Kryptosporidioosi käärmeillä: toistuva regurgitaatio, turvotus keskivartalossa ja riski koko kokoelmalle

Lyhyt vastaus

Ateria menee normaalisti alas. Mahalaukun kryptosporidioosissa ongelma näkyy päiviä myöhemmin, kun maha ei enää pysty käsittelemään saamaansa.

Käärme, joka syö mielellään, oksentaa saaliin muutaman päivän kuluttua ja laihtuu hitaasti samalla kun kiinteä turvotus ilmestyy keskivartaloon, näyttää mahalaukun kryptosporidioosin klassisen kuvan.

Tämä ei ole ruokintavirhe eikä se reagoi pienempiin saaliisiin. Se on loinen, joka paksuntaa mahalaukun seinämää kunnes maha lakkaa toimimasta, tarttuu erittäin herkästi muihin käärmeisiin, eikä ole hoitoa joka poistaa sen luotettavasti.

• Toistuva regurgitaatio kaksi–neljä päivää aterian jälkeen on malli, jonka pitäisi hälyttää.
• Turvotus on keskivartalossa, kiinteä ja symmetrinen, ei kyhmy yhdellä sivulla.
• Painonpudotus jatkuu, vaikka käärme yhä ottaa ruokaa.
• Yksi negatiivinen ulostenäyte ei vapauta käärmettä. Erittäytyminen on jaksottaista.
• Cryptosporidium ulosteessa ei aina tarkoita tartuntaa. Syödyn jyrsijän ookystat voivat kulkea läpi. Lajitason testaus ratkaisee.

:::danger
Käsittele tällaista käärmettä tarttuvana, kunnes toisin todistetaan, ja käsittele se viimeisenä.

Cryptosporidium-ookystat erittyvät jo tartuttavina, säilyvät ympäristössä pitkään ja kestävät desinfiointiaineita, joihin useimmat pitäjät luottavat. Yksi jaettu vesikuppi, jaettu koukku, kosteat kädet tai jaettu laatikko voi kulkea koko kokoelman läpi ennen ensimmäistä diagnoosia. Erillinen huone, erillinen välineistö, kaikki erilleen.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi maha on ongelma

Cryptosporidium on yksisoluinen loinen, joka elää suolen limakalvolla. Käärmeillä merkitsevä laji Cryptosporidium serpentis asuttaa erityisesti mahalaukun.

Tartunta ei niinkään tuhoa limakalvoa kuin saa sen kasvamaan. Limakalvo hypertrofioituu rajusti, rauhaskudos häiriintyy ja seinämä paksunee, kunnes ruumiinavauksessa se näyttää ja tuntuu kumiletkun pätkältä. Tällainen maha ei pysty kahteen tarvittavaan asiaan: erittämään happoa ja entsyymejä tarpeeksi vahvasti koko jyrsijän hajottamiseen, ja supistumaan sisällön siirtämiseksi.

Tämä mekanismi selittää ajoituksen, joka paljastaa taudin. Liian suuri saalis, liian varhainen käsittely tai liian kylmä terraario aiheuttavat suhteellisen nopean regurgitaation, koska ongelma on mekaaninen tai sulatus ei edes ala. Mahalaukun kryptosporidioosissa käärme yleensä nielee normaalisti, alkaa sulattaa ja oksentaa osittain sulaneen aterian muutaman päivän kuluttua, koska maha ei saa työtä valmiiksi.

Se selittää myös turvotuksen. Käärmeen maha on suunnilleen vartalon keskikolmanneksessa. Kun seinämä paksunee, tuo jakso tulee tunnusteltavaksi ja usein näkyvästi laajentuneeksi symmetrisenä vyönä pikemminkin kuin erillisenä kyhmynä.

Ja se selittää kuihtumisen. Käärme syö, mutta hyvin vähän imeytyy. Kunto laskee vaikka ruokahalu voi säilyä – yhdistelmä, joka erottaa tämän pelkästä anoreksiasta.

Miltä se näyttää, vaihe vaiheelta

Varhainen.

Ei mitään ilmeistä. Ehkä yksi regurgitaatio kuitattu hoidon virheeksi. Paino tasaantuu kun sen pitäisi nousta, tai laskee hieman. Nahoitukset voivat olla epäpuhtaampia. Monet käärmeet tässä vaiheessa erittävät jo ookystia ja tartuttavat kokoelmaa.

