Sydänsairaus marsuilla: hengitysongelma, jota antibiootit eivät paranna

Lyhyt vastaus

Rintakehän kuuntelu on vaihe, joka useimmiten ensimmäisenä erottaa sydänongelman keuhkoinfektiosta. Sivuääni, epäsäännöllinen rytmi tai vaimeat sydänäänet viittaavat kaikki pois keuhkokuumeesta ja kohti sydäntä.

Marsu, joka hengittää levossa tiheästi, väsyy lattia-ajalla ja jota on hoidettu keuhkoinfektion vuoksi ilman pysyvää paranemista, ei välttämättä sairastakaan infektiota. Sydänsairaus marsuilla on todellinen, melko yleinen keski-ikäisillä ja vanhemmilla eläimillä, ja se sekoitetaan rutiininomaisesti hengitystiesairauteen.

Nämä kaksi näyttävät samankaltaisilta, koska molemmat täyttävät tai puristavat keuhkoja. Se, mikä ne erottaa, on kaava: infektio-oireisella marsulla on yleensä vuotoa, aivastelua ja usein myös häkkikaveri on sairastunut, kun taas sydänsairaalla marsulla on yleensä puhtaat sieraimet, se on ainoa sairastunut yksilö ja se voi hetkellisesti paremmin, mutta heikkenee sitten uudelleen.

• Laske hengitykset levossa nyt, kun marsusi on terve, ja kirjoita luku muistiin. Oman eläimesi lähtötaso on arvokkaampi kuin mikään julkaistu luku.
• Suun kautta hengittäminen on kriittinen hätätilanne. Marsut hengittävät nenän kautta, joten suulla hengittävä marsu on vakavassa hädässä.
• Älä odota yskää. Marsut yskivät harvoin, joten sen puuttuminen ei kerro sinulle mitään.
• Jos epäillyn keuhkoinfektion vuoksi annettiin antibiootteja eikä hengitys korjaantunut, sano se selkeästi seuraavalla käynnillä. Tämä historia on diagnostista tietoa.
• Syystä riippumatta marsu, joka lopettaa syömisen, on eri aikataulussa. Suolistostaasi tappaa nopeammin kuin sydänsairaus.

:::danger
Suun kautta hengittäminen, siniset tai harmaat korvat ja jalat tai marsu, joka istuu kumarassa kaula ojennettuna ja kyynärpäät poispäin kehosta, on välitön hätätilanne.

Marsut ovat velvoitettuja nenähengittäjiä. Kun marsu avaa suunsa hengittääkseen, se on käyttänyt kaikki muut vaihtoehdot. Käsittely, kuljetus ja jopa rajoittaminen voivat tappaa eläimen tässä tilassa, joten soita etukäteen, pidä se omassa kopissaan tai kuljetuslaatikossaan, pidä se rauhallisena ja viileänä ja kerro klinikalla puhelimessa, että eläimellä on hengitysvaikeuksia, jotta he voivat valmistella hapen.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi sydän ilmenee hengitysongelmana

Sydän on pumppu piirissä. Oikea puoli työntää verta keuhkojen läpi, vasen puoli ympäri kehoa, ja kaikki palaa sinne mistä se alkoi.

Kun vasen puoli heikkenee, se ei pysty puhdistamaan keuhkoista saapuvaa verta riittävän nopeasti. Paine nousee keuhkoverenkiertoon, ja nestettä työntyy pienistä verisuonista ilmatiloihin. Se on keuhkopöhö, ja eläin tavallaan hukkuu hitaasti omaan plasmaansa.

Kun oikea puoli heikkenee, paine nousee toiseen suuntaan, kehoon. Nestettä kertyy rintaonteloon keuhkojen ympärille ja vatsaonteloon. Ulkopuolelta puristetut keuhkot eivät pysty laajenemaan.

Kumpikin reitti päätyy samaan näkyvään merkkiin, eli marsu ponnistelee hengittääkseen. Siksi omistajan ensimmäinen ajatus on keuhkot. Keuhkot ovat uhri, eivät syyllinen.

Useimmin raportoitu muoto marsuilla on dilatoiva kardiomyopatia, jossa sydänlihas venyy, ohenee ja menettää pumppuvoimansa. Myös läppäsairauksia, nestettä sydänpussissa ja rytmihäiriöitä esiintyy.

Kaksi muuta seurausta on merkityksellistä omistajille.

