Matelijan prolapsi: kudosta kloaakkiaukossa ja ensimmäiset kolmekymmentä minuuttia

Lyhyt vastaus

Mikä tahansa matelijan kloaakkiaukon ulkopuolella roikkuva kudos on saman päivän hätätapaus. Se ei korjaannu itsestään, ja kudos kuolee nopeasti jouduttuaan kehon ulkopuolelle, erityisesti lämpölampun alla.

Ennen eläinlääkärille pääsyä sinulla on kaksi tehtävää. Pidä kudos kosteana ja puhtaana, ja estä mitään, mukaan lukien matelijaa itseään ja mahdollista terraariokaveria, vahingoittamasta sitä. Kaikki muu, mukaan lukien kudoksen tyypin määrittäminen ja sen työntäminen takaisin, kuuluu matelijoihin erikoistuneelle eläinlääkärille.

Päivittäinen kloaakkiaukon tarkistus kestää muutaman sekunnin, ja se on tarkastus, jota useimmat omistajat eivät koskaan tee ennen kuin jotain jo roikkuu siitä ulkona.

• Pidä se kosteana. Kuivuminen on se, mikä tappaa luiskahtaneen kudoksen, ja se tapahtuu nopeasti lämmössä.
• Älä työnnä sitä väkisin takaisin. Vahingoittuneen tai kuolleen kudoksen työntäminen kehononteloon aiheuttaa huomattavasti pahemman ongelman.
• Siirrä eläin kostealle talouspaperille ja poista kaikki irtonainen pohjamateriaali välittömästi.
• Erota se mahdollisesta terraariokaverista heti. Matelijat purevat esillä olevaa kudosta.
• Vaaleanpunainen ja kostea tarkoittaa hyvää ennustetta. Tummanpurppura, harmaa tai musta ei tarkoita, ja kello alkoi käydä heti, kun se tuli ulos.

:::danger
Älä koskaan työnnä prolapsia takaisin väkisin, äläkä koskaan anna sen kuivua.

Ulos työntyvä kudos voi olla suolta, kloaakkia, munanjohdinta, virtsarakkoa tai lisääntymiselin, ja jokainen niistä vaatii erilaisen lähestymistavan. Turvonneen tai repeytyneen kudoksen pakottaminen takaisin ahtaan kloaakkiaukon läpi repeyttää sitä lisää, ja saastuneen tai kuolevan kudoksen palauttaminen kehononteloon aiheuttaa ruumiinontelon sisäisen tulehduksen, joka on usein kuolemaan johtava. Jos kudos muuttuu tummaksi, kuivaksi tai harmaaksi, se on kuollutta kudosta, ja se vaatii nyt kirurgista poistoa paikoilleen asettamisen sijaan.
:::

Tee päätös 60 sekunnissa

Miksi matelijoille tulee prolapsi

Kaikki, mitä matelijasta tulee ulos, poistuu kloaakin kautta. Paksusuoli avautuu siihen, virtsanjohtimet avautuvat siihen, ja naaraalla myös munanjohtimet. Uroksilla paritteluelimet sijaitsevat hännän tyvessä ja työntyvät esiin sen kautta. Tämä yhteinen poistumisreitti on syy siihen, miksi yhdellä näkyvällä oireella on niin monia mahdollisia aiheuttajia.

Mekanismi on melkein aina ponnistelu. Jokin saa eläimen ponnistelemaan toistuvasti suljettua tai tukkeutunutta poistumisaukkoa vasten, kloaakkiaukon lihastuki väsyy, ja sisällä pysyvä rakenne työntyy ulos.

Ummetus ja suolitukos. Yleisin reitti. Liian kylmä matelija ei pysty siirtämään ruokaa suolistonsa läpi, koska vaihtolämpöisen eläimen ruoansulatus toimii sillä nopeudella, jonka ympäristö asettaa. Dehydratoitunut matelija tuottaa kovaa, kuivaa ulostetta ja paksuja uraatteja, joita on vaikea ulostaa. Ruokinnan yhteydessä nielty irtonainen pohjamateriaali pahentaa kumpaakin.

Dystokia. Naaras, joka ei pysty munimaan, ponnistelee tunteja tai päiviä. Itse munanjohdin tai kloaakki seuraa ponnistelun seurauksena ulos.

