Papukaijojen proventriculuslaajentuma: laihtuu hyvän ruokahalun kanssa, ja bornaviruksen asema

Lyhyt vastaus

Proventriculuslaajentumaa sairastava lintu haluaa yleensä yhä syödä. Ruokahalu on usein normaali tai lisääntynyt, juuri siksi omistajat eivät epäile ruoansulatussairautta ennen kuin paino on jo pudonnut.

Jos papukaijasi syö hyvin ja silti laihtuu, ja näet ulosteessa kokonaisia sulamattomia siemeniä, ongelma ei ole ruoka itsessään. Mahan lihaksikas osa on menettänyt hermotuksensa eikä enää pysty jauhemaan tai työntämään sisältöä eteenpäin.

Tämä kuva on proventriculuslaajentuman klassinen esitys, lyhennettynä PDD, historiallisesti macaw wasting disease. Se liittyy papukaijabornavirukseen, mutta yhteys ei ole yksinkertainen: positiivinen virustesti terveellä linnulla ei tarkoita, että sillä on PDD.

• Punnitse lintu grammavaalla ennen kaikkea muuta. Painonpudotus normaalilla ruokahalulla on tärkein yksittäinen merkki.
• Katso ulostetta tasaisella pinnalla. Kokonaiset siemenet tai tunnistettavat pelletipalat tarkoittavat, että ruoka kulkee jauhamatta.
• Raskasmetallimyrkytys tuottaa lähes saman kuvan ja on hoidettavissa, joten se on suljettava pois ensin ja nopeasti.
• Neurologiset merkit – horjunta, vapina, vinopää tai putoaminen orrelta – voivat tulla suolimerkkien kanssa tai ilman.
• Parannuskeinoa ei ole. Lopputulosta muuttaa varhainen tukeva ruokinta, hoidettavien jäljittelijöiden poissulku ja muiden lintujen suojaaminen kodissa.

:::danger
Sinkki- ja lyijymyrkytys näyttävät lähes identtisiltä PDD:n kanssa, ja molemmat ovat hoidolla palautuvia.

Raskasmetallitoksisuutta sairastava lintu myös laihtuu, regurgitoi, tuottaa poikkeavaa ulostetta ja voi saada kouristuksia ja heikkoutta. Ero on, että kelaatiohoito voi pelastaa sen, ja jokainen viikko oletuksella parantumattomasta taudista on viikko vältettävää munuais- ja hermostovauriota. Röntgen ja veren metallitasot tulevat ennen mitään PDD-johtopäätöstä.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi hermotauti näkyy ruoansulatusongelmana

Papukaijan maha on kaksiosainen. Proventriculus tekee kemiallisen työn hapolla ja entsyymeillä. Ventriculus, lihaksikas jauhava maha, tekee mekaanisen työn jauhamalla ruoan imeytyvän pieniksi hiukkasiksi.

Molemmat liikkuvat suolen seinämään upotetun hermoverkon ansiosta. Verkko tuottaa supistusaallon, joka työntää ruokaa eteenpäin, suurelta osin aivoista riippumatta.

PDD:ssä tulehdussolut tunkeutuvat näihin hermosyihin ja tuhoavat ne. Lihas on yhä paikallaan, mutta mikään ei käske sitä supistumaan järjestyksessä.

Seuraukset tulevat mekaanisesti. Ruoka saapuu proventriculukseen ja pysähtyy. Proventriculus venyy, joskus dramaattisesti, koska se täyttyy eikä koskaan tyhjene. Sulamaton aines valuu lopulta ulos kokonaisena.

Lintu siis syö täyden annoksen ja imee vain murto-osan. Se reagoi kuin mikä tahansa nälkiintyvä eläin: syö enemmän, siksi ruokahalu usein kasvaa eikä vähene. Se on yksityiskohta joka johtaa omistajia harhaan, koska nälkäinen lintu ei näytä sairaalta.

