Koiran haavat: milloin kotiside auttaa, milloin se vahingoittaa, ja puremat joita ei saa sulkea

Lyhyt vastaus

Useimmat haavat, joiden kanssa koira saapuu kotiin, on parempi jättää auki, puhtaiksi ja suojata koiralta kuin peittää kotisiteellä.

Haavojen sitominen on se osa koiran ensiapua, jota omistajat haluavat eniten tehdä, mutta joka aiheuttaa eniten vältettävissä olevia vahinkoja. Side, joka on tarkoitettu pitämään haava puhtaana, on usein syynä siihen, että jalka turpoaa, iho kuolee kintereen kohdalta tai infektio lukitaan haavan sisään.

Useimpien haavojen kohdalla hyödyllinen järjestys on lyhyt: hillitse verenvuoto suoralla paineella, huuhtele haava puhtaalla suolaliuoksella, peitä se löysästi vain jos olet matkalla, estä koiraa nuolemasta ja hakeudu eläinlääkäriin. Siteen käyttö on vapaaehtoinen osa.

• Pisto- ja puremahaavat ovat ihon alla paljon suurempia kuin miltä ne näyttävät, eikä niitä saa sulkea tai peittää.
• Koiran iho on löyhästi kiinni, joten trauma repii sen irti alta ja luo taskuja, jotka keräävät infektiota.
• Jalan siteet liukuvat, kiristyvät ja niistä tulee kiristysside. Jos sidoit, jätä kaksi keskimmäistä varvasta näkyviin ja tarkista ne.
• Älä koskaan käytä vetyperoksidia tai vahvaa antiseptistä ainetta haavaan. Ne tappavat solut, joiden pitäisi parantaa se.
• Koira, joka pureskelee sidettä, kertoo yleensä että side sattuu, ei että se on tylsistynyt.

:::danger
Jalkaan asetettu side voi katkaista verenkierron muutamassa tunnissa.

Itsestään kiinnittyvä elastinen side venyy, kun asetat sen, eikä löysty sen jälkeen. Turvotus siteen alla hoitaa loput. Varoitusmerkkejä ovat varpaiden leviäminen, varpaiden tuntuminen kylmältä verrattuna toiseen jalkaan, paha haju, äkillinen siteen pureskelu tai koira, joka hiljenee ja lopettaa jalan käyttämisen kokonaan. Jos näet jotain näistä, leikkaa side heti pois ja mene eläinlääkäriin. Raajoja on menetetty tällä tavalla.
:::

Päätä 60 sekunnissa

Miksi koiran iho muuttaa koko tilanteen

Ihmisen iho on ankkuroitu melko tiukasti alla olevaan kudokseen. Koiran iho ei ole. Useimmassa kohdassa kehoa se on kiinnittynyt löyhästi, liukuu vapaasti lihaksen päällä ja saa ravinnon ihon sisäisestä verisuoniverkostosta, ei alhaalta päin.

Tästä seuraa kolme asiaa, jotka selittävät lähes kaiken koiran haavojen käyttäytymisestä.

Vaurio kulkee sivusuunnassa.
Voima, joka osuu ihoon, kuorii sen irti kudoksesta sen sijaan, että se halkaisisi sen. Se aiheuttaa ihon irtoamista, jossa iho irtoaa suurelta alueelta, joskus vain pienen reiän ollessa näkyvissä. Se luo myös taskuja, joissa yksi pisto avautuu kämmenen kokoiseksi onteloksi.

Pistot piilottavat todellisen kokonsa.
Koiran purema ei ole pisto. Hampaat menevät sisään, sitten leuat puristavat ja ravistavat, ja alla oleva kudos murskautuu ja repeytyy, kun taas ihoreiät pysyvät pieninä. Kaksi siistiä reikää kaulassa voivat sijaita suuren kuolleen lihasalueen yläpuolella. Tämän vuoksi puremahaavoja tutkitaan kirurgisesti eikä vain puhdisteta ovelta.

