Prolapsus chez le lézard : tissu saillant au niveau du cloaque et première heure

Réponse rapide

La présence de tissu dépassant du cloaque d'un lézard est une urgence, et chaque minute compte dès l'instant où cela apparaît. Le tissu exposé sèche, gonfle, perd son irrigation sanguine et meurt, souvent en quelques heures.

Vous avez deux missions avant d'atteindre le vétérinaire. Maintenez le tissu humide et empêchez tout ce qui pourrait aggraver la situation. Cela signifie : pas de substrat, pas de congénères, pas de pommades et aucune tentative de repousser le tissu.

Placez immédiatement l'animal sur du papier absorbant propre et humide. Un substrat meuble colle au tissu exposé et rend la réparation beaucoup plus difficile.

• Ne repoussez pas le tissu à l'intérieur. Ce qui fait saillie peut être l'intestin, l'oviducte, la vessie ou un tissu reproducteur, et chaque cas est géré différemment.
• Gardez-le humide. Du sérum physiologique stérile ou de l'eau propre tiède, appliquée en continu, est la chose la plus utile que vous puissiez faire.
• Séparez immédiatement l'animal de tout congénère. Les autres lézards s'en prennent aux tissus exposés.
• N'utilisez pas d'antiseptiques, de crèmes, de pommades ou d'huiles.
• Le prolapsus est un symptôme. La cause sous-jacente, généralement un effort de poussée, est ce qui doit être traité ensuite.

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Le tissu cloacal exposé meurt rapidement et les dommages sont irréversibles.

Une fois le tissu à l'extérieur du corps, il se dessèche, gonfle car le sang ne peut plus circuler, puis perd son apport artériel. Un tissu qui aurait pu être remis en place lors de la première heure peut nécessiter une ablation s'il est sorti depuis une journée.

Téléphonez dès maintenant à une clinique vétérinaire spécialisée dans les reptiles. Pendant que vous organisez cela, maintenez le tissu constamment humide, gardez l'animal au chaud et placez-le sur du papier absorbant propre et humide, sans rien d'autre dans le bac.
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Décidez en 60 secondes

Qu'est-ce qui est sorti et pourquoi est-ce important ?

Le cloaque est une ouverture unique recevant le tractus digestif, le système urinaire et le système reproducteur. C'est pourquoi plusieurs structures très différentes peuvent apparaître au même endroit, et pourquoi le traitement n'est pas identique.

Prolapsus cloacal. La paroi interne du cloaque se retourne vers l'extérieur. Il s'agit généralement d'une masse arrondie de tissu rose.

Prolapsus colique ou rectal. Structure tubulaire, souvent plus longue, avec une lumière visible à l'extrémité. C'est grave car une longueur d'intestin est hors du corps et son irrigation sanguine est menacée.

Prolapsus de l'oviducte. Chez une femelle, survient généralement après la ponte ou lors d'une ponte difficile. Le tissu est souvent en forme de ruban ou plié.

Prolapsus hémipénien. Les mâles ont des hémipénis appariés stockés dans des poches à la base de la queue. L'un ou les deux peuvent s'éverser et ne pas se rétracter, souvent après une activité de reproduction, une infection ou suite à des poussées. Ils apparaissent comme une ou deux structures symétriques de chaque côté de la ligne médiane plutôt qu'au centre.

Prolapsus de la vessie. Certains lézards, dont les iguanes verts, ont une vessie urinaire. Un prolapsus de la vessie apparaît comme un sac à paroi mince rempli de liquide et est fragile.

On ne s'attend pas à ce que vous identifiiez de quoi il s'agit. On attend de vous que vous le preniez en photo, que vous le gardiez humide et que vous consultiez quelqu'un qui le peut. Mais savoir que cette liste existe explique pourquoi vouloir le repousser est le mauvais instinct : replacer un hémipénis, un côlon ou une vessie sont trois procédures différentes, et l'une d'entre elles peut impliquer de décider de ne pas la replacer du tout.

Pourquoi les lézards font-ils des prolapsus ?

L'effort de poussée est la voie commune, et il y a généralement une raison derrière cet effort.

Impaction et constipation. Substrat ingéré, déshydratation, températures fraîches, proies trop grosses ou corps étranger. L'animal pousse de manière répétée contre une obstruction et, à la fin, tout finit par sortir.

