Les points chauds (hot spots) chez le chien : pourquoi ils apparaissent du jour au lendemain et les 24 premières heures

Réponse rapide

Un pelage dense qui maintient l'humidité contre la peau est l'endroit où les points chauds commencent. La plupart d'entre eux sont découverts à la main lors du toilettage, et non repérés à distance.

Un point chaud est une plaque de peau que l'animal a lui-même endommagée : rouge, humide, sans poils, aux bords nets, et souvent de la taille d'une pièce de monnaie le matin et de la taille d'une main le soir. Le terme médical est dermatite humide aiguë.

Deux choses permettent de l'arrêter, et les deux doivent être faites simultanément. Il faut empêcher l'animal de se lécher ou de se gratter, et les poils au-dessus et autour doivent être tondus pour que la peau puisse sécher. Tout le reste, y compris les crèmes, ne fonctionne qu'après ces deux étapes.

• La vitesse est la caractéristique déterminante. Une lésion qui s'étend visiblement en une journée est un point chaud ; celle qui est là depuis quinze jours est autre chose.
• L'emplacement indique la cause. Un point chaud sur la joue signifie qu'il faut examiner l'oreille. Un sur l'arrière-train signifie qu'il faut chercher des puces.
• Une collerette ou un body est le traitement, pas une option. Douze heures sans cela annulent deux jours de progrès.
• Laisser les poils pour laisser respirer la peau est l'exact opposé de ce qui aide. Les poils retiennent l'humidité qui nourrit la lésion.
• Ces lésions sont réellement douloureuses et de nombreux animaux ont besoin d'une sédation pour permettre la tonte. C'est normal et ce n'est pas le signe d'un animal difficile.

:::danger
N'utilisez jamais de peroxyde d'hydrogène, d'alcool chirurgical, d'huile d'arbre à thé, ou de crèmes stéroïdiennes ou antifongiques humaines sur un point chaud.

Le peroxyde et l'alcool endommagent les tissus en cicatrisation et ralentissent la guérison. L'huile d'arbre à thé est toxique pour les chiens et facilement absorbée par la peau lésée. Les crèmes épaisses et la vaseline emprisonnent l'humidité, ce qui est précisément ce qu'il faut éliminer. De plus, tout animal ayant une zone douloureuse léchera le produit et l'ingérera.
:::

Décider en 60 secondes

Pourquoi ils apparaissent du jour au lendemain

La peau est une barrière, et elle fonctionne lorsqu'elle est sèche. Un pelage sain permet à l'air de circuler au niveau de la peau, et l'humidité s'évapore.

Quelque chose déclenche une démangeaison. Une piqûre de puce, une infection auriculaire faisant frotter la face, une zone de peau allergique, un sous-poil humide après la baignade, un nœud retenant l'humidité contre le corps, ou une douleur dans une articulation sous-jacente.

L'animal lèche et mâchouille. La salive maintient la surface humide, et le traumatisme mécanique détruit la couche externe de la barrière cutanée.

Maintenant, les bactéries résidentes qui vivent sans danger sur la peau de tout chien, principalement une espèce de Staphylococcus, ont ce dont elles ont besoin : une surface chaude, humide et riche en protéines sans barrière intacte. Elles se multiplient rapidement.

La prolifération bactérienne et les dommages produisent ensemble une inflammation, et l'inflammation provoque démangeaisons et douleur. L'animal lèche encore plus. C'est la boucle, et c'est pourquoi ces lésions s'étendent à une vitesse qui surprend les propriétaires.

Un double pelage dense accélère chaque étape. Il retient l'eau au niveau de la peau longtemps après que le pelage extérieur semble sec, il cache la lésion, et lors de la mue saisonnière, le sous-poil mort emprisonné forme un feutre qui bloque complètement la circulation de l'air.

C'est aussi pourquoi les points chauds se regroupent par temps chaud et humide. L'humidité ambiante plus élevée ralentit l'évaporation, et la zone humide reste humide plus longtemps.

Ce que l'emplacement vous indique

C'est la partie la plus utile de l'évaluation et celle qui est le plus souvent ignorée. Un point chaud est un symptôme. Son emplacement désigne généralement le problème sous-jacent.

Deux de ces points sont primordiaux en pratique. Les puces restent la cause sous-jacente la plus fréquente dans la plupart des régions, et les propriétaires les excluent systématiquement car ils n'en ont pas vu. Chez un animal avec un pelage dense et une allergie, un petit nombre de puces suffit à produire une maladie sévère, et elles sont presque invisibles. L'absence de puces visibles n'est pas l'absence de puces.

L'autre point est l'oreille. Une lésion sur la joue sans examen de l'oreille récidivera immédiatement.

À quoi cela ressemble, étape par étape

Si la lésion est sur la joue, c'est l'examen qui compte. Traiter la peau et ignorer l'oreille garantit une récidive.

