Heridas en perros: cuando un vendaje casero ayuda, cuando perjudica y qué mordeduras no se deben cerrar

Respuesta rápida

La mayoría de las heridas con las que llega un perro a casa están mejor abiertas, limpias y protegidas del propio perro que cubiertas por un vendaje casero.

El vendaje casero es la parte de los primeros auxilios en perros que los dueños están más dispuestos a hacer y que causa más daños evitables. Un vendaje aplicado para mantener limpia una herida se convierte habitualmente en la razón por la que la pata se hincha, la piel muere sobre el corvejón o se sella la infección.

Para la mayoría de las heridas, la secuencia útil es corta: controla cualquier sangrado con presión directa, lava la herida con suero salino limpio, cúbrela sin apretar solo si vas a viajar, evita que el perro se lama y haz que la vea un veterinario. El vendaje es la parte opcional.

• Las heridas punzantes y por mordedura son mucho más grandes debajo de la piel de lo que parecen y no deben cerrarse ni sellarse.
• La piel de un perro está unida de forma laxa, por lo que el traumatismo la separa del tejido subyacente y crea bolsas que atrapan la infección.
• Los vendajes en una pata se deslizan, aprietan y se convierten en torniquetes. Si vendas, deja los dos dedos centrales expuestos y compruébalos.
• Nunca utilices agua oxigenada ni antiséptico puro en una herida. Matan las células que la curan.
• Si un perro se muerde el vendaje, normalmente te está diciendo que el vendaje le duele, no que está aburrido.

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Un vendaje aplicado en una pata puede cortar el suministro de sangre en cuestión de horas.

El vendaje cohesivo autoadhesivo se estira al aplicarlo y no se libera después. La hinchazón debajo hace el resto. Las señales de advertencia son que los dedos se separan, que los dedos se sienten fríos en comparación con el otro pie, un olor desagradable, morderse el vendaje de forma repentina o un perro que se queda callado y deja de usar la pata por completo. Si observas alguna de estas señales, corta el vendaje inmediatamente y acude a un veterinario. Se han perdido extremidades de esta manera.
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Decide en 60 segundos

Por qué la piel del perro cambia todo el panorama

La piel de una persona está anclada con bastante firmeza a lo que tiene debajo. La del perro no. En la mayor parte del cuerpo está unida de forma laxa, deslizándose libremente sobre el músculo, irrigada por una red de vasos que recorre la propia piel en lugar de venir desde abajo.

Se producen tres consecuencias, y explican casi todo sobre cómo se comportan las heridas en los perros.

El daño viaja lateralmente.
Una fuerza que golpea la piel la separa del tejido subyacente en lugar de dividirla. Eso produce un desollamiento, donde una lámina de piel se separa en un área grande, a veces con solo un pequeño desgarro visible. También produce bolsas, donde una sola punción abre un espacio socavado del tamaño de una mano.

Las punciones esconden su tamaño real.
Una mordedura de perro no es un apuñalamiento. Los dientes entran, luego las mandíbulas agarran y sacuden, y el tejido inferior es aplastado y desgarrado mientras los orificios de la piel permanecen pequeños. Dos orificios limpios en el cuello pueden asentarse sobre un área grande de músculo muerto. Por eso las heridas por mordedura se exploran quirúrgicamente en lugar de limpiarse en la puerta.

Los colgajos valen la pena salvarlos.
Debido a que el suministro de sangre corre por dentro de la piel, un colgajo que está pálido, frío y aparentemente muerto a menudo todavía está perfundido a través de su base. Cortarlo en casa elimina el material que un cirujano habría usado para cerrar el defecto.

La regla práctica que se deriva de las tres: lo que puedes ver es la versión más pequeña posible de la lesión. Asume más, no menos.

Por qué cerrar o sellar una herida contaminada sale mal

Una herida abierta drena. Una herida cerrada con bacterias y tejido muerto en su interior se convierte en un absceso.

Esta es la razón por la que los veterinarios dejan deliberadamente muchas heridas abiertas, colocan drenajes o retrasan el cierre unos días. No es negligencia ni una decisión de costes. Sellar la contaminación en un espacio muerto debajo de la piel produce exactamente la hinchazón, el dolor y la fiebre que los dueños vuelven a consultar una semana después.

La misma lógica se aplica a los vendajes. Una venda colocada sobre una herida punzante es un sello. Mantiene el líquido rico en proteínas y cálido contra el tejido y lo mantiene allí.