Läpät kannattaa pelastaa.
Koska verenkierto kulkee ihon sisällä, kalpea, kylmä ja näennäisesti kuollut läppä on usein yhä elossa tyvestään. Sen leikkaaminen pois kotona poistaa materiaalin, jota kirurgi olisi käyttänyt haavan sulkemiseen.

Käytännön sääntö, joka tästä seuraa: se, minkä näet, on vamman pienin mahdollinen versio. Oleta enemmän, älä vähemmän.

Miksi kontaminoituneen haavan sulkeminen menee pieleen

Avoin haava valuu. Suljettu haava, jonka sisällä on bakteereja ja kuollutta kudosta, muuttuu paiseeksi.

Tämä on syy, miksi eläinlääkärit jättävät tahallaan monet haavat auki, asettavat dreenejä tai viivästyttävät sulkemista muutamalla päivällä. Se ei ole huolimattomuutta eikä kustannuspäätös. Kontaminaation sulkeminen kuolleeseen tilaan ihon alle tuottaa juuri sen turvotuksen, kivun ja kuumeen, jonka omistajat tuovat takaisin viikkoa myöhemmin.

Sama logiikka koskee siteitä. Puremahaavan päälle asetettu side on tiiviste. Se pitää lämpimän, proteiinipitoisen nesteen kudosta vasten ja pitää sen siellä.

On olemassa todellinen aikaikkuna, jolloin tuore ja puhdas haava voidaan ommella kiinni. Se kapenee tuntien myötä bakteerien määrän kasvaessa. Siksi samana päivänä nähty haava voidaan usein sulkea, kun taas seuraavana aamuna nähtyä ei enää voi, ja miksi "odotetaan ja katsotaan miltä se näyttää aamulla" on kallis päätös.

Puhdistus: mikä auttaa ja mikä vahingoittaa

Steriili suolaliuos, pehmeät sidokset, pyyhe ja tapa matkustaa. Tässä kuvassa ei ole kotikäyttöistä antiseptistä ainetta, eikä tarvitse ollakaan.

Haavojen puhdistuksessa vaikuttava tekijä on tilavuus, ei kemia. Runsas huuhtelu steriilillä suolaliuoksella, tai puhtaalla juomavedellä jos suolaliuosta ei ole, poistaa kontaminaation mekaanisesti. Vahvan antiseptisen aineen tiputtaminen likaiseen haavaan saavuttaa vähemmän kuin runsas huuhtelu tavallisella suolaliuoksella.

Mitä välttää ja miksi.
Vetyperoksidi vaahtoaa vaikuttavasti ja tappaa fibroblastit, jotka rakentavat kudosta uudelleen. Se viivästyttää paranemista ja voi pakottaa kaasua kudoskerrosten väliin. Kirurginen sprii ja alkoholi ovat tuskallisia ja aiheuttavat kudoksen kuolemaa. Laimentamaton klooriheksidiini ja jodi ovat täysinä vahvuuksina myrkyllisiä paranevalle kudokselle. Mikään näistä ei kuulu avohaavalle kotona.

Karva.
Haavaan joutunut karva on vierasesine ja bakteerien reitti. Turkin leikkaaminen haavan ympäriltä on hyödyllistä, mutta vain jos haava on suojattu leikkauksen ajan. Peitä se steriilillä vesiliukoisella geelillä tai kostealla vanulla, leikkaa reunoilta poispäin, huuhtele sitten pois kaikki mikä putosi sisään. Jos et voi tehdä tätä rauhallisesti, jätä se klinikalle.

Mitä ei saa poistaa.
Älä vedä ulos tunkeutuneita esineitä, älä irrota rupia, älä leikkaa iholäppiä, äläkä yritä poistaa mitään, minkä loppua et näe.

Jos aiot sitoa, tee se kunnolla

Siteellä on kolme perusteltua käyttöä kotona: verenvuodon painaminen, haavan puhtaana pitäminen automatkan ajan ja eläinlääkärin ohjeiden noudattaminen hoidon jälkeen. Näiden ulkopuolella haavan pitäminen auki ja nuolemisen estäminen on yleensä parempi.