Dystocie et ponte. Efforts prolongés pour expulser des œufs, en particulier s'il n'y a pas de site de ponte approprié ou si l'animal est carencé en calcium.

Faible taux de calcium sanguin et ostéodystrophie métabolique. Le calcium est nécessaire à la contraction musculaire et au tonus. Un lézard carencé en calcium a un tonus médiocre, y compris au niveau des structures maintenant le cloaque, et il pousse aussi moins efficacement, ce qui favorise la constipation et la dystocie.

Parasites et maladies gastro-intestinales. De lourdes charges parasitaires et l'entérite provoquent des poussées et du ténesme.

Infection ou inflammation cloacale.

Déshydratation. Les urates durs et secs sont difficiles à évacuer, et l'effort pour les passer est exactement celui qui provoque un prolapsus.

Néoplasie et autres masses.

Problèmes neurologiques affectant les muscles autour du cloaque.

Chacun de ces problèmes doit être traité en tant que tel. Un prolapsus replacé sans traiter la raison pour laquelle l'animal poussait récidive généralement.

Que faire, étape par étape

Séparez l'animal immédiatement. Sortez tout congénère ou déplacez l'animal atteint dans son propre bac. Les lézards vivant ensemble vont examiner et mordre le tissu exposé, tout comme l'animal atteint lui-même.

Sortez-le du substrat. Tapissez un récipient aux parois lisses avec du papier absorbant simple, humidifié à l'eau propre. Le sable, l'écorce, la terre, les copeaux de bois et la fibre de coco adhèrent tous aux muqueuses exposées et devront être retirés plus tard, parfois au prix du tissu.

Maintenez le tissu humide. C'est la chose la plus utile que vous puissiez faire. Le sérum physiologique stérile est idéal. De l'eau propre tiède est un substitut acceptable. Continuez à en appliquer, ou drapez une compresse ou du papier absorbant imbibé de sérum sur le tissu et gardez-le humide. Ne le laissez pas sécher, même pendant le trajet.

Gardez l'animal au chaud. Un reptile froid ne peut pas réagir physiologiquement ni métaboliser ses médicaments normalement. Chauffez doucement le bac par l'extérieur, et n'utilisez pas de lampe chauffante directement sur l'animal.

Téléphonez dès maintenant à une clinique vétérinaire spécialisée. Décrivez ce que vous voyez et d'où cela provient. Demandez ce que vous devez faire avant d'arriver. Certains vétérinaires conseilleront d'appliquer une solution spécifique pour réduire le gonflement avant votre trajet, et cette instruction doit venir d'eux et non d'une recherche sur Internet.

Prenez-le en photo avant de partir. Le gonflement change pendant le transport, et une photo prise à la maison est utile.

Déplacez-vous rapidement. C'est un problème de l'heure, pas de la journée.

Un récipient à parois lisses, du papier absorbant simple humide et rien d'autre. L'objectif est de garder le tissu propre et humide sans rien pour y coller.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne repoussez pas le tissu à l'intérieur. Au-delà du fait que l'identité du tissu compte, un prolapsus resté à l'extérieur pendant un certain temps est gonflé, et le forcer l'endommage sans qu'il reste en place. Cela cache aussi le problème à la personne qui doit l'examiner.

N'appliquez pas d'antiseptiques, de désinfectants, de crèmes cicatrisantes, de pommades antibiotiques, de vaseline ou d'huiles essentielles. Plusieurs sont directement toxiques pour les muqueuses exposées et tous compliquent la chirurgie.

N'utilisez pas de sucre, de miel ou de sel de votre propre chef. Les solutions hypertoniques sont utilisées en pratique vétérinaire pour extraire le liquide du tissu prolapsé gonflé, et c'est exactement pourquoi la décision et la concentration doivent venir d'un vétérinaire par téléphone plutôt que d'un article sur Internet.

Ne laissez pas l'animal sur un substrat meuble, même pour une courte période.

N'essayez de rien tirer, y compris un œuf partiellement expulsé ou un morceau de mue retenue.

Ne mettez pas l'animal dans l'eau pour le faire tremper. Un prolapsus doit être maintenu humide, non submergé, et l'eau du bac ou du bain n'est pas propre.

Ne laissez pas l'animal avec un congénère, quel que soit le temps.

N'attendez pas de voir s'il se rétracte tout seul pendant la nuit.

