Prolapsus chez le hérisson : tissus rectaux, paraphimosis et les trente premières minutes

Réponse rapide

Tout ce dont vous avez besoin durant la première demi-heure est doux, simple et sans médicament : une serviette propre, du sérum physiologique, des compresses, et une cage de transport prête à l'emploi.

La présence de tissus faisant saillie à l'arrière-train d'un hérisson, ou au niveau de la petite ouverture située au milieu du ventre chez un mâle, est une urgence qui se mesure en heures, et non en jours.

Deux éléments déterminent l'issue : la vitalité du tissu lorsque le vétérinaire l'examine, et le maintien de la température corporelle du hérisson. Le tissu extériorisé gonfle dès qu'il est exposé, et une fois gonflé, il ne peut plus rentrer seul. Chaque heure passée à l'extérieur aggrave l'altération de l'irrigation sanguine.

• Ne tirez pas dessus. Ne tentez pas de le réinsérer de force.
• Gardez la zone humide et propre avec du sérum physiologique stérile sur une compresse, et maintenez le hérisson au chaud.
• Retirez la polaire et les copeaux pour placer l'animal sur du papier absorbant ou une serviette lisse, car les fibres lâches collent aux tissus humides.
• Photographiez l'emplacement exact de l'émergence des tissus avant de les couvrir. L'anus, la vulve et l'ouverture préputiale sont trois problèmes distincts.
• Appelez immédiatement un vétérinaire spécialisé dans les NAC et mentionnez le mot prolapsus. Ce n'est pas une situation qui permet d'attendre.

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Si un fil, un cheveu ou une fibre est enroulé autour d'une zone, ne le coupez pas et ne tirez pas dessus.

Le tissu gonflé et une fibre serrée se ressemblent presque identiquement une fois que la zone est congestionnée, et les propriétaires coupent régulièrement dans l'animal au lieu du fil. La constriction par une fibre tue les tissus en quelques heures. Cette situation nécessite un grossissement, un bon éclairage et, le plus souvent, une sédation.
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Les trois prolapsus, et comment les différencier

Bien identifier le problème au téléphone permet une réaction plus rapide de la clinique, alors observez avant de couvrir la zone.

Prolapsus rectal.

Le tissu émerge de l'anus, situé juste sous la queue. Il ressemble à un court tube rose ou rouge ou à un beignet de tissu humide. Il est causé par des efforts de poussée prolongés, et il existe presque toujours une cause sous-jacente : diarrhée, infestation parasitaire interne importante, constipation due à l'ingestion de litière, déshydratation ou masse.

Une protrusion plus longue, en forme de saucisse, peut être une invagination intestinale, où une partie de l'intestin s'est télescopée dans une autre et a été poussée vers l'extérieur. Cela ressemble à la même chose de l'extérieur mais présente un pronostic beaucoup plus sombre. Seul un vétérinaire peut faire la distinction, et cette différence détermine l'approche chirurgicale.

Prolapsus pénien et paraphimosis.

Les hérissons pygmées africains mâles ont une ouverture préputiale au milieu de l'abdomen. Lorsque le pénis sort et ne rentre pas, il gonfle et, une fois gonflé, il ne peut physiquement plus repasser par l'ouverture.

Le déclencheur le plus courant chez les hérissons domestiques est une fibre provenant de la litière ou de la roue qui s'enroule autour de la tige. Les polaires aux bords découpés, les serviettes en bouclette et les cheveux longs sont les sources habituelles. D'autres causes incluent les traumatismes, les infections, l'accouplement excessif et les maladies neurologiques.

Le premier signe n'est souvent pas le gonflement, mais le fait que le hérisson se lèche ou se mordille de façon répétée le ventre, ou la présence d'une zone humide inexpliquée.

Prolapsus utérin ou vaginal.

Tissu émergeant de la vulve, qui se trouve juste devant l'anus. Chez les hérissons, c'est beaucoup moins courant que les maladies utérines, qui produisent des taches de sang plutôt que des tissus extériorisés. Dans tous les cas, c'est une urgence de la journée et la maladie utérine sous-jacente est suffisamment fréquente chez cette espèce pour qu'une femelle présentant du sang ou du tissu à l'arrière-train nécessite un examen approfondi.

Ce qui n'est pas un prolapsus

Nommer les ressemblances évite la panique et le retard.

Un bouchon de fèces.

Des selles coincées et de la litière peuvent former une boule dure sur l'anus ressemblant à une protrusion. Cela nécessite tout de même une intervention, car la peau en dessous s'irrite, mais cela s'assouplit avec de l'eau tiède et ne nécessite pas de chirurgie.

Une masse.

Les tumeurs sont courantes chez les hérissons, y compris près de l'arrière-train et du système reproducteur. Une masse est ferme, ne ressemble pas à une muqueuse intestinale humide et ne change pas d'heure en heure.

