Lisko joka on pudonnut, puristunut tai tallattu: tylppä trauma ensimmäisten viidentoista minuutin aikana

Pikavastaus

Lisko putoamisen jälkeen, tasaisella pinnalla ja välineet jo auki. Ensimmäisten viidentoista minuutin ydin on eristys, lämpö ja seuranta – ei hoito.

Liskoja tiputetaan, tallataan, puristetaan oviin ja pudotetaan kiipeilyoksista paljon useammin kuin dramaattisissa onnettomuuksissa, joita kuvitellaan. Vaara on kaikissa sama: sisäisesti vakavasti loukkaantunut matelija kävelee usein pois ja käyttäytyy normaalisti.

Syy on metabolinen. Ektotermi ajaa jokaisen biologisen prosessin kehonlämmön sallimalla nopeudella, joten verenvuoto, sokki, infektio ja elinvaurio näkyvät päivissä, ei minuuteissa. Lisko, joka näyttää hyvältä kaksi tuntia putoamisen jälkeen, ei ole kertonut juuri mitään.

• Eristä ensin. Kansiastia, talouspaperia pohjalla, ei kiipeilyä, ei irtonaista alustaa joka tarttuu haavaan.
• Tyrehdytä verenvuoto suoralla paineella. Ei koskaan kiristyssidettä, ei koskaan styptistä isoon haavaan.
• Pidä lämpimänä normaalin alueen yläosassa, ei kuumempana. Hyytyminen, immuniteetti ja paraneminen riippuvat lämpötilasta.
• Älä nosta liskoa hännästä äläkä kiedo vartaloa tiukasti. Liskoilla ei ole palleaa; ne hengittävät rintakehäkoria liikuttamalla.
• Varaa matelijaeläinlääkäri vaikka eläin näyttäisi loukkaantumattomalta. Putoamisen jälkeen tappavat vammat ilmoittautuvat yleensä yhden–kolmen päivän kuluttua.

:::danger
«Se juoksi pois, joten sen täytyy olla kunnossa» on lause, joka edeltää useimpia estettävissä olevia kuolemia putoamisen jälkeen.

Matelijan ruumiinontelo on yksi ontelo ilman palleaa rinnan ja vatsan välissä. Veri revenneestä maksasta tai mustelmasta munuaisesta täyttää ontelon ja painaa suoraan keuhkoja; prosessi kestää tunteja tai päiviä. Eläin pysyy pystyssä, valppaana ja usein syö, kunnes romahtaa.

Rakon repeämä ja suolen puhkeama noudattavat samaa viivästynyttä kaavaa. Jokainen lisko, joka on pudonnut kovalle pinnalle, puristunut oveen tai tallattu, tarvitsee eläinlääkärin arvion vuorokauden sisällä ulkonäöstä riippumatta.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi matelija peittää vamman joka kaataisi nisäkkään

Kaikki mitä ektotermi tekee biologisesti tapahtuu kehonlämmön määräämällä tahdilla. Se koskee myös sitä mikä tässä merkitsee.

Hyytyminen on entsymaattista, ja entsyymit hidastuvat lämpötilan laskiessa. Lisko viileässä päässä alueestaan vuotaa samasta haavasta pidempään kuin sama eläin optimissa. Siksi «pidä lämpimänä» tulee ennen «laita sidos» jokaisessa matelijan ensiapujärjestyksessä.

Immuniteetti riippuu lämpötilasta samoin, siksi liian kylmässä pidetty loukkaantunut matelija saa infektion jonka oikein lämmitetty torjuu.

Sitten anatomia. Matelijan ruumiinontelo on yhtenäinen ontelo. Ei palleaa rinnan ja vatsan välillä, joten verenvuoto mistä tahansa ulottuu suoraan tilaan jota keuhkot tarvitsevat laajentuakseen. Omistajat kuvaavat liskoa joka näytti hyvältä ja seuraavana päivänä hengitti suu auki.

Liskot tuulettavat myös liikuttamalla rintakehäkoria eivätkä vetämällä palleaa. Liskon tiukka pito vartalon ympäriltä tai pyyhkeeseen kietominen rajoittaa juuri hengitysliikettä.