Vähentynyt pumppaus kehoon.

Vähemmän verta lihaksille tarkoittaa, että eläin väsyy. Marsu, joka ennen pomppi ja juoksi kierroksia lattia-ajalla, istuu nyt alas lyhyen matkan jälkeen. Tämä edeltää usein mitään ilmeistä hengityksen muutosta ja on varhaisin merkki, jonka tarkkaavainen omistaja voi huomata.

Suoliston huono perfuusio.

Sydämen vajaatoiminnasta kärsivän marsun suolisto saa vähemmän verta kuin se tarvitsee, ja takasuolen fermentoijan suolisto on anteeksiantamaton. Ruokahalu laskee, motiliteetti hidastuu ja staasi seuraa.

Miksi sitä hoidetaan keuhkokuumeena

Tämä ei johdu huolimattomuudesta. Molemmat tilat menevät aidosti päällekkäin, ja hengitystieinfektio on yleisempi.

Bakteeriperäinen hengitystiesairaus marsuilla on todellinen ja vakava ongelma, ja marsu, joka on hiljainen, kumarassa, ei syö ja hengittää tiheästi, sopii tähän kuvaan täydellisesti. Antibiootit ovat perusteltu ensimmäinen vaste.

Ongelma on se, mitä tapahtuu seuraavaksi. Jos hengitys ei korjaannu tai se korjaantuu ja palaa, erotusdiagnoosia on laajennettava, ja usein ei laajenneta, koska jokainen uusi konsultaatio alkaa samasta oletuksesta.

Useat piirteet viittaavat enemmän sydämeen kuin keuhkoihin.

Puhtaat sieraimet ja silmät.

Infektioperäinen hengitystiesairaus aiheuttaa marsuilla yleensä vuotoa, karstaa nenän ympärillä, aivastelua tai märkää karvaa etujalkojen sisäpuolella, missä eläin on pyyhkinyt kasvojaan. Sydänsairaus ei yleensä aiheuta mitään näistä.

Yksi eläin, ei kaksi.

Hengitystiepatogeenit leviävät samaa häkkiä ja ilmatilaa jakavien marsujen välillä. Yksittäinen sairastunut eläin parivaljakossa, toisen ollessa täysin terve, on merkittävä vihje.

Ei kuumetta, eikä vastetta antibiooteille.

Eläin, joka saa kuurin päätökseen eikä ole parempi, on kertonut sinulle jotain.

Sivuääni tai epäsäännöllinen rytmi kuuntelussa.

Ei aina läsnä, mutta kun on, se muuttaa suunnitelmaa välittömästi.

Paraneminen diureetilla.

Jos eläinlääkäri antaa diureetin ja eläin paranee näkyvästi tunneissa, vaste on itsessään vahva todiste siitä, että ongelma oli neste, ja neste keuhkoissa marsulla, jolla on puhtaat sieraimet, on yleensä sydänperäistä.

Rehellinen komplikaatio on, että nämä kaksi voivat esiintyä samanaikaisesti. Krooninen keuhkosairaus rasittaa sydämen oikeaa puolta, ja eläin, jolla on varhainen sydänsairaus, on alttiimpi infektiolle. Marsu voi aidosti tarvita molempia hoitoja.

Gramman tarkkuudella toimiva vaaka ja väline kirjoittamiseen muuttavat epämääräisen huolen todisteeksi. Lepohengityksen laskenta ja Paino, molemmat päivättyinä, ovat kaksi lukua, joita eläinlääkäri voi todella käyttää.

Miltä normaali näyttää ja miten se mitataan

Et voi havaita hengitystiheyden nousua tietämättä eläimen omaa lepohengitystiheyttä. Julkaistut vaihteluvälit vaihtelevat laajasti, ja ne on mitattu rajoitetuilla eläimillä, mikä ei ole se tilanne, jota arvioit.

Miten laskea.

Odota, että marsu on todella levossa, mieluiten unessa tai asettuneena piiloon, eikä vain liikunnan tai käsittelyn jälkeen. Tarkkaile kylkeä tai rintakehää. Yksi hengitys on yksi täysi nousu ja lasku. Laske tietyn ajan, käyttäen samaa aikaa joka kerta, ja kirjoita luku ja päivämäärä muistiin.

