Čir na želucu kod tvora: škrgutanje zubima, crna stolica i povezanost s bakterijom Helicobacter

Kratak odgovor

Redovito i mirno rukovanje omogućuje rano otkrivanje čira. Tvor koji je naviknut da ga se drži omogućit će vam da za nekoliko sekundi provjerite desni i usta.

Tvor koji škrguće zubima, trlja njušku šapicama, slini, gubi apetit i ima crnu katranastu stolicu krvari u želudac dok se ne dokaže suprotno. Ta kombinacija ukazuje na čir na želucu ili dvanaesniku, što je jedna od najčešćih ozbiljnih bolesti kod ljubimaca tvorova.

Trljanje njuške nije znak zaglavljenog predmeta. To je mučnina, a tvorovi mučninu pokazuju prednjim šapicama. Vlasnici koji to tumače kao "nešto zapelo u ustima" gube dane tražeći na pogrešnom mjestu.

• Crna, ljepljiva, katranasta stolica znači probavljenu krv iz želuca ili gornjeg dijela crijeva. To nije "tamna hrana".
• Škrgutanje zubima, osobito nakon jela, znak je boli u trbuhu kod tvora, a ne dentalna navika.
• Blijede desni uz slabost znače da je krvarenje već uzrokovalo znatan gubitak krvi. To je hitan slučaj za isti dan.
• Gotovo svaki ljubimac tvor u želucu nosi Helicobacter mustelae. Ta bakterija je u pozadini, a stres, bolest i pogrešan lijek protiv bolova pretvaraju je u čir.
• Nikada tvoru ne dajte ibuprofen, aspirin, naproksen ili bilo koji lijek protiv upala namijenjen ljudima. Oni uzrokuju i pogoršavaju upravo onu ozljedu koju pokušavate liječiti.

:::danger
Iznenadni kolaps s napetim, bolnim trbuhom, blijedim ili bijelim desnima, hladnim šapicama i brzim, plitkim disanjem može značiti da je čir probio stijenku želuca i da je sadržaj iscurio u trbušnu šupljinu.

Ovo dovodi do uginuća u roku od nekoliko sati. Potreban je kirurški zahvat, a ne čekanje. Otiđite do najbliže klinike za hitne slučajeve koja prima tvorove i nazovite ih putem kako bi se pripremili.
:::

Odlučite u 60 sekundi

Zašto nastaje čir na želucu kod tvora

Tvor je obligatni mesojed s kratkim, jednostavnim crijevima i bez slijepog crijeva. Hrana prolazi kroz sustav u nekoliko sati, puno brže nego kod psa ili mačke.

Taj dizajn odgovara sirovom mesu i čestim malim obrocima. To također znači da stijenka želuca većinu dana provodi u dodiru s jakom kiselinom uz vrlo malo zaštite punim obrokom.

Na sve to sjedi Helicobacter mustelae. Ona kolonizira donji dio želuca kod većine ljubimaca tvorova, obično se prenese u gnijezdu ili od cimera iz kaveza prije nego što tvor stigne u novi dom. Sama po sebi često ne uzrokuje ništa gore od blagog gastritisa.

Šteta nastaje kada nešto naruši ravnotežu. Sve što smanjuje dotok krvi u stijenku želuca, smanjuje sloj sluzi i bikarbonata koji ga štiti ili povećava kiselinu, pretvara kolonizirani želudac u onaj s čirevima.

Uobičajeni uzročnici su sljedeći.

Stres.

Promjena doma, gubitak cimerice, pansion, preseljenje, dugo putovanje ili razdoblje neuzimanja hrane. Tvorovi somatiziraju stres brzo u probavni sustav.

Istodobna bolest.

Inzulinski tumor, limfom, bolest nadbubrežne žlijezde, bolest bubrega te bilo koja vrućica ili infekcija. Tvor koji je bolestan iz bilo kojeg razloga je tvor u riziku od dodatnog razvoja čira.