Lopuksi käyttäytyminen. Matelijat eivät ääntele kipua, ontu teatraalisesti eivätkä juuri lopeta liikkumista. Vähentynyt ruokahalu, muuttunut paistattelupaikka, haluttomuus kiivetä ja kevyt epäsymmetria istuessa ovat se mitä näet tilalla.

Onnettomuudet joita todella tapahtuu

Putoamiset kädestä, olkapäältä tai avoimen terraarion yläreunasta.

Yleisin kaikista. Lisko säikähtää, hyppää ja laskeutuu kovalle lattialle. Korkeus merkitsee vähemmän kuin pinta: lyhyt putoaminen laattaan vahingoittaa enemmän kuin pidempi mattoon.

Murtumat banaalin putoamisen jälkeen.

Jos lisko murtuu lyhyessä putoamisessa, katso murtuman ohi. Metabolinen luusairaus heikentää luustoa niin että normaali toiminta murtuu, ja se on yleensä jo selkärangassa ja leuassa. Eläin tarvitsee koko kehon kuvantamisen ja hoidon tarkistuksen, ei lastoa.

Ovet.

Terraarion lasiset liukuovet, huoneen ja kaapin ovet murskaavat häntiä, varpaita ja lantiota. Terraarion oven sulkeminen rungossa kiipeävän liskon päälle on toistuva kuvio.

Tallominen tai päälle istuminen vapaanaolon aikana.

Vammat ovat lantio-, selkä- ja vatsavammoja, eikä eläintä usein löydetä heti.

Putoamiset terraarion sisällä.

Lisko joka putoaa oksalta kivelle tai kovaan piiloon on yleensä heikentynyt, ja heikkous kiipeävällä lajilla on itsessään lääketieteellinen merkki.

Karkaaneet eläimet.

Huonekalun takaa löytyneellä liskolla voi olla trauma, lämmittimen palovamma ja kuivuminen yhtä aikaa.

Ensimmäiset viisitoista minuuttia järjestyksessä

Koko hyödyllinen setti: kuljetuslaatikko, puhtaat pyyhkeet, steriili harso, steriili keittosuolaliuos ja puhtaat välineet. Mikään tästä ei ole hoitoa. Se on eristys, paine ja kuljetus.

1. Eristä ennen arviota.

Laita eläin muoviastiaan jossa on tuulettuva kansi, vuorattuna tavallisella talouspaperilla. Ei irtoalustaa – hiekka ja kaarna tarttuvat haavoihin. Ei oksia, ei kiviä, ei mitään toista putoamista varten.

2. Nosta oikein.

Lähesty sivulta, älä ylhäältä – se luetaan saalistajaksi. Tue koko vartalo ja lantio kahdella kädellä. Älä koskaan nosta tai pidättele hännästä: monet liskot pudottavat sen, ja joillain lajeilla se ei kasva takaisin.

3. Tyrehdytä verenvuoto.

Luja suora paine steriilillä harsolla useita minuutteja yhtäjaksoisesti. Älä nosta tyynyä tarkistaaksesi. Pieni vuoto kynnestä tai hännänpäästä voi kestää styptistä jauhetta tai maissitärkkelystä, mutta älä koskaan sullo styptistä isoon tai syvään haavaan.

Älä koskaan käytä kiristyssidettä. Matelijan raajat sietävät niitä erittäin huonosti ja kudos sen takana menetetään helposti.

4. Säädä lämpötila.

Tavoittele lajin normaalin alueen yläosaa, ei korkeammalle. Lämpö tukee hyytymistä ja immuniteettia. Jo heikentyneen ylikuumeneminen haittaa.

Kuljetuksessa käytä eristettyä laatikkoa ja lämpöpussia käärittynä niin ettei se kosketa eläintä suoraan. Kuumassa ilmastossa sääntö kääntyy: ilmastoitu auto ja varjo merkitsevät enemmän kuin lisälämpö.

5. Huuhtele vain steriilillä keittosuolaliuoksella.

Ei muuta. Ei vetyperoksidia, joka tuhoaa paranevaa kudosta. Ei alkoholia. Ei teepuu- tai muita eteerisiä öljyjä – myrkyllisiä matelijoille. Ei nisäkäsvoiteita.

6. Älä lastoita, sido tai liimaa mitään.

Kotilastat aiheuttavat painehaavoja, peittävät vamman ja vaikeuttavat röntgeniä. Matelijan murtumia hoitaa eläinlääkäri, usein kevyellä teippilastalla tai leikkauksella, ja valinta riippuu kuvista joita sinulla ei ole.

