Fretin luhistuminen ja kohtaukset: insulinooma, matala verensokeri ja ensiapu

Lyhyt vastaus

Useimmat fretin kohtaukset ovat ketjun loppupäässä, joka alkoi viikkoja aiemmin lyhyillä tuijottelujaksoilla.

Luhistuva tai kohtauksia saava fretti on matalan verensokerin hätätilanne, kunnes toisin todistetaan. Yli kolmivuotiailla freteillä yleisin syy on insulinooma, haiman insuliinia tuottavien solujen kasvain, joka erittää insuliinia riippumatta verensokerin tasosta.

Aivot toimivat lähes täysin glukoosilla. Kun verensokeri laskee, fretti näyttää ensin poissaolevalta, sitten takapää alkaa horjua, sen jälkeen se kuolaa ja kynsi suutaan, ja lopulta luhistuu tai saa kohtauksen. Omistajat muistavat varhaiset merkit yleensä vasta kriisin jälkeen.

• Älä laita sormiasi kohtauksia saavan fretin suuhun. Suojaa sitä putoamiselta ja merkitse kellonaika ylös.
• Jos se kykenee nielemään, hiero pieni määrä hunajaa tai maissisiirappia ikeniin. Älä kaada nestettä tajuttoman eläimen suuhun.
• Kun se on virkeä, anna lihapohjainen ateria. Pelkkä sokeri laukaisee lisää insuliinia ja syvemmän romahduksen tunnin kuluttua.
• Mene eläinlääkäriin samana päivänä, vaikka kohtaus kestäisi vain kaksi minuuttia ja fretti vaikuttaisi normaalilta.
• Fretti, joka on veltto ja heräämätön minuutin ajan ja herää sitten täysin normaalina, on luultavasti vain normaalissa syvässä unessa, ei saa kohtausta.

:::danger
Älä koskaan kaada sokerivettä, hunajaa tai mitään nestettä tajuttoman tai aktiivisia kohtauksia saavan fretin suuhun.

Tässä tilassa fretti ei kykene suojaamaan hengitysteitään, ja neste päätyy keuhkoihin. Aspiraatiokeuhkokuume on yleinen ja vältettävissä oleva toissijainen hätätilanne tässä nimenomaisessa tilanteessa. Sormenpäällä tai vanupuikolla ikeniin hierottu sokeri imeytyy limakalvojen läpi eikä sitä tarvitse niellä. Jos leuka on lukossa tai eläin ei vastaa, levitä sitä vain ikenien ulkopinnalle tai odota ja aja klinikalle.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi fretti saa hypoglykemian

Insuliini siirtää glukoosia verenkierrosta soluihin. Terveellä eläimellä insuliinin vapautuminen on tasapainossa verensokerin kanssa, joten taso pysyy kapealla alueella.

Insulinooma on beetasolujen kasvain, joka on menettänyt tämän säätelyn. Se vapauttaa insuliinia jatkuvasti. Verensokeri laskee ja pysyy alhaalla, eikä fretillä ole toimivaa jarrua.

Aivot kärsivät tästä ensimmäisenä ja eniten, koska toisin kuin lihakset, ne eivät kykene helposti vaihtamaan toiseen polttoaineeseen. Siksi varhaisimmat oireet ovat neurologisia ja käytöksellisiä pikemmin kuin fyysisiä: tauko, tuijotus, hetki jolloin se ei vastaa nimeensä.

Kun glukoosi laskee edelleen, keho vapauttaa adrenaliinia yrittäessään mobilisoida varastoitua sokeria. Tämä aiheuttaa pahoinvoinnin, kuolaamisen ja suun kynsimisen, joita omistajat kuvailevat johdonmukaisesti, yhdessä tärinän ja heikkouden kanssa. Takajalkojen heikkous ilmenee ennen etujalkojen heikkoutta useimmilla freteillä.

Alle tietyn pisteen aivot lakkaavat toimimasta normaalisti kokonaan, ja eläin luhistuu tai saa kohtauksen.

Tämä kuvio on syytä ymmärtää, koska se selittää ajoituksen. Kohtaukset keskittyvät unen, rasituksen, pitkän ruoatta olon ja sokeristen herkkujen jälkeen. Kaikki neljä ovat hetkiä, jolloin glukoosintarve kasvaa tai sokerikuorma provosoi kasvaimesta ylimääräisen insuliiniryöpyn.

Vakio-ohjeiden sudenkuoppa

Lähes jokaiselle omistajalle neuvotaan antamaan hunajaa tai maissisiirappia hypoglykeemiselle fretille, ja se on oikein hätätoimenpiteenä. Yleensä jätetään kertomatta, mitä tapahtuu seuraavaksi.

Suuri sokerikuorma insulinoomaa sairastavalla fretillä stimuloi kasvainta vapauttamaan lisää insuliinia. Verensokeri nousee hetkeksi, mutta laskee sitten alemmas kuin se oli aiemmin. Fretti voi paremmin 20 minuuttia, mutta luhistuu sitten pahemmin.