Lijekovi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za ljude su najgori krivci. Oni blokiraju prostaglandine koji održavaju sluznicu želuca i njezinu opskrbu krvlju, pa uklanjaju obranu i istovremeno dodaju ozljede kiselinom. Kortikosteroidi kao što je prednizolon, koji se daju dugotrajno za inzulinski tumor ili limfom, čine sličnu stvar.

Anestezija i operacija.

Post, niski krvni tlak tijekom postupka i stres nakon njega se zbrajaju. Tvor koji prestane jesti nekoliko dana nakon operacije zaslužuje da se čir stavi na popis, a ne samo "bol od operacije".

Jednom kad čir prokrvari, krv se probavlja dok putuje kroz crijeva. To je ono što stolicu čini crnom, a ne crvenom. Tvor može krvariti u želudac danima dok se još kreće, a zatim naglo kolabirati kada anemija uzme danak.

Kako izgleda Zdravlje

Držanje koje želite: jedna ruka drži glavu, tijelo je poduprto, bez hrvanja. Odavde provjera desni traje oko deset sekundi.

Desni.

Podignite usnu. Zdrave desni tvora su ravnomjerno ružičaste, vlažne i skliske. Pritisnite palcem nježno na desni dok ne pobijele, a zatim pustite. Boja bi se trebala gotovo odmah vratiti.

Blijedoružičaste, bijele, sive ili mutne desni znače gubitak krvi ili lošu cirkulaciju. Ljepljive ili suhe desni znače dehidraciju, a kod tvorova je to bolji test od povlačenja kože, jer je njihova koža prirodno labava i ostaje podignuta čak i kada su dobro hidrirani.

Stolica.

Normalna stolica tvora je meko-čvrsta, glatka, u obliku kobasice i srednje do tamnosmeđe boje. Na bijelom kuhinjskom papiru zadržava oblik i ne ostavlja crni razmaz.

Apetit i Težina.

Tvorovi jedu mnogo malih obroka dnevno. Tvor koji odjednom postane "izbirljiv", priđe posudici i okrene se ili poliže hranu i ostavi je, govori vam da se osjeća bolesno. Mučnina to uzrokuje.

Izvažite ga jednom tjedno na kuhinjskoj vagi, uvijek u isto doba dana u odnosu na hranjenje, i zapišite to. Gubitak Težine je najraniji čvrst podatak koji ćete dobiti i bolji je od bilo kakvog dojma o tome kako izgledaju.

Ponašanje.

Zdrav tvor se brzo budi, proteže i ide ravno u igru. Tvor s čirom se često još uvijek igra, kratko, zatim prerano prestaje i vraća se u krevet. Vlasnici to opisuju kao "malo mirniji", što je lako pripisati Dob.

Znakovi, od najranijih do najkasnijih

Faza jedan, gastritis.

Povremeno škrgutanje zubima, obično nakon jela. Blaga izbirljivost. Povremeno povraćanje, ponekad s malo bistre ili žute tekućine. Težina je normalna ili polako opada. Stolica još uvijek izgleda normalno.

Ovo je faza u kojoj je liječenje lako i u kojoj gotovo nitko ne dolazi, jer se tvor još uvijek igra.

Faza dva, utvrđeni čir.

Pojavljuje se crna katranasta stolica, ponekad samo pri nekim pražnjenjima. Apetit varira od normalnog do nikakvog. Tvor trlja njušku šapicama i slini. Gubitak Težine postaje očit tijekom dva tjedna. Krzno izgleda beživotno jer je njega izostala.

Neki tvorovi škrguću zubima dovoljno glasno da se čuje u tihoj prostoriji. Drugi se pogrbe ili leže pritisnutog trbuha na hladnoj površini.

Faza tri, anemija zbog gubitka krvi.

Desni postaju blijede. Tvor spava puno više, umara se unutar minute igre i brže diše u mirovanju. Šapice i uši su hladne na dodir. Neki postaju nestabilni na stražnjem dijelu, što se lako zamijeni s inzulinskim tumorom.

