Lisko ja epäilty murtuma: ensiapu, turvallinen kuljetus ja miksi kotona tehtävä lastoitus on haitallista

Lyhyt vastaus

Lemmikkilisko, joka lakkaa äkillisesti käyttämästä raajaansa, pitää sitä oudossa kulmassa tai jonka jalka on turvonnut pienen putoamisen jälkeen, ei lähes koskaan ole saanut murtumaa siksi, että pudotus olisi ollut dramaattinen. Luu murtui, koska se oli jo ennestään hauras.

Ensimmäinen tehtävä ei ole raajan lastoittaminen. Tehtäväsi on estää liskoa liikkumasta, pitää se oikeassa ruumiinlämmössä ja viedä se matelijoihin erikoistuneelle eläinlääkärille, joka voi röntgenkuvata koko eläimen yhden jalan sijaan.

Pehmeä pyyhe, pieni tumma astia ja jatkuva lämpö auttavat ensimmäisen tunnin aikana enemmän kuin mikään side.

• Useimmat vankeudessa elävien liskojen raajojen murtumat ovat patologisia, mikä tarkoittaa, että luu petti kuormituksessa, jonka sen olisi pitänyt kestää.
• Yleisin syy on aineenvaihdunnallinen luusairaus, joka johtuu UVB-valon puutteesta, kalsiumin puutteesta tai liiallisesta fosforista.
• Kotona tehtävä lastoitus matelijan iholla aiheuttaa suomujen irtoamista, painehaavoja ja kuristumista, eikä se tue pehmeää luuta.
• Lämpö on lääkettä. Kylmä matelija ei voi parantua, torjua infektioita tai metaboloida kipulääkkeitä.
• Koko kehon röntgenkuvat, ei vain kipeän jalan, ovat käynnin tarkoitus. Patologiset murtumat esiintyvät ryhmissä.

:::danger
Älä koskaan anna liskolle ihmisten kipulääkkeitä.

Parasetamolilla, ibuprofeenilla, aspiriinilla ja muilla ihmisten kipulääkkeillä ei ole todistettua turvallista käyttöä matelijoilla, ja ne voivat aiheuttaa kohtalokkaita elinvaurioita. Matelijat tuntevat kipua, ja matelijoiden kivunhoito eroaa aidosti nisäkkäiden kivunhoidosta. Jotkut koirilla hyvin toimivat lääkkeet eivät tee liskolle lähes mitään, minkä vuoksi lääkevalinta kuuluu matelijoita hoitavalle eläinlääkärille.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi luu murtui

Luu ei ole staattinen teline. Se on kalsiumpankki, josta keho ottaa jatkuvasti.

Lisko valmistaa D3-vitamiinia ihossaan ultravioletti B -valon alla. Ilman D3-vitamiinia se ei pysty imeyttämään ravinnon kalsiumia tehokkaasti, riippumatta siitä, kuinka paljon kalsiumia ruokakupissa on. Veren kalsiumpitoisuutta on puolustettava kapealla välillä, koska lihakset ja hermot riippuvat siitä, joten kun imeytyminen epäonnistuu, lisäkilpirauhaset vapauttavat hormonia, joka vetää kalsiumia luusta.

Jatkuva kalsiumin otto korvaa kiinteän luun sidekudoksella. Tuon prosessin lääketieteellinen nimi on ravitsemuksellinen toissijainen hyperparatyreoosi, ja jokapäiväinen nimi on aineenvaihdunnallinen luusairaus.

Luu tuossa tilassa käyttäytyy kuin tuore puu. Se taipuu kuormituksessa, joten raajat kaartuvat ja selkärankaan tulee mutkia. Se napsahtaa myös vähäisestä voimasta, minkä vuoksi laukaiseva tekijä on niin usein jotain, minkä omistaja pitää vaarattomana: lyhyt pudotus, nostaminen tai kamppailu käsittelyn aikana.

Kolme elinolosuhteiden epäonnistumista tuottaa tämän, ja ne esiintyvät yleensä yhdessä.

Ei käyttökelpoista UVB:tä. Lamppu puuttuu, se on tyyppiä, joka ei lähetä UVB:tä lainkaan, se on vanha ja palaa vielä mutta ei enää lähetä hyödyllisesti, se on asennettu liian kauas, tai se on lasin tai tiheän verkon takana. Lasi ja akryyli estävät UVB:n lähes kokonaan, ja verkko leikkaa sitä merkittävästi.

Ei kalsiumlisää. Hyönteiset ovat luonnostaan vähäkalsiumisia ja fosforirikkaita. Pölyttämätön hyönteisruokavalio kuluttaa aktiivisesti kasvavaa liskoa.

Väärä kalsiumin ja fosforin suhde ruokavaliossa. Fosfori kilpailee kalsiumin kanssa imeytymisestä, joten fosforipitoinen ruokavalio käyttäytyy kuin vähäkalsiuminen ruokavalio, vaikka kalsiumia olisi läsnä.

On olemassa neljäs laukaisija, joka yllättää kokeneetkin pitäjät: muniva naaras. Munantuotanto vaatii paljon kalsiumpankista, joten aiemmin vakaa naaras voi saada murtuman muninnan aikana tai sen jälkeen.

Miltä normaali, hyväluustoinen lisko näyttää

Perustilanteen tunteminen antaa sinun huomata raajan, joka on hienovaraisesti väärin, ennen kuin siitä tulee raaja, joka on selvästi murtunut.

Terve lisko kantaa painonsa tasaisesti kaikilla neljällä jalalla ja nostaa kehonsa irti alustasta kävellessään sen sijaan, että laahaisi vatsaansa.

Se tarttuu. Parta-agama tai gekko, joka pitää kiinni oksasta tai kädestä, käyttää todellista voimaa varpaillaan. Heikko ote yhdellä puolella on varhainen merkki.

Raajat ovat suorat ylhäältä ja sivulta katsottuna. Eturaajojen kaareutuminen on yksi ensimmäisistä näkyvistä muutoksista aineenvaihdunnallisessa luusairaudessa.

Alaleuka kohtaa yläleuan siististi ja tuntuu kiinteältä. Leuka, joka joustaa kevyessä paineessa, tai alaleuka, joka näyttää painuneen taaksepäin niin, etteivät hampaat enää kohtaa, tarkoittaa, että sairaus on jo edennyt.

Selkäranka on suora, eikä hännän tyvi ole turvonnut tai kyhmyinen.

Tasainen painonjako, suorat raajat ja luja ote ovat lähtötaso. Huomioi nämä liskon ollessa terve, jotta muutos on ilmeinen.

differentiaalidiagnoosit: jokainen koholla oleva raaja ei ole murtuma

Liskolla, joka ei käytä jalkaa, on lyhyt lista mahdollisista syistä, ja jokaisella on erottuva piirre.

Murtuma. Äkillinen alku, usein käsittelyn tai putoamisen jälkeen, kipu liikkeessä, joskus näkyvä kulma tai turvotus kohdassa pitkin luuta nivelen sijaan.

Aineenvaihdunnallinen luusairaus ilman murtumaa. Heikkous kaikissa neljässä raajassa, vapina, pehmeä leuka, haluttomuus kiivetä, kaareva ulkonäkö. Mikään ei ole vielä rikki, mutta kaikki on lähellä sitä.

Matala veren kalsium aiheuttaa tetaniaa. Nykimistä, vapinaa, nykiviä liikkeitä, joskus kohtauksia. Tämä on koko kehon hätätilanne ja voi esiintyä murtuman kanssa tai ilman.

Kihti. Turvotus keskittyy niveliin luun keskikohdan sijaan, usein useammassa kuin yhdessä raajassa, eläimellä, jolla on taustalla nestehukkaa tai runsas-puriininen ruokavalio. Lisko on jäykkä eikä akuutisti kipeä yhdestä kohdasta.

Absessi tai septinen niveltulehdus. Kiinteä turvotus, joka kasvaa päivien aikana, usein lämmin katsottuna eikä kosketettuna, joskus seuraa terraariotoverin tai hyönteisruoan puremaa.

Lämpöpalovamma raajassa tai vatsassa. Värjäytynyt, rakkulainen tai nahkainen iho lämpömaton tai lämpökiven päällä. Lisko välttää painon varaamista palaneelle alueelle.

Kiinni jäänyt nahka kiristää varvasta tai jalkaa. Tiukan vanhan nahan rengas katkaisee verenkierron. Varvas turpoaa, tummuu ja voi irrota. Tämä on helppo missata ja helppo korjata, jos se huomataan ajoissa.

Hännän autotomia. Monet gekot ja skinkit pudottavat hännän tarkoituksella murtumatasosta. Murtuma on puhdas, verta vuotaa vähän, eikä sitä saa lastoittaa tai sitoa.

Selkärangan vamma tai epämuodostuma. Molemmat takaraajat vaikuttavat, laahaus, hännän hallinnan menetys tai inkontinenssi. Käsittele koko kehon hätätilanteena.

Yksinkertaisesti liian kylmä. Lisko, joka on suositeltua lämpötila-aluetta viileämmässä, on hidas ja kömpelö kaikilla neljällä raajalla. Tarkista lämpömittari ennen kuin tarkistat jalan.

Vaiheet: miltä tämä näyttää alkuvaiheessa, vakiintuneena ja myöhään

Alkuvaihe. Lisko kiipeilee vähemmän, valitsee matalampia oksia, epäröi ennen hyppyä, johon se ennen kykeni, tai tarttuu vähemmän tiukasti yhdellä puolella. Omistajat tuovat liskon harvoin tässä vaiheessa, ja tämä on juuri se vaihe, jolloin UVB:n ja kalsiumin korjaaminen voi estää kaiken seuraavan.

Vakiintunut. Raaja pidetään irti maasta, turvotusta on, eläin ei pidä käsittelystä, ruokahalu laskee. Eturaajojen kaareutuminen voi olla näkyvissä. Röntgenkuvat tässä vaiheessa näyttävät tyypillisesti ohuita kuorikerroksia ja usein useamman kuin yhden murtuman.

Myöhäinen vaihe. Useita epämuodostumia, pehmeä tai vetäytynyt leuka, selkärangan mutkia, kyvyttömyys nostaa keho irti alustasta, vapinaa ja naarailla joskus kyvyttömyys munia, koska lantio on epämuodostunut. Murtumat tässä vaiheessa paranevat usein väärässä asennossa, koska ei ole tarpeeksi tervettä luuta pitämään mitään paikallaan.

Ensimmäinen tunti kotona

Tee vähemmän kuin luulet tarpeelliseksi. Suurin yksittäinen lisävaurioiden aiheuttaja on omistaja, joka yrittää stabiloida raajan.

Pysäytä liike, älä raajaa.

Siirrä lisko pieneen, matalaan, tasapohjaiseen astiaan, joka on vuorattu taitetulla pyyhkeellä tai talouspaperilla. Koko on tärkeää: suuri terraario kutsuu kävelemään ja kiipeilemään, ja jokainen askel liikuttaa murtumakohtia toisiaan vasten. Poista oksat, kivet, korkeilla sisäänkäynneillä varustetut piilopaikat ja kaikki, mihin eläin voi kiivetä ja mistä pudota.

Pidä lämpö yllä.

Matelijoiden fysiologia toimii lämpötilan varassa. Haavojen paraneminen, immuunivaste, lääkeaineenvaihdunta ja luun korjaus hidastuvat tai pysähtyvät lajin suositellun lämpötila-alueen ulkopuolella. Lisko, joka pidetään viileänä, koska se on "levossa", on lisko, joka ei voi parantua. Säilytä sama lämpötila-alue, joka sillä normaalisti on, käyttäen lämmönlähdettä, jota vasten se ei voi maata suoraan.

Jätä haava rauhaan, jos sellainen on.

Jos luuta näkyy tai iho on rikki murtuman kohdalta, peitä se löysästi puhtaalla harsolla, joka on kevyesti kostutettu steriilillä suolaliuoksella tai puhtaalla vedellä. Älä huuhtele sitä, hankaa, levitä antiseptistä ainetta tai työnnä mitään takaisin sisään. Avoimet murtumat matelijoilla infektoituvat herkästi, ja se mitä levität kotona, voi vaikuttaa siihen, mitä eläinlääkäri voi tehdä seuraavaksi.

Älä suorista mitään.

Vinossa oleva raaja aiheuttaa jo kipua. Sen manipulointi muuttaa suljetun murtuman siirtyneeksi tai avoimeksi.

Älä syötä suurta ateriaa.

Pidä vesi saatavilla matalassa astiassa. Pidättäydy suuresta ruokinnasta, kunnes eläinlääkäri on arvioinut, onko sedaatio tai anestesia todennäköistä sinä päivänä.

Kuljetus, joka ei pahenna tilannetta

Pieni, tumma, lämmin astia, jossa on luistamaton vuoraus. Sisällä ei mitään irtonaista, joka voisi liukua eläimen päälle.

Käytä astiaa, joka on vain hieman liskoa suurempi. Tila on vihollinen autossa.

Vuoraa se taitetulla pyyhkeellä tai useilla kerroksilla talouspaperia otteen saamiseksi. Sileällä pohjalla liukuva lisko jännittää raajoillaan, mikä on viimeinen asia, jota murtunut raaja tarvitsee.

Tee siitä pimeä. Pimeys vähentää kamppailua, ja kamppaileva lisko siirtää omaa murtumaansa.

Pidä se lämpimänä matkan aikana, erityisesti kylmässä ilmastossa tai ilmastoidussa autossa. Pyyhkeeseen kääritty kuumavesipullo tai lämpöpussi, joka on asetettu astian toiseen päähän niin, että eläin voi liikkua kauemmas siitä, toimii hyvin. Älä koskaan aseta lämmönlähdettä suoraan kosketukseen eläimen kanssa, äläkä koskaan käytä niin kuumaa, että se voi polttaa.

Jos selkäranka on mukana tai molemmat takaraajat vaikuttavat, liu'uta ensin jäykkä tasainen tuki, kuten pala pahvia, koko kehon alle ja kuljeta se tasaisena.

Ota mukaan lamput jos voit, tai valokuvaa ne. Eläinlääkäri tarvitsee tiedon merkistä, tyypistä ja siitä, kuinka vanha UVB-lamppu on, paljon enemmän kuin kuvauksen putoamisesta.

Mitä eläinlääkäri tekee ja mitä he kysyvät

Odotettavissa on, että koko eläin kuvataan, ei vain kipeä jalka. Röntgenkuvat liskosta, jolla on yksi ilmeinen murtuma, näyttävät usein vanhempia parantuneita murtumia, uusia murtumia, ohutta luun kuorikerrosta sekä selkärangan tai lantion muutoksia. Tuo kokonaiskuva, ei yksittäinen murtuma, määrittää suunnitelman.

Odotettavissa on verikokeita. Ionisoitu kalsium, kokonaiskalsium, fosfori, virtsahappo ja munuaisarvot erottavat aineenvaihdunnallisen luusairauden kihdistä ja munuaissairaudesta, jotka voivat näyttää ulospäin samankaltaisilta.

Odotettavissa on, että suunnitelma on useammin lääketieteellinen kuin kirurginen. Liskolla, jolla on huono luun laatu, piikit ja levyt repeytyvät irti, joten hoitona on yleensä tiukka eristäminen mukautetussa terraariossa, pistettävä ja sitten suun kautta annettava kalsium, UVB:n ja ruokavalion korjaaminen, nesteytys ja matelijoille sopiva kivunhoito. Leikkaus on varattu murtumille eläimillä, joilla on riittävä luun laatu, avoimille murtumille ja raajoille, joita ei voida pelastaa muulla tavalla.

Odotettavissa on pitkä aikataulu. Matelijan luun korjaus on hidasta jopa ihanteellisissa olosuhteissa ja vaatii, että eläin pidetään oikealla lämpötila-alueella koko ajan.

Eläinlääkäri kysyy sinulta, ja vastauksiin kannattaa valmistautua:

• Mikä UVB-lamppu, mikä tyyppi, kuinka monta kuukautta sitten se vaihdettiin ja kuinka kaukana se on paistattelupaikasta
• Onko lampun ja eläimen välissä lasia, akryylia tai verkkoa
• Mikä lisäravinne, mikä merkki, kuinka usein pölytetty, ja onko se puhdasta kalsiumia vai D3-vitamiinilla varustettua kalsiumia
• Mitä lisko tarkalleen syö, ja ovatko hyönteiset suoliston täyttämiä
• Mikä on paistattelualustan lämpötila, mitattuna millä mittarilla
• Kuinka suuri terraario on, mihin eläin voi kiivetä ja kuinka kaukaa se voi pudota
• Onko terraariossa muita liskoja
• Naaraiden kohdalla, onko se muninut, ja milloin

Leuan tarkistus, joka kertoo kuinka pitkälle tämä on edennyt

Rauhallinen suun tarkistus osoittaa leuan kiinteyden, linjauksen ja limakalvojen värin. Kaikki kolme muuttuvat pitkälle edenneessä aineenvaihdunnallisessa luusairaudessa.

Alaleuka on yksi ensimmäisistä luista, joka pehmenee, koska se on ohut ja jatkuvasti kuormitettu. Hyvin kevyt paine terveellä alaleualla kohtaa lujan vastuksen. Leuka, joka joustaa, tai alaleuka, joka on vetäytynyt niin, että yläleuka peittää sen, kertoo, että kalsiumpankkia on käytetty liikaa pitkän aikaa.

Kun suu on auki, tarkista limakalvojen väri. Kalpeus viittaa anemiaan tai heikkoon perfuusioon, ja se muuttaa sitä, kuinka kiireellisesti eläin on nähtävä.

Tee tämä varovasti ja lyhyesti, eikä lainkaan, jos lisko kamppailee kovasti. Mikään, mitä opit, ei ole toisen murtuman arvoista.

Terraarion muuttaminen toipumista varten

Vaihtelu, joka muuttaa vastauksen

Parta-agamat. Klassinen potilas. Nopeasti kasvavat nuoret, joita ruokitaan pölyttämättömillä hyönteisillä heikon tai vanhentuneen lampun alla, ovat oppikirjaesimerkki. Ne ovat myös tarpeeksi vankkoja, että omistajat usein missaavat varhaisen kaareutumisen.

Kameleontit. Puussa eläviä, ohutluisia ja erittäin alttiita aineenvaihdunnalliselle luusairaudelle. Putoaminen korkealta oksalta korkeassa terraariossa on yleinen esiintymismuoto, ja niiden luun laatu on usein jo valmiiksi huono.

Leopardigekot ja harjagekot. Hännän autotomia sekoittaa kuvaa. Erityisesti harjagekot kehittävät kalsiumin puutetta huonosta ruokavaliosta ja voivat esiintyä löysällä, epämuodostuneella leualla, joka tunnetaan pitäjien keskuudessa nimellä "floppy tail" ja leuan muutoksina.

Vihreät iguaanit. Suuria, raskaita ja historiallisesti laji, joka yhdistetään eniten vakavaan aineenvaihdunnalliseen luusairauteen. Selkärangan ja lantion murtumat ovat yleisiä ja niillä on huonompi ennuste.

Monitoriliskot ja tegut. Tarpeeksi vahvoja vahingoittamaan itseään ja käsittelijöitään rajoituksen aikana. Murtumat näillä lajeilla ovat useammin aidosti traumaattisia.

Kaikkien lajien naaraat. Munantuotanto on kalsiumin kuluttaja. Naaras, joka saa murtuman muninnan aikana, tarvitsee lisääntymistilan arvioinnin samalla käynnillä.

Ikä. Nopeasti kasvavilla nuorilla on korkein kysyntä ja vähiten varantoja. Iäkkäät liskot saavat murtumia muista syistä, mukaan lukien kasvaimet ja munuaissairaudet.

Mitä ei saa koskaan tehdä

Älä lastoita, teippaa tai sido raajaa itse.

Älä anna mitään ihmisten lääkkeitä, mukaan lukien kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

Älä levitä ihmisille tarkoitettuja antibioottivoiteita avoimeen matelijan haavaan.

Älä jäähdytä eläintä sen "rauhoittamiseksi". Matelijan jäähdyttäminen poistaa sen immuunijärjestelmän ja kyvyn parantua.

Älä anna sen kiivetä toipumisen aikana, koska se vaikuttaa tylsistyneeltä. Putoamiset toipumisen aikana aiheuttavat toisen murtuman.

Älä korjaa kalsiumia ja lopeta siihen. Kalsium ilman käyttökelpoista UVB:tä korjaa hyvin vähän, koska eläin ei vieläkään pysty imeyttämään sitä kunnolla.

Älä oleta, että siistin näköinen raaja on kunnossa, koska lisko syö. Matelijat piilottavat kivun erittäin hyvin ja jatkavat syömistä merkittävien vammojen kanssa.

Milloin hakea apua

Mene saman päivän aikana minkä tahansa raajan kohdalla, jota lisko ei käytä, turvotuksen kohdalla pitkin luuta, näkyvän epämuodostuman kohdalla tai jos leuka tuntuu pehmeältä.

Mene välittömästi avoimen murtuman, näkyvän luun, molempien takaraajojen ongelmien, laahaamisen, vapinan tai nykimisen kohdalla, tai jos lisko ei pysty nostamaan kehoaan irti alustasta.

Löydä eläinlääkäri, joka näkee matelijoita säännöllisesti ennen kuin tarvitset sellaista. Vastaanotto ilman matelijoiden röntgenkuvausta ja ilman kokemusta matelijoiden luuntiheyden tulkitsemisesta kamppailee juuri sen tapauksen kanssa, jota tämä artikkeli kuvaa, ja edelleenlähetykseen liittyvä viive on aikaa, jonka lisko viettää kivussa.

Tuo mukanasi lamput tai selkeät valokuvat niistä, lisäravinnepurkki, lista siitä mitä lisko syö, lämpötilalukemasi ja käyttämäsi mittari sekä eläimen painohistoria, jos sinulla on sellainen.

Tuo elinolosuhteiden historia on se, mikä muuttaa murtuneen jalan diagnoosiksi. Ilman sitä eläinlääkäri voi korjata murtuman ja lähettää kotiin liskon, joka murtaa toisen luun kuukausien sisällä.