Vakiintunut.

Toistuva regurgitaatio kiinteällä viiveellä ruokinnan jälkeen. Tunnusteltava kiinteä turvotus keskivartalossa. Näkyvä lihaskato selän päällä niin, että nikamaharja erottuu ja poikkileikkaus on kolmiomainen pikemminkin kuin pyöreä. Käärme voi yhä iskeä ja syödä innokkaasti, mikä harhauttaa omistajia.

Myöhäinen.

Ruokahaluttomuus. Merkittävä kuihtuminen, löysät ihopoimut, painaumat kylkiluiden välissä. Letargia, huonot nahoitukset, suun ja hengitysteiden sekundaari-infektiot kun aliravitsemus heikentää immuniteettia. Kuolema tai eutanasiapäätös.

Koko kulku kestää usein kuukausia ja voi olla paljon pidempi; siksi kokoelmat ovat usein laajasti tartunnan saaneita ennen kuin kukaan tajuaa.

Sekaannusta aiheuttavat tilat

Tämä on tärkein osa, koska useat muut tilat aiheuttavat regurgitaatiota, keskivartalon turvotusta tai molempia.

Käytännön sääntö: yksi regurgitaatio uskottavalla hoitoon liittyvällä syyllä on hoito-ongelma. Regurgitaatiokaavio, etenkin painonpudotuksen kanssa, on lääketieteellinen ongelma ja tarvitsee eläinlääkärin, ei uutta saaliin koon muutosta.

Hoitotarkistus joka on tehtävä ensin

Sulje ensin pois tylsä vastaus: kylmä käärme regurgitoi ja kylmä käärme näyttää sairaalta.

Punnitse saalis ja käärme joka ruokinnalla samalla vaa'alla. Diagnoosi elää trendissä, eikä trendiä ole jos kukaan ei kirjoita sitä ylös.

Jos kaikki listalla on kunnossa ja käärme yhä regurgitoi, olet sulkenut pois tavallisen selityksen ja lääketieteellinen selvitys alkaa.

Diagnoosin saaminen

Cryptosporidium on aidosti vaikea vahvistaa, ja syyn tietäminen estää kaksi virhettä joita omistajat ja yleislääkärit tekevät useimmin.

Yksi negatiivinen ulostenäyte todistaa hyvin vähän.

Ookystien eritys on jaksottaista. Tartunnan saanut käärme voi olla erittämättä mitään näytteenottopäivänä. Sarjanäytteet eri aikoina ovat standardi.

Positiivinen ulostenäyte ei myöskään ole automaattisesti diagnoosi.

Käärmeet syövät jyrsijöitä. Jyrsijöillä on omia Cryptosporidium-lajeja. Nuo ookystat kulkevat käärmeen suolen läpi tartuttamatta ja näkyvät ulosteessa. Tämä on läpikulkuilmiö ja aiheuttaa vääriä hälytyksiä terveillä käärmeillä. Lajinmääritys, yleensä PCR, erottaa Cryptosporidium serpentiksen jyrsijälajista joka vain kulkee läpi.

Odota matelijaeläinlääkärin harkitsevan jotain yhdistelmää näistä:

• Sarjaulostetutkimus, usein haponkestävällä värjäyksellä tai immunofluoresenssilla
• PCR ulosteesta tai mahahuuhteesta lajinmäärityksellä
• Mahahuuhtelu, joka näytteistää oikeasti sairastuneen elimen pikemminkin kuin sen mikä on päätynyt päähän
• Röntgen vierasesineen tai rajun mahalaajentuman varalta
• Ultraääni, joka voi näyttää paksuuntuneen mahaseinämän
• Endoskopia mahabiopsialla, varmistavin reitti ja se joka erottaa kryptosporidioosin mahasyövästä
• Verikokeet seurausten arvioimiseksi pikemminkin kuin syyn

Tuo mukaan:

• Ruokintaloki: päivämäärät, saaliin tyyppi ja paino, otettiinko mielellään
• Regurgitaatioloki: päivämäärät, montako päivää aterian jälkeen, materiaalin ulkonäkö
• Painot ajan yli samalla vaa'alla
• Nahoituspäivät ja laatu
• Mistä käärme tuli, milloin, millainen karanteeni
• Mitä muuta kokoelmassa on ja mitä välineitä jaetaan
• Terraarion lämpötilat ja kosteus mittaaminasi, ei laitteen väittäminä

Hoito, rehellisesti

Ei ole lääkettä joka poistaa Cryptosporidiumin käärmeestä luotettavasti.