Sama tulehdusprosessi voi hyökätä hermoihin missä tahansa. Kun se koskee aivoja, selkäydintä tai ääreishermoja, syntyy neurologinen muoto. Kun se koskee sydämen tai lisämunuaisen hermoja, vaikutukset ovat vähemmän näkyviä mutta todellisia.

Missä virus kuuluu – ja missä ei

Papukaijabornavirus löytyy suuresta enemmistöstä PDD-linnuista, ja kokeellinen infektio voi toistaa taudin. Se on hyväksytty liittyvä aiheuttaja.

Se ei ole yksi-yhteen-suhde. Suuri määrä näennäisesti terveitä papukaijoja kantaa virusta eikä koskaan kehitä kliinistä tautia, joskus vuosia. Jokin muu – todennäköisimmin yksilöllinen immuunivaste infektioon – ratkaisee, tapahtuuko hermovaurio.

Tästä seuraa kaksi käytännön seurausta, molemmat äärimmäisen tärkeitä omistajille.

Positiivinen testi terveellä linnulla ei ole kuolemantuomio.

Se tarkoittaa infektiota. Se ei tarkoita PDD:tä eikä ennusta, että se tulee. Lintuja on eutanasoitu pelkän positiivisen tuloksen perusteella, mikä ei ole puolustettava päätös.

Negatiivinen testi ei puhdista lintua.

Erityminen on ajoittaista. Lintu voi olla infektoitunut eikä eritä mitään tikkupäivänä. Siksi uuden linnun karanteeni mitataan viikkoina toistuvilla testeillä, ei yhdellä käynnillä.

Tartunnan ymmärretään tapahtuvan ulosteiden sekä jaetussa ilmassa syntyvän pölyn ja eritteiden kautta. Käytännössä jaettu volieeri, jaettu huone sekä jaetut ruoka- ja vesiastiat merkitsevät riskiä.

Tarkka tieto tarjotusta tekee merkistä luettavan. Siemenruokavaliolla kokonaiset siemenet ulosteessa ovat ilmeisiä. Pelletillä merkki on hienovaraisempi: rakeinen, huonosti muotoutunut uloste tunnistettavine palasineen.

Miltä terve ruoansulatus näyttää

Hanki perusviiva kun lintu on terve, koska koko diagnoosi nojaa muutokseen.

Ulosteessa on kolme osaa: tumma muotoutunut ulosteosa, valkoinen tai vaalea uraattiosa ja kirkas virtsa. Ulosteosan tulee olla homogeeninen ilman tunnistettavaa ruokaa.

Tilavuus on melko vakio päivästä toiseen tietyllä ruokavaliolla. Runsaasti tuoreruokaa saava lintu tuottaa normaalisti kosteampaa ulostetta; se ei ole ripulia.

Painon grammavaa'alla samaan aikaan joka päivä tulisi olla kapeassa kaistassa. Pienet päivittäiset vaihtelut ovat normaaleja. Tasainen laskeva suunta ei ole, ja se näkyy päiväkirjassa kauan ennen kuin linnussa.

Kehon kunto arvioidaan tunnustelemalla rintalastan köliä rinnan keskeltä. Hyvässä kunnossa lihas molemmin puolin on täysi ja köli harjanne kahden pyöreän massan välissä. Laihtuneella linnulla kölistä tulee terävä, esiin työntyvä terä, jonka vieressä on kuoppia.

Tämä muutos on helppo ohittaa paljaalla silmällä, koska höyhenet peittävät sen täysin. Lintu voi menettää huomattavan osan massastaan ja näyttää valokuvassa samalta.

Vaiheet: varhainen, vakiintunut, myöhäinen

Varhainen.

Paino valuu alas linnun syödessä normaalisti tai enemmän. Ajoittain kokonaisia siemeniä. Saattaa olla ajoittaista regurgitaatiota, joka tulkitaan kiintymykseksi tai «karvapalloksi», jota linnuilla ei ole. Käyttäytyminen pysyy normaalina.