Oikea järjestys on sokeri kriisin murtamiseksi, sitten proteiini- ja rasva-ateria heti kun eläin kykenee turvallisesti syömään, koska proteiini ja rasva tarjoavat hitaan, tasaisen glukoosinsaannin ilman suurta insuliinipiikkiä. Lihapohjainen toipumistahna, lämmitetty lihapohjainen vauvanruoka ilman sipulia tai valkosipulia, tai lämpimässä vedessä pehmennetty fretin normaali ruoka toimivat kaikki.

Samasta syystä sokerisilla herkuilla ei ole sijaa insulinoomaa sairastavan fretin pitkäaikaisessa ruokavaliossa. Rusinat, banaani, jogurttinapit, makeutetut vitamiinitahnat ja kaikki herkut, joissa maissisiirappi on korkealla ainesosaluettelossa, provosoivat kasvainta. Tämä on yksi harvoista tilanteista, joissa suosittu fretin herkku on todella haitallinen.

Syvä uni ei ole kohtaus

Fretit vaipuvat poikkeuksellisen syvään unitilaan. Eläin on veltto, tuntuu viileältä, ei reagoi ääniin tai käsittelyyn, ja herääminen voi viedä minuutin tai enemmän. Se on normaalia, se ei ole lääketieteellinen tapahtuma, ja se pelottaa omistajia.

Ero on siinä, mitä herätessä tapahtuu. Syvästä unesta heräävä fretti venyttelee, haukottelee, katselee ympärilleen ja on täysin oma itsensä minuutin tai kahden sisällä. Ei kuolaamista, ei horjumista, ei sekavuutta eikä haluttomuutta liikkua.

Fretti, joka toipuu hypoglykeemisestä kohtauksesta, ei ole jälkeenpäin normaali. Se on epävakaa, hiljainen, usein pahoinvoiva, ja toipuminen kestää paljon pidempään. Leuan alla tai makuupaikalla on usein kuolaa.

Jos et osaa sanoa, anna liha-ateria ja kuvaa toipuminen videolle. Video vastaa kysymykseen paremmin kuin mikään kuvaus, ja eläinlääkäri haluaa nähdä juuri sen.

Viikoittainen paino ja päivätty merkintä jokaisesta kohtauksesta muuttavat epämääräisen historian diagnoosiin johtavaksi kuvioksi.

Mitä muuta fretin luhistumista aiheuttaa

Matala verensokeri on yleisin syy aikuisella fretillä, mutta se ei ole ainoa, ja vaihtoehdot muuttavat hätätilanteen toimintasuunnitelmaa.

Myrkkyjen nieleminen.

Fretit pureskelevat ja nielevät asioita. Ibuprofeeni ja muut ihmisten tulehduskipulääkkeet, suklaa, ksylitolilla makeutetut tuotteet, kannabis missä tahansa muodossa, jyrsijämyrkky ja pakkasneste aiheuttavat neurologisia oireita. Nuorta frettiä, jolla on äkillisiä neurologisia oireita eikä taustalla tuijottelujaksoja, tulee kohdella mahdollisena myrkytystapauksena, ja pakkaus on otettava mukaan.

Ruoansulatuskanavan vierasesine.

Fretit ovat tunnettuja kumin, vaahtomuovin ja pehmeän muovin nielemisestä. Tukkeutunut fretti lakkaa syömästä, heikkenee, narskuttelee hampaitaan, kynsii suutaan ja voi luhistua. Suun kynsiminen täsmää täysin hypoglykemian kanssa, joten nämä kaksi sekoitetaan usein keskenään. Oksentelu, kireä vatsa ja ulosteen puuttuminen viittaavat tukokseen.

Mahahaava.

Helicobacter mustelae -bakteeriin liittyvät haavat ovat yleisiä freteillä. Musta, tervamainen uloste, hampaiden narskuttelu, kuolaaminen ja verenhukasta johtuva asteittainen heikkeneminen voivat aiheuttaa luhistumisen. Tarkista hiekkalaatikko.

Sydänsairaus.

Kardiomyopatia aiheuttaa pyörtymistä pikemmin kuin kohtauksia. Synkopee on lyhyt ja veltto, seuraa usein rasitusta, ja toipuminen on välitöntä ja täydellistä. Yskiminen, rasituksensietokyvyn heikkeneminen ja nopea hengitys levossa tukevat tätä.

Lämpöhalvaus.

Fretit sietävät huonosti kuumuutta. Luhistuminen lämpimässä huoneessa, kuistilla, autossa tai suorassa auringonvalossa, johon liittyy läähätystä, kirkkaanpunaiset tai erittäin kalpeat ikenet ja kuuma keho, on lämpöhalvaus ja vaatii aktiivista viilennystä matkalla eläinlääkäriin.

Päävamma.

Frettien päälle astutaan, ne jäävät ovien väliin ja putoavat. Äkilliset kohtaukset ilman aiempaa historiaa, erityisesti jos niihin liittyy pään kallistusta, erikokoiset pupillit tai nenä- tai korvavuoto, viittaavat vammaan.