Kerrokset.
Tarttumaton kerros haavaa vasten, pehmustekerros sen päälle, sitten tukikerros ja lopuksi kevyt suojaava kerros. Pehmuste tekee siteestä turvallisen. Suoraan jalkaan ilman pehmustetta asetettu elastinen side on värikäs kiristysside.

Kireys.
Rullaa materiaalia ja aseta se paikalleen sen sijaan, että vetäisit sitä sitoessasi. Jos venytät elastista sidettä asettaessasi sitä, se on liian tiukka. Sinun pitäisi pystyä liu'uttamaan sormi mukavasti yläreunan alle.

Jätä varpaat ulos.
Jätä jalan siteessä kaksi keskimmäistä varvasta näkyviin. Sitten voit tarkistaa ne: niiden tulisi pysyä yhdessä sen sijaan, että ne leviävät, niiden tulisi tuntua samalta lämpötilalta kuin toisen jalan varpaiden, eivätkä ne saa turvota. Tämä yksi tapa paljastaa melkein jokaisen siteen, joka on menossa pieleen.

Painealueet.
Kintereen kärki, ranteiden etuosa, lisäantura ja akillesjänne ovat paikkoja, joissa siteet aiheuttavat ihon kuoliota. Pehmusta ne erityisesti.

Ei koskaan rintakehän tai vatsan ympäri.
Kehon ympäri menevä side rajoittaa hengitystä, ja koirat hengittävät vatsalla enemmän kuin ihmiset.

Milloin poistaa.
Heti jos se on märkä, jos siitä tulee eritettä, jos se haisee, jos koira alkaa pureskella sitä oltuaan aiemmin välittämättä, jos raaja turpoaa tai jos koira lopettaa jalan käyttämisen. Märkä side on huonompi kuin ei sidettä lainkaan, koska se imee bakteereja suoraan haavaan.

Merkit siitä, että haava menee pieleen

Koko koiran merkit ovat tärkeämpiä kuin itse haava. Ikenien väri, lämpötila, ruokahalu ja halukkuus liikkua kertovat, onko infektio muuttunut systeemiseksi.

Normaali paraneminen.
Lievä turvotus ja punoitus ensimmäisten päivien aikana, vähentyen sen jälkeen. Tikatun haavan alla tuntuva kova harjanne usean päivän jälkeen on normaalia paranevaa kudosta, ei paise. Pienet määrät kirkasta tai hieman veristä nestettä alussa ovat odotettavissa.

Infektio.
Turvotus ja kipu, jotka lisääntyvät toisen päivän jälkeen. Kuumuus, paksuuntunut kudos, haju ja erite, joka muuttuu kirkkaasta keltaiseksi, vihreäksi tai paksuksi. Koira muuttuu tylsäksi, syö huonosti tai kuumeiseksi.

Tasku tai paise.
Pehmeä, nestetäytteinen turvotus lähellä pistoa, joka ilmestyy useita päiviä pureman jälkeen, joka näytti parantuneen. Tämä on puremahaavan klassinen kulku ja syy siihen, miksi puremat tutkitaan samana päivänä.

Dehissenssi.
Tikatun haavan aukeaminen. Lähes aina nuolemisen, pureskelun tai liiallisen aktiivisuuden seurauksena. Se on näytettävä eläinlääkärille, ei teipattava uudelleen.

Serooma.
Pehmeä, kivuton nesteen täyttämä turvotus haavan tai leikkausviillon alla, yleinen leikkauksen jälkeen löysäihoisilla koirilla. Yleensä vähemmän vakava kuin miltä näyttää, mutta vaatii erottelun paiseesta jonkun toimesta, joka osaa tutkia sen.

Kärpäset.
Lämpimällä säällä ulkoilevan koiran kostea tai erittävä haava voi houkutella kärpäsiä, ja toukkia ilmestyy päivässä tai kahdessa. Se on yleisempää kuin omistajat odottavat ja se on hätätila. Jokainen ulkona kesällä auki jätetty haava on tarkistettava kahdesti päivässä.

