Chien après une opération : bain, brossage et incision pendant les deux premières semaines

Réponse rapide

Le brossage se poursuit après l'opération. Il doit simplement s'arrêter bien avant l'incision, et il est plus important que d'habitude car un animal portant une collerette ne peut pas faire sa toilette lui-même.

Après une chirurgie, deux choses arrivent simultanément au pelage d'un animal. Il y a une plaie tondue et fermée qui doit rester sèche et intacte, et tout le reste de l'animal qui ne peut soudainement plus se toiletter, se gratter, se secouer ou atteindre certaines zones.

La plupart des propriétaires gèrent bien la première partie et oublient la seconde. La plaie est laissée tranquille, tandis que des nœuds se forment derrière les oreilles là où la collerette frotte, les oreilles ne sont plus examinées et le pelage sur les hanches devient gras à force d'être allongé.

• Rien d'humide et aucun produit appliqué sur l'incision avant l'accord de votre vétérinaire, ce qui survient généralement au moment du retrait des points de suture ou des agrafes.
• Pas de bain, pas de baignade, pas de pataugeoire, pas de toilettage humide et pas de rendez-vous chez le toiletteur avant la validation de la cicatrisation.
• Continuez à brosser le reste du corps quotidiennement, surtout autour des bords de la collerette et sous les aisselles.
• Inspectez l'incision une fois par jour sous un bon éclairage et prenez-la en photo pour comparer plutôt que de vous fier à vos souvenirs.
• Un animal a besoin de seulement quelques secondes de léchage pour ouvrir une plaie, c'est pourquoi les accidents surviennent souvent lorsque vous pensez qu'il est sous surveillance.

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Ne laissez pas l'animal lécher ou mâchouiller l'incision, à aucun moment, quelle que soit la durée.

La langue d'un animal est mécaniquement abrasive et sa gueule porte une charge bactérienne importante. Le léchage tire sur la ligne de suture, introduit une infection et peut ouvrir la plaie. Une incision abdominale qui s'ouvre peut laisser ressortir des organes abdominaux, ce qui constitue une urgence vétérinaire. La salive n'est pas antiseptique et ne favorise pas la guérison d'une plaie.
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Décider en 60 secondes

Pourquoi le calendrier est ce qu'il est

Une plaie chirurgicale guérit en phases qui se chevauchent, et la raison de la règle des deux semaines réside dans la deuxième phase.

Pendant environ les trois premiers jours, la plaie est inflammatoire. Elle est rouge, légèrement gonflée et un peu chaude, car les vaisseaux sanguins se dilatent et les cellules immunitaires arrivent. Rien ne maintient les bords ensemble à part les sutures.

À partir du troisième jour environ, du nouveau tissu se forme et une fine couche de cellules cutanées comble la surface. C'est pourquoi une incision peut sembler complètement fermée à la fin de la première semaine tout en étant loin d'être solide. La cicatrice à ce stade n'a qu'une fraction de la résistance de la peau normale.

La solidité est ensuite reconstruite sur des semaines et des mois à mesure que le collagène est remodelé. C'est pourquoi un animal qui « semble bien » au huitième jour est toujours à risque en cas de saut du canapé, de secousse brutale ou de trente secondes de léchage.

L'eau est importante pour une raison différente. Une incision humide ramollit la couche superficielle qui vient de se former et transporte des bactéries de surface dans une ligne encore ouverte au niveau des tissus profonds. C'est pourquoi les bains, la baignade et même le mouillage complet à la serviette sont exclus, et pourquoi un animal pris sous une forte pluie doit être séché soigneusement partout sauf directement sur la plaie.

Lire l'incision, au jour le jour

Le kit post-opératoire est volontairement simple. Une brosse, un peigne, une serviette propre et rien du tout à mettre sur la plaie à moins que le vétérinaire ne l'ait prescrit.

Regardez une fois par jour, à la lumière du jour ou sous une lampe vive, avec l'animal debout ou allongé dans la même position à chaque fois.

Jours un et deux. La ligne est rose à rouge, légèrement en relief, et peut présenter une trace de liquide clair ou teinté de rose. Un léger gonflement le long de la ligne est attendu. La peau autour peut être plus rose que d'habitude à cause du nettoyage chirurgical.

Jours deux à quatre. Les ecchymoses deviennent souvent visibles maintenant et peuvent s'étendre assez loin, surtout sur le ventre d'un animal à la peau claire. Il s'agit du sang qui migre sous la peau depuis la chirurgie initiale, pas de nouveaux saignements.

Jours quatre à sept. Les ecchymoses commencent à devenir jaunes et vertes à mesure qu'elles se résorbent. Le gonflement devrait diminuer. Une crête ferme le long de la ligne est fréquente à mesure que le tissu se soude.

Jours sept à quatorze. La ligne pâlit, la crête s'assouplit et toute peau tondue commence à montrer une fine repousse. Les sutures ou agrafes sont généralement retirées dans cette fenêtre.