Tarttuvat taudit.

Penikkatauti aiheuttaa neurologisia oireita rokottamattomilla freteillä ja on yleensä kohtalokas. Rabies on otettava huomioon alueilla, joilla se on yleinen. Molemmat ovat syitä siihen, miksi nuoren rokottamattoman fretin kohtaukset ovat eri ongelma kuin vanhemman fretin tuijottelujaksot.

Pitkälle edennyt lisämunuaissairaus ja lymfooma.

Molemmat ovat yleisiä freteillä, molemmat aiheuttavat asteittaista heikkenemistä, ja molemmat esiintyvät usein samanaikaisesti insulinooman kanssa samassa eläimessä.

Vaiheistus: miltä tämä näyttää kuukausien kuluessa

Varhainen.

Satunnaisia poissaolevia jaksoja, jotka kestävät sekunteja. Hieman tavallista enemmän nukkumista. Lievää haluttomuutta kiipeillä. Paino usein vakaa. Lähes kaikki omistajat ohittavat tämän vaiheen tai pitävät sitä ikääntymisen merkkinä.

Vakiintunut.

Takajalkojen heikkoutta rasituksen jälkeen. Kuolaamista ja suun kynsimistä. Herääminen vaikeaa ja hidasta. Kohtaukset keskittyvät aamuun tai pitkän unen jälkeen. Paino alkaa laskea. Joillekin freteille kehittyy huonokuntoinen turkki ja lisääntynyt nukkuminen.

Myöhäinen.

Luhistuminen, kohtaukset, pitkittynyt sekavuus kohtausten jälkeen ja oireiden nopea paluu syömisen jälkeen. Lihasten surkastuminen lantion ja selkärangan alueelta.

Omistajat, jotka kirjaavat varhaisen vaiheen ylös, saavat diagnoosin kuukausia aiemmin, ja kuukausilla on väliä, koska lääketieteellinen hoito toimii paljon paremmin, kun fretillä on vielä voimavaroja.

Rutiini, joka paljastaa sairauden varhain

Symmetrinen karvanlähtö hännän juuresta, leikatun naaraan vulvan turvotus tai huonokuntoinen ohut turkki viittaavat lisämunuaissairauteen, joka esiintyy samoilla freteillä samassa iässä.

Mitä ei saa koskaan tehdä

Älä laita sormiasi, lusikkaa tai mitään muuta kohtauksia saavan fretin suuhun. Leuka on voimakas, purenta on refleksiivinen, eikä kieltä voi nielaista.

Älä rajoita raajojen liikkeitä kohtauksen aikana. Siirrä huonekalut ja kovat kulmat pois tieltä.

Älä kaada nesteitä tajuttoman fretin suuhun.

Älä anna sokeria ja jätä asiaa siihen. Seuraa perässä proteiinipitoisella aterialla.

Älä anna fretille ihmisten lääkkeitä, äläkä koskaan ibuprofeenia tai parasetamolia.

Älä hoida toistuvia kohtauksia kotona sen sijaan, että hakisit diagnoosin.

Älä paastota frettiä ennen eläinlääkärikäyntiä, ellei eläinlääkäri ole nimenomaisesti niin ohjeistanut ja kertonut kuinka pitkään. Fretit eivät siedä paastoa, ja valvomaton paasto insulinoomaepäilyssä voi aiheuttaa kriisin, jota yrität tutkia.

Älä oleta, että vaara on ohi, koska fretti on jaloillaan ja kävelee. Verensokeri voi laskea uudelleen tunnin sisällä.

Mitä eläinlääkäri haluaa tietää

Milloin hakea apua

Lähde välittömästi, jos kyseessä on kohtaus, joka kestää yli muutaman minuutin, toistuvat kohtaukset ilman täyttä toipumista niiden välissä, vastaamattomuus, epäily myrkytyksestä tai luhistuminen kuumassa ympäristössä.

Mene samana päivänä minkä tahansa yksittäisen kohtauksen, luhistumisen, takajalkojen heikkouden, kuolaamisen ja suun kynsimisen tai mustan tervamaisen ulosteen vuoksi.

Varaa aika tällä viikolla lyhyille tuijottelujaksoille, lisääntyneelle nukkumiselle, kiipeilyhaluttomuudelle tai selittämättömälle painonlaskulle keski-ikäisellä tai vanhemmalla fretillä. Tuolla käynnillä diagnoosi yleensä tehdään, ja se on paljon halvempaa ja parempaa eläimelle kuin päivystyskäynti.

Hoidon tavoitteena on fretti, joka syö useita pieniä liha-aterioita päivässä, pitää painonsa eikä saa lainkaan kohtauksia.

Ota mukaan video, kohtausloki, painoseuranta sekä varsinaiset ruoka- ja herkkupakkaukset. Ruokavaliohistoria muuttaa suunnitelmaa useammin kuin yksikään yksittäinen testitulos.