Fretin sydänsairaus: kardiomyopatia ja oireet, jotka omistajat tulkitsevat vanhenemiseksi

Lyhyt vastaus

Fretti, joka ennen työskenteli ruoan eteen mutta menettää nyt kiinnostuksensa kesken kaiken, viestii sinulle jotain. Sydänsairaus näkyy kestävyydessä ennen kuin se näkyy hengityksessä.

Sydänsairaus on yksi yleisimmistä tavoista, joilla keski-ikäinen tai vanhempi fretti menehtyy, ja se huomataan lähes aina liian myöhään. Ensimmäinen merkki ei ole yskä eikä vaivalloinen hengitys. Se on kestävyys: leikkihetket lyhenevät, fretti makoilee kesken matkan käytävällä, jota se ennen juoksi, fretti nukkuu enemmän ja herää vähemmän virkeänä.

Omistajat tulkitsevat tämän vanhenemiseksi. Freteillä "hidastuminen" noin 3–5 vuoden iässä ei ole vanhenemista, vaan oire. Sydänsairaus on yksi monista syistä, kuten insulinooma, lisämunuaissairaus ja lymfooma.

• Yleisin fretillä raportoitu muoto on dilatoiva kardiomyopatia, jossa sydänlihas venyy ja pumppaa heikosti.
• Yksittäinen hyödyllisin mittaus kotona on hengitystiheys nukkuessa. Laske se fretin ollessa terve, kirjoita se ylös ja sinulla on vertailukohta, jota mikään muu ei korvaa.
• Turvonnut, nestettä täynnä oleva vatsa fretillä, jonka kestävyys on laskenut, on sydämen vajaatoimintaa, kunnes toisin todistetaan.
• Suun kautta hengittäminen, siniset tai harmaat ikenet tai fretti, joka ei suostu makaamaan kyljellään, on päivystyksellinen hätätilanne heti, ei vasta aamulla.
• Sydänmatomaisilla alueilla yksikin mato voi olla kohtalokas fretille, koska fretin sydän on niin pieni, että yksi mato voi tukkia sen.

:::danger
Hengitysvaikeuksista kärsivää frettiä ei saa estellä, kääriä, jahdata tai käsitellä enempää kuin on välttämätöntä.

Kamppailu lisää hapenkulutusta eläimellä, joka ei pysty kattamaan jo olemassa olevaa tarvetta, ja fretit kuolevat käsittelyn aikana juuri tästä syystä. Laita fretti kuljetuskoppaan mahdollisimman vähäisellä vaivalla, pidä se pystyasennossa ja häiritsemättömänä, pidä auto viileänä ja soita klinikalle etukäteen, jotta he voivat valmistautua laittamaan fretin suoraan happeen. Älä yritä tutkia ikeniä toistuvasti matkan aikana.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi fretti peittää sydänsairauden niin hyvin

Fretit nukkuvat suurimman osan päivästä ja syvää unta. Tämä syvä uni, joka säikäyttää uudet omistajat, tarkoittaa, että aikaikkuna fretin aktiivisuuden tarkkailuun on pieni, ja se kutistuu entisestään fretin sairastuessa ilman, että huomaat sitä.

Lisäksi fretti kompensoi. Heikentynyt sydän ylläpitää toimintaa pidättämällä nestettä ja lyömällä tiheämmin, ja tämä toimii kuukausia riittävän hyvin, jotta eläin näyttää levossa normaalilta. Kompensointi on se, mikä pettää, ei itse sydän, ja se pettää äkillisesti. Siksi niin monet fretit päätyvät päivystykseen viikkojen "hieman laiskottelun" jälkeen.

Dilatoiva kardiomyopatia on yleisimmin kuvattu muoto.

Sydänlihas venyy ja ohenee, kammiot laajenevat ja jokainen supistus pumppaa pienemmän osan kammion sisällöstä eteenpäin. Veri pakkautuu vajaatoimintaisen puolen taakse. Vasemman puolen taakse pakkautuminen työntää nestettä keuhkoihin. Oikean puolen taakse pakkautuminen työntää nestettä rintaonteloon ja vatsaan, minkä vuoksi askites eli nestettä täynnä oleva vatsa on yleinen oire freteillä.

Fretit eivät yski hyödyllisesti.

Koirilla yskä on sydänsairauden pääoire. Fretit yskivät paljon vähemmän, joten yskää odottavat omistajat odottavat ikuisesti. Korvaa yskä hengitystiheydellä, niin saat varhaisemman ja luotettavamman signaalin.