Vakiintunut.

Painonpudotus on nyt ilmeinen käsittelyssä, köli näkyvä. Sulamaton ruoka ulosteessa on jatkuvaa eikä satunnaista. Uloste on usein suurempaa ja runsaampaa. Regurgitaatio yleistyy. Lintu voi istua enemmän, pörhistyä ja lopettaa lentämisen.

Myöhäinen.

Vaikea kuihtuminen. Toissijaiset infektiot iskevät, koska laajentuneessa proventriculuksessa seisova ruoka on ihanteellinen kasvualusta hiivalle ja bakteereille. Neurologisia merkkejä voi tulla tai pahentua. Linnut kuolevat nälkään, toissijaiseen infektioon tai neurologiseen tautiin.

Neurologinen muoto erikseen.

Se voi tulla ensin, yksin tai suolimerkkien kanssa. Omistajat kuvaavat lintua joka vaikuttaa humalaiselta, ei tartu orteen kunnolla, epäonnistuu laskeutumisissa, on vinopää, vapisee, kiertää, vaikuttaa sokealta tai saa kouristuksia. Joillain on vain hienovaraisia proprioseptio-ongelmia, kuten jalan asettaminen oudosti tai tutun kiipeilyreitin epäonnistuminen.

Muutokset jotka vaativat toimintaa tänään

Regurgitaatio yhdistettynä painonpudotukseen.

Regurgitaatio yksin voi olla kosiskelukäyttäytymistä, ja lintu joka tuo ruokaa suosikkihenkilölle tai peilille tekee jotain normaalia. Yhdistettynä painonpudotukseen se on lääketieteellinen merkki ja vaatii selvitystä.

Mikä tahansa tunnistettava ruoka ulosteessa.

Kokonaiset siemenet, ehjä hirssi, tunnistettavat pelletipalaset. Tämä on merkki joka viittaa spesifisimmin jauhavan mahan pettämiseen.

Mikä tahansa neurologinen merkki.

Horjunta, vapina, vinopää, putoaminen, kouristus, näennäinen sokeus. Useat näiden merkkien syyt ovat hoidettavia, mukaan lukien matala veren kalsium harmaapapukaijoilla ja raskasmetallit, joten tämä on hätä myös PDD:n ulkopuolisista syistä.

Mikä muu tuottaa tämän kuvan

Tämä on osa joka ratkaisee, kannattaako diagnoosin perusteella toimia, koska useat jäljittelijät ovat hoidettavia ja yksi niistä on yleinen.

Raskasmetallimyrkytys sinkistä tai lyijystä.

Tärkein erotusdiagnoosi. Lähteet: sinkitty verkko ja häkkiklipsit, halpakorut, verhopainot, vanha maali, lyijypainot ja lasimaalausjuote. Aiheuttaa suoliston staasia, regurgitaatiota, painonpudotusta, poikkeavaa ulostetta, heikkoutta ja kouristuksia. Röntgen voi näyttää metallipaloja ja veritasot vahvistavat. Kelaatio toimii.

Lintujen maha-hiiva, historiallisesti megabakteerit.

Proventriculuksen hiivainfektio, yleisin undulaateilla ja neitokakaduilla mutta myös muilla lajeilla. Tuottaa saman kuvan kuihtumisesta syömisestä huolimatta, kokonaiset siemenet ulosteessa, diagnosoidaan ulostetutkimuksella. Hoidetaan sienilääkkeillä.

Sisäloiset.

Harvinaisempia vain sisälinnuilla kuin omistajat odottavat, mutta relevantteja volieerilinnuilla ja ulkoilussa. Ulostetutkimus ratkaisee.

Vierasesine tai proventriculus-tukos.

Kuitukankaat, narulelun säikeet, liika grit. Röntgen ja varjoainekuvaus erottavat tämän.

Proventriculuksen kasvaimet.

Harvinaisia mutta kirjattuja; ne esittäytyvät kroonisena kuihtumisena regurgitaation kanssa.