Faza četiri, perforacija.

Iznenadna jaka bol, napet trbuh, kolaps, šok. Rijetko, ali to je razlog zašto je crna stolica problem za isti dan, a ne za sljedeći tjedan.

Promjene koje znače djelujte danas

Svaka crna stolica.

Fotografirajte je na bijelom papiru radi mjerila i boje, sakupite svježi uzorak i krenite. Ne čekajte da vidite je li sljedeća normalna.

Odbijanje hrane tijekom dana.

Tvor koji neće jesti cijeli dan hitan je slučaj sam po sebi, bez obzira na uzrok. Imaju gotovo nulte rezerve, a ako se u pozadini nalazi nedijagnosticirani inzulinski tumor, post može spustiti šećer u krvi do napadaja.

Blijede desni.

Boja desni je najjeftiniji test anemije koji imate. Blijede desni plus mirnoća plus brzo disanje je kombinacija za hitan odlazak.

Povraćanje više od jednom ili naprezanje pri kojem ništa ne izlazi.

Neproduktivno naprezanje stavlja crijevnu opstrukciju na vrh popisa. Opstrukcija i čir uzrokuju mučninu i trljanje, ali opstrukcija je obično akutnija i bolnija te zahtijeva snimanje danas.

Slična stanja i što ih razlikuje

Važna pojava je da se ova stanja ne isključuju međusobno. Stariji tvor može imati inzulinski tumor i čir istodobno, a liječenje samo jednog ostavlja tvora bolesnim.

Što će veterinar učiniti i što ponijeti

Dvije stvari koje je vrijedno pripremiti prije nego što nazovete: transporter i ručnik za podstavu. Tvor koji putuje topao i bez uznemiravanja stiže u boljem stanju.

Očekujte da će veterinar raditi izvana prema unutra, jer konačna Dijagnoza čira zahtijeva endoskopiju, a to rijetko vrijedi rizika anestezije kod malog, bolesnog tvora.

Hematokrit (PCV) i ukupni proteini.

Ovo je ključni rani test. Govori veterinaru je li tvor već izgubio znatnu količinu krvi, a može se obaviti s nekoliko kapi.

Glukoza u krvi.

Zato što je inzulinski tumor vrlo čest kod tvorova starijih od tri godine i zato što odmah mijenja plan liječenja.

Biokemija i potpuna krvna slika.

Vrijednosti bubrega i jetre, slika bijelih krvnih stanica i dokazi kronične bolesti.

Analiza stolice, uključujući test na skrivenu krv.

Korisno kada je stolica tamna, ali niste sigurni je li to melena.

Snimanje.

RTG i često ultrazvuk, uglavnom za traženje stranog tijela, povećane slezene ili mase. Sam čir je obično nevidljiv na običnom RTG-u.

Ponesite ovo na pregled i uštedjet ćete vrijeme:

• Svježi uzorak stolice u zatvorenoj vrećici, uz fotografiju na bijelom papiru
• Tjelesne težine za posljednjih nekoliko tjedana, s datumima
• Kratki video škrgutanja zubima ili epizoda trljanja njuške
• Svaki Lijek, dodatak i pasta koju je tvor dobio, uključujući sve kupljeno bez recepta
• Točna prehrana, uključujući poslastice i bilo kakvu nedavnu promjenu
• Datum bilo kakvog nedavnog stresa: preseljenje, novi tvor, pansion, operacija, smrt u grupi

Liječenje i pogreške koje ga poništavaju

Liječenje obično kombinira tri stvari: suzbijanje kiseline, barijeru preko čira i antibiotike usmjerene na Helicobacter.

Suzbijanje kiseline je obično H2 blokator ili inhibitor protonske pumpe. Često se dodaje lijek za barijeru tipa sukralfata, koji djeluje lijepljenjem za površinu rane. Mora se dati odvojeno u vremenu od drugih oralnih lijekova, jer će ih vezati i zaustaviti njihovu apsorpciju. Taj tajming je najčešće propuštena uputa na cijelom receptu.