Existe una ventana real en la que una herida fresca y limpia puede suturarse y cerrarse. Se estrecha a lo largo de las horas a medida que aumenta el número de bacterias. Es por eso que una herida vista el mismo día a menudo se puede cerrar y la misma herida vista a la mañana siguiente no, y por qué "esperar y ver cómo luce por la mañana" es una decisión genuinamente costosa en lugar de prudente.

Limpieza: qué ayuda y qué daña

Suero salino estéril, apósitos que no sueltan pelusa, una toalla y una forma de viajar. No hay antiséptico casero en esta imagen y no tiene por qué haberlo.

El ingrediente activo en la limpieza de heridas es el volumen, no la química. Un lavado generoso con suero salino estéril, o agua potable limpia si no tienes suero, elimina la contaminación mecánicamente. Echar un antiséptico fuerte sobre una herida sucia logra menos que un lavado abundante con suero salino simple.

Qué evitar y por qué.
El agua oxigenada hace espuma de forma impresionante y mata a los fibroblastos que reconstruyen el tejido. Retrasa la curación y puede forzar la entrada de gas en los planos tisulares. El alcohol es doloroso y provoca más muerte tisular. La clorhexidina y el yodo no diluidos son tóxicos para el tejido en proceso de curación a concentración completa. Nada de esto pertenece a una herida abierta en casa.

Pelo.
El pelo que entra en una herida es un cuerpo extraño y una mecha para las bacterias. Cortar el pelo alrededor de una herida es realmente útil, pero solo si la herida está protegida mientras lo haces. Cúbrela con gel estéril soluble en agua o una gasa húmeda, corta hacia afuera desde los bordes, luego elimina con lavado todo lo que haya caído dentro. Si no puedes hacer esto con calma, déjalo para la clínica.

Qué no eliminar.
No extraigas objetos incrustados, no arranques costras, no cortes colgajos de piel y no intentes eliminar nada de lo que no puedas ver el final.

Si vas a vendar, hazlo correctamente

Un vendaje tiene tres usos legítimos en casa: mantener la presión sobre un sangrado, mantener una herida limpia durante un trayecto en coche y seguir las instrucciones de un veterinario después del tratamiento. Fuera de eso, dejar la herida abierta y evitar que el perro se lama suele ser mejor.

Capas.
Una capa de contacto no adherente contra la herida, una capa acolchada sobre ella, luego una capa de conformación, y finalmente una capa exterior protectora ligera. El acolchado es lo que hace que un vendaje sea seguro. Un vendaje cohesivo aplicado directamente sobre una pata sin acolchado es un torniquete con diseño de color.

Tensión.
Desenrolla el material y colócalo en lugar de tirar de él mientras envuelves. Si estás estirando el vendaje cohesivo mientras lo aplicas, está demasiado apretado. Deberías poder deslizar un dedo cómodamente bajo el borde superior.

Deja los dedos fuera.
En cualquier vendaje de extremidad, deja los dos dedos centrales expuestos. Entonces puedes comprobarlos: deben mantenerse juntos en lugar de separarse, deben sentirse a la misma temperatura que los dedos del otro pie y no deben estar hinchándose. Este hábito detecta casi todos los vendajes que van mal.

Puntos de presión.
La punta del corvejón, la parte frontal del carpo, la almohadilla accesoria y el tendón de Aquiles son donde los vendajes causan necrosis cutánea. Acolchalos específicamente.

Nunca circunferencialmente en el pecho o abdomen.
Una venda alrededor del cuerpo restringe la respiración, y los perros respiran usando el abdomen más que las personas.

Cuándo quitarlo.
Inmediatamente si está mojado, si sale secreción a través de él, si huele, si el perro empieza a morderlo después de haberlo ignorado, si la extremidad se hincha por encima o por debajo, o si el perro deja de usar la pata. Un vendaje mojado es peor que no llevar vendaje, porque conduce las bacterias directamente a la herida.

Señales de que la herida va mal

Las señales del perro en su conjunto importan más que la herida en sí. El color de las encías, la temperatura, el apetito y la disposición a moverse te dicen si una infección se ha vuelto sistémica.

Curación normal.
Hinchazón leve y enrojecimiento en el primer o segundo día, disminuyendo después. Un reborde firme que se siente debajo de una incisión suturada después de varios días es tejido de curación normal, no un absceso. Se esperan pequeñas cantidades de líquido claro o ligeramente teñido de sangre al principio.

Infección.
Hinchazón y dolor que aumentan en lugar de disminuir después del segundo día. Calor, tejido engrosado, olor y secreción que pasa de clara a amarilla, verde o espesa. El perro se vuelve apático, deja de comer o tiene fiebre.