7. Pidätä ruoka. Älä pakota vettä. Älä kylvetä.

Loukkaantunutta liskoa ei saa liottaa. Vesi saastuttaa haavoja ja tokkurainen eläin voi hukkua matalaan kylpyyn.

8. Kirjaa.

Aika, mitä tapahtui, korkeus, pinta, mitä eläin teki sen jälkeen ja valokuvat näkyvästä. Paino jos on vaaka.

9. Soita etukäteen.

Soita matelijaeläinlääkärille ennen lähtöä, jotta he tietävät mitä saapuu ja voivat valmistautua.

Mitä tarkistaa odottaessa

Lyhyt suutarkistus kertoo kolme asiaa kerralla: limakalvojen värin, leuan linjauksen ja veren. Kerran, varovasti, vain jos eläin sallii.

Limakalvojen väri. Suun sisäpuolen pitäisi olla vaaleanpunainen. Kalpea, valkoinen tai harmaa viittaa verenhukkaan ja on harvoja kotiöydöksiä jotka muuttavat kiireellisyyttä heti.

Leuan linjaus. Katso sulkeutuuko suu tasaisesti. Vino tai sulkeutumaton leuka viittaa murtumaan, ja nuorella tai huonosti hoidetulla liskolla metaboliseen luusairauteen.

Hengitys. Seuraa kylkiluiden liikettä. Avoimen suun hengitys normaalilämpötilassa on epänormaalia. Naksahdukset, kuplinta tai ponnisteleva hengitys trauman jälkeen viittaavat siihen että jotain ontelossa painaa keuhkoja.

Raajojen symmetria ja käyttö. Vertaa vasenta oikeaan. Kirjaa raaja joka pidetään kaukana vartalosta, kiertynyt tai ei kanna painoa.

Varpaan nipistys. Nipistä varvasta jokaisesta jalasta ja katso vetäytymistä. Lisko joka vetää etujalat mutta ei takajalkoja on vaurio niiden välillä – se muuttaa käsittelyä ja kiireellisyyttä.

Selkäranka ja hännän tyvi. Katso askelmaa tai taitosta selkärangan matkalta ja tarkista onko hännän tyvessä jänteyttä vai roikkuuko se veltosti.

Kloaka. Etsi ulkonevaa kudosta tai verta.

Vatsapuoli. Katso vatsasuomuja tummien mustelmien, turvotuksen tai epäsymmetrian varalta. Matelijoiden mustelmat näyttävät usein tummanvihreiltä tai harmailta eivätkä violetteilta.

Oikaisurefleksi. Jos eläintä voi käsitellä turvallisesti, kirjaa pystyykö se oikaisemaan itsensä. Älä toista testiä.

Vammat jotka saapuvat myöhemmin

Tunnit nollasta kahteen. Näkyvä verenvuoto, ilmeiset murtumat ja sokki. Sokki matelijalla on hiljainen: liikkumaton eläin, himmeä väri, heikko ote, ei kiinnostusta ympäristöön.

Kaksitoista–seitsemänkymmentäkaksi tuntia. Tämä on vaarallinen ikkuna. Verenvuoto onteloon näkyy suun kasvavana kalpeutena, letargiana ja ponnistelevampana hengityksenä. Puhjennut rakko aiheuttaa hidasta heikkenemistä jätetuotteiden kertyessä. Suolen puhkeama kylvää infektion joka ilmoittautuu päivissä.

Päivät kolmesta neljääntoista. Haavainfektio. Matelijan tulehdussolut tuottavat kiinteää kaseoosia ainetta eivätkä nestemäistä märkää, joten tarttunut haava muodostaa kovan kapseloidun paiseen. Se ei tyhjene eikä parane voiteella. Poisto myöhemmin on leikkaus – vahvin syy näyttää pieni haava ajoissa.

Viikoista kuukausiin. Murtumien paraneminen matelijoilla on hidasta ja riippuu siitä että lämpötila, ultravioletti ja kalsiumstatus ovat oikein koko ajan. Huonosti hoidetun liskon murtuma ei parane ennen kuin hoito korjataan. Hermovammat toipuvat viikoissa – tai eivät.