Début, en quelques heures.

Une petite zone où les poils sont collés et semblent humides ou hérissés. La peau en dessous est rose et chaude. L'animal se tourne constamment vers elle ou frotte cette partie de son visage sur le tapis.

À ce stade, la peau est souvent encore intacte. La tonte et le séchage seuls peuvent suffire.

Établi, en une journée.

Poils absents sur une zone définie. La peau est rouge vif, luisante et exsude un liquide clair ou couleur paille qui sèche en croûte et colle les poils environnants. La limite avec la peau normale est nette, ce qui est l'une des caractéristiques d'identification les plus utiles.

C'est douloureux. De nombreux animaux qui tolèrent tout le reste deviennent agressifs quand cette zone est touchée, et c'est dû à la douleur plutôt qu'au caractère.

Compliqué.

De petites pustules ou points croûteux apparaissant en anneau autour de la lésion principale, parfois appelés lésions satellites, signifient que l'infection est descendue plus profondément dans les follicules pileux. La zone peut paraître ferme et épaissie plutôt qu'érodée en surface.

Cette version, parfois vue sur les joues des retrievers et autres races à pelage épais, nécessite des antibiotiques oraux. Un traitement local seul ne suffira pas.

Signes systémiques.

Un animal qui est également abattu, ne mange pas ou a de la fièvre n'est pas simplement irrité. De grandes lésions profondes peuvent produire une maladie systémique réelle, et cela change l'urgence.

Les pathologies similaires

Tout ce qui est rouge et à vif n'est pas un point chaud, et les différences comptent car deux d'entre elles nécessitent un plan complètement différent.

Pyodermite profonde ou abcès.

Ferme, gonflé, parfois fluctuant sous les doigts, souvent avec une plaie de perforation dans l'historique. Un abcès est une poche de pus qui nécessite un drainage, pas un séchage.

Démodécie et autres gales.

Habituellement moins douloureuses de manière aiguë, plus diffuses, souvent avec un aspect gras et une distribution plus large. Diagnostiquées par raclage cutané.

Teigne.

Squameuse, en expansion, généralement beaucoup moins douloureuse et beaucoup moins humide. Elle se transmet aussi à l'homme, ce qui est une raison pour ne pas deviner.

Mastocytome.

C'est le point important. Les mastocytomes peuvent paraître rouges, enflammés et ulcérés, et ils changent de taille, gonflent et se stabilisent de façon répétée, car les cellules libèrent de l'histamine lorsqu'elles sont dérangées.

Toute lésion qui récidive exactement au même endroit, qui ne guérit pas avec un traitement correct, ou qui continue d'évoluer, nécessite une cytoponction. Traiter un mastocytome comme un point chaud pendant des mois est une façon bien connue de perdre un temps précieux.

Granulome de léchage.

Chronique plutôt qu'aigu, sur un membre, épaissi, ferme et sans poils, construit sur des mois de léchage plutôt que des jours.

Brûlure.

L'historique donne généralement la réponse, mais un tapis chauffant ou une brûlure par contact peut ressembler à un point chaud le premier jour.

Les 24 premières heures

La tondeuse compte plus que n'importe lequel de ces accessoires. Les ciseaux près d'une zone de peau enflammée et mobile peuvent couper l'animal.

Arrêtez l'auto-traumatisme en premier.

Rien d'autre ne fonctionne tant que l'animal se lèche. Une collerette correctement ajustée qui dépasse le nez, un collier gonflable pour une lésion que l'animal ne peut pas atteindre avec la bouche, ou un body pour une lésion sur le corps. Laissez-le en place en permanence, y compris la nuit, jusqu'à indication contraire du vétérinaire.

Les propriétaires sous-estiment constamment cela. Un animal laissé sans protection pendant une nuit peut annuler plusieurs jours de guérison.

Tondez les poils, largement.

Utilisez une tondeuse, pas des ciseaux. Tondez bien au-delà du bord visible, car la lésion s'étend généralement plus loin sous le pelage qu'il n'y paraît. L'objectif est une peau sèche et une visibilité totale.

Si l'animal ne tolère pas la tonte, arrêtez. Ne combattez pas un animal douloureux pour cela. C'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles un vétérinaire procédera à une sédation, et la sédation ici est un acte de bienveillance.

Nettoyez doucement.

Une solution antiseptique diluée à base de chlorhexidine, appliquée avec du coton ou une compresse, tamponnée plutôt que frottée. Rincez, puis séchez en tamponnant et laissez la zone à l'air.

Les compresses d'eau fraîche soulagent la douleur et réduisent l'inflammation. Les compresses chaudes ne le font pas.

Ne couvrez pas.

Le bandage piège l'humidité. Toute la stratégie repose sur le séchage.

Ne traitez pas avec ce que vous avez dans l'armoire.