Au-delà de deux semaines. La cicatrice continue de s'assouplir et de s'estomper pendant des mois. La repousse du poil est la partie la plus lente.

La comparaison que vous voulez effectuer ne doit pas être faite avec une photo sur Internet, mais avec votre propre animal la veille. Une photo quotidienne, prise à la même distance et avec le même éclairage avec une règle ou une pièce de monnaie dans le cadre, transforme un « je pense que ça a l'air pire » en quelque chose qu'un vétérinaire peut réellement évaluer.

Les bosses qui ne sont pas la même chose

Sérome.

Mou, rempli de liquide, mobile sous la peau, ni chaud ni douloureux. Courant après des chirurgies avec beaucoup d'espace mort, et après que l'animal a été trop actif trop tôt. La plupart se résorbent d'eux-mêmes avec du repos.

Réaction aux sutures.

Ferme, petite, directement sur la ligne, parfois en chapelet le long de celle-ci. Le corps réagit au matériel de suture enterré. S'apaise généralement, mais doit être distingué d'une infection.

Infection.

Chaleur, douleur, rougeur s'étendant vers l'extérieur, écoulement trouble, jaune, vert ou malodorant, et souvent un animal abattu ou qui boude sa nourriture. Nécessite une attention le jour même.

Hernie.

Gonflement mou au niveau de l'incision qui peut grossir lorsque l'animal est debout ou fait un effort, plus préoccupant après une chirurgie abdominale. Nécessite une évaluation rapide.

Abcès.

Chaud, très douloureux, gonflement tendu, parfois avec un point d'écoulement. Urgent.

Le facteur distinctif le plus utile à la maison est la température et la douleur. Posez le dos de votre main contre le site et contre l'équivalent de l'autre côté. La chaleur associée à la douleur et un animal qui n'est pas comme d'habitude est la combinaison qui signifie : appelez aujourd'hui.

Maintenir le reste de l'animal propre sans eau

Brossez quotidiennement, et brossez plus que d'habitude.

Un animal qui ne peut pas s'atteindre lui-même ne redistribue pas les huiles naturelles de son pelage et ne retire pas les poils morts. Chez les races à double pelage, une semaine de mouvement restreint sans auto-toilettage produit des feutrages derrière les oreilles, sous les aisselles, autour du collier et le long des pattes arrière. Travaillez avec une carde ou un peigne par sessions courtes, en restant bien loin de l'incision.

Nettoyez les parties sales à sec.

Un chiffon humide, essoré presque à sec, utilisé sur les pattes et le visage, suffit généralement. Une mousse de shampooing sans rinçage peut être utilisée du côté opposé à l'incision si votre vétérinaire est d'accord. Les pattes boueuses peuvent être rincées à l'extrémité d'une patte sans mouiller le corps si vous êtes prudent et séchez soigneusement ensuite.

N'appliquez jamais rien sur la plaie.

Pas d'antiseptique, pas de crème, pas de miel, pas d'eau salée, pas d'aloé vera, pas d'arbre à thé, pas de pommade antibiotique humaine. Si le vétérinaire souhaite qu'un produit soit appliqué, il vous le dira et vous le fournira. Les produits appliqués sur une incision sont léchés, masquent l'apparence du site et certains retardent activement la guérison.

Gérez le frottement de la collerette.

Vérifiez sous le bord de la collerette tous les jours. Brossez les poils à cet endroit et protégez le bord avec du ruban adhésif doux si cela frotte. La réponse à un cou irrité est une collerette mieux adaptée ou rembourrée, pas l'absence de collerette.

Gardez la literie propre et sèche.

Un animal qui reste allongé la majeure partie de la journée développe des points de pression et des zones humides sous le flanc et les coudes. Lavez la literie plus souvent que la normale et changez le côté de repos de l'animal s'il le tolère.

Les oreilles sont oubliées pendant la récupération. Un animal avec une collerette ne peut pas se gratter ou se secouer correctement, et les problèmes s'installent silencieusement pendant les deux semaines où personne ne regarde.

La question de la collerette

La collerette en plastique est impopulaire mais elle fonctionne. La plupart des alternatives échouent de manière spécifique et prévisible.

Les collerettes gonflables empêchent l'animal d'atteindre son dos mais pas un flanc, un membre postérieur ou l'aine, ce qui correspond exactement à l'emplacement d'une stérilisation ou d'une chirurgie de membre. Les collerettes en tissu souple s'affaissent lorsqu'un animal déterminé pousse contre un meuble. Les combinaisons de récupération (body) sont excellentes pour garder une plaie couverte et propre, mais un animal peut mâchouiller le tissu et lécher à travers, ce qui maintient le site humide en permanence.

La règle de décision est simple : ce que vous utilisez doit rendre physiquement impossible tout contact pour l'animal, dans la position qu'il adopte réellement lorsque vous dormez.

Laissez-la en permanence. Presque toutes les plaies ouvertes surviennent lors d'une courte interruption surveillée : le propriétaire enlève la collerette pour un repas, se tourne, et l'animal prend dix secondes. C'est suffisant.