Virtsarakkokivet. Yleisiä kilpikonnilla, erityisesti silloin, kun nesteytys on ollut pitkään heikkoa. Virtsarakon kaulalla oleva kivi aiheuttaa jatkuvaa kipua ja ponnistelua.

Loiset. Suuret loismäärät, erityisesti kihomadot ja kokkidit, ärsyttävät alasuolta ja aiheuttavat tenesmusta, eli tunnetta tarpeesta ulostaa jotain, mikä ei liiku.

Matala kalsium ja metabolinen luustosairaus. Heikko sileä- ja luustolihaksisto tarkoittaa huonoa kloaakin tukea ja tehotonta ponnistelua, ja se on tiheästi esiintyvä taustalöydös prolapsitapauksissa nuorilla, nopeasti kasvuikäisillä liskoilla.

Liiallinen astutus uroksilla. Toistuva parittelu, erityisesti kuningaspytoneilla ja joillakin liskoilla, voi jättää hemipeniksen turvonneeksi niin, ettei se pysty vetäytymään takaisin.

Vierasesineet, massat ja tulehdus. Harvinaisempia, mutta ne kuuluvat listalle, ja ne ovat syy siihen, miksi kuvantaminen on osa tutkimuksia eikä valinnainen lisä.

Painomerkintä ja tieto siitä, milloin eläin on viimeksi ulostanut, ovat kaksi esitietoa, joita matelijoihin erikoistunut eläinlääkäri kysyy ensimmäisenä.

Prolapsityyppien erottaminen toisistaan

Sinun ei tarvitse tehdä tätä diagnoosia, mutta sen tarkka kuvaileminen puhelimessa vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti pääset vastaanotolle.

Kloaakin tai paksusuolen prolapsi.

Yksi vaaleanpunaisesta punaiseen vaihteleva putkimainen kudos kloaakkiaukon keskikohdasta, kostea, joskus vapaassa päässä näkyvällä aukolla. Aukko kärjessä viittaa suoleen eikä kloaakkiin, ja suoli on näistä kahdesta vakavampi, koska sen verenkierto vaarantuu helpommin.

Hemipeniksen prolapsi.

Urospuolisella käärmeellä tai liskolla yksi tai kaksi pitkänomaista rakennetta, jotka tulevat esiin keskikohdan sivulta, usein kuvioituna tai piikikkäänä lajista riippuen. Ne voivat näyttää pelottavilta ja oudoilta. Tämä on yleensä vähiten vaarallinen luokka, mutta ulos jäänyt hemipenis turpoaa, kuivuu ja kuolee kuten mikä tahansa muu kudos.

Phalluksen prolapsi kilpikonnilla.

Urospuolisilla maakilpikonnilla ja vesikilpikonnilla on yksi suuri phallus, joka työntyy esiin kloaakin pohjasta. Se on tumma, leveä ja omistajat kuvailevat sitä usein kukalta tai kieleltä näyttäväksi. Se tulee esiin ponnistelun, neurologisen sairauden yhteydessä ja joskus ilman selkeää syytä.

Munanjohtimen prolapsi.

Naaras, yleensä munimisen yhteydessä, jolla on ohutseinäistä kudosta, joka voi olla putkimaista ja saattaa sisältää munan. Tämä on kiireellinen ja vaatii yleensä kirurgiaa.

Virtsarakon prolapsi.

Ohutseinäinen, läpikuultava, usein nesteen täyttämä pussi. Käärmeillä ei ole virtsarakkoa, joten tämä koskee liskoja ja kilpikonnia. Älä koskaan puhkaise sitä.

Asioita, jotka eivät ole prolapsia.

Normaali lyhyt kloaakin limakalvon esiin työntyminen ulostamisen aikana, joka palautuu välittömästi. Kova uraatti- tai ulostemassa kloaakkiaukossa. Likaantunut nahanluonti, joka muodostaa puristavan renkaan hännän tyven ympärille käärmeellä. Ulos työntyvä muna. Hemipenistulppa urosliskolla, joka on tiivistynyttä eritettä eikä kudosta. Tulehduksen vuoksi turvonnut, punottava kloaakkiaukko, josta ei tosiasiassa työnny mitään ulos.

Jos et osaa sanoa, hoida sitä prolapsina ja lähde eläinlääkäriin.

Mitä tehdä ensimmäisen puolen tunnin aikana

Erota eläin.