Klamydioosi.

Aiheuttaa painonpudotusta, vihreää ulostetta, hengitysmerkkejä ja maksasairautta, ja merkitsee lisäksi koska se tarttuu ihmisiin.

Yksinkertainen kupu-staasi tai hapan kupu.

Kupu on ylempänä kaulassa, ja laajentunut kupu yleensä näkyy ja tuntuu siellä. Se on eri ongelma eri syillä, vaikka PDD-lintu voi myös tyhjentää kuvun hitaasti.

Krooninen aliruokinta tai huono ruokavalio.

Mainitsemisen arvoinen koska se on yleistä. Ero: lintu joka laihtuu liian vähäisestä ruoasta ei eritä sulamattomia kokonaisia siemeniä.

Arat antoivat taudille vanhan nimen; harmaapapukaijat, kakadut ja conuret ovat myös hyvin edustettuina. Lajiyhteys on syy epäillä aiemmin, ei syy sulkea mahdollisuutta pois pienemmältä papukaijalta.

Mitä eläinlääkäri tekee

Odota vaiheista selvitystä yksittäisen testin sijaan, koska mikään ante mortem -testi ei ole sekä herkkä että spesifinen.

Paino ja kehon kuntoarvio.

Dokumentoituna, jotta muutos mitataan eikä muisteta.

Röntgen, usein varjoainetutkimuksella.

Natiivit näyttävät proventriculuksen ääriviivat ja paljastavat metallipaloja. Varjoainetutkimus, jossa linnulle annetaan kuvassa näkyvä aine, osoittaa laajentuneen proventriculuksen ja hitaan kulun – kuvantamisen tunnusmerkin.

Verikokeet metallitasot mukaan lukien.

Raskasmetallien poissulkuun sekä elintoiminnan ja tulehduksen arviointiin.

Ulostetutkimus.

Lintujen maha-hiivaan, loisiin ja bakteerien liikakasvuun.

Bornavirustestit.

PCR koanaali- ja kloakkatikuista, joskus verestä, plus vasta-ainetestit. Tulkitaan kaiken muun kanssa, ei koskaan yksin. Toistuva näytteenotto on usein tarpeen koska eritys on ajoittaista.

Kuvun biopsia.

Historiallisesti standarditesti, etsien tulehdusinfiltraattia hermosyiden ympäriltä. Heikkous: vauriot ovat laikkuisia, joten negatiivinen biopsia ei sulje tautia pois. Monet klinikat suosivat kuvantamista ja bornavirusta.

Lopullinen diagnoosi on usein mahdollinen vain ruumiinavauksessa, ja se kannattaa tietää etukäteen jotta elinaikaista epävarmuutta ei sekoiteta huonoon eläinlääkäriin.

Mitä hoito voi ja ei voi tehdä

Parannuskeinoa ei ole eikä hoitoa joka poistaa viruksen. Saatavilla on tukea, ja joillain linnuilla se voi pidentää ja parantaa elämää merkittävästi.

Ruokavaliomuutos.

Ruoka jota ei tarvitse jauhaa. Helposti sulavaa, vähäkuituista ja -rasvaista, usein hienoksi jauhettua tai puuromaisena, pieninä tiheinä aterioina suurten sijaan. Se toimii pettävän elimen kanssa, ei sitä vastaan.

Tulehduskipulääkitys.

Koska vaurio on tulehduksellinen, NSAID-lääkkeitä käytetään vähentämään hermojen ympärillä olevaa infiltraattia. Tiettyjen aineiden saatavuus vaihtelee suuresti maittain. Annokset tulevat vain lintueläinlääkäriltä: turvamarginaali on kapea linnuilla ja ne vahingoittavat munuaisia kuivuneella potilaalla.

Toissijaisten infektioiden hoito.

Seisova ruoka kasvattaa hiivaa ja bakteereja. Liikakasvun hallinta tuottaa usein näkyvän parannuksen.