Si votre animal ne peut pas manger ou boire avec la collerette, élargissez le bol ou surélevez-le plutôt que d'enlever la collerette. Les chiens brachycéphales nécessitent une attention particulière ici, car une collerette peut restreindre le flux d'air autour du visage et ils surchauffent facilement. Demandez à la clinique une collerette plus courte ou transparente plutôt que de ne rien mettre.

La zone tondue, et ce qui arrive aux poils

C'est la partie à laquelle les propriétaires sont le moins préparés.

Irritation due à la tondeuse. Bosses rouges ou éruption cutanée sur la zone tondue, apparaissant généralement les premiers jours. Il s'agit d'une inflammation folliculaire due à la tonte, pas d'une infection de plaie, mais elle doit être montrée au vétérinaire plutôt que traitée à la maison.

Repousse lente sur les pelages denses. Les Huskies, Malamutes, Chow-Chows, Poméraniens, Samoyèdes et pelages similaires peuvent mettre plusieurs mois à remplir une zone tondue, et certaines zones ne correspondent jamais parfaitement. C'est une caractéristique connue du type de pelage, pas le signe que quelque chose a mal tourné.

Changement de texture et de couleur. Les poils repoussant sur une zone tondue ou cicatricielle reviennent souvent plus foncés, plus doux ou plus grossiers, et peuvent le rester. Chez certains animaux au pelage sombre, le nouveau pelage apparaît nettement plus foncé avant de se fondre.

Exposition au soleil. La peau nue sur un animal à peau claire brûle. Gardez une zone fraîchement tondue à l'abri du soleil intense de midi jusqu'à ce qu'elle ait repoussé, particulièrement sur le ventre là où les chiens prennent des bains de soleil.

Ne nettoyez pas la zone vous-même. Utiliser des ciseaux autour d'une plaie en guérison pour faire plus net est un moyen courant d'entailler la peau ou de couper une suture. Attendez le Suivi et laissez le toiletteur ou le vétérinaire s'en charger.

Retour à un toilettage normal

Réservez le toiletteur pour après le Suivi, pas avant, et dites-leur quelle chirurgie a été effectuée et où. De nombreux toiletteurs refuseront de laver un animal ayant encore des sutures, et ils ont raison.

Une fois que vous avez l'autorisation pour l'eau, commencez par un bain court, tiède et calme plutôt qu'une séance de spa complète. Évitez les tuyaux à haute pression sur la cicatrice, et séchez soigneusement, car une ligne de cicatrice humide sous un pelage épais peut devenir douloureuse.

Pour les chiens à poils longs et les types doodle, attendez-vous à ce que le pelage soit dans un état pire que d'habitude après deux semaines allongé sans être brossé correctement. Prévoyez du temps supplémentaire. Un pelage post-opératoire emmêlé est souvent la raison pour laquelle un chien finit tondu, ce qui relance la discussion sur la repousse.

Le point final. Le toilettage complet reprend une fois que le vétérinaire a validé la cicatrisation, pas quand l'animal commence à se sentir bien.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne baignez pas, ne faites pas nager et n'arrosez pas l'animal tant que la plaie n'est pas validée, peu importe à quel point il est sale.

N'appliquez aucun produit sur l'incision que le vétérinaire n'a pas prescrit.

Ne grattez pas les croûtes ou les extrémités de suture. Si une suture est lâche ou saillante, appelez la clinique.

Ne retirez pas la collerette pour donner une pause à l'animal.

N'emmenez pas l'animal chez le toiletteur avant le Suivi.

Ne reprenez pas l'exercice parce que l'animal semble vif. Les animaux se sentent bien bien avant qu'une plaie ne soit solide, et le soulagement de la douleur masque le signal qui ralentirait normalement leur activité.

N'utilisez pas d'antiseptique humain ou de crème antibiotique, et n'utilisez rien contenant de l'huile d'arbre à thé.

Quand obtenir de l'aide

Appelez la clinique le jour même pour l'un de ces signes :

• Écoulement trouble, jaune, vert, sanglant après le premier jour, ou malodorant
• Chaleur, douleur ou rougeur s'étendant autour du site
• Gonflement qui grossit au lieu de diminuer
• Animal terne, qui boude sa nourriture, vomit ou frissonne
• Léchage persistant que vous ne pouvez pas empêcher
• Éruption cutanée ou plaies sur la peau tondue
• Toute suture ou agrafe qui est sortie prématurément

Allez-y immédiatement, sans attendre, si l'incision s'est ouverte, si vous pouvez voir des tissus, ou s'il y a un saignement actif.

Apportez vos photographies, les instructions de sortie de la chirurgie et le nom de l'intervention. Si une autre clinique voit votre animal en dehors des heures d'ouverture, les notes chirurgicales sont importantes : savoir si la fermeture a été faite en plusieurs étapes, si des sutures enterrées ont été utilisées et si un drain a été placé change ce que le vétérinaire observe.