Mikä tahansa terraariokaveri tutkii esillä olevaa kudosta, ja jotkut purevat sitä. Siirrä sairastunut eläin omaan puhtaaseen laatikkoonsa ennen mitään muuta.

Poista pohjamateriaali.

Irtonainen pohjamateriaali tarttuu kosteaan kudokseen ja hiertää sitä. Vuoraa laatikko tavallisella talouspaperilla, joka on kostutettu puhtaalla vedellä.

Pidä kudos kosteana.

Steriili keittosuolaliuos on ihanteellinen. Puhtaan, kloorittoman, huoneenlämpöisen veden käyttö on hyväksyttävää. Kostuta kudosta varovasti ja toistuvasti tai aseta keittosuolaliuoksella kostutettu taitos sen päälle. Älä hankaile, älä käytä antiseptisia aineita, äläkä käytä mitään alkoholia sisältävää.

Sammuta lämpölamppu tai siirrä eläin pois sen alta.

Säteilylämpö kuivattaa esillä olevan kudoksen nopeammin kuin mikään muu. Eläimen on silti oltava lajikohtaisella lämpötila-alueellaan, joten käytä ympäristön taustalämpöä kohdevalon sijaan ja kerro eläinlääkärille, mitkä terraarion lämpötilat ovat olleet.

Älä yritä työntää sitä takaisin.

Vaikka näyttäisi siltä, että se luiskahtaisi takaisin, palauttaminen ilman taustalla olevan syyn hoitamista tarkoittaa, että se tulee heti takaisin ulos, usein vielä turvonneempana. Eläinlääkärit asettavat prolapsin takaisin sedaatiossa, joskus pienennettyään turvotusta osmoottisella aineella, ja asettavat tilapäisen ompelen sen pitämiseksi. Jotkin näistä tekniikoista käyttävät tavallisia kotitalousaineita, mutta ne valitaan ja käytetään eläinlääkärin ohjauksessa, ei sovellusta improvisoimalla.

Kuljeta se lämpimänä ja kosteana.

Ilmastoitu laatikko, kostea talouspaperipohja ja lämpötila eläimen normaalilla alueella. Kylmä matelija on huono anestesiapotilas ja paranee heikosti.

Ota siitä kuva ennen lähtöä.

Esiintyöntyneen kudoksen ulkonäkö muuttuu nopeasti. Kotona otettu valokuva, jossa on viivoitin tai kolikko mittakaavana, on todella hyödyllinen.

Kirkkaat silmät, kireä iho ja hyvä lihaksisto hännän tyvessä ovat lähtökohta. Kuopalla olevat silmät ja poimuttuva iho ovat merkkejä dehydraatiosta, ja dehydraatio on ponnisteluriski.

Mitä eläinlääkärissä tapahtuu

Odota fyysistä tutkimusta ja kuvantamista. Röntgenkuvat vastaavat tärkeimpiin kysymyksiin: onko munia, onko virtsarakkokiveä, onko suoli täynnä pohjamateriaalia tai tukkeutunutta ainesta ja onko kasvainta tai massaa.

Odota ulostetutkimusta loisten varalta ja usein verikokeita, erityisesti kalsiumin osalta nuorella liskolla tai munivalla naaraalla.

Hoito jakautuu kolmeen osaan. Itse prolapsi puhdistetaan, asetetaan takaisin paikoilleen, jos kudos on elinkelpoista, ja pidetään paikallaan kloaakkiaukon yli asetetulla tilapäisellä ompeleella, joka sallii silti ulostamisen. Kuollutta kudosta ei voida asettaa takaisin ja se poistetaan kirurgisesti; urospuolisella käärmeellä tai liskolla, jolla on nekroottinen hemipenis, toisen amputointi jättää eläimen edelleen lisääntymiskykyiseksi, koska ne ovat parillisia. Sitten hoidetaan syy: nesteitä ja lämpöä suolitukokseen, kalsiumia hypokalsemiaan, leikkaus munille tai kiville, loislääkitys vahvistettuun loisinfektioon.

Jälkihoito on vaihe, jossa omistajat voivat vaikuttaa lopputulokseen. Vain paperipohjamateriaalia, oikeat lämpötilat ylläpidettynä päivin ja öin, lämpimät kylvyt, jos eläinlääkäri niin määrää, sekä suunnitelma ensimmäistä ulostamista varten, koska silloin korjattu prolapsi uusiutuu kaikkein todennäköisimmin.

