Prolaps kod ježeva: rektalno tkivo, parafimoza i prvih trideset minuta

Kratak odgovor

Sve što trebate u prvih pola sata je mekano, jednostavno i bez lijekova: čist ručnik, fiziološka otopina, gaza i pripremljena transporterna kutija.

Tkivo koje viri iz stražnjeg dijela ježa ili iz malog otvora na sredini trbuha mužjaka hitan je slučaj koji se mjeri satima, a ne danima.

Dvije stvari odlučuju o ishodu: je li tkivo još uvijek živo kada ga veterinar pregleda i je li jež još uvijek topao. Tkivo zahvaćeno prolapsom otekne čim izađe van, a jednom kada otekne, ne može se samo vratiti natrag. Svakim satom što ostane vani, opskrba krvlju postaje sve gora.

• Nemojte ga povlačiti. Nemojte ga silom gurati natrag.
• Održavajte ga vlažnim i čistim pomoću sterilne fiziološke otopine na gazi i držite ježa na toplom.
• Premjestite ga s flisa i strugotine na običan kuhinjski papir ili mekani ručnik jer se labava vlakna lijepe za vlažno tkivo.
• Fotografirajte točno mjesto odakle tkivo izlazi prije nego što ga prekrijete. Anus, vulva i prepucijalni otvor su tri različita problema.
• Nazovite veterinara za egzotične životinje odmah i recite riječ prolaps. Ovo nije stanje kod kojeg se čeka.

:::danger
Ako je nit, dlaka ili vlakno omotano oko bilo čega, nemojte ga rezati i nemojte ga povlačiti.

Otečeno tkivo i zategnuto vlakno izgledaju gotovo identično kada je područje pod upalom, a vlasnici rutinski zarežu životinju umjesto niti. Stezanje vlaknom ubija tkivo unutar nekoliko sati. Za to je potrebno povećalo, dobro svjetlo i obično sedacija.
:::

Odlučite u 60 sekundi

Tri vrste prolapsa i kako ih razlikovati

Točno prenošenje informacija telefonom utječe na brzinu reakcije klinike, stoga pogledajte prije nego što prekrijete područje.

Rektalni prolaps.

Tkivo izlazi iz anusa, izravno ispod repa. Izgleda kao kratka ružičasta ili crvena cijev ili krafna od vlažnog tkiva. Uzrokovano je dugotrajnim napinjanjem, stoga gotovo uvijek postoji skriveni razlog: proljev, velika količina unutarnjih parazita, zatvor zbog progutane stelje, dehidracija ili masa.

Duža izbočina nalik kobasici može biti intususcepcija, gdje se jedan dio crijeva uvukao u drugi i izašao van. Izvana izgleda slično i prognoza je puno lošija. Samo veterinar može razlikovati ove dvije pojave, a razlika određuje način kirurškog zahvata.

Prolaps penisa i parafimoza.

Mužjaci afričkog patuljastog ježa imaju prepucijalni otvor na sredini trbuha. Kada penis izađe i ne vrati se, natekne, a jednom kada natekne, fizički ne može proći natrag kroz otvor.

Najčešći okidač kod ježeva kao ljubimaca je vlakno iz stelje ili kotača koje se omotalo oko tijela penisa. Flis s odrezanim rubovima, ručnici s petljama i duga dlaka su uobičajeni izvori. Ostali uzroci su trauma, infekcija, pretjerano parenje i neurološke bolesti.

Prvi znak često nije oticanje, već jež koji se opetovano liže ili grize po trbuhu ili neobjašnjiva mokra mrlja na tom mjestu.

Uterini ili vaginalni prolaps.

Tkivo iz vulve, koja se nalazi neposredno ispred anusa. Kod ježeva ljubimaca ovo je puno rjeđe od bolesti maternice, koja češće uzrokuje krvave mrlje nego izlazak tkiva. U svakom slučaju, to je problem za isti dan, a temeljna bolest maternice kod ove vrste je dovoljno česta da svaka ženka s krvlju ili tkivom na stražnjem dijelu treba odgovarajući pregled.

Što nije prolaps

Prepoznavanje onoga što prolaps nije štedi paniku i kašnjenje.

Zasušeni čep izmeta.

Zapetljana stolica i stelja mogu stvoriti tvrdu kuglu preko anusa koja izgleda kao izbočina. I to treba riješiti jer ispod toga koža peče, ali se omekšava toplom vodom i ne zahtijeva operaciju.

Masa.

Tumori su česti kod ježeva, uključujući područje oko stražnjeg dijela i reproduktivnog trakta. Masa je čvrsta, ne izgleda kao vlažna crijevna sluznica i ne mijenja se iz sata u sat.

Apsces.