Un abcès.

Chaud, tendu, souvent avec une petite plaie. Les abcès chez le hérisson forment un pus épais et solide qui ne draine pas comme chez le chien, raison pour laquelle ils nécessitent généralement une chirurgie plutôt qu'une simple incision.

Une hernie.

Un gonflement mou et réductible sous la peau plutôt que du tissu sortant par une ouverture.

Anatomie mâle normale.

L'ouverture préputiale au milieu du ventre est normale et surprend beaucoup de nouveaux propriétaires. Une extrusion brève et passagère pendant la toilette est également normale. Le problème ne se pose que si elle reste extériorisée.

Les trente premières minutes

Effectuez ces étapes dans l'ordre, et ne laissez aucune d'entre elles retarder votre appel à la clinique.

Passez l'appel en priorité, ou demandez à quelqu'un de le faire.

Demandez spécifiquement un vétérinaire qui traite les hérissons pygmées africains. Mentionnez le prolapsus. Demandez s'ils ont la capacité de sédater, car presque tout examen de l'arrière-train chez le hérisson l'exige : un hérisson se met en boule, et un hérisson en boule ne peut pas être examiné du tout.

Réchauffez-le et maintenez-le au chaud.

Placez-le dans une cage de transport recouverte de papier absorbant ou d'une serviette lisse sans fibres. Mettez une source de chaleur couverte sous une moitié de la cage, jamais directement contre la peau, et laissez l'autre moitié sans chauffage pour qu'il puisse s'en éloigner. Un hérisson qui prend froid pendant que vous gérez le prolapsus peut en mourir.

Retirez toutes les fibres.

Pas de polaire, pas de serviettes en bouclette, pas de copeaux, pas de bandes de papier. Tout ce qui est lâche colle aux tissus humides exposés et à la peau resserrée, et chaque fibre ajoutée est un élément supplémentaire que le vétérinaire devra retirer sous anesthésie.

Gardez le tissu humide.

Sérum physiologique stérile sur une compresse simple, posée sur le tissu, sans serrer. L'eau bouillie refroidie est acceptable en l'absence de sérum. Tiède, pas froide. Un tissu humide reste viable bien plus longtemps qu'un tissu qui sèche et croûte.

Photographiez-le d'abord, à courte distance, avec un bon éclairage.

Une photo montrant tout le dessous pour que le vétérinaire puisse voir d'où cela provient, une plus rapprochée pour la couleur et la texture. Les photos prises avant que ce soit couvert sont réellement utiles, car l'apparence change durant le trajet.

À ne pas faire.

Ne poussez pas pour le remettre. Ne tirez pas. Ne coupez pas les fibres. N'appliquez pas d'antiseptique, de crème, d'onguent, de miel ou de sucre à moins qu'un vétérinaire ne vous l'ait indiqué au téléphone. Ne donnez pas de nourriture. Ne forcez pas d'eau à la seringue dans un animal en état de choc, car elle irait dans les poumons.

Ce qu'il faut assembler pendant que quelqu'un d'autre appelle : une cage de transport tapissée de quelque chose de lisse, des compresses simples, du sérum physiologique et une source de chaleur. La tondeuse et les ciseaux sont pour le vétérinaire, pas pour vous.

Évaluer la gravité

La couleur est l'élément le plus utile que vous puissiez rapporter.

Rose vif à rouge, humide et légèrement brillant signifie que le tissu est toujours irrigué. Réduit tôt, un tel tissu survit généralement.

Rouge foncé à violet signifie congestion : le sang entre mais ne ressort pas. C'est encore récupérable, mais la situation empire d'heure en heure.

Gris, noir, sec, froid ou granuleux signifie que le tissu est mort. Cela modifie le plan : passer de la réduction à l'ablation chirurgicale, et change la conversation sur le pronostic. Dites-le au téléphone.

Examinez ensuite l'animal dans son ensemble, car un hérisson peut perdre du sang ou entrer en état de choc pendant que votre attention est portée sur le problème visible.

La couleur des gencives est le test de choc le plus rapide dont vous disposez. Des gencives saines sont roses. Des gencives pâles, blanches ou grisâtres signifient que la circulation faiblit et que le trajet devient la priorité sur tout le reste.

Des oreilles et des pattes froides, un hérisson qui refuse de se déplier, un hérisson prostré sans réaction, ou un hérisson chancelant qui ne peut se remettre sur ses pattes, sont des signes que le problème n'est plus localisé.

Pourquoi les poussées comptent plus que le prolapsus

Le prolapsus rectal est un symptôme. Le réduire sans trouver la cause signifie qu'il ressortira immédiatement.

Diarrhée.

Des selles vertes, molles ou sanglantes accompagnées d'efforts indiquent un changement de régime alimentaire, des parasites internes ou une entérite bactérienne. Les hérissons sont souvent porteurs de Salmonella, ce qui est également important pour les membres de la maison.