Ruohonsiemenet.
Pieni, jatkuvasti erittävä reikä varpaiden välissä, kainalossa tai korvassa loppukesästä on usein ruohonsiemen, joka on vaeltanut ihon alle. Se ei parane puhdistamalla ja se on löydettävä ja poistettava.

Nuolemisen estäminen, joka on suurin osa työstä

Koira purkaa kymmenessä minuutissa sen, minkä kirurgi teki tunnissa. Nuoleminen ei ole puhdistamista: sylki vie suun bakteereja haavaan, kieli on tarpeeksi hiova poistamaan paranevan pinnan, ja pureskelu poistaa tikit.

Muovikauluri toimii. Useimmat vaihtoehdot ovat vähemmän tehokkaita kuin omistajat toivovat: ilmatäytteiset kaulurit antavat päättäväisen koiran yltää takaraajaan, ja bodyt eivät estä kankaan läpi pureskelua. Käytä sitä mikä toimii ja tarkista, että se todella estää kontaktin sen sijaan, että olettaisit niin.

Koira, joka yhtäkkiä alkaa työstää haavaa tai sidettä, jota se on aiemmin jättänyt huomiotta, viestii kivusta tai kehittyvästä infektiosta. Ota se vakavasti sen sijaan, että lisäisit vahvemman kaulurin.

Mitä eläinlääkäri kysyy

Mitä ei saa koskaan tehdä

Älä sulje puremahaavaa, teippaa sitä kiinni tai liimaa. Bakteerien sulkeminen taskuun aiheuttaa paiseita.

Älä käytä vetyperoksidia, kirurgista spriitä tai vahvoja antiseptisiä aineita.

Älä aseta elastista sidettä suoraan iholle ilman pehmustetta.

Älä sido puremahaavaa ja pidä sitä hoidettuna.

Älä leikkaa pois iholäppää, vaikka se näyttäisi kuolleelta.

Älä poista tunkeutunutta esinettä. Pehmusta ympäriltä ja mene.

Älä työnnä ulos työntyvää kudosta takaisin vatsahaavaan. Peitä se suolaliuoksella kostutetulla sidoksella.

Älä käytä ihmisten laastaria. Se tarttuu karvaan, se irtoaa yhtenä kappaleena ja koirat syövät sen.

Älä anna ihmisten kipulääkkeitä. Ibuprofeeni ja parasetamoli aiheuttavat vakavia vahinkoja koirille, ja tulehduskipulääkkeen antaminen ennen kuin eläinlääkäri näkee koiran rajoittaa sitä, mitä he voivat määrätä turvallisesti.

Älä jätä haavaa odottamaan seuraavaan päivään. Yön yli kestävä viivästys muuttaa haavan, joka olisi voitu ommella, haavaksi joka joutuu paranemaan avoimena viikkojen ajan.

Milloin pyytää apua

Asettunut koira, avoin puhdas haava, toimiva kauluri ja jo varattu aika. Se on hyvän kotihoidon koko sisältö.

Lähde heti, jos kyseessä on haava nivelen päällä, rinta- tai vatsahaava, tunkeutunut esine, näkyvä luu tai jänne, ihon laaja irtoaminen, side joka on aiheuttanut turvotusta tai kylmiä varpaita, tai jos koira on kalpea, heikko tai luhistumassa.

Lähde saman päivän aikana jokaisen pureman ja piston kohdalla, jos viiltohaavan reunat irvistävät, jos koira ei varaa jalalle painoa tai jos haava on ollut auki tuntikausia ja päätös sulkemisesta on tehtävä.

Lähde 24 tunnin sisällä, jos haava turpoaa toisen päivän jälkeen entisestään, jos erite muuttaa väriä tai hajua, tai jos haava on lämpimällä säällä muuttunut kosteaksi ja houkuttelee kärpäsiä.

Ota mukaan valokuvat, aikataulu ja nimi kaikista aineista, joita olet käyttänyt. Se muuttaa haavakonsultaation hoitosuunnitelmaksi arvailun sijaan.