Mitä eläinlääkäri tekee ja mitä tuoda

Odota röntgenkuvia, yleensä koko kehosta eikä vain vammakohdasta. Koko kehon kuvat paljastavat usein mitä omistaja ei tiennyt: alentunut luuntiheys, vanhat parantuneet murtumat, pidätetyt munat tai suunnitelmaa muuttava suolensisältö.

Odota verenhukan arviota, johon voi kuulua hematokriitti ja kokonaiskiintoaineet. Matelijan veriarvot vaihtelevat lämpötilan, kauden, sukupuolen ja lajin mukaan, joten yksittäinen luku luetaan kliinisen kuvan kanssa, ei kiinteää taulukkoa vasten.

Odota nesteitä matelijoille sopivaa reittiä eikä vain suoneen, sekä analgeesia. Antibiootit seuraavat jos on haava tai epäilty puhkeama.

Tuo eläin lämpimänä ja eristettynä sekä tiedot: laji ja ikä, tarkalleen mitä tapahtui korkeus ja pinta mukaan lukien, aika, milloin söi ja ulosti viimeksi, terraarion lämpötilat molemmissa päissä, ultraviolettilampun ikä, lisäravinteet sekä aiemmat murtumat tai terveysongelmat.

Hoitokysymykset eivät ole muodollisuus. Liskolla joka murtui pienessä putoamisessa ne ovat diagnoosi.

Seuraavan estäminen

Mitä ei saa koskaan tehdä

Älä koskaan nosta tai pidä liskoa hännästä. Lajeilla jotka pudottavat sen, poistat sen. Muilla voit vahingoittaa selkärankaa.

Älä koskaan kiedo liskon vartaloa tiukasti liikkumattomaksi. Kylkiluut ovat sen tapa hengittää.

Älä koskaan käytä vetyperoksidia, kirurgista spriitä, laimentamatonta desinfiointiainetta tai eteerisiä öljyjä matelijan haavaan.

Älä koskaan käytä kiristyssidettä.

Älä koskaan lastoita tai liimaa raajaa, leuan tai häntää kotona.

Älä koskaan anna ihmisen kipulääkettä.

Älä koskaan jäähdytä liskoa siinä uskossa että se hidastaa verenvuotoa. Kylmyys pysäyttää hyytymisen ja sulkee immuniteetin.

Älä koskaan liota tai kylvetä liskoa avohaavalla tai joka ei ole täysin valpas.

Älä koskaan palauta loukkaantunutta liskoa tavalliseen terraarioon. Se menee tasaiseen, paljaaseen, lämpimään sairaala-asetelmaan ilman kiipeilykalusteita ja irtoalustaa, kunnes eläinlääkäri sanoo toisin.

Älä koskaan päättele että pois kävellyt lisko on loukkaantumaton.

Milloin hakea apua

Toipuminen näyttää tältä: normaali asento, normaali kiinnostus ruokaan, kaikkien neljän raajan tasainen käyttö. Ruokahalun palaaminen on luotettavampia merkkejä siitä että suunta on oikea.

Matkusta heti verenvuodossa joka ei lopu paineessa, veressä suusta, nenästä tai kloakasta, poikkeavasti roikkuvassa raajassa tai leuassa, laahaavissa takaraajoissa, ponnistelevassa tai avoimen suun hengityksessä, eläimessä joka ei pysty oikaisemaan itseään, tai veltossa reagoimattomassa eläimessä.

Varaa 24 tunnin sisällä jokaisesta putoamisesta kovalle pinnalle, jokaisesta puristumavammasta, jokaisesta haavasta olipa se kuinka pieni, ja jokaisesta tallatusta liskosta, vaikka se näyttäisi täysin normaalilta.

Seuraa kolme päivää ja palaa aiemmin jos suu näyttää kalpeammalta, hengitys muuttuu, eläin lopettaa syömisen, lopettaa ulostamisen tai alkaa vastustaa liikettä.

Pääsy matelijaeläinlääkäriin vaihtelee valtavasti alueittain, eikä yleisellä pieneläinklinikalla välttämättä ole matelijakuvantamista tai -kokemusta. Se kannattaa hoitaa rauhallisena iltapäivänä eikä kello yhdeksältä illalla. Etsi lähin matelijoita hoitava vastaanotto, varmista se ja kirjoita numero paikkaan josta toinen kotitalouden jäsen sen löytää.