Pieni sydän, pieni marginaali.

Kaikki fretillä tapahtuu pienessä mittakaavassa. Nesteen määrä, jonka koiran rintakehä imee ilman valitusta, on merkittävä osa fretin rintakehän tilavuudesta. Tästä syystä myös sydänmatot vaikuttavat epäsuhtaisen voimakkaasti: koiralla matojen määrä lasketaan, mutta fretillä jo yksi aikuinen mato voi fyysisesti tukkia muutaman senttimetrin kokoisen sydämen ulostulon.

Miltä normaali näyttää ja mikä on vertailukohta nyt

Kirjaa ylös, mitä terve fretti tekee tässä tilassa. Kuinka kauan se leikkii, kuinka pitkälle se kulkee, miten se makaa jälkikäteen. Tuo kirjaus on vertailukohta, jota tarvitset myöhemmin.

Hengitystiheys nukkuessa.

Tämä mittaus on arvokkaampi kuin kaikki muut yhteensä. Odota, kunnes fretti on todella unessa ja rauhoittunut, ei torkkumassa tai uneksimassa. Tarkkaile rintakehää ja vatsaa sivulta ja laske yksi hengitys yhdeksi nousuksi ja laskuksi. Laske koko minuutin ajan, älä viittätoista sekuntia kerrottuna neljällä, koska fretit hengittävät epäsäännöllisesti.

Tee tämä useana tavallisena päivänä ja kirjoita luvut ylös. Sinulla on nyt kyseisen yksilön normaali. Levossa oleva tiheys, joka on noussut merkittävästi oman vertailukohdan yli ja pysyy koholla, on merkki nesteen kertymisestä. Se ilmenee ennen hätää, ennen ruokahalun muutosta ja kauan ennen kuin vatsa turpoaa.

Kestävyys ja palautuminen.

Huomioi, kuinka kauan fretti leikkii ennen kuin se lässähtää ja kuinka nopeasti se on taas ylhäällä. Ajoita se karkeasti. Fretti, jolla on varhaisvaiheen sydämen vajaatoiminta, leikkii lyhyemmän aikaa ja on hitaampi seuraavaan kierrokseen.

Ikenien väri.

Terveen fretin ikenet ovat vaaleanpunaiset ja niiden väri palautuu sekunnin tai parin sisällä kevyen painalluksen jälkeen. Kalpeat, harmaat, tiilenpunaiset tai siniset ikenet ovat epänormaaleja, vaikka kalpeat ikenet viittaavat yhtä usein anemiaan kuin sydänsairauteen.

Miten fretti makaa.

Terve fretti käpertyy pilkun muotoon, usein kyljelleen, usein pitkin pituuttaan. Fretti, joka makaa aina rintalastan päällä pää kohotettuna ja kyynärpäät ulospäin, ylläpitää asentoa, joka maksimoi keuhkojen laajenemisen. Tuo muutos nukkumisasennossa on itsessään hälytysmerkki.

Kehon kunto ja vatsan muoto.

Kuljeta käsiäsi kylkiä pitkin viikoittain. Etsit lihaskatoa selän ja lantion päältä sekä vatsaa, joka on pyöristynyt tai kiristynyt ilman painon nousua muualta.

Samankaltaiset oireet ja niiden erottaminen

Tässä kohtaa omistajat ja kokemattomat klinikat tekevät virheitä. Useat yleiset frettien sairaudet ilmenevät väsyneenä frettinä, jolla on heikot takajalat.

Insulinooma.

Insuliinia erittävä haimakasvain laskee verensokeria. Kuva on jaksottainen: lasittunut, etäinen katse, kuolaaminen ja suun tassuttelu, takajalkojen heikkous, joskus kouristukset, ja sitten paluu lähes normaaliksi syömisen jälkeen. Vihje on suhde ruokaan. Oireet pahenevat pitkän paaston jälkeen ja paranevat minuuteissa glukoosin annosta. Sydämen heikkous ei heilahtele näin.

Lisämunuaissairaus.

Symmetrinen karvanlähtö, joka alkaa hännästä ja takapuolelta, turvonnut vulva kastroidulla naaraalla, virtsaamisvaikeudet urosfretillä eturauhasen laajentumisen vuoksi ja usein kutina. Lisämunuaissairaus tuottaa ohuen, kaljun ja kutisevan fretin eikä niinkään hengenahdistuksesta kärsivää, vaikka molemmat esiintyvät usein yhdessä vanhemmilla freteillä, joten toisen löytyminen ei sulje pois toista.