Antibiotski protokoli za Helicobacter kod tvorova obično koriste kombinaciju umjesto jednog lijeka, često s pripravkom bizmuta, i daju se tijekom duljeg Trajanje nego što vlasnici očekuju. Prekidanje ranije jer tvor izgleda bolje je klasičan put do recidiva.

Doze i kombinacije su na veterinaru. Vrijedi znati zašto je liječenje dugo: organizam sjedi ispod sloja sluzi gdje je prodiranje lijeka loše, a kratki tijek liječenja čisti simptome bez čišćenja kolonizacije.

Uz lijekove, tvor mora nastaviti jesti. Zagrijana, mesna kašica za oporavak ponuđena malo i često, ili hranjenje špricom ako je potrebno, čini više za pacijenta s čirom nego bilo koji pojedinačni Lijek, jer hrana ublažava kiselinu i sprječava pad šećera u krvi koji se skriva ispod toliko ovih slučajeva.

Regija je važna.

Koji su lijekovi za suzbijanje kiseline i proizvodi bizmuta licencirani, dostupni bez recepta ili uopće odsutni, uvelike varira od zemlje do zemlje. Isto poznato ime robne marke može sadržavati potpuno različite aktivne sastojke na različitim tržištima, a neki sadrže dodatne lijekove koji nisu sigurni za tvora. Nikada ne kupujte na temelju preporuke s foruma napisane u drugoj zemlji.

Veterinari iskusni s tvorovima također su neujednačeno raspoređeni, a u nekim regijama držanje tvorova je ograničeno ili ilegalno, što mijenja dostupnu skrb. Ako vaša uobičajena Klinika ne prima često tvorove, pitajte ih izravno tko lokalno to radi, prije nego što vam zatreba u devet navečer.

Rutina koja ga rano otkriva

Što nikada ne činiti

Ne dajte nikakav ljudski protuupalni lijek ili lijek protiv bolova. Ovo je jedno pravilo bez iznimaka.

Ne stavljajte tvora na post prije posjeta veterinaru osim ako vas Klinika nije posebno tražila za anesteziju. Tvorovi se ne smiju izgladnjivati, a prazan želudac pogoršava bol od čira.

Ne prekidajte propisani steroid na svoju ruku jer sumnjate da je uzrokovao čir. Naglo povlačenje dugotrajnih steroida uzrokuje vlastitu krizu. Umjesto toga nazovite veterinara koji je propisao lijek istog dana.

Ne tretirajte crnu stolicu kao učinak prehrane i čekajte. Ako hrana doista tamni stolicu, veterinar to može potvrditi za nekoliko minuta testom na skrivenu krv, a cijena pogreške je tvor koji polako iskrvari kod kuće.

Ne dodajte mlijeko, jogurt ili "umirujuće" kućne lijekove. Tvorovi su obligatni mesojedi i laktoza ih uznemiruje, dodajući proljev problemu.

Kada potražiti pomoć

Kako izgleda oporavak: smiren, jede i vraća Težinu. Procijenite to po vagi i stolici, a ne po jednom vedrom poslijepodnevu.

Idite odmah, večeras, u slučaju kolapsa, bijelih ili sivih desni, napetog bolnog trbuha, ponavljanog povraćanja ili napadaja.

Idite isti dan u slučaju crne katranaste stolice, blijedih desni, odbijanja hrane cijeli dan ili tvora koji je primjetno slabiji nego jučer.

Naručite se unutar nekoliko dana za škrgutanje zubima nakon jela, blagu izbirljivost, spor gubitak Težine ili beživotno krzno sa smanjenom njegom.

Za sve što liječite kod kuće, postavite jasnu točku neuspjeha prije nego što počnete: ako tvor ne jede bolje i ne dobiva na težini tijekom prvih nekoliko dana liječenja, to je razlog za povratak umjesto da mu date više vremena. Čirevi koji ne reagiraju obično su čirevi s nečim drugim u pozadini.