Les analgésiques humains sont dangereux pour les chiens. L'ibuprofène et le paracétamol causent tous deux des dommages graves, et le paracétamol est mortel pour les chats du même foyer. Le soulagement de la douleur ici est une décision vétérinaire et fait généralement partie du traitement.

Photographiez.

Prenez une photo avec un objet pour l'échelle, dans une bonne lumière, avant de commencer. Un vétérinaire voyant à quelle vitesse cela a progressé prendra de meilleures décisions, et si vous vous trompez sur la nature de la lésion, le rapport compte.

Ce que fait le vétérinaire

Attendez-vous à ce que la zone soit correctement tondue et nettoyée, avec une sédation si l'animal en a besoin.

Le traitement est généralement une préparation locale combinant un antibactérien et un stéroïde pour briser le cycle de démangeaison, plus un soulagement de la douleur systémique. Des antibiotiques oraux sont ajoutés lorsque l'infection est profonde, lorsqu'il y a des lésions satellites, ou lorsque l'animal présente des signes systémiques. Une cytologie de surface indique au vétérinaire quel cas il traite.

La seconde partie du rendez-vous compte tout autant. Attendez-vous à ce que les oreilles soient examinées et écouvillonnées si la lésion est sur la tête, que le pelage soit vérifié pour la présence de déjections de puces, une évaluation de la douleur articulaire si la lésion siège sur une articulation, et une discussion sur la maladie de peau allergique s'il ne s'agit pas du premier épisode.

Apportez les éléments suivants : quand vous l'avez remarqué et à quel point cela a grandi depuis, une photo du début, ce que l'animal faisait les deux derniers jours y compris baignades, bain, toilettage ou promenade dans les hautes herbes, le produit exact contre les puces et les tiques utilisé et la date de la dernière application pour chaque animal de la maison, tout signe auriculaire tel que secouage de tête ou odeur, si l'animal a été plus lent dans les escaliers ou réticent à sauter, l'alimentation, et où étaient les précédents points chauds.

Ce dernier point, les localisations précédentes, est souvent la voie la plus rapide vers le diagnostic sous-jacent.

Prévenir le prochain

Pelage court, peau visible, rien n'est piégé contre le corps. Tondre autour d'une lésion n'est pas un dommage, c'est la première moitié du traitement.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne laissez pas les poils pour laisser respirer la plaie. Les poils retiennent l'humidité, et l'humidité est le carburant.

N'utilisez pas de ciseaux pour couper autour d'une lésion enflammée. La peau est mobile et gonflée, elle se soulève dans les lames, et couper un animal alors qu'on essaie de l'aider est une blessure courante et évitable.

Ne sautez pas l'étape de la collerette car l'animal semble calme. Les chiens lèchent la nuit, et une nuit de léchage annulera tout.

N'appliquez pas de crèmes épaisses, de vaseline, de produits barrière de type Sudocrem, ou quoi que ce soit de gras. Ils scellent la surface.

N'utilisez pas de peroxyde d'hydrogène ou d'alcool chirurgical pour nettoyer.

N'utilisez pas d'huile d'arbre à thé, ou toute huile essentielle, sur un animal. L'arbre à thé est toxique pour les chiens et la peau lésée l'absorbe facilement.

Ne donnez pas d'anti-inflammatoires ou d'analgésiques humains.

Ne traitez pas la peau en ignorant l'oreille, les puces ou la hanche douloureuse. C'est la définition d'une lésion qui revient.

N'acceptez pas une troisième récidive au même endroit sans une cytoponction. La liste différentielle inclut des tumeurs qui imitent étroitement cette lésion.

Quand obtenir de l'aide

Consultez le jour même pour une lésion qui s'étend sous vos yeux, une qui est trop douloureuse à toucher, une avec des pustules ou des croûtes apparaissant autour, une située entre les doigts après une promenade dans les hautes herbes, ou tout point chaud sur un animal qui est également léthargique, ne mange pas ou a de la fièvre.

Prenez rendez-vous dans un jour ou deux pour une lésion plus petite que vous avez réussi à tondre et nettoyer à la maison, car la cause sous-jacente doit toujours être identifiée et le traitement local nécessite généralement une ordonnance.

Demandez spécifiquement un examen de l'oreille si la lésion est sur la tête, une évaluation des puces si elle est sur la moitié arrière, et une évaluation articulaire si elle siège au-dessus d'une hanche, d'une épaule ou d'un coude.

Demandez une cytoponction ou une biopsie si cette lésion est déjà apparue au même endroit, si elle évolue, ou si elle n'a pas guéri avec un traitement correct.

Apportez la photo que vous avez prise au début, les dates et noms des produits de prévention des puces pour chaque animal de la maison, et la liste des endroits où les épisodes précédents ont eu lieu. Ces trois choses combinées identifient généralement la cause en une visite plutôt qu'en trois.