Anemia.

Kalpeat ikenet, heikkous ja tiheä hengitys voivat johtua verenhukasta tai luuytimen toimintahäiriöstä. Pitkittyneessä kiimassa olevalla naaraalla estrogeeni lamaa luuytimen ja tuottaa hengenvaarallisen anemian. Ruoansulatuskanavan haavaumista johtuva verenvuoto on toinen reitti. Erottava piirre on, että anemia antaa kalpeat ikenet ja tiheän hengityksen, mutta yleensä ilman nestettä rinta- tai vatsaontelossa.

Lymfooma.

Suurentuneet imusolmukkeet leuan alla, kainaloissa, polvien takana, sekä painonlasku ja letargia. Voi aiheuttaa myös nestettä rintakehään, mikä tekee siitä aidon sydänsairauden jäljittelijän. Kuvantaminen ja näytteet erottavat ne toisistaan.

Selkäsairaudet ja välilevyongelmat.

Takajalkojen heikkous, joka on asento- ja mekaaninen eikä jaksottainen, usein kivulias selkää käsiteltäessä, ja johon liittyy normaali hengitystiheys ja normaali ikenien väri.

Pernan laajentuma (splenomegalia).

Hyvin yleinen frettilöydös. Omistaja tuntee kiinteän massan vatsassa. Suuri perna on usein sattumalöydös, mutta se voi olla myös toisen sairauden merkki ja se voidaan sekoittaa sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaan vatsan turvotukseen. Suuri perna tuntuu erilliseltä elimeltä, kun taas askites tuntuu nestettä täynnä olevalta ilmapallolta ja liikkuu.

Sydänmato endemialueilla.

Fretit ovat alttiita samalle loiselle kuin koirat. Sydänmatoalueella asuva fretti, jolla on rasituksensietokyvyn laskua ja nestettä täynnä oleva vatsa, tarvitsee sydänmatotutkimuksen, koska hoitopolku eroaa täysin primaarista kardiomyopatiasta ja koska ennaltaehkäisy on suoraviivaista.

Mitä eläinlääkäri tekee ja mitä tuoda mukaan

Odota, että tutkimukset vastaavat kahteen kysymykseen: onko kyse sydämestä, ja jos on, mitä sydän tekee.

Rintakehän röntgenkuvat.

Ne näyttävät sydämen siluetin koon ja muodon, nesteen keuhkoissa ja vapaan nesteen rintaontelossa. Ne ovat yleensä ensimmäinen askel, koska ne ovat nopeita ja laajasti saatavilla.

Ekokardiografia.

Sydämen ultraäänitutkimus diagnosoi kardiomyopatian, mittaa miten heikosti lihas supistuu ja erottaa laajentuneen sydämen paksuuntuneesta. Tämä vaatii eläinlääkärin tai kardiologin, joka on sinut fretin kokoisten sydämien kanssa. Monilla alueilla se tarkoittaa lähetettä, ja se kannattaa, koska lääkityssuunnitelma riippuu siitä, mikä muoto on kyseessä.

Verensokeri.

Ei-neuvoteltavissa oleva asia jokaisella heikolla fretillä. Se ei maksa juuri mitään ja poissulkee tai vahvistaa insulinoman heti.

Hematokriitti ja veripaneeli.

Anemian erottamiseksi sydänsairaudesta ja munuaisarvojen tarkistamiseksi ennen nesteenpoistolääkityksen aloittamista.

Verenpaine ja EKG, jos saatavilla, rytmihäiriöiden varalta.

Tuo nämä vastaanotolle:

• Hengitystiheyslokisi päivämäärineen
• Lyhyt videoklippi fretin leikistä ja yksi unesta sivulta päin kuvattuna
• Fretin ikä, kastraatiotila ja onko sillä lisämunuaisimplantti
• Painohistoria
• Jokainen lääkitys ja lisäravinne pakkauksineen
• Onko fretillä sydänmatolääkitys, mikä tuote ja onko se ollut jatkuva
• Onko fretti ollut lähiaikoina nukutuksessa ja miten se toipui

Video merkitsee enemmän kuin omistajat odottavat. Nukkumisen aikaista hengitystä on hyvin vaikea kuvailla ja hyvin helppo kuvata.