Les choses qui ressemblent à un prolapsus mais n'en sont pas

Excréments et urates normaux. Une masse d'urates au niveau du cloaque, ou des selles partiellement passées, ne sont pas un prolapsus. Cela doit être mou et pouvoir s'évacuer.

Mue retenue autour du cloaque. Des anneaux de mue collée peuvent s'accumuler et sont parfois confondus avec du tissu. Ils causent également de vrais problèmes par constriction et doivent donc être traités, mais par ramollissement et retrait doux par un vétérinaire, pas en tirant.

Bouchons hémipéniens. Chez les lézards mâles, notamment les geckos léopards, des sécrétions peuvent se solidifier dans les poches hémipéniennes et former des bouchons fermes. Ils apparaissent comme des gonflements à la base de la queue de chaque côté du cloaque. Ce n'est pas du tissu à vif et ils ne saignent pas, mais ils doivent être retirés car ils causent un inconfort et peuvent mener à une infection et à un vrai prolapsus plus tard.

Abcès et gonflements autour du cloaque, qui sont fermes et recouverts d'une peau normale.

Un œuf partiellement pondu, qui ressemble à un ovoïde lisse plutôt qu'à du tissu. C'est une urgence en soi.

Gonflement hémipénien normal en saison de reproduction chez les mâles, qui est un changement de forme à la base de la queue, et non du tissu en dehors du corps.

Prévenir le prochain

Le prolapsus est presque toujours secondaire, la prévention concerne donc les causes.

Températures correctes. Un lézard qui ne peut pas atteindre sa température corporelle préférée ne peut pas digérer, et les résidus intestinaux non digérés mènent à des poussées. Mesurez la surface de basking avec un thermomètre infrarouge et la zone fraîche avec une sonde, et confirmez les objectifs pour votre espèce avec un vétérinaire pour reptiles.

Hydratation correcte. Les urates secs et durs sont difficiles à évacuer. Adaptez l'hydratation à la manière dont votre espèce boit réellement, et vérifiez les urates : ils doivent être mous et blancs, pas durs, jaunes ou granuleuses.

Reconsidérez le substrat. Pour tout animal ayant eu une impaction ou un prolapsus, un substrat solide ou en papier supprime toute une catégorie de risque le temps de régler le problème.

Calcium et UVB corrects. Un apport alimentaire suffisant en calcium et une source d'UVB fonctionnelle soutiennent le tonus musculaire. Notez l'âge de la lampe, car le rendement diminue bien avant que la lumière ne s'éteigne.

Dépistage des parasites. Un examen des selles est peu coûteux et identifie une cause fréquente de poussées.

Site de ponte pour les femelles. Une femelle n'ayant aucun endroit approprié pour creuser retiendra ses œufs et poussera.

Proies de taille appropriée. Les articles surdimensionnés sont une cause reconnue de problèmes intestinaux chez plusieurs espèces.

Regardez le cloaque à chaque fois que vous manipulez l'animal. Poussées, rougeur ou une petite quantité de tissu dépassant qui se rétracte constitue le stade d'alerte.

Quand obtenir de l'aide

Consultez immédiatement pour tout tissu dépassant du cloaque, pour un œuf partiellement expulsé, ou pour un tissu qui a déjà noirci ou séché.

Consultez le jour même pour des poussées répétées sans selles, pour une femelle essayant de pondre sans succès, pour des urates jaunes et durs avec des poussées, ou pour du sang au niveau du cloaque.

Prenez rendez-vous rapidement pour un gonflement ferme et symétrique à la base de la queue d'un mâle, pour une mue retenue autour du cloaque, ou pour tout animal ayant déjà eu un prolapsus, car la récidive est courante et la cause sous-jacente doit être trouvée.

La récupération dépend autant du traitement de la raison de la poussée que de la réparation du prolapsus lui-même.

Apportez les photos prises lors de la découverte, l'espèce et le sexe, si l'animal a pondu ou s'est reproduit récemment, le substrat, les températures de basking et de la zone fraîche, l'âge de la lampe UVB, le régime alimentaire et les suppléments, la date et l'aspect de la dernière selle, et un échantillon de selles frais si vous pouvez en obtenir un. Attendez-vous à ce que le vétérinaire examine le tissu, recherche la cause sous-jacente avec de l'imagerie et des tests, et traite les deux. Traiter uniquement le prolapsus est ce qui le fait revenir.