Una bolsa o absceso.
Una hinchazón suave y llena de líquido cerca de una punción, que aparece varios días después de una mordedura que parecía haber cicatrizado. Esta es la secuencia clásica de la herida por mordedura y por eso las mordeduras se ven el mismo día.

Dehiscencia.
Una herida suturada que se abre. Casi siempre sigue a lamidos, mordiscos o demasiada actividad. Debe ser vista, no recubierta con cinta.

Seroma.
Una hinchazón suave y no dolorosa de líquido debajo de una herida o incisión, común después de una cirugía en un perro de piel laxa. Suele ser menos grave de lo que parece, pero alguien que pueda palparlo debe distinguirlo de un absceso.

Moscas.
En clima cálido, una herida húmeda o con secreción en un perro que vive al aire libre puede atraer moscas, y las larvas aparecen en uno o dos días. Es más común de lo que los dueños esperan y es una emergencia. Cualquier herida que se deje abierta al aire libre en verano debe revisarse dos veces al día.

Semillas de hierba.
Un pequeño orificio con secreción persistente entre los dedos, en la axila o en una oreja a finales de verano suele ser una espiga que ha migrado bajo la piel. No se resolverá con limpieza y necesita ser encontrada y extraída.

Detener el lamido, que es la mayor parte del trabajo

Un perro deshará en diez minutos lo que un cirujano hizo en una hora. Lamer no es limpiar: la saliva transporta bacterias orales a la herida, la lengua es lo suficientemente abrasiva como para desgastar la superficie en curación y morder elimina los puntos.

El collar isabelino funciona. La mayoría de las alternativas son menos eficaces de lo que esperan los dueños: los collares inflables permiten que un perro decidido llegue a una extremidad posterior, y los trajes corporales no impiden masticar a través de la tela. Usa lo que funcione y comprueba que realmente impide el contacto en lugar de asumirlo.

Un perro que de repente empieza a trabajar sobre una herida o vendaje que había estado ignorando está señalando dolor o una infección que se desarrolla debajo. Tómalo en serio en lugar de añadir un collar más fuerte.

Qué pedirá el veterinario

Lo que nunca debes hacer

No cierres una herida por mordedura, no la tapes ni la pegues. Sellar bacterias en una bolsa produce un absceso.

No uses agua oxigenada, alcohol o antisépticos puros.

No apliques un vendaje cohesivo directamente sobre la piel sin acolchado debajo.

No vendas sobre una herida punzante y consideres que está tratada.

No recortes un colgajo de piel, por muy muerto que parezca.

No extraigas un objeto incrustado. Acolcha alrededor y ve.

No empujes el tejido que sobresale hacia el interior de una herida abdominal. Cúbrelo con un apósito humedecido con suero salino.

No uses una tirita adhesiva humana. Se pega al pelo, se desprende de una pieza y los perros se la comen.

No des analgésicos humanos. El ibuprofeno y el paracetamol causan daños graves en perros, y dar un antiinflamatorio antes de que el veterinario vea al perro limita lo que pueden recetar de forma segura.

No dejes una herida para ver qué pasa durante la noche. El retraso nocturno es lo que convierte una herida que podría haber sido suturada en una que tiene que curar abierta durante semanas.

Cuándo buscar ayuda

Un perro asentado, una herida abierta limpia, un collar que funciona y una cita ya reservada. Eso es todo lo que constituye un buen cuidado de heridas en casa.

Ve ahora ante cualquier herida sobre una articulación, cualquier herida en el pecho o abdomen, cualquier objeto incrustado, cualquier hueso o tendón expuesto, cualquier desollamiento, cualquier herida con un vendaje que haya causado hinchazón o dedos fríos, y cualquier perro que esté pálido, débil o colapsando.

Ve el mismo día por cada mordedura y punción, por cualquier corte con bordes que se separan, por cualquier herida en un perro que no apoya peso y por cualquier herida que haya estado abierta durante horas y necesite tomar la decisión sobre su cierre.

Ve en un plazo de 24 horas por una herida que esté cada vez más hinchada después del segundo día, por cualquier secreción que cambie de color u olor, y por cualquier herida en clima cálido que se haya humedecido y esté atrayendo moscas.

Lleva las fotografías, el tiempo transcurrido y el nombre de cualquier cosa que hayas aplicado. Eso es lo que convierte una consulta por herida en un plan de tratamiento en lugar de una suposición.