Constipation et impaction.

Les hérissons avalent de la polaire, de la mousse, du fil et de la litière. Des selles sèches, des poussées sans résultat et un abdomen ferme suggèrent une obstruction, ce qui est un problème chirurgical plutôt qu'un besoin de laxatif.

Déshydratation.

Un hérisson nourri aux croquettes sèches qui ne boit pas assez produit des selles dures et pousse. Les enclos froids aggravent cela, car le transit intestinal ralentit avec la température corporelle.

Parasites.

Il vaut mieux tester plutôt que supposer, particulièrement chez un animal récemment acquis ou ayant eu accès à l'extérieur.

Une masse.

Chez un hérisson plus âgé avec des poussées progressives, une tumeur doit figurer sur la liste des causes possibles.

C'est pourquoi le vétérinaire voudra un échantillon de selles si vous pouvez en apporter, et pourquoi traiter le prolapsus seul n'est jamais suffisant.

Ce que fera le vétérinaire

Attendez-vous à une sédation ou à une courte anesthésie. Ce n'est pas par précaution ; c'est le seul moyen d'examiner et de traiter l'arrière-train d'un animal qui se met en boule.

Le tissu est nettoyé, évalué pour sa viabilité, lubrifié et réduit s'il est vivant. Une suture en bourse est couramment placée autour de l'anus pour un prolapsus rectal, assez serrée pour tenir et assez lâche pour laisser passer les selles molles, puis retirée après quelques jours.

Pour le paraphimosis, toute fibre constrictive est localisée et retirée sous grossissement, le tissu est lubrifié et réduit, et le gonflement est traité. Si le tissu est mort, l'ablation chirurgicale est la seule option.

Un intestin mort nécessite une résection, ce qui est une chirurgie majeure pour un animal de cette taille.

En parallèle, attendez-vous à une fluidothérapie, de la chaleur, des antidouleurs et une recherche de la cause : examen des selles, possible imagerie, poids et examen physique complet.

Demandez directement le pronostic et le coût avant d'accepter la chirurgie. Les deux varient énormément en fonction de la quantité de tissu impliquée et de la durée depuis laquelle il est sorti.

Ce qu'il faut apporter.

Les photos prises avant d'avoir couvert le tissu. Un échantillon de selles s'il y en a. Le type exact de litière que vous utilisez, ou un morceau. Vos relevés de poids. Ce qu'il a mangé ces derniers jours et si le régime a changé. Son âge, son sexe, et s'il a été utilisé pour la reproduction. La température de l'enclos, mesurée plutôt qu'estimée.

Prévention : litière et chaleur

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne repoussez jamais le tissu avec un doigt, un coton-tige ou autre chose. Le tissu prolapsé est fragile et se perfore facilement ; s'il s'agit d'une invagination, vous pouvez aggraver la situation considérablement.

N'appliquez pas de sucre, de sel ou de miel de votre propre initiative. Les agents osmotiques sont une technique vétérinaire réelle pour réduire les gonflements, mais la dose, le timing et la viabilité du tissu déterminent si cela aide ou nuit, et cette décision nécessite l'avis du vétérinaire.

N'utilisez pas d'antiseptiques humains, de crèmes antibiotiques ou de produits contenant de l'alcool.

Ne donnez pas de bain au hérisson. Cela le refroidit, et la pression de l'eau endommage les tissus exposés.

N'attendez pas la nuit pour voir si cela rentre tout seul. Le gonflement est un processus à sens unique.

Ne laissez pas la cage de transport refroidir pendant le trajet, même dans une voiture climatisée.

Quand obtenir de l'aide

Maintenant, dans chaque scénario présenté dans cet article. Il n'existe aucun cas de tissu faisant saillie chez un hérisson qui puisse attendre le matin.

Appelez plutôt que de conduire à la clinique la plus proche dans l'espoir qu'elle soit ouverte. Confirmez qu'ils voient les hérissons, qu'ils peuvent sédater, et qu'il y a quelqu'un sur place. Si le vétérinaire NAC le plus proche est loin, demandez-lui de vous guider sur ce qu'il souhaite que vous fassiez pendant le trajet.

Une fois de retour, attendez-vous à un suivi. Surveillez les efforts de poussée, l'arrêt des selles ou l'apparition de sang, un arrière-train gonflé ou douloureux, une perte d'appétit, et toute réapparition de tissu. Pesez-le quotidiennement pendant la convalescence, car le poids est la mesure la plus honnête pour savoir s'il se rétablit.

La convalescence se mesure à la prise alimentaire, à l'hydratation et à des selles normales. Un hérisson qui retourne à sa gamelle et produit des selles formées vous indique que le problème sous-jacent a également été traité.