Heridas en perros: cuándo el vendaje casero ayuda, cuándo daña y las mordeduras que nunca deben cerrarse

Respuesta rápida

La mayoría de las heridas con las que un perro llega a casa están mejor al aire libre, limpias y protegidas del perro, que cubiertas por un vendaje casero.

El vendaje casero es la parte de los primeros auxilios para perros que los propietarios están más dispuestos a realizar y la que causa más daño evitable. Un vendaje aplicado para mantener una herida limpia suele ser la causa de que la pata se inflame, la piel muera sobre el corvejón o la infección quede sellada dentro.

Para la mayoría de las heridas, la secuencia útil es corta: controle cualquier sangrado con presión directa, lave la herida con solución salina limpia, cúbrala sin apretar solo si va a viajar, impida que el perro se lama y haga que la vea un profesional. El vendaje es la parte opcional.

• Las heridas punzantes y por mordedura son mucho más grandes bajo la piel de lo que parecen y no deben cerrarse ni sellarse.
• La piel de un perro está unida de forma laxa, por lo que el traumatismo la separa del tejido subyacente y crea bolsas que atrapan la infección.
• Los vendajes en una pata se deslizan, se aprietan y se convierten en torniquetes. Si venda, deje los dos dedos centrales expuestos y revíselos.
• Nunca use peróxido de hidrógeno ni antiséptico concentrado en una herida. Matan las células que la curan.
• Si un perro mastica un vendaje, generalmente le está diciendo que el vendaje le duele, no que está aburrido.

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Un vendaje aplicado en una pata puede cortar el suministro de sangre en pocas horas.

La venda cohesiva autoadhesiva se estira al aplicarla y no se relaja después. La inflamación debajo hace el resto. Las señales de advertencia son los dedos que se separan, los dedos que se sienten fríos en comparación con la otra pata, un olor desagradable, la masticación repentina del vendaje o un perro que se queda callado y deja de usar la pata por completo. Si ve alguno de estos signos, corte el vendaje inmediatamente y vaya al veterinario. Se han perdido extremidades de esta manera.
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Decida en 60 segundos

Por qué la piel del perro cambia todo el panorama

La piel de una persona está anclada con bastante firmeza a lo que tiene debajo. La del perro no. En la mayor parte del cuerpo está unida de forma laxa, deslizándose libremente sobre el músculo, irrigada por una red de vasos que corren dentro de la propia piel en lugar de subir desde abajo.

Se producen tres consecuencias, y explican casi todo sobre cómo se comportan las heridas en los perros.

El daño viaja lateralmente.
Una fuerza que golpea la piel la desprende del tejido subyacente en lugar de dividirla. Eso produce el desguantamiento, donde una lámina de piel se separa sobre un área grande, a veces con solo un pequeño desgarro visible. También produce bolsas, donde una sola punción se abre en un espacio socavado del tamaño de una mano.

Las punciones esconden su tamaño real.
Una mordedura de perro no es un apuñalamiento. Los dientes entran, luego las mandíbulas sujetan y sacuden, y el tejido inferior se aplasta y desgarra mientras los orificios de la piel permanecen pequeños. Dos orificios limpios en el cuello pueden estar sobre un área grande de músculo muerto. Es por eso que las heridas por mordedura se exploran quirúrgicamente en lugar de limpiarse en la puerta.

Los colgajos valen la pena salvarlos.
Debido a que el suministro de sangre corre dentro de la piel, un colgajo que está pálido, frío y aparentemente muerto a menudo todavía está perfundido a través de su base. Cortarlo en casa elimina el material que un cirujano habría usado para cerrar el defecto.

La regla práctica que surge de las tres: lo que usted puede ver es la versión más pequeña posible de la lesión. Asuma más, no menos.

Por qué cerrar o sellar una herida contaminada sale mal

Una herida abierta drena. Una herida cerrada con bacterias y tejido muerto en su interior se convierte en un absceso.

Esta es la razón por la que los veterinarios dejan deliberadamente muchas heridas abiertas, colocan drenajes o retrasan el cierre unos días. No es negligencia ni una decisión de costos. Sellar la contaminación en un espacio muerto debajo de la piel produce exactamente la inflamación, el dolor y la fiebre por los que los propietarios regresan una semana después.

La misma lógica se aplica a los vendajes. Un vendaje colocado sobre una herida punzante es un sello. Mantiene el líquido cálido y rico en proteínas contra el tejido y lo deja allí.

Existe una ventana real en la que una herida fresca y limpia puede cerrarse con suturas. Se reduce en cuestión de horas a medida que aumentan las cantidades de bacterias. Es por eso que una herida vista el mismo día a menudo puede cerrarse y la misma herida vista a la mañana siguiente no, y por qué el "esperar a ver cómo se ve por la mañana" es una decisión costosa en lugar de prudente.

Limpieza: qué ayuda y qué daña

Solución salina estéril, vendajes que no sueltan pelusa, una toalla y una forma de viajar. No hay antiséptico casero en esta imagen y no tiene por qué haberlo.

El ingrediente activo en la limpieza de heridas es el volumen, no la química. Un lavado generoso con solución salina estéril, o agua limpia potable si no tiene solución salina, elimina la contaminación mecánicamente. Gotear un antiséptico fuerte en una herida sucia logra menos que un lavado grande con solución salina pura.

Qué evitar y por qué.
El peróxido de hidrógeno hace espuma de forma impresionante y mata los fibroblastos que reconstruyen el tejido. Retrasa la curación y puede forzar la entrada de gas en los planos tisulares. El alcohol quirúrgico y el alcohol etílico son dolorosos y causan una mayor muerte tisular. La clorhexidina sin diluir y el yodo sin diluir son tóxicos para el tejido en curación si se aplican concentrados. Ninguno de ellos debe usarse en una herida abierta en casa.

Pelaje.
El pelaje arrastrado hacia una herida es un cuerpo extraño y una mecha para las bacterias. Cortar el pelaje alrededor de una herida es realmente útil, pero solo si la herida está protegida mientras lo hace. Cúbrala con gel estéril soluble en agua o una gasa húmeda, corte hacia afuera desde los bordes, luego elimine con agua lo que haya caído dentro. Si no puede hacer esto con calma, déjelo para la clínica.

Qué no retirar.
No tire de objetos incrustados, no retire costras, no corte colgajos de piel y no intente quitar nada cuyo final no pueda ver.

Si va a vendar, hágalo correctamente

Un vendaje tiene tres usos legítimos en casa: mantener la presión sobre un sangrado, mantener una herida limpia durante la duración de un viaje en auto y seguir las instrucciones de un veterinario después del tratamiento. Fuera de eso, dejar la herida abierta y evitar que el perro se lama suele ser mejor.

Capas.
Una capa de contacto no adherente contra la herida, una capa acolchada sobre ella, luego una capa de conformación y, finalmente, una capa protectora ligera exterior. El acolchado es lo que hace que un vendaje sea seguro. Una venda cohesiva aplicada directamente sobre una pata sin acolchado es un torniquete con un esquema de color.

Tensión.
Desenrolle el material y colóquelo en lugar de tirar de él mientras lo enrolla. Si está estirando la venda cohesiva mientras la aplica, está demasiado apretada. Debería poder deslizar un dedo cómodamente debajo del borde superior.

Deje los dedos afuera.
En cualquier vendaje de extremidad, deje los dos dedos centrales expuestos. Luego puede revisarlos: deben permanecer juntos en lugar de separarse, deben sentirse a la misma temperatura que los dedos de la otra pata y no deben estar hinchados. Este hábito detecta casi todos los vendajes que van mal.

Puntos de presión.
La punta del corvejón, la parte delantera del carpo, la almohadilla accesoria y el tendón de Aquiles son lugares donde los vendajes causan necrosis cutánea. Acolchelos específicamente.

Nunca circunferencialmente en el pecho o abdomen.
Una venda alrededor del cuerpo restringe la respiración, y los perros respiran usando el abdomen más que las personas.

Cuándo quitarlo.
Inmediatamente si está mojado, si hay secreción que lo traspasa, si huele, si el perro comienza a masticarlo habiéndolo ignorado previamente, si la extremidad se hincha por encima o por debajo, o si el perro deja de usar la pata. Un vendaje mojado es peor que no tener vendaje, porque introduce bacterias directamente en la herida.

Señales de que la herida va mal

Las señales del perro en su conjunto importan más que la herida misma. El color de las encías, la temperatura, el apetito y la disposición a moverse le dirán si una infección se ha vuelto sistémica.

Curación normal.
Inflamación leve y enrojecimiento en el primer o segundo día, disminuyendo posteriormente. Un borde firme que se siente debajo de una incisión suturada después de varios días es tejido de curación normal, no un absceso. Se esperan pequeñas cantidades de líquido claro o ligeramente teñido de sangre al principio.

Infección.
Inflamación y dolor que aumentan en lugar de disminuir después del segundo día. Calor, tejido engrosado, mal olor y secreción que cambia de claro a amarillo, verde o espeso. El perro se vuelve apático, no come o tiene fiebre.

Una bolsa o absceso.
Una hinchazón blanda llena de líquido cerca de una punción, que aparece varios días después de una mordedura que parecía haber sanado. Esta es la secuencia clásica de la herida por mordedura y es la razón por la que las mordeduras deben verse el mismo día.

Dehiscencia.
Una herida suturada que se abre. Casi siempre sigue al lamido, la masticación o demasiada actividad. Necesita ser vista, no volver a vendarse.

Seroma.
Una hinchazón blanda de líquido, sin dolor, debajo de una herida o incisión, común después de una cirugía en un perro de piel laxa. Por lo general, es menos grave de lo que parece, pero alguien que pueda palparlo necesita distinguirlo de un absceso.

Moscas.
En clima cálido, una herida húmeda o con secreción en un perro que vive al aire libre puede ser blanco de las moscas, y las larvas aparecen en un día o dos. Es más común de lo que los propietarios esperan y es una emergencia. Cualquier herida que se deje abierta al aire libre en verano debe revisarse dos veces al día.

Semillas de pasto.
Un pequeño orificio con secreción persistente entre los dedos, en la axila o en una oreja a finales del verano es frecuentemente una arista de pasto que ha migrado debajo de la piel. No se resolverá con limpieza y necesita ser encontrada y extraída.

Detener el lamido, que es la mayor parte del trabajo

Un perro deshará en diez minutos lo que un cirujano hizo en una hora. Lamer no es limpiar: la saliva transporta bacterias orales a la herida, la lengua es lo suficientemente abrasiva como para desgastar la superficie de curación y la masticación elimina las suturas.

El collar de plástico funciona. La mayoría de las alternativas son menos efectivas de lo que esperan los propietarios: los collares inflables permiten que un perro decidido alcance una extremidad trasera, y los trajes corporales no impiden la masticación a través de la tela. Use lo que funcione y verifique que realmente impida el contacto en lugar de asumir que lo hace.

Un perro que de repente comienza a trabajar en una herida o vendaje que había estado ignorando está señalando dolor o una infección que se desarrolla debajo. Tómelo en serio en lugar de agregar un collar más fuerte.

Lo que el veterinario preguntará

Qué nunca hacer

No cierre una herida por mordedura, no la pegue con cinta ni con pegamento. Sellar bacterias en una bolsa produce un absceso.

No use peróxido de hