Sécurité des médicaments chez le lapin : pourquoi la voie d'administration est plus importante que le médicament, et comment administrer une dose à la maison

Réponse rapide

La plupart des accidents médicamenteux chez les lapins ne sont pas des surdosages. Il s'agit du bon médicament pour une autre espèce, ou du bon médicament par la mauvaise voie d'administration.

Plus de lapins sont tués par des médicaments donnés avec de bonnes intentions que par tout médicament administré de manière malveillante. Les deux plus courants sont un antibiotique oral de la famille des pénicillines et un traitement contre les puces acheté en magasin pour un chien.

La raison est la même dans les deux cas. Le lapin est un fermentateur hindgut dont la digestion est assurée par un microbiome caecal, et il est inhabituellement sensible à des composés que d'autres mammifères tolèrent. Tout ce qui perturbe cette population microbienne peut tuer en quelques jours, et le lapin semblera aller bien durant les premiers jours.

• Les antibiotiques oraux de la famille des pénicillines, y compris l'amoxicilline, sont dangereux pour les lapins. La pénicilline injectable, administrée par un vétérinaire spécialisé dans les lapins pour des conditions spécifiques, n'est pas la même chose.
• Les produits antiparasitaires (spot-on) à base de fipronil sont contre-indiqués chez les lapins et ont causé des décès. N'utilisez jamais de produit anti-puces pour chien ou chat sur un lapin.
• Les lapins traitent certains analgésiques plus rapidement que les chiens, donc une dose calculée à partir d'un tableau pour chien sous-traite généralement la douleur plutôt que de la surdoser.
• Les crottes sont votre instrument de suivi. Des crottes plus petites ou moins nombreuses dans les un ou deux jours suivant le début d'un traitement sont le premier avertissement.
• Ne terminez jamais un traitement par principe. Si un lapin développe des crottes molles ou liquides sous antibiotique, arrêtez et appelez le vétérinaire le jour même.

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Si un lapin a reçu un antibiotique oral de la famille des pénicillines, céphalosporines, lincosamides ou macrolides, ou si un traitement spot-on contenant du fipronil a été appliqué, contactez immédiatement un vétérinaire, avant l'apparition de tout symptôme.

L'entérotoxémie associée aux antibiotiques agit en éliminant la flore caecale normale et en permettant aux espèces de Clostridium de proliférer et de libérer des toxines. Le lapin est généralement bien pendant un jour ou deux, puis devient soudainement calme, prostré et profondément malade, et à ce stade, la toxine circule déjà. La fenêtre de traitement se situe avant cela, pas après.
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Pourquoi le lapin est différent

Un lapin consomme des fibres qu'il ne peut pas digérer et délègue ce travail à une population dense de bactéries et de protozoaires vivant dans le caecum, une chambre de fermentation plus grande que l'estomac. Ces organismes décomposent les fibres végétales en acides gras volatils que le lapin absorbe, et ils produisent les caecotrophes que le lapin réingère directement depuis l'anus pour les protéines et les vitamines B.

Cet arrangement signifie que le microbiome n'est pas un accessoire de la digestion. Il est la digestion.

Les antibiotiques qui agissent principalement contre les bactéries à Gram positif tuent une grande partie de la population normale tout en laissant les autres intactes. Dans ce vide, les espèces de Clostridium se développent, et certaines produisent des toxines qui endommagent la paroi intestinale et pénètrent dans la circulation sanguine. La condition est appelée entérotoxémie, elle peut survenir après une seule dose, et elle est mortelle.

Deux caractéristiques supplémentaires aggravent la situation.

Les lapins ne peuvent pas vomir. Il n'y a aucun moyen de retirer quelque chose d'ingéré, et aucun émétisant ne fonctionnera. Cela signifie également que les lapins ne sont pas mis à jeun avant une anesthésie comme le sont les chiens et les chats, car il n'y a rien à régurgiter et un lapin à jeun est un lapin à risque d'arrêt du transit.

Les lapins sont des proies. Ils dissimulent leur maladie par défaut. L'écart entre le premier problème interne et le premier signe visible est plus long que ce que les propriétaires attendent, c'est pourquoi surveiller la production de crottes plutôt que d'attendre des symptômes est la méthode recommandée.

Antibiotiques : ceux qui tuent, et pourquoi la voie d'administration compte

Les familles dangereuses administrées par voie orale sont les pénicillines, incluant l'amoxicilline et l'ampicilline, les céphalosporines, les lincosamides, incluant la clindamycine et la lincomycine, et les macrolides, incluant l'érythromycine. La médecine des animaux exotiques enseigne d'éviter systématiquement ces groupes par voie orale chez les lapins.

L'amoxicilline est celle qui survient réellement. C'est l'antibiotique le plus couramment prescrit dans la pratique des petits animaux, il est souvent présent dans un foyer comme reliquat pour chien ou chat, et il est parfois donné à un lapin par un vétérinaire qui ne voit pas souvent de lapins. Si un lapin rentre à la maison avec un antibiotique oral, il est tout à fait raisonnable de demander de quel médicament il s'agit et de confirmer qu'il est sûr chez les lapins.

La voie d'administration change complètement la réponse. La pénicilline injectable est utilisée par des vétérinaires spécialisés pour des conditions particulières, précisément parce qu'une injection contourne le système digestif et que le médicament n'est pas délivré à la flore caecale comme le ferait une dose orale. Le même ingrédient actif est un traitement par une voie et un poison par une autre. C'est pourquoi la réponse à "la pénicilline est-elle sans danger chez les lapins" est sincèrement "cela dépend de la manière dont vous l'administrez", et pourquoi ce n'est pas une décision à prendre à la maison.

Les familles généralement choisies à la place incluent les fluoroquinolones comme l'enrofloxacine et la marbofloxacine, les sulfamides potentialisés, le métronidazole, les tétracyclines comme la doxycycline, et dans certains cas le chloramphénicol. Laquelle est appropriée dépend de l'infection, du site, du lapin et des schémas de résistance locaux, et ce n'est pas un menu à choisir soi-même.

Les préparations topiques et auriculaires sont tout de même absorbées. Un produit appliqué sur la peau ou dans un conduit auditif chez une espèce qui se toilette constamment est un produit qui finit dans le système digestif.

Produits antiparasitaires : le problème des spot-on

Le fipronil, ingrédient actif d'un certain nombre de traitements anti-puces spot-on largement vendus, est contre-indiqué chez les lapins. Il a été associé à des signes neurologiques, des crises d'épilepsie et la mort, et c'est l'une des rares règles réellement sans ambiguïté dans cet article. L'emballage de la plupart de ces produits le mentionne, et il est lu moins souvent qu'il ne devrait l'être.

La règle générale est simplement que l'étiquetage des espèces sur les produits antiparasitaires n'est pas du marketing. Un produit formulé pour un chien est formulé pour le métabolisme et la masse corporelle d'un chien, et la dose dans une seule pipette est conçue autour d'un animal plusieurs fois plus gros qu'un lapin.

Les produits que les vétérinaires utilisent chez les lapins, aux doses qu'ils calculent, incluent l'imidaclopride, la sélamectine et l'ivermectine, selon le parasite et la région. L'ivermectine en particulier est utilisée pour les acariens auriculaires et autres acariens, et la dose et l'intervalle comptent, c'est pourquoi elle est prescrite plutôt qu'estimée.

Les produits de prévention des myiases sont une catégorie distincte avec leurs propres instructions, et ils ne remplacent pas le contrôle physique deux fois par jour par temps chaud.

Si un lapin a des puces, la source habituelle est un chien ou un chat dans la même maison, et traiter le lapin seul ne résoudra pas le problème.

Soulagement de la douleur, et l'erreur qui va dans l'autre sens

Le bac à litière est la station de surveillance. Compter les crottes et remarquer quand elles rétrécissent est le moyen de détecter un problème médicamenteux avant que le lapin ne semble malade.

La douleur chez les lapins était historiquement sous-traitée, en partie parce qu'une proie souffrante reste immobile et calme, ce qui est interprété comme un état apaisé.

L'anti-inflammatoire couramment utilisé chez les lapins est le méloxicam, et les lapins l'éliminent considérablement plus rapidement que les chiens. La conséquence pratique est qu'une dose extrapolée à partir d'un tableau pour chien est susceptible d'être trop faible plutôt que trop élevée, ce qui est l'inverse de ce que craignent la plupart des propriétaires. C'est une décision pour un vétérinaire spécialisé, et c'est une bonne question à poser si une dose prescrite semble petite.

Les opioïdes tels que la buprénorphine sont utilisés autour de la chirurgie et pour la douleur sévère. Ils ralentissent la motilité intestinale, ils sont donc donnés parallèlement à un plan pour maintenir le transit, ce qui signifie généralement l'alimentation à la seringue de fibres et d'un prokinétique si indiqué.

Les analgésiques humains ne doivent pas être administrés de votre propre initiative. L'ibuprofène et l'aspirine ne sont pas des substituts appropriés, le paracétamol n'a aucune place établie dans le dosage domestique chez le lapin, et la différence entre une quantité thérapeutique et une quantité nocive chez un animal de deux kilogrammes est faible.

Les corticostéroïdes méritent une note séparée. Les lapins sont anormalement sensibles à leurs effets immunosuppresseurs, et un stéroïde peut démasquer une infection latente ou précipiter des problèmes intestinaux. Ils sont utilisés chez les lapins, mais délibérément et avec une raison, pas comme anti-inflammatoire de routine.

Administrer la dose sans provoquer de pneumonie

La consommation de foin chute avant celle des granulés. Un lapin qui mange encore des granulés mais ignore le foin vous indique déjà quelque chose.

La pneumonie par aspiration est la blessure la plus courante causée par la médication à domicile, et elle provient de la vitesse et de la position.

Pesez le lapin d'abord, en grammes, sur une balance de cuisine, le jour même. Les doses sont calculées par kilogramme, et cent grammes comptent chez un lapin nain.