Topao, napet, često s malom ranom. Apscesi kod ježeva tvore gust, čvrst gnoj koji ne drenira kao kod pasa, zbog čega obično zahtijevaju operaciju, a ne samo rezanje.

Hernija.

Meka oteklina koja se može potisnuti pod kožu, a ne tkivo koje izlazi kroz otvor.

Normalna anatomija mužjaka.

Prepucijalni otvor na sredini trbuha je normalan i često uplaši nove vlasnike. Kratkotrajno izbacivanje tijekom samočišćenja je također normalno. Problem nastaje tek kada ostane vani.

Prvih trideset minuta

Učinite ovo redom i ne dopustite da bilo što od toga odgodi poziv klinici.

Prvo nazovite ili neka netko drugi nazove.

Posebno tražite veterinara koji pregledava afričke patuljaste ježeve. Recite prolaps. Pitajte imaju li mogućnost sedacije jer gotovo svaki pregled stražnjeg dijela ježa to zahtijeva: jež će se sklupčati, a sklupčanog ježa nije moguće pregledati.

Zagrijte ga i držite na toplom.

Premjestite ga u transporternu kutiju obloženu običnim kuhinjskim papirom ili glatkim ručnikom bez niti. Stavite pokriveni izvor topline ispod jedne polovice kutije, nikada izravno na kožu, i ostavite drugu polovicu nezagrijanom kako bi se mogao pomaknuti ako želi. Jež koji se pothladi dok vi rješavate prolaps može uginuti samo zbog hladnoće.

Uklonite vlakna.

Bez flisa, bez ručnika s petljama, bez strugotine, bez papirnatih traka. Sve labavo se lijepi za izloženo vlažno tkivo i zategnutu kožu, a svako vlakno koje dodate je još jedna stvar koju veterinar mora ukloniti pod anestezijom.

Održavajte tkivo vlažnim.

Sterilna fiziološka otopina na običnoj gazi, položena preko tkiva, ne čvrsto omotana. Ohlađena prokuhana voda je prihvatljiva ako nema fiziološke otopine. Mlako, ne hladno. Vlažno tkivo ostaje održivo puno duže od tkiva koje se isuši i stvori krastu.

Fotografirajte ga prvo, s male udaljenosti, pri dobrom svjetlu.

Jedna fotografija cijelog donjeg dijela tijela kako bi veterinar vidio odakle izlazi, jedna bliža za boju i teksturu. Fotografije snimljene prije pokrivanja su istinski korisne jer se izgled mijenja tijekom puta.

Nemojte.

Nemojte gurati natrag. Nemojte povlačiti. Nemojte rezati vlakna. Nemojte nanositi antiseptik, kremu, mast, med ili šećer osim ako vam veterinar to nije rekao telefonom. Nemojte nuditi hranu. Nemojte špricom davati vodu kolabiranoj životinji jer će dospjeti u pluća.

Što pripremiti dok netko drugi zove: kutija za transport obložena glatkim materijalom, obična gaza, fiziološka otopina i izvor topline. Mašinica i škare su za veterinara, ne za vas.

Pročitajte koliko je stanje ozbiljno

Boja je najkorisnija stvar koju možete prijaviti.

Jarko ružičasta do crvena, vlažna i blago sjajna znači da tkivo još uvijek ima opskrbu krvlju. Ako se pravovremeno vrati, ovakvo tkivo obično preživi.

Tamnocrvena do ljubičasta znači zastoj: krv ulazi, ali ne izlazi. Još uvijek se može spasiti, a stanje se pogoršava svakim satom.

Sivo, crno, suho, hladno ili grubo znači da je tkivo mrtvo. To mijenja plan s repozicije na kirurško uklanjanje i mijenja razgovor o ishodu. Recite to telefonom.

Zatim provjerite cijelu životinju, jer jež može gubiti krv ili biti u šoku dok je vaša pažnja usmjerena na vidljivi problem.

Boja desni je najbrži način za provjeru šoka. Zdrave desni su ružičaste. Blijede, bijele ili sivkaste desni znače da cirkulacija zatajuje i put postaje prioritet iznad svega ostalog.

Hladne uši i stopala, jež koji se uopće ne želi odrolati, onaj koji leži ravno i ne reagira, ili onaj koji je teturav i ne može se uspraviti, sve su to znakovi da je problem nadišao lokalnu razinu.

Zašto je napinjanje važnije od prolapsa

Rektalni prolaps je Simptom. Vraćanje natrag bez pronalaženja uzroka znači da će se odmah vratiti van.

Proljev.

Zelena, mekana ili krvava stolica uz napinjanje upućuje na promjenu prehrane, unutarnje parazite ili bakterijski enteritis. Ježevi često nose Salmonellu, pa je to važno i za ljude u kući.