Tee tämä useita kertoja viikon aikana, kun eläin on terve. Se antaa sinulle lähtötasovyöhykkeen sen sijaan, että sinulla olisi vain yksi luku, ja vyöhyke on se, mikä tekee muutoksesta ilmeisen.

Mitä muuta huomioida terveenä.

Eläin hengittää nenän kautta suu suljettuna. Sieraimet eivät leviä huomattavasti. Keho ei heilu tai kohoa. Ääntä ei kuulu: ei naksuntaa, vinkumista, vihellystä tai rahinaa.

Korvat ja jalat ovat normaalivärisiä, ja korvan ohut iho on hyvä paikka huomata muutos kohti sinistä, harmaata tai epätavallisen vaaleaa.

Eläin makaa suorana ja rentona nukkuessaan, kyljellään tai vatsallaan, sen sijaan että pysyisi pystyssä.

Lattia-ajalla se liikkuu sykäyksittäin, ja terve marsu toipuu sykäyksestä nopeasti.

Vaiheet: mikä muuttuu sairauden edetessä

Varhainen.

Vain liikunnan sietämättömyys. Lyhyemmät lattia-ajan juoksut, enemmän istumista, vähemmän pomppimista. Lepohengitystiheys tavanomaisen vyöhykkeen yläpäässä tai hieman yläpuolella. Paino vakaa. Lähes aina huomaamatta tai se laitetaan iän piikkiin.

Vakiintunut.

Lepohengitystiheys selvästi kohonnut ja näkyvissä huoneen toiselle puolelle. Ponnistelu kasvaa: voit nähdä kylkien työskentelevän. Ruokahalu muuttuu ajoittaiseksi. Paino laskee, vaikka nesteen kertyminen voi peittää sen, joten vakaa paino silminnähden laihemmalla eläimellä ei ole rauhoittavaa. Eläin valitsee istumisen sen sijaan, että makaisi suorana.

Dekompensaatio.

Nesteen kertyminen on nyt yli sen, mitä keho pystyy kompensoimaan. Selvä ponnistelu, ojennettu kaula, kyynärpäät ulospäin, kieltäytyminen makaamasta, suulla hengittäminen, korvien ja jalkojen värimuutos. Ruokahalu mennyt. Tämä on hätätilanne-esitys ja se voi kehittyä tuntien kuluessa.

Oikean puolen osallisuus.

Nesteestä johtuva vatsan laajentuminen, joka tuntuu erilaiselta kuin turvotus: turvotus on kireä ja rumpumainen ja se tulee nopeasti, neste tuntuu painavammalta ja liikkuu. Molemmat tarvitsevat saman päivän arvioinnin.

Mikä muu aiheuttaa vaivalloista hengitystä

Bakteeriperäinen keuhkokuume tai ylempien hengitysteiden infektio.

Pääasiallinen vaihtoehto. Etsi vuotoa, aivastelua, karstaisia sieraimia ja sairastuneita häkkikavereita.

Turvotus.

Suoliston kaasun laajentuminen työntää palleaa eteenpäin ja estää fyysisesti rintakehän laajentumisen. Vatsa on kireä ja tympaaninen, ja eläin on yleensä ilmeisessä kivussa. Tämä on itsessään hätätilanne ja etenee nopeasti.

Kipu mistä tahansa.

Kipua tuntevat marsut hengittävät nopeasti ja pinnallisesti. Suolistostaasi, virtsakivet ja hammaskipu tekevät kaikki näin, ja hengitysoire korjaantuu, kun kipu hoidetaan.

Rintaontelon kasvaimet.

Kasvaimet rintakehässä, mukaan lukien lymfooma ja tymooma, puristavat keuhkoja ja tuottavat hyvin samankaltaisen kuvan. Röntgenkuva erottaa ne.

Lämpöstressi.

Marsut sietävät huonosti lämpöä eivätkä pysty hikoilemaan. Kuuma huone, suorassa auringossa oleva häkki tai viherhuone tuottaa nopeaa hengitystä, joka korjaantuu oikealla viilennyksellä. Tarkista ympäristö ennen mitään muuta kuumana päivänä.

Ärsykkeet ympäristössä.

Ammoniakki vaihtamattomasta kuivikkeesta, pölyinen alusta ja aerosolit tulehduttavat hengitysteitä. Tämä kannattaa tarkastaa, koska se on ilmaista korjata.

Anemia.