Elämä diagnoosin saaneen fretin kanssa

Tuo hiekkalaatikko, vesi ja peti lähelle toisiaan ja samalle tasolle. Sydänsairaan fretin ei pitäisi joutua kiipeilemään tai matkustamaan perustarpeiden äärelle.

Hoidon tavoitteena on poistaa neste, vähentää sydämen työkuormaa ja tukea supistusta. Fretin kardiologiassa käytetyt lääkeryhmät peilaavat koirien ja kissojen lääkitystä: nesteenpoistolääke kertyneen nesteen poistamiseen, ACE-estäjä sydämen pumppauspaineen vähentämiseen ja inodilataattori kuten pimobendaani supistusvoiman parantamiseen laajentuneessa sydänsairaudessa. Annostelu freteillä on eläinlääkärin päätös ja usein ekstrapoloitu, joten älä koskaan arvioi annosta koiran tai kissan lääkkeestä kotona.

Nesteenpoistolääkkeillä on kustannus.

Nesteen poistaminen poistaa myös vettä ja elektrolyyttejä, ja pieni eläin kuivuu nopeasti. Odota, että eläinlääkäri tarkistaa munuaisarvot ja elektrolyytit aloituksen jälkeen. Vettä on aina oltava saatavilla, ja nesteenpoistolääkityksellä oleva fretti, joka lakkaa juomasta, on vietävä tutkimuksiin.

Tauriinia lisätään usein.

Tauriinin puute aiheuttaa dilatoivaa kardiomyopatiaa kissoilla, ja kysymys nousee luonnollisesti frettien kohdalla. Näyttö freteillä ei ole vahvaa. Jotkut kliinikot lisäävät sitä, koska se on edullista ja vähäriskistä. Se ei korvaa sydänlääkitystä, eikä fretti, joka syö täysipainoista lihapohjaista ruokaa, ole todennäköisesti puutteessa.

Mukauta ympäristö.

Sijoita hiekkalaatikko, vesi ja ruoka muutaman askeleen päähän nukkumapaikasta. Poista rampit ja monitasoiset häkkikalusteet, jotka pakottavat kiipeilemään. Pidä fretin alue lämpimänä mutta ei koskaan kuumana, koska fretit sietävät huonosti kuumuutta ja sydänsairas fretti sietää sitä vielä huonommin.

Jatka leikkiä, mutta lyhennä sitä.

Älä rajoita sydänsairasta frettiä häkkiin varovaisuussyistä. Lihaskato pahentaa kaikkea. Tarjoa useita lyhyitä hetkiä yhden pitkän sijaan ja lopeta ennen kuin fretin on pakko lopettaa.

Ruokinta.

Ruokahalu yleensä laskee sydämen vajaatoiminnan edetessä, ja ruokailun lopettava fretti heikkenee nopeasti suoliston lyhyen läpäisyajan ja korkean aineenvaihdunnan vuoksi. Ruoan lämmittäminen, lihapohjaisen tahnan tarjoaminen ja käsin syöttäminen ovat perusteltuja. Fretti, joka ei ole syönyt vuorokauteen, on vietävä eläinlääkäriin.

Anestesia.

Kerro jokaiselle eläinlääkärille joka kerta, että tällä fretillä on sydänsairaus. Se muuttaa lääkevalintoja, nesteytysnopeuksia ja seurantaa. Jos hammassairaus tai lisämunuainekasvain vaatii myös leikkausta, sydämen tila ratkaisee, tehdäänkö se ja milloin.

Ennaltaehkäisy ja asiat, jotka ovat hallinnassasi

Primaaria kardiomyopatiaa ei voi kukaan estää. Kolme asiaa sen ympärillä ovat ehkäistävissä.

Sydänmatojen ennaltaehkäisy endemialueilla.

Jos asut missä tahansa, missä sydänmatot tarttuvat, fretti tarvitsee ennaltaehkäisyn koko kauden tai koko vuoden, riippuen paikallisesta tilanteesta. Fretille lisensoituja tuotteita ei ole kaikkialla, ja eläinlääkärit määräävät yleensä kissan tuotetta säädetyllä annoksella. Älä koskaan laske tätä itse: marginaali fretillä on pieni, ja jotkut koirille myytävät loishäätötuotteet ovat vaarallisia freteille. Kysy klinikalta, mikä tuote, mikä väli ja mitkä kuukaudet pätevät asuinalueellasi.