Zatvor i impakcija.

Ježevi gutaju flis, pjenu, niti i stelju. Tvrda stolica, napinjanje bez rezultata i čvrst trbuh upućuju na opstrukciju, što je kirurški, a ne problem za laksative.

Dehidracija.

Jež na suhoj hrani koji ne pije dovoljno proizvodi tvrdu stolicu i napinje se. Hladni prostor to pogoršava jer se rad crijeva usporava s tjelesnom temperaturom.

Paraziti.

Isplati se testirati umjesto pretpostavljati, posebno kod nedavno nabavljene životinje ili one s pristupom vanjskom prostoru.

Masa.

Kod starijeg ježa s progresivnim napinjanjem, tumor mora biti na popisu.

Zato će veterinar htjeti uzorak stolice ako ga možete donijeti i zato liječenje samo prolapsa nikada nije cijeli posao.

Što će veterinar učiniti

Očekujte sedaciju ili kratku anesteziju. To nije oprez; to je jedini način za pregled i liječenje stražnjeg dijela životinje koja se sklupča.

Tkivo se očisti, procijeni se vitalnost, podmaže i vrati natrag ako je živo. Kirurški šav (tzv. purse-string) se često postavlja oko anusa kod rektalnog prolapsa, dovoljno čvrsto da drži, a dovoljno labavo za prolaz meke stolice, i uklanja se nakon nekoliko dana.

Za parafinozu, bilo koje vlakno koje steže se pronađe i ukloni pod povećanjem, tkivo se podmaže i vrati, a oticanje se liječi. Ako je tkivo mrtvo, kirurško uklanjanje je jedina opcija.

Mrtvo crijevo znači resekciju, što je veliki kirurški zahvat za životinju ove veličine.

Uz to, očekujte infuziju, zagrijavanje, lijekove protiv bolova i potragu za uzrokom: pregled stolice, po mogućnosti dijagnostiku, vaganje i potpuni fizički pregled.

Izravno pitajte o prognozi i troškovima prije nego što pristanete na operaciju. Oboje se uvelike razlikuje ovisno o tome koliko je tkiva uključeno i koliko dugo je bilo vani.

Što ponijeti.

Fotografije od trenutka prije nego što ste pokrili područje. Uzorak stolice ako postoji. Točnu stelju koju koristite ili komad iste. Vaše zapise o težini. Što je jeo zadnjih nekoliko dana i je li se prehrana promijenila. Dob, spol i je li se pario. Temperatura prostora, izmjerena, a ne procijenjena.

Prevencija, koja se većinom odnosi na stelju i toplinu

Što nikada ne činiti

Nemojte gurati tkivo natrag prstom, štapićem za uši ili bilo čim drugim. Prolapsirano tkivo je krhko i lako se perforira, a ako je u pitanju intususcepcija, možete je znatno pogoršati.

Nemojte nanositi šećer, sol ili med na svoju ruku. Osmotska sredstva su prava veterinarska tehnika za smanjenje oticanja, ali doza, vrijeme i pitanje je li tkivo vitalno odlučuju pomaže li to ili šteti, a ta odluka zahtijeva veterinara na telefonu.

Nemojte koristiti ljudske antiseptike, antibiotske kreme ili bilo što što sadrži alkohol.

Nemojte kupati ježa. To ga pothlađuje, a pritisak vode oštećuje izloženo tkivo.

Nemojte čekati do jutra da vidite hoće li se samo vratiti. Oticanje ide samo u jednom smjeru.

Ne dopustite da se transporter ohladi tijekom puta, uključujući i klimatizirani automobil.

Kada potražiti pomoć

Odmah, u svakom scenariju opisanom u ovom članku. Ne postoji verzija tkiva koje viri kod ježa koja može čekati do jutra.

Nazovite unaprijed umjesto da vozite u najbližu kliniku u nadi. Potvrdite da primaju ježeve, potvrdite da mogu sedirati i potvrdite da je netko tamo. Ako je najbliži veterinar za egzotične životinje daleko, zamolite ih da vas vode kroz bilo što što žele da učinite tijekom vožnje.

Nakon što se vrati kući, očekujte kontrolu. Pazite na napinjanje, na stolicu koja prestaje ili postaje krvava, na otečen ili bolan stražnji dio, na gubitak apetita i na ponovnu pojavu tkiva. Važite ga dnevno tijekom oporavka, jer je težina najranija iskrena mjera uspješnosti oporavka.

Oporavak se mjeri jedenjem, pijenjem i normalnom stolicom. Jež koji se vraća zdjelici i obavlja formiranu stolicu govori vam da je temeljni problem također riješen.