Vähemmän happea henkäystä kohden tarkoittaa enemmän hengityksiä. Vaaleat korvat ja ikenet nopean hengityksen ohella viittaavat tähän.

Lihavuus.

Ei syy itsessään, mutta pahentaa kaikkea yllä olevaa ja saa eläimen näyttämään hengästyneeltä vähäisestäkin rasituksesta.

Mitä eläinlääkäri tekee

Vakauttaa ennen tutkimista.

Hengitysvaikeuksista kärsivä marsu on hauras. Odota happea kammiossa, minimaalista käsittelyä ja usein diureettia ennen mitään muuta. Välitön diagnostiikka epävakaalla eläimellä on tapa, jolla nämä potilaat kuolevat.

Kuuntelu.

Sivuäänien, rytmihäiriöiden, vaimeiden sydänäänien, jotka viittaavat sydämen ympärillä olevaan nesteeseen, ja keuhkoäänien kuuntelu. Marsun sydämet ovat pieniä ja nopeita, joten tämä vaatii kärsivällisyyttä ja pediatrista stetoskoopin päätä.

Röntgenkuvaus.

Ensilinjan kuvantamistutkimus. Näyttää sydänvarjon koon ja muodon, nesteen keuhkoissa, nesteen rintaontelossa ja kasvaimet. Vaatii yleensä vain lyhyen rajoittamisen tai kevyen rauhoituksen.

Sydämen ultraäänitutkimus.

Tutkimus, joka vahvistaa, mitä sydänlihas ja läpät todella tekevät. Se vaatii laitteistoa ja eksoottisiin lajeihin erikoistuneen käyttäjän, jota ei ole saatavilla kaikkialla, ja se voi vaatia rauhoitusta. Kysy, onko se saatavilla paikallisesti tai lähetteellä ja muuttaako se hoitosuunnitelmaa.

Verikokeet.

Elinten toiminnan arvioimiseksi ennen lääkityksen aloittamista sekä anemian ja muiden vaikuttavien tekijöiden etsimiseksi.

Hoito, joka on enemmän hallintaa kuin parannuskeino.

Kertyneen nesteen poistamiseen käytettävät diureetit ovat tärkein osa ja tuottavat usein nopeimman näkyvän paranemisen. Lääkkeitä, jotka tukevat sydämen supistumista, ja lääkkeitä, jotka vähentävät painetta, jota vastaan se pumppaa, käytetään marsuilla ekstrapoloimalla muista lajeista. Eläinlääkärisi annostelee ne kaikki. Saatavuus vaihtelee huomattavasti maiden välillä, eikä kaikkia ole lisensoitu tälle lajille missään.

Jatkuva seuranta.

Munuaisten toimintaa ja nesteytystä on seurattava diureettien aikana, koska sama lääke, joka puhdistaa keuhkot, voi kuivattaa eläimen ja pysäyttää suoliston.

Diagnoosista riippumatta ruokahalu on asia, jota on suojeltava. Marsu, joka lopettaa syömisen, kehittää suolistostaasin tunneissa, ja tuosta komplikaatiosta tulee usein välitön kuolinsyy sydänsairauden sijaan.

Suoliston toiminnan ylläpitäminen sydämen hoidon aikana

Tässä marsujen sydäntapaukset voitetaan tai hävitään, ja se on osa, josta useimpia omistajia ei varoiteta.

Marsu on takasuolen fermentoija, jonka suolisto toimii vain, kun se täyttyy. Sairaus, kipu, stressi ja jotkin lääkkeet vähentävät ruokahalua, ja kun syöminen lakkaa, motiliteetti pysähtyy, kaasu kerääntyy ja eläin huononee nopeasti.

Joten hoitosuunnitelmassa on kaksi puolta yhtä aikaa. Yksi on sydän. Toinen on varmistaa, että kuitu liikkuu.

Kysy eläinlääkäriltäsi avustetusta ruokinnasta palauttavalla valmisteella ennen kuin tarvitset sitä, ja opettele tekniikka, kun eläin on vakaa. Ruiskuruokintarutiini, joka on harjoiteltu terveellä marsulla, on täysin erilainen kokemus kuin se, jota yritetään ensimmäistä kertaa hengitysvaikeuksiselle.

Pidä heinää saatavilla koko ajan, pään korkeudella ja helposti saavutettavissa, jotta heikentynyt eläin ei joudu tekemään työtä sen eteen. Pidä vesi helposti saavutettavissa samasta syystä.