Motiliteettituki ja avustettu ruokinta.

Joskus käytetään lääkitystä suolen liikkeen edistämiseksi. Avustettu tai letkuruokinta ostaa aikaa linnulta joka ei pidä omaa painoaan.

Lämpö ja vähemmän stressiä.

Linnun joka ei pidä kuntoaan ei pitäisi käyttää energiaa myös lämpimänä pysymiseen.

Ennuste on varovainen ja rehellinen keskustelu kuuluu hyvään hoitoon. Jotkut linnut heikkenevät nopeasti. Toiset vakiintuvat ja pysyvät pitkään mukavina muokatulla ruokavaliolla.

Rutiini joka tavoittaa varhain

Painopäiväkirja on koko peli. Malabsorptio on näkymätöntä kunnes se on pitkällä, ja kirjallinen merkintä tekee hitaasta valuamisesta selvän viivan.

Mitä ei koskaan saa tehdä

Älä päättele PDD:tä positiivisesta bornavirustestistä linnulla joka voi hyvin. Infektio ja sairaus ovat eri asioita, ja terveet kantajat ovat yleisiä.

Älä eutanasoi pelkän testituloksen perusteella. Se päätös kuuluu kliiniseen kuvaan, elämänlaatuun ja kykyyn pitää paino.

Älä ohita raskasmetalliselvitystä koska PDD «sopii». Metallitoksisuus on hoidettavissa ja viive aiheuttaa pysyvää vauriota.

Älä siirry runsaskuituiseen tai siemenpainotteiseen ruokavalioon «rakentaaksesi» lintua. Runsaskokoinen ruoka on juuri sitä mitä maha joka ei jauha tai tyhjene ei pysty käsittelemään.

Älä lisää uutta lintua kotiin kun yksi laihtuu diagnosoimatta.

Älä anna ylijääneitä antibiootteja tai toiselle eläimelle määrättyä lääkettä. Mikään siinä kaapissa ei hoida tätä, ja useat tavalliset lääkkeet ovat haitallisia linnuille.

Älä oleta että innokkaasti syövä lintu on kunnossa. Lisääntynyt ruokahalu on osa tautia.

Normaali asento vertailuun: paino tasaisesti molemmilla jaloilla, keho vakaa, ei horjuntaa tai harha-askelia. Neurologinen muoto näkyy ensin pieninä koordinaatiovirheinä, joten oman lintusi «vakaan» tunteminen tekee muutoksen huomattavaksi.

Milloin hakea apua

Mene heti lintueläinlääkäripalveluun jossain näistä:

• Horjunta, vapina, vinopää, kiertely, kouristukset tai näennäinen sokeus
• Täydellinen ruoan kieltäytyminen
• Pörhöisenä häkin pohjalla tai kykenemätön istumaan
• Vaikeutunut hengitys tai avoimen nokan hengitys
• Tunnettu pääsy sinkkiin tai lyijyyn jonkin yllä olevan merkin kanssa
• Toistuva regurgitaatio linnulla joka myös laihtuu

Varaa aika samalla viikolla linnulle joka syö normaalisti mutta laihtuu, erittää sulamatonta ruokaa tai tuottaa johdonmukaisesti suurempaa ulostetta kuin tavallisesti.

Ota mukaan: päivittäinen painopäiväkirja, tarkka ruokavalio merkit, herkut ja lisät mukaan lukien, valokuvat poikkeavasta ulosteesta sileällä taustalla, regurgitaation päivämäärät ja tiheys, jokaisen kotilinnun lista ja milloin kukin saapui, käydyt näyttelyt tai kasvattajat, häkin materiaalit ja jokainen metalli jota lintu jyrsii, sekä aiempien testien tulokset.

Painopäiväkirja ja ulostekuvat ovat kaksi asiaa jotka useimmin siirtävät lintukäynnin arvailusta suunnitelmaan – ja kaksi joita omistajat useimmin unohtavat ottaa mukaan.