Seuraavan tapauksen ehkäisy

Säädä lämpötilat oikeiksi ja mittaa ne. Käytä anturilämpömittaria tai infrapunalämpömittaria pinnoilla, joita eläin tosiasiallisesti käyttää, ja tarkista sekä lämmin että viileä pää. Lämpötila-ero on se, mikä mahdollistaa eläimen kunnollisen ruoansulatusjärjestelmän toiminnan.

Nesteytys ei ole vain vesikuppi. Lajit eroavat valtavasti. Aavikkolajit juovat harvemmin ja tukeutuvat enemmän piilon ilmankosteuteen; trooppiset lajit tarvitsevat korkeamman ympäristön ilmankosteuden; kilpikonnat hyötyvät suuresti säännöllisistä kylvyistä. Krooninen lievä dehydraatio on taustalla suuressa osassa suolitukoksia ja kivijä.

Valitse pohjamateriaali harkiten. Irtonainen hienojakoinen pohjamateriaali yhdessä suoraan sen päältä ruokkimisen kanssa on klassinen reitti nuorten liskojen suolitukokseen. Ruokkiminen astiasta tai kiinteältä pinnalta poistaa suurimman osan tästä riskistä.

Lajille sopiva kalsium- ja ultraviolettisäteilytarjonta. Puutteellisesti lisäravinteita saavat, nopeasti kasvavat liskot ja munivat naaraat ovat niitä, jotka saapuvat heikolla lihaskunnolla ja ponnistellen.

Seulo loiset saapumisen yhteydessä ja säännöllisesti sen sijaan, että loisalääkitsisit sokeasti.

Älä astuta urosta liikaa. Toistuvat parittelut lyhyellä aikavälillä on tunnettu hemipeniksen prolapsin syy.

Tarkkaile ulostetta. Eläimesi normaalin ulostustiheyden, koon ja ulkonäön tunteminen tarkoittaa, että huomaat katkoksen ennen kuin siitä tulee kriisi.

Mitä ei saa koskaan tehdä

Älä työnnä kudosta takaisin sisään.

Älä anna sen kuivua, äläkä jätä eläintä lämpölampun alle kudoksen ollessa esillä.

Älä levitä antiseptisia aineita, desinfiointiaineita, alkoholipohjaisia tuotteita tai voiteita, joita ei ole määrätty tähän tarkoitukseen.

Älä laita eläintä takaisin irtonaiselle pohjamateriaalille.

Älä jätä sitä terraariokaverin kanssa.

Älä vedä jääneestä munasta, kovasta massasta tai mistään ulos työntyvästä.

Älä kylvetä eläintä kylmässä vedessä siinä uskoissa, että se auttaisi. Lajikohtaisen alueen ulkopuolella oleva lämpötila pahentaa kaikkea.

Älä odota yön yli. Vaaleanpunaisen kudoksen ja harmaan kudoksen välinen ero mitataan tunneissa.

Milloin hakea apua

Välittömästi kaikissa tapauksissa, joissa kudosta työntyy ulos kloaakkiaukosta eikä se ole palautunut muutamassa minuutissa.

Välittömästi naaraalle, joka ponnistelee ilman munien syntymistä, mille tahansa eläimelle, joka ponnistelee toistuvasti ilman että mitään tulee ulos, ja kudokselle, joka on muuttunut tummaksi, kuivaksi tai harmaaksi.

Samana päivänä matelijalle, joka ei ole ulostanut huomattavasti normaalia pidempään aikaan, jos kloaakkiaukossa näkyy kova massa tai jos kloaakkiaukosta tulee verta.

Toipumista arvioidaan sen perusteella, milloin ensimmäinen normaali uloste tulee hoidon jälkeen, eikä sen perusteella, miltä kloaakkiaukko näyttää seuraavana aamuna.

Ota mukaan kotona ottamasi valokuva, terraarion lämpötilalukemat lämpimästä ja viileästä päästä, pohjamateriaalin tyyppi, ruokavalio- ja lisäravinnerutiini, viimeisimmän ulostamisen päivämäärä, sukupuoli ja astutushistoria sekä mahdolliset viimeaikaiset nahanluonnit, muninnat tai muutos olosuhteissa. Tässä eläinryhmässä hoidon ja elinolosuhteiden historia muodostaa diagnoosin useimmiten.