Tarkkaile ulosteita. Määrän tai koon pieneneminen on varhainen varoitus siitä, että syöminen on vähentynyt, usein ennen kuin huomaat eläimen syövän vähemmän.

Ja ole tietoinen siitä, että useat antibioottiluokat ovat vaarallisia marsuille, koska ne tuhoavat suolistoflooran. Jos keuhkoinfektiota hoidetaan, valinnalla on valtava merkitys, ja siitä kysyminen suoraan on järkevää.

Rutiini, joka havaitsee tämän varhain

Video on listan arvokkain yksittäinen kohde. Hengitysponnistusta on erittäin vaikea kuvailla tarkasti ja erittäin helppo näyttää, ja eläimet näyttävät usein paremmilta vastaanottohuoneessa kuin kotona tuntia aiemmin.

Mitä ei saa koskaan tehdä

Älä hyväksy toista tai kolmatta antibioottikuuria hengitysongelmaan, joka ei ole vastannut ensimmäiseen, ilman rintakehän röntgenkuvausta. Toistuvat kuurit ilman kuvantamista ovat tapa, jolla sydäntapaukset jäävät huomaamatta kuukausiksi.

Älä anna diureettia tai mitään ylijäänyttä lääkettä toiselta eläimeltä oman harkintasi mukaan. Diureetit kuivattavat, ja kuivunut marsu pysäyttää suolistonsa.

Älä liikuta hengitysvaikeuksista kärsivää marsua "saadaksesi keuhkot toimimaan". Rasitus eläimellä, jolla on nestettä keuhkoissa, tekee tilanteesta äkillisesti pahemman.

Älä viivyttele siksi, että eläin syö vielä hieman. Ruokahalu on yksi viimeisistä asioista, joka katoaa, ja sen läsnäolo ei tarkoita, että eläin olisi vakaa.

Älä oleta, että hidastuminen johtuu vain iästä. Vähentynyt liikunnan sieto marsulla on kliininen oire, ei elämänvaihe.

Älä rajoita tai käsittele ilmeisessä hengityshädässä olevaa eläintä enempää kuin on ehdottoman välttämätöntä. Kuljeta se kuljetuslaatikossaan, hiljaa, ja ilmoita klinikalle ennen saapumista.

Älä käsittele äkillisesti kireää, laajentunutta vatsaa sydänongelmana. Se on turvotus, kunnes toisin todistetaan, ja se on oma hätätilanteensa.

Tämä on tallennettava, kun eläin on terve: suu suljettuna, sieraimet puhtaat eikä leviävinä, keho paikallaan eikä heiluvan, korvat normaalivärisinä. Päivätty valokuva ja nyt otettu hengitysluku tekevät myöhemmästä muutoksesta ilmeisen eikä kiistanalaisen.

Milloin hakea apua

Kohtele välittömänä hätätilanteena:

• Hengittäminen suu auki
• Siniset, harmaat tai epätavallisen vaaleat korvat, nenä tai jalat
• Istuminen kumarassa kaula ojennettuna ja kyynärpäät ulospäin
• Romahdus tai kyvyttömyys seistä
• Äkillisesti kireä, laajentunut vatsa
• Ei syö eikä tuota ulosteita

Varaa saman päivän käynti, jos lepohengitystiheys on selvästi eläimen tavanomaisen vyöhykkeen yläpuolella, hengitys on vaivalloista tai äänekästä, tai eläin on muuttunut haluttomaksi liikkumaan.

Varaa tälle viikolle, jos kestävyys lattia-ajalla on vähentynyt, paino laskee hitaasti tai hengitysoireet, joita hoidettiin infektiona, eivät täysin korjaantuneet.

Ota mukaan käynnille: kirjaamasi lepohengitystiheydet päivämäärineen, kotona ennen matkustamista otettu video hengityksestä, painoseuranta, tarkat nimet ja annokset kaikesta, mitä on jo määrätty ja auttoiko se, onko häkkikaveri sairastunut, käyttämäsi kuivikkeet, missä häkki sijaitsee ja kuinka lämmin se paikka on sekä nykyinen ruokavalio.

Hoitohistoria ja se fakta, että vain yksi eläin häkissä on sairastunut, ovat kaksi yksityiskohtaa, jotka useimmin ohjaavat tapauksen keuhkoista sydämeen, ja ne jäävät useimmin pois keskustelusta.