Soutenez les pattes du lapin. Un lapin dont les pattes arrière ne sont pas soutenues donnera des coups, et un lapin qui donne des coups contre un corps tenu peut se fracturer la colonne vertébrale. Asseyez-vous sur le sol avec le lapin contre votre corps, ou travaillez au niveau du sol avec une deuxième personne. Ne saisissez jamais un lapin par la peau du cou et ne le retournez jamais sur le dos.

Administrez dans le diastème, l'espace naturel entre les incisives et les dents jugales sur le côté de la bouche. Faites glisser la seringue par le côté, pas par l'avant.

Allez lentement. De petites quantités, une à la fois, permettant au lapin d'avaler entre elles. Une seringue vidée en une seule poussée va dans les voies respiratoires.

Laissez la tête bouger. Un lapin qui peut se reculer peut protéger ses propres voies respiratoires. Bloquer la tête est ce qui rend l'aspiration probable.

Ne basculez pas un lapin vers l'arrière pour faciliter l'opération. L'immobilité qui suit est une réponse de peur, pas de relaxation, et cela ne rend pas la médication plus sûre.

Si le lapin se bat contre la seringue à chaque fois, appelez le cabinet. Un arôme différent, un liquide composé, une concentration différente pour que le volume soit plus petit, ou un injectable à action prolongée donné à la clinique peuvent être des options, et une dose qui finit sur le sol n'est pas une dose.

Cacher le médicament dans la nourriture fonctionne pour certains lapins et échoue exactement au moment où cela compte, car un lapin qui ne va pas bien arrête de manger. Cela rend également la dose invérifiable. Utilisez cette méthode uniquement là où un vétérinaire a dit que le médicament peut être donné avec de la nourriture et où vous pouvez voir toute la portion mangée.

Enfin, rappelez-vous du partenaire. Les lapins vivant en couple se toilettent minutieusement, donc un produit topique sur l'un est mangé par l'autre en quelques heures.

Suivi : quoi surveiller et pendant combien de temps

La chose la plus utile dans cette liste est de compter les crottes. C'est objectif, cela prend quelques secondes, et cela change avant le comportement du lapin. Un lapin produisant sensiblement moins ou plus petites crottes un jour ou deux après le début d'un traitement vous indique que le transit ralentit, et c'est le moment d'appeler plutôt que le moment d'attendre.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne donnez pas à un lapin un médicament prescrit pour un autre animal, y compris un autre lapin, et y compris un avec le même problème apparent.

Ne donnez pas de médicaments humains provenant d'un placard domestique.

N'utilisez pas de produits anti-puces, anti-tiques ou vermifuges pour chien ou chat.

Ne terminez pas un traitement antibiotique si le lapin développe des crottes molles ou réduites. Arrêtez et appelez.

Ne mettez pas un lapin à jeun avant une anesthésie à moins qu'un vétérinaire ne l'ait spécifiquement ordonné. Les lapins ne vomissent pas, et un intestin vide est un intestin immobile.

N'écrasez pas et ne divisez pas un comprimé à libération modifiée, et ne divisez pas une gélule à l'œil nu.

Ne forcez pas un lapin qui se débat et ne le tenez pas sur le dos pour le soigner.

N'achetez pas de médicaments sur ordonnance auprès de vendeurs en ligne non réglementés, où la dose, la concentration et le contenu sont tous invérifiés.

Ne supposez pas que les produits naturels ou à base de plantes sont automatiquement sans danger. De nombreux composés végétaux sont pharmacologiquement actifs, et les lapins sont l'espèce pour laquelle cet article existe.

Ne traitez pas un lapin qui a arrêté de manger avec un médicament seul. Un lapin qui ne mange pas a besoin de fibres, quoi que ce soit d'autre qui soit traité.

Quand demander de l'aide

La consommation d'eau et de foin sont les deux choses qui valent la peine d'être vérifiées chaque jour pendant qu'un lapin est sous traitement.

Contactez immédiatement un vétérinaire, à toute heure, pour :

• Toute dose orale d'un antibiotique de type pénicilline, céphalosporine, lincosamide ou macrolide
• Tout produit contenant du fipronil appliqué sur un lapin
• Des crottes molles, liquides ou sanglantes, ou aucune crotte du tout
• Un lapin qui est voûté, immobile, qui grince des dents, avec des oreilles froides, ou refusant le foin
• Toux, respiration laborieuse ou écoulement nasal après une dose à la seringue, ce qui suggère une aspiration
• Tout médicament administré au mauvais lapin, ou une dose dont vous n'êtes pas sûr

Prenez rendez-vous pour un suivi de routine afin de revoir le plan si votre lapin refuse systématiquement son médicament, si un traitement a été arrêté prématurément, ou si vous gérez une condition à long terme et souhaitez une formulation plus facile à donner.

Deux points pratiques sur l'accès. Très peu de médicaments sont autorisés pour les lapins dans la plupart des pays, donc une prescription responsable est presque toujours hors AMM et dépend de l'expérience du vétérinaire avec l'espèce, qui varie largement. Et la couverture d'urgence pour les animaux exotiques est inégale presque partout. Découvrez maintenant quel cabinet local voit les lapins, et quel service les couvre la nuit, afin qu'un flacon du mauvais antibiotique à dix-neuf heures devienne un appel téléphonique plutôt qu'une recherche.