Paromomysiiniä on käytetty ookystien erittymisen vähentämiseen ja kliinisten merkkien parantamiseen, ja hyperimmuunia naudan ternimaitoa on kokeiltu. Kumpikaan ei poista tartuntaa. Käärme joka paranee hoidolla relapsoi yleensä lopetettaessa ja pysyy tartunnan lähteenä jokaiselle muulle käärmeelle rakennuksessa.

Tämä johtaa kovaan mutta valtavirtaiseen johtopäätökseen matelijalääketieteessä: vahvistetussa tapauksessa monieläinkokoelmassa eutanasiaa suositellaan usein, koska vaihtoehto on eläimen toistaiseksi eristys, joka ei parane ja vaarantaa kaiken muun.

Yhdelle lemmikkikäärmeelle ilman muita matelijoita kodissa ja omistajalle joka on valmis elinikäiseen eristykseen palliatiivinen hallinta on puolustettavissa eläinlääkärin kanssa ja rehellisellä elämänlaatukeskustelulla. Tuki tarkoittaa lämpöä, nesteytystä, pienempiä ja tiheämpiä aterioita jos siedetään, sekundaari-infektioiden hoitoa ja säännöllistä arviota onko vielä hyviä päiviä.

Ei ole puolustettavissa jatkaa ruokintaa, uudelleensijoitusta ja kauppaa vahvistetun tapauksen kokoelmasta. Näin organismi leviää pitäjien välillä.

Rajoittaminen kokoelmassa

Vesikuppi on yleisin reitti eläinten välillä. Jaetut kupit, koukut ja kädet siirtävät ookystia nopeammin kuin mikään muu huoneessa.

Erota sairastunut käärme täysin.

Toinen huone, ei toinen hylly. Ilma ei ole pääreitti; kädet, työkalut, rätit, laatikot ja vesi ovat, ja jaettu huone tarkoittaa lopulta kaiken jakamista.

Omat välineet.

Oma koukku, pihdit, laatikko, vesikuppi ja siivousrätit. Värikoodaa. Älä kanna mitään siitä huoneesta toiseen.

Työskentele järjestyksessä.

Terveet ensin, karanteeni seuraavaksi, sairastunut viimeisenä; poistu huoneesta ja pese.

Ymmärrä mitä desinfiointiaineet oikeasti tekevät.

Cryptosporidium-ookystat ovat poikkeuksellisen kestäviä. Kloorituotteet rutiinipitoisuuksilla ja -ajoilla eivät ole luotettavia. Ammoniakkipohjaiset liuokset ovat perinteinen valinta kokkidia-tyyppisiä ookystia vastaan, yhdessä höyryn ja pitkän kuivauksen kanssa; joitain peroksidituotteita markkinoidaan tähän. Huokoiset esineet kuten korkkiparkki, puupiilot ja alusta eivät desinfioidu luotettavasti ja ne tulee hävittää.

Älä koskaan sekoita ammoniakkia ja valkaisuainetta, äläkä käytä ammoniakkia huoneessa jossa on eläimiä.

Yhdistelmä tuottaa kloramiinikaasua, joka on vaarallista sinulle. Pelkkä ammoniakkihöyry ärsyttää matelijoiden hengitysteitä voimakkaasti. Tuuleta, poista eläimet, levitä, huuhtele huolellisesti, kuivaa täysin.

Pysäytä liike.

Ei eläimiä sisään, ei ulos, ei lainoja, ei jalostusta, ei myyntiä ennen kuin tiedät mistä on kyse. Tämä on se yksi päätös, joka useimmin ratkaisee, menettääkö kokoelma yhden käärmeen vai kaksikymmentä.

Seulonta sisäänotossa, aina.

Matelijoiden karanteeniajat suositellaan kuukausissa ei viikoissa, ja jos eläin saattaa kantaa tätä, pidempi on parempi. Karanteeni joka jakaa veden, koukun tai ilmanvaihdon pääkokoelman kanssa ei ole karanteeni.

Tavallisten neuvojen epäonnistumistavat

”Se regurgitoi, joten seuraavalla kerralla pienempi saalis.”

Oikea neuvo kertaluonteiseen. Kolmanteen regurgitaatioon sovellettuna se viivästyttää diagnoosia kuukausilla ja antaa kokoelman tarttua.

”Uloste oli negatiivinen, joten se on puhdas.”

Jaksottainen eritys tekee yhdestä negatiivisesta lähes merkityksettömän. Sarjanäytteet tai mahahuuhtelu antavat negatiiviselle arvon.

”Cryptosporidium positiivinen, joten se on lopetettava.”

Ei ilman lajinmääritystä. Jyrsijälaji joka kulkee terveen käärmeen läpi on yleinen ja täysin hyvänlaatuinen löydös, ja eläimiä on eutanasoitu tämän väärinkäsityksen takia.

”Valkaisimme kaiken.”

Järkevää useimmille matelijapatogeeneille ja epäluotettavaa tälle. Tarkista mitä desinfiointiaineesi väittää kokkidia-tyyppisiä ookystia vastaan, ja hävitä se mitä ei voi desinfioida.

”Se on eristetty, vara-laatikossa samassa telineessä.”

Sama teline ei ole eristys. Sama huone ei yleensä sekään, kun kädet ja työkalut lasketaan.

”Se syö vielä, joten se ei voi olla niin paha.”

Säilynyt ruokahalu on ominaista tälle taudille pikemminkin kuin rauhoittavaa. Paino on mittaus joka kertoo totuuden.

Hyvä kunto: pyöreä poikkileikkaus, lihas peittää selkärangan pikemminkin kuin näkyvä nikamaharja.

Mitä ei saa koskaan tehdä

Älä lisää uutta käärmettä ilman asianmukaista karanteenia erillisessä huoneessa omilla välineillä, kuukausissa mitattuna.

Älä jaa vesikuppeja, koukkuja, pihtejä, laatikoita, rättejä tai punnitusastioita eläinten kesken.

Älä käsittele toistuvaa regurgitaatiota ruokintaongelmana toisen kerran jälkeen.

Älä yritä hoitaa epäiltyä tapausta netistä ostetulla. Arvailulla annetut loislääkkeet kuihtuneelle matelijalle lisäävät maksa- ja munuaisrasitusta eläimelle jolla ei ole varaa.

Älä sijoita uudelleen, myy, jalosta tai lainaa eläintä vahvistetun tai epäillyn tapauksen kokoelmasta.

Älä oleta että terraario voidaan puhdistaa ja käyttää uudelleen kuten tavallisesti. Hävitä huokoiset sisusteet ja käsittele loput oikein.

Älä pakasta tai hävitä näillä merkeillä kuolleen käärmeen ruumista ennen kuin puhut eläinlääkärin kanssa. Ruumiinavaus on usein ainoa tapa jolla loppu kokoelma saa suoran vastauksen, ja pakastaminen tuhoaa kudoksen yksityiskohdan joka tekee sen mahdolliseksi.

Milloin hakea apua

Varaa matelijakokemusta omaava eläinlääkäri johonkin näistä:

• Toinen tai kolmas regurgitaatio ilman selkeää hoitoon liittyvää syytä
• Regurgitaatio joka tapahtuu johdonmukaisesti muutama päivä ruokinnan jälkeen
• Mikä tahansa kiinteä turvotus keskivartalossa
• Painonpudotus peräkkäisissä punnituksissa, etenkin jos käärme yhä syö
• Erottuva nikamaharja tai näkyvä lihaskato
• Huonot nahoitukset yhdistettynä johonkin yllä olevista

Käsittele kiireellisenä ja eristä heti, jos pidät useampaa kuin yhtä käärmettä ja jokin näistä merkeistä ilmenee. Kokoelmassa merkitsevä kello ei ole sairastuneen kello – se on kuinka kauan kaikki muu on jakanut välineitä sen kanssa.

Jos alueellasi ei ole matelijaeläinlääkäriä paikallisesti, kysy onko etäkonsultaatio erikoislääkärin kanssa paikallisen klinikan rinnalla mahdollista, ja kysy erityisesti voidaanko näytteet lähettää laboratorioon jossa on lajitasoinen Cryptosporidium-PCR. Tämä yksi testi muuttaa päätöstä enemmän kuin mikään muu tässä artikkelissa, ja se on vaivan arvoinen.