Varhainen havaitseminen rutiininomaisella punnituksella ja hengityksen laskemisella.

Fretti, joka punnitaan kuukausittain ja jonka hengitys lasketaan kuukausittain, diagnosoidaan kuukausia aiemmin kuin se, jolle näin ei tehdä.

Vuosittainen tarkastus noin kolmen vuoden iästä alkaen.

Fretit ikääntyvät nopeasti. Lisämunuaissairaus, insulinooma, lymfooma ja sydänsairaus kasautuvat keski-ikään, ja vuosittainen käsittelytutkimus fretit tuntevan eläinlääkärin toimesta havaitsee sivuäänen, suuren pernan tai suurentuneen imusolmukkeen, joka käynnistää tutkimukset.

Rutiini, joka havaitsee ongelmat ajoissa

Fretti, joka nukkuu rennosti ja pitkin pituuttaan, on fretti, jonka rintakehä on mukava. Tarkkaile, miten omasi makaa; se on ilmainen päivittäinen mittaus.

Mitä ei koskaan saa tehdä

Älä odota yskää. Freteillä, joilla on merkittävä sydänsairaus, ei usein ole yskää lainkaan.

Älä oleta, että hidastuva kolmi- tai nelivuotias fretti vain aikuistuu. Se on juuri se ikä, jolloin neljä suurta frettien sairautta alkavat, ja "hän on nyt vain rauhallisempi" on lause, joka viivästyttää eniten diagnooseja.

Älä estä, kääri tai jahtaa frettiä, joka hengittää vaikeasti. Käsittely tappaa frettejä, joilla on hengitysvaikeuksia. Laita se kuljetuskoppaan ja lähde matkaan.

Älä tyhjennä turvonnutta vatsaa kotona tai anna toiselta eläimeltä jäänyttä nesteenpoistolääkettä. Nesteen poistaminen eläimeltä, joka tarvitsee sitä ylläpitääkseen verenpainetta, voi aiheuttaa romahduksen, ja nesteenpoistolääkkeen annostelu fretillä on pienimarginaalinen laskutoimitus.

Älä käytä koirien loishäätötuotteita fretillä ilman eläinlääkärin ohjeistusta. Jotkut ovat vaarallisia freteille, ja määrä merkitsee valtavasti fretin kehonkoossa.

Älä lopeta sydänlääkitystä, koska fretti näyttää paremmalta. Parempi vointi on lääkkeen vaikutus. Lopettaminen palauttaa nesteen, yleensä päivien kuluessa.

Älä anna sydänsairaan fretin kuumeta. Freteillä on huono lämmönsietokyky parhaimmillaankin, ja vajaatoimintainen sydän ei pysty tukemaan viilentämisen vaatimaa verenkierron kuormitusta.

Milloin pyytää apua

Ota heti yhteys mihin aikaan tahansa, jos kyseessä on:

• Suun kautta hengittäminen tai hengitys, jonka kuulet huoneen poikki
• Siniset, harmaat tai hyvin kalpeat ikenet
• Romahdus tai fretti, joka ei pysy jaloillaan
• Fretti, joka ei suostu makaamaan kyljellään ja pysyy rintakehän varassa
• Kouristus

Saman päivän aikana:

• Turvonnut tai kireä vatsa
• Hengitystiheys nukkuessa selvästi yli fretin oman tason
• Ruoasta kieltäytyminen vuorokauteen, erityisesti sydänlääkityksellä
• Äkillinen takajalkojen heikkous, glukoosisiirapin ikeniin hieromisen jälkeen matkalla

Viikon kuluessa:

• Leikkihetkien lyheneminen kuukauden tai parin aikana
• Lihaskato selän ja lantion kohdalla
• Sivuääni, joka mainittu rutiinitarkastuksessa
• Mikä tahansa yli kolmivuotias fretti, jolle ei ole tehty täyttä tutkimusta

Etsi eläinlääkäri, joka näkee frettejä säännöllisesti. Saatavuus vaihtelee suuresti maittain, ja joillakin alueilla fretin pito on rajoitettua tai niin epätavallista, että lähin kokenut klinikka on ajomatkan päässä. Etsi kyseinen klinikka ennen kuin tarvitset sitä, ja pidä sen päivystysnumero paikassa, josta löydät sen pimeässä.