Promijenjena boja, mjehurići ili koža poput kože na grijaćoj podlozi ili kamenu. Gušter izbjegava oslanjanje težine na spaljenom području.

Zaostala stara koža koja steže prst ili stopalo. Prsten zategnute stare kože prekida cirkulaciju. Prst natiče, tamni i može se izgubiti. Ovo je lako propustiti i lako popraviti ako se uoči na vrijeme.

Autotomija repa. Mnogi gekoni i skinkovi namjerno odbacuju rep na ravnini prijeloma. Prijelom je čist, nema puno krvarenja i ne smije se fiksirati niti zavijati.

Ozljeda kralježnice ili deformacija kralježnice. Pogođene obje stražnje noge, vučenje, gubitak tonusa repa ili inkontinencija. Postupajte kao s hitnim slučajem cijelog tijela.

Jednostavno prehlađenost. Gušter ispod svog željenog temperaturnog raspona je spor i nespretan na sve četiri noge. Provjerite termometar prije nego što provjerite nogu.

Stadiji: kako to izgleda rano, uspostavljeno i kasno

Rano. Gušter se manje penje, bira niže grane, oklijeva prije skoka koji je prije izvodio ili manje čvrsto drži na jednoj strani. Vlasnici rijetko dovode guštera u ovoj fazi, a ovo je upravo faza u kojoj ispravljanje UVB-a i kalcija može spriječiti sve što slijedi.

Uspostavljeno. Ud se drži iznad tla, prisutna je oteklina, životinja negoduje na rukovanje, apetit pada. Krivljenje prednjih udova može biti vidljivo. Rendgenske snimke u ovoj fazi obično pokazuju tanke kortekse i često više od jednog prijeloma.

Kasno. Višestruke deformacije, meka ili uvučena čeljust, izbočine na kralježnici, nemogućnost podizanja tijela od podloge, tremor, a kod ženki ponekad nemogućnost prolaska jaja jer se zdjelica deformirala. Prijelomi u ovoj fazi često zarastaju u pogrešnom položaju jer nema dovoljno zdrave kosti da zadrži bilo što na mjestu.

Prvi sat kod kuće

Učinite manje nego što mislite da biste trebali. Jedini najveći uzrok dodatne štete je vlasnik koji pokušava stabilizirati ud.

Zaustavite kretanje, ne ud.

Premjestite guštera u malu, nisku, običnu posudu obloženu presavijenim ručnikom ili kuhinjskim papirom. Malo je važno: velika nastamba potiče hodanje i penjanje, a svaki korak pomiče krajeve prijeloma jedan protiv drugoga. Uklonite grane, kamenje, skrovišta s visokim ulazima i sve na što se životinja može popeti i s čega može pasti.

Održavajte toplinu.

Fiziologija gmazova radi na temperaturi. Zacjeljivanje rana, imunološki odgovor, metabolizam lijekova i popravak kostiju usporavaju se ili zaustavljaju izvan željenog temperaturnog raspona vrste. Gušter kojeg držite na hladnom jer "odmara" je gušter koji ne može zacjeljivati. Održavajte isti toplinski gradijent koji obično ima, s ambijentalnim toplim krajem i hladnim krajem, koristeći izvor topline na kojem ne može izravno ležati.

Ne dirajte ranu ako je ima.

Ako je kost vidljiva ili je koža pukla preko prijeloma, labavo je prekrijte čistom gazom lagano navlaženom sterilnom fiziološkom otopinom ili čistom vodom. Ne ispirite je, ne trljajte, ne nanosite antiseptik i ne gurajte ništa natrag. Otvoreni prijelomi kod gmazova lako se inficiraju, a ono što nanesete kod kuće može utjecati na ono što veterinar može učiniti kasnije.

Ne ravnajte ništa.

Iskrivljen ud već uzrokuje bol. Manipulacija njime pretvara zatvoreni prijelom u pomaknuti ili u otvoreni.

Ne hranite velikim obrokom.

Neka voda bude dostupna u plitkoj zdjelici. Odgodite veliki obrok dok veterinar ne procijeni je li sedacija ili anestezija vjerojatna taj dan.

Transport koji neće pogoršati stanje

Mala, tamna, topla posuda s podlogom koja se ne kliže. Unutra nema ničega labavog što bi moglo skliznuti na životinju.

Koristite posudu samo malo veću od guštera. Prostor je neprijatelj u automobilu.

Obložite je presavijenim ručnikom ili s nekoliko slojeva kuhinjskog papira za bolje prianjanje. Gušter koji klizi po glatkoj podlozi podupire se udovima, što je zadnja stvar koja treba slomljenom udu.

Učinite ga tamnim. Tama smanjuje borbu, a gušter koji se bori pomiče svoj prijelom.

Držite ga toplim tijekom putovanja, posebno u hladnoj klimi ili klimatiziranom automobilu. Boca s toplom vodom ili grijaća podloga umotana u ručnik, postavljena ispod jednog kraja posude tako da se životinja može odmaknuti od nje, djeluje. Nikada ne stavljajte izvor topline u izravan kontakt sa životinjom i nikada ne koristite onaj koji je dovoljno vruć da opeče.

Ako je uključena kralježnica ili su pogođene obje stražnje noge, prvo podvucite čvrstu ravnu potporu kao što je komad kartona ispod cijelog tijela i transportirajte ga ravno.

Ponesite lampe ako možete ili ih fotografirajte. Veterinaru treba marka, tip i koliko je stara UVB žarulja puno više nego opis pada.

Što će veterinar učiniti i što će pitati

Očekujte da će cijela životinja biti snimljena, a ne samo bolna noga. Rendgenske snimke guštera s jednim očitim prijelomom često pokazuju starije zacijeljene prijelome, dodatne trenutne, tanku kortikalnu kost i promjene na kralježnici ili zdjelici. Ta slika, a ne jedan prijelom, određuje plan.

Očekujte analizu krvi. Ionizirani kalcij, ukupni kalcij, fosfor, mokraćna kiselina i bubrežni parametri razlikuju metaboličku bolest kostiju od gihta i bubrežne bolesti, što izvana može izgledati slično.

Očekujte da će plan biti češće medicinski nego kirurški. Kod guštera s lošom kvalitetom kostiju, igle i pločice ispadaju, pa je liječenje obično strogo ograničavanje kretanja u prilagođenoj nastambi, injekcijski, a zatim oralni kalcij, ispravljanje UVB-a i prehrane, podrška tekućinom i odgovarajuća analgezija za gmazove. Operacija je rezervirana za prijelome kod životinja s odgovarajućom kosti, otvorene prijelome i udove koji se ne mogu spasiti na drugi način.

Očekujte dug vremenski okvir. Popravak kostiju gmazova je spor čak i pod idealnim uvjetima i zahtijeva da se životinja održava u svom ispravnom temperaturnom rasponu tijekom cijelog procesa.

Veterinar će vas pitati, a vrijedno je pripremiti odgovore:

• Koju UVB žarulju, koji tip, koliko mjeseci od zamjene i koliko je udaljena od mjesta za sunčanje
• Postoji li staklo, akril ili mreža između žarulje i životinje
• Koji dodatak, koja marka, koliko često posipano i je li to čisti kalcij ili kalcij s D3
• Što točno gušter jede i jesu li insekti hranjeni hranjivim tvarima prije davanja
• Koja je površinska temperatura sunčanja, mjerena kojim instrumentom
• Kolika je nastamba, na što se životinja može popeti i koliko daleko može pasti
• Ima li drugih guštera u nastambi
• Za ženke, je li položila jaja i kada

Provjera čeljusti koja vam govori koliko je ovo daleko otišlo

Mirna oralna provjera pokazuje čvrstoću čeljusti, poravnanje i boju sluznice. Sve troje se mijenja kod uznapredovale metaboličke bolesti kostiju.

Mandibula je jedna od prvih kostiju koje omekšaju, jer je tanka i stalno opterećena. Vrlo nježan pritisak na zdravu donju čeljust susreće čvrst otpor. Čeljust koja se savija ili donja čeljust koja se povukla tako da je gornja čeljust natkriva, govori vam da je banka kalcija dugo bila preopterećena.

Dok su usta otvorena, pogledajte boju membrana. Blijeda sugerira anemiju ili slabu perfuziju, i to mijenja koliko hitno životinja treba biti viđena.

Učinite to nježno i kratko, a nikako ako se gušter jako bori. Ništa što naučite nije vrijedno drugog prijeloma.

Prilagodba nastambe za oporavak

Varijacije koje mijenjaju odgovor

Bradate agame. Klasičan pacijent. Brzorastući maloljetnici hranjeni insektima bez dodatka kalcija pod slabom ili isteklom žaruljom su školski primjer. Također su dovoljno robusni da vlasnici često propuste rano krivljenje.

Kameleoni. Arborealni, laganih kostiju i vrlo skloni metaboličkoj bolesti kostiju. Pad s visoke grane u visokoj nastambi je česta prezentacija, a kvaliteta njihovih kostiju je često već loša.

Leopard gekoni i trepavičasti gekoni. Autotomija repa zbunjuje sliku. Posebno trepavičasti gekoni razvijaju nedostatak kalcija na lošoj prehrani i mogu se pojaviti s mlitavom, deformiranom čeljusti, čuvarima poznato kao mlitavi rep i promjene čeljusti.

Zeleni iguane. Velike, teške i povijesno vrsta najviše povezana s teškom metaboličkom bolešću kostiju. Prijelomi kralježnice i zdjelice su česti i nose lošiju perspektivu.

Monitori i tegui. Dovoljno jaki da ozlijede sebe i svoje rukovatelje tijekom ograničavanja. Prijelomi kod ovih vrsta su češće stvarno traumatski.

Ženke bilo koje vrste. Proizvodnja jaja je iscrpljivanje kalcija. Ženka koja zadobije prijelom oko polaganja mora imati procijenjen reproduktivni status na istom posjetu.

Dob. Brzo rastući maloljetnici imaju najveću potražnju i najmanju rezervu. Stariji gušteri lome kosti iz drugih razloga, uključujući tumore i bolest bubrega.

Što nikada ne činiti

Nemojte sami fiksirati, lijepiti trakom niti zavijati ud.

Nemojte davati nikakve lijekove namijenjene ljudima, uključujući lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

Nemojte nanositi antibiotske masti namijenjene ljudima na otvorenu ranu gmazova.

Nemojte hladiti životinju da biste je "smirili". Hlađenje gmaza onesposobljava njegov imunološki sustav i sposobnost zacjeljivanja.

Ne dopustite mu penjanje tijekom oporavka jer se čini da mu je dosadno. Padovi tijekom oporavka uzrokuju drugi prijelom.

Nemojte ispraviti samo kalcij i stati. Kalcij bez iskoristivog UVB-a ispravlja vrlo malo, jer životinja ga još uvijek ne može pravilno apsorbirati.

Ne pretpostavljajte da je ud koji izgleda čisto u redu jer gušter jede. Gmazovi izuzetno dobro skrivaju bol i nastavljaju jesti sa značajnim ozljedama.

Kada potražiti pomoć

Idite isti dan za svaki ud koji gušter neće koristiti, svaku oteklinu duž kosti, svaku vidljivu deformaciju ili čeljust koja djeluje mekano.

Idite odmah za otvoreni prijelom, vidljivu kost, pogođene obje stražnje noge, vučenje, tremor ili trzanje, ili bilo kojeg guštera koji ne može podići tijelo od podloge.

Pronađite veterinara koji redovito viđa gmazove prije nego što vam zatreba. Praksa bez rendgena za gmazove i bez iskustva u čitanju gustoće kostiju gmazova će se mučiti upravo s ovim slučajem koji članak opisuje, a kašnjenje uključeno u upućivanje dalje je vrijeme koje gušter provodi u bolovima.

Ponesite lampe ili jasne fotografije njih, posudu s dodatkom, popis onoga što gušter jede, vaša očitanja temperature i instrument koji ste koristili te povijest težine životinje ako je imate.

Ta povijest skrbi je ono što pretvara slomljenu nogu u dijagnozu. Bez nje veterinar može popraviti prijelom i poslati kući guštera koji će slomiti drugu kost unutar nekoliko mjeseci.