Parodontiittia parta-agamilla ja kameleontilla: miksi kiinnikasvaneet hampaat tekevät iensairaudesta luusairauden

Lyhyt vastaus

Ruokakuppiin laitettava ravinto on tärkein hallitsemasi asia. Kuitupitoiset kasvikset ja kokonaiset hyönteiset puhdistavat hammasrivin mekaanisesti. Pehmeä ja makea ruoka tarttuu hampaisiin ja ruokkii bakteereja, jotka käynnistävät sairauden.

Parta-agamoilla, vesiliskoilla ja kameleontilla hampaat ovat kasvaneet kiinni suoraan leukaluun harjanteeseen. Hammaskuoppia tai iskuja vaimentavia nivelsiteitä ei ole, eikä aikuisilla ole merkittävää kykyä korvata menetettyä hammasta uudella.

Tämä anatominen fakta on syy siihen, miksi iensairaus on näillä lajeilla lähes alusta alkaen luusairaus ja miksi se on yksi yleisimmistä lemmikkiliskojen kroonisista ongelmista, joka jää huomaamatta.

• Tarkastele linjaa, jossa hampaat kohtaavat ikenen, älä itse hampaita. Tässä liitoksessa sairaus alkaa ja siinä sen näkee ensimmäisenä.
• Ruskeat tai keltaiset kerrostumat, vetäytyvä ienraja tai tumma viiva hampaiden tyvessä ovat varhaisia merkkejä.
• Hedelmät ja muut pehmeät, sokeripitoiset ruoat ovat vankeudessa pidettävien liskojen ruokavalion pääasiallinen sairauden aiheuttaja. Luonnonvaraiset agamidi-liskot eivät syö niitä läheskään näin suuria määriä.
• Turvonnut tai epäsymmetrinen leuka, paha haju tai ruoan pudottaminen suusta tarkoittavat, että infektio on jo levinnyt luuhun.
• Matelijoille ei ole hammasharjaa eikä kotona tehtävää hoitoa. Pitkälle edennyt sairaus vaatii rauhoitusta, hammaskiven poistoa ja usein kuolleen luukudoksen poistamista.

:::danger
Hoitamaton parodontiitti akrodontilla liskolla ei pysy ikenissä. Se muuttuu osteomyeliitiksi, eli leukaluun tulehdukseksi.

Koska hammas on kiinni luussa ilman hammaskuoppaa, joka erottaisi ne toisistaan, tulehduksella ei ole estettä siirtyä luuhun. Luukudos tuhoutuu asteittain, leuka voi murtua normaalin syömisen aiheuttamasta rasituksesta, ja infektio voi levitä muualle kehoon. Tässä vaiheessa menetetty luu ei kasva takaisin.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi kiinnikasvaneet hampaat muuttavat tilanteen

Nisäkkäällä jokainen hammas istuu omassa kuopassaan, jota pitää paikoillaan parodontaaliside. Tämä side toimii iskunvaimentimena ja, mikä tärkeintä, biologisena rajana. Ikenen tulehduksen on läpäistävä useita rakenteita ennen kuin se saavuttaa luun.

Akrodonteilla hampailla ei ole mitään tätä. Ne ovat ankylosoituneet eli kasvaneet kiinni leukaluun harjanteeseen. Ienkudos kiinnittyy suoraan hampaan tyveen, ja heti tämän kiinnityskohdan alla on luuta.

Joten kun plakki kerääntyy tähän liitokseen ja ien tulehtuu, tulehdus on jo luun pinnalla. Ei ole olemassa välivaihetta, jossa ongelma rajoittuisi pehmytkudokseen.

Toinen seuraus liittyy korjaantumiseen. Monilla liskoilla, kuten iguaaneilla, gekoilla ja varaaneilla, on pleurodontit hampaat, jotka ovat kiinni leuan sisäpinnalla, ja ne vaihtavat ja korvaavat näitä hampaita jatkuvasti läpi elämän. Vauriot korvautuvat.

Aikuiset agamidi-liskot ja kameleontit eivät tee tätä missään merkittävässä määrin. Hampaisto, jonka ne saavat kasvuikäisinä, on pääsääntöisesti se hampaisto, joka niillä on loppuelämän ajan, ja jokainen infektion vuoksi menetetty hammas on pysyvästi poissa. Siksi sairaus on kumulatiivinen ja miksi kahdeksanvuotiaan liskon hoidettu suu on hyvin erilaisessa tilassa kuin kaksivuotiaan.

Kolmas seuraus on, että leuka on painoa kantava rakenne. Kun luuta tuhoutuu, jäljellä oleva leuka muuttuu ohueksi ja hauraaksi, ja normaali puraisu kovaan hyönteiseen voi murtaa sen.

Mikä sairauden käynnistää

Plakki on bakteerien muodostama kalvo. Sitä muodostuu kaikille suun pinnoille, joita hankaava ruoka ei puhdista.

Luonnossa aikuinen parta-agama syö hyönteisiä, joilla on kovat kitiinikuoret, sekä sitkeitä ja kuitupitoisia aavikkokasveja. Kameleontti syö hyönteisiä. Molemmat ruokavaliot hankaavat suuta mekaanisesti, ja tämä hankaus pitää hammasrivin puhtaana.

Vankeudessa ruokavaliot eivät useinkaan tee tätä. Pehmeät hedelmät, makeat vihannekset, pehmeät valmistuotteet ja pehmeäkuoriset ruokahyönteiset jättävät jäänteitä hammasriviin sen sijaan, että ne puhdistaisivat sen. Erityisesti sokeri ruokkii plakkia muodostavia bakteereja.

Hoitamattomana plakki mineralisoituu hammaskiveksi, joka on kova ruskea kerrostuma. Hammaskiveä ei voi harjata tai pyyhkiä pois, ja sen karkea pinta kerää lisää plakkia, joten prosessi kiihtyy heti alkaessaan.

Kaksi muuta tekijää päättää, voittavatko bakteerit.

Lämpötila.

Matelijan immuunijärjestelmä toimii lämmön avulla. Lisko, jota pidetään oikean lämpöalueensa alapuolella, on immuunipuutoksinen, ja infektiot, jotka se muuten torjuisi, pääsevät vakiintumaan. Paistattelupinnan lämpötila tulee mitata pinnasta infrapunalämpömittarilla lajikohtaisesti, eikä olettaa sitä säätimen perusteella.

Luun laatu.

Eläimellä, jolla on jo valmiiksi aineenvaihdunnallinen luusairaus, leuka on demineralisoitunut ja tuhoutuu helpommin. Molemmat tilat esiintyvät usein yhdessä ja kumpikin pahentaa toista.

Sitkeät lehtivihreät ja kokonaiset kovaulkoiset hyönteiset tekevät hankaustyön. Eläimen saaminen tekemään töitä ruokansa eteen sen sijaan, että tarjoaisit pehmeää ruokaa kupista, lisää sekä pureskelua että siihen käytettyä aikaa.

Miltä terve suu näyttää

Tarvitset vertailukohdan, koska muutokset ovat asteittaisia ja pieniä.

Avaa suu varovasti tai odota haukotusta, jota agamidi-liskot tekevät mielellään paistatellessaan. Älä pakota leukaa. Monet agamidi-liskot avaavat suunsa itse, jos olet kärsivällinen, ja sillä hetkellä otettu valokuva on hyödyllisempi kuin kamppailu.

Terveessä suussa ienkudos on vaaleanpunainen tai lajille sopiva vaalea sävy, ja siinä on puhdas, tasainen reuna, jossa se kohtaa hampaat.

Hampaat itsessään ovat tasaisen vaaleita, pieniä ja jatkuvat tasaisesti leukaharjanteella. Agamidi-liskoilla näet edessä suurempia hampaita, jotka eroavat muodoltaan takana olevista.

Siellä ei ole karstaa, ei tummaa viivaa hampaiden tyvessä, ei turvotusta eikä hajua.

Leuka on symmetrinen. Katso sitä suoraan ylhäältä ja suoraan edestä, ei vain sivulta, koska varhainen epäsymmetria on paljon helpompi nähdä edestä päin.

Sylki on kirkasta ja vähäistä. Sitkeä, rihmainen tai värjäytynyt lima ei ole normaalia.

Sairauden vaiheet

Vaihe yksi, plakki ja varhainen ientulehdus.

Haalea tumma tai kellertävä viiva kohdassa, jossa hammas kohtaa ikenen. Ienreuna voi näyttää hieman punertavalta. Eläin syö ja käyttäytyy täysin normaalisti. Palautettavissa ammattimaisella puhdistuksella ja ruokavalion korjauksella.

Vaihe kaksi, hammaskivi ja vakiintunut ientulehdus.

Näkyvää ruskeaa tai keltaista kovaa kerrostumaa hammasrivissä, useimmiten alkaen takaa. Ien on turvonnut ja voi vuotaa verta kosketuksesta. Se alkaa vetäytyä paljastaen enemmän hampaan tyveä. Ei vieläkään selvää muutosta käyttäytymisessä, vaikka jotkut eläimet alkavat ottaa kovaa ravintoa hitaammin.

Vaihe kolme, parodontiitti ja varhainen luun vaurioituminen.

Ien on irronnut ja alla oleva luu on tulehtunut. Hampaat voivat näyttää pidemmiltä, koska enemmän niistä on paljastunut, tai ne voivat olla löysiä tai puuttua. Suussa on usein paha haju. Eläin alkaa suosia toista puolta: pureskelee vain toisella puolella, pudottaa ruokaa, syö pehmeitä ruokia ja jättää kovat. Paino alkaa laskea.

Vaihe neljä, osteomyeliitti.

Leuka on selvästi paksuuntunut, epämuodostunut tai epäsymmetrinen. Voi olla märkivä kanava tai selvä turvotus. Kipu on merkittävää, ruokahalu on huono ja painonpudotus on nyt selvää. Leukaluun murtuma on mahdollinen. Tämän vaiheen hoito on pelastamista, ei parantamista, ja osa luusta on menetetty pysyvästi.

Selkeä sivuprofiilikuva rennosta eläimestä on se, mitä eläinlääkäri haluaa. Ota kuva myös suoraan edestä, koska leuan epäsymmetria on paljon selkeämpi edestä kuin sivulta.

Mitä muuta tämä voi olla

Aineenvaihdunnallinen luusairaus.

Tärkein erotettava asia, koska hoito on täysin erilainen. Tämä sairaus pehmentää koko luuston kalsiumin ja D3-vitamiinin puutteen vuoksi, yleensä riittämättömän UVB-valon takia. Leuka tuntuu kumiselta ja taipuu, ja se on symmetrinen. On lähes aina muita merkkejä: vapinaa, heikkoja tai taipuneita raajoja, selkärangan mutkia, vaikeuksia nostaa kehoa irti maasta. Parodontiitti rajoittuu hammasriviin ja alkaa ienrajasta.

Suun tulehdus.

Tyypillisempää käärmeille, mutta esiintyy liskoilla. Suu on tulehtunut ja siellä on juustomaista keltaista materiaa, usein koko suun alueella sen sijaan, että se keskittyisi hammasriviin. Se seuraa yleensä immuunijärjestelmän heikentymistä, kuten kroonisesti alhaisia lämpötiloja tai muuta sairautta.

Ruokahyönteisen pureman aiheuttama paise.

Terraarioon jätetyt sirkat ja heinäsirkat purevat nukkuvaa liskoa, myös suun ympäriltä. Tämä aiheuttaa paikallisen turvotuksen, jolla on selkeä alkuperä eikä hammaskiveä. Matelijoiden paiseet ovat kiinteitä ja juustomaisia, eivät nestemäisiä, minkä vuoksi ne vaativat kirurgista poistoa tyhjentämisen sijaan.

Kuonon hankaamisen aiheuttama vamma.

Jatkuva kuonon hankaaminen lasia tai verkkoa vasten vaurioittaa kasvojen etuosaa ja voi vaikuttaa etuhampaisiin. Sijainti kuonon kärjessä eikä hammasrivissä auttaa erottamisessa.

A-vitamiinin puute.

Esiintyy pääasiassa kameleonteilla ja hyönteissyöjillä, jotka saavat huonosti täydennettyä ravintoa. Aiheuttaa silmien ja suun turvotusta limakalvojen muutoksista johtuen, ilman hammaskiveä hammasrivissä.

Kihti.

Virtsahappokiteitä voi muodostua kroonisesti kuivuneen liskon suun kudoksiin, ja ne näyttävät kiinteiltä valkoisilta tai kalkkimaisilta pateilta. Yleensä mukana on nivelten turvotusta muualla.

Suun kasvaimet.

Harvinaisia, mutta sitkeä toispuoleinen massa, joka ei vastaa hoitoon, vaatii koepalan eikä toistuvia antibioottikuureja.

Mitä eläinlääkäri tekee

Tutkimus rauhoituksessa tai anestesiassa.

Kunnon suun tutkimus hereillä olevalle liskolle on rajoitettu ja stressaava. Rauhoitus mahdollistaa koko hammasrivin näkemisen ja tutkimisen.

Kallon röntgenkuvat.

Arvioimaan kuinka paljon luuta on menetetty, mitkä hampaat ovat affisioituneet ja onko murtumariskiä. Tämä vaihe erottaa ientulehduksen osteomyeliitistä ja muuttaa hoitosuunnitelmaa merkittävästi.

Hammaskiven poisto ja puhdistus.

Hammaskivi poistetaan mekaanisesti. Kuollut luu ja kudos poistetaan. Löysät hampaat poistetaan. Tämä on hoidon ydin, eikä sitä voi toistaa kotona.

Bakteeriviljely ja herkkyysmääritys.

Näyte tunnistaa mukana olevat bakteerit, joten antibioottivalinta on kohdennettu eikä arvaus. Matelijoiden suun tulehdukset sisältävät usein organismeja, jotka eivät vastaa ensilinjan lääkkeisiin.

Systeemiset antibiootit ja kipulääkitys.

Annostellaan lajille sopivalla tavalla, lääkärin laskemilla annoksilla. Kivunlievitys on tärkeää ja on usein syy siihen, miksi eläin alkaa taas syödä.

Seuranta.

Tämä on hallittava sairaus, ei kertaluonteinen toimenpide. Toistuva puhdistus on normaalia eläimelle, jolla se on kerran diagnosoitu.

Ruokavalion korjaus oikeaoppisesti

Tämä on osa, joka päättää, onko eläin takaisin vastaanotolla vuoden kuluttua.

Sovita ruokavalio lajille ja iälle.

Parta-agamit siirtyvät hyönteisvaltaisesta poikasruokavaliosta kasvisvaltaiseen aikuisiän ruokavalioon. Kameleontit pysyvät hyönteissyöjinä. Aikuisen agaman ruokkiminen kuin poikasta tai päinvastoin aiheuttaa ongelmia, jotka ulottuvat kauas suun ulkopuolelle.

Tee kasvisosuudesta kuitupitoinen, ei makea.

Sitkeät lehtivihreät ja muu karkea kasvimateriaali tekevät mekaanisen työn. Pehmeät makeat vihannekset ja hedelmät tekevät päinvastoin.

Tarjoa hedelmiä korkeintaan satunnaisesti.

Parta-agamalle tämä on arvokkain yksittäinen muutos. Hedelmät ovat sokerisia, pehmeitä ja tahmeita, eivätkä ne kuulu luonnolliseen ruokavalioon.

Käytä kovakuorisia hyönteisiä siellä, missä laji niitä syö.

Kokonaisen hyönteisen kitiini on hankaavaa ja pureskelu on osa hyötyä. Pehmeäkuoriset toukat tarjoavat vain vähän tätä.

Tee eläimen työstä haastavampaa.

Ruuan ripotteleminen, etsimislaatikon käyttö tai vihreiden tarjoaminen kiinnitettynä silputun sijaan lisää pureskeluaikaa.

Korjaa lämpö ja UVB samanaikaisesti.

Immuunijärjestelmä ja luun laatu riippuvat molemmista, eikä suun tulehdus kylmässä tai UVB-puutteellisessa eläimessä parane, vaikka hammashoito olisi kuinka hyvä.

Rauhallinen, stressitön eläin on paras tarkastaa. Odottaminen, että eläin haukottelee paistatellessaan, antaa sinulle paremman näkymän hammasriviin kuin käsittely, eikä se maksa eläimelle mitään.

Rutiini, joka löytää sairauden ajoissa

Kuukausittainen tarkastus on realistinen ja riittävän tiheä. Sairaus etenee kuukausien, ei päivien kuluessa, joten arvo on ajassa tapahtuvan vertailun, ei jatkuvan tarkastelun, ansiosta.

Mitä ei saa koskaan tehdä

Älä yritä raaputtaa hammaskiveä itse. Kerrostuma on kova, sen alla oleva ien on tulehtunut ja hauras, ja vaurioitat kudosta sekä ajat bakteereja syvemmälle poistamatta itse ongelmaa.

Älä harjaa liskon hampaita hammasharjalla tai millään koirille, kissoille tai ihmisille tarkoitetulla tuotteella. Tähän rutiiniin ei ole matelijaversiota, eikä nisäkkäiden hammastuotteita ole kehitetty eläimelle, joka nielee ne.

Älä käytä antiseptisia aineita, jodia tai vetyperoksidia suuhun oma-aloitteisesti. Jotkut ovat haitallisia paranevalle kudokselle, ja mikä tahansa huuhtelu matelijan suussa aiheuttaa aspiraatioriskin.

Älä hoida turvonnutta leukaa vanhalla antibioottikuurilla. Matelijoiden suun infektiot vaativat usein tiettyjä lääkkeitä, kesken jäänyt kuuri lisää resistenssiä, ja eläimellä on edelleen hammaskiveä ja kuollutta luuta suussaan.

Älä oleta, että lisko, joka vielä syö, on kivuton. Matelijat peittävät kipua erittäin hyvin ja jatkavat syömistä vakavastakin sairaudesta huolimatta.

Älä syötä hedelmiä päivittäin parta-agamalle, vaikka se niistä innostuisi. Sokeri-into ei ole todiste ravitsemuksellisesta tarpeesta.

Älä jätä eläviä sirkkoja tai heinäsirkkoja terraarioon yöksi.

Milloin hakea apua

Ota yhteys eksoottisten eläinten eläinlääkäriin välittömästi, jos huomaat jotain seuraavista:

• Näkyvää ruskeaa tai keltaista kerrostumaa hammasrivissä
• Ienreuna on punainen, turvonnut, vuotava tai vetäytyvä
• Epäsymmetriaa, paksuuntumista tai patti leuassa
• Paha haju suusta tai eritettä
• Löysiä tai puuttuvia hampaita
• Ruoan pudottamista, pureskelua yhdellä puolella tai kieltäytymistä kovasta ravinnosta
• Painonlaskua ilman muuta selitystä

Toimi samana päivänä, jos eläin on lopettanut syömisen kokonaan, on apaattinen tai sillä on selvästi epämuodostunut tai epävakaa leuka.

Ota mukaan käynnille: laji ja ikä, päivätyt valokuvat suusta edestä ja molemmilta puolilta, tarkka ruokavalio sisältäen kuinka usein hedelmiä annetaan ja mitä ruokahyönteisiä käytetään, lisäravinteet, UVB-lampun tyyppi ja kuinka kauan se on ollut käytössä, paistattelupinnan lämpötila mitattuna infrapunalämpömittarilla, painoloki ja milloin huomasit muutoksen ensimmäisen kerran.

Ruokavaliohistoria ja UVB-tiedot ovat kaksi asiaa, jotka selittävät tapauksen useimmiten, ja ne ovat kaksi asiaa, joita omistajat kirjoittavat harvoin muistiin.

Eksoottisten eläinten lääkärin löytäminen ennen tarvetta on tässä tärkeämpää kuin monessa muussa sairaudessa, koska tämä vaatii rauhoitusta, kuvantamista ja hammasinstrumentteja, eikä yleinen klinikka ilman matelijakokemusta ole varustettu tähän. Tämä vaihtelee suuresti alueittain, ja on kannattavaa etsiä lähin kykenevä klinikka samalla kun ongelma on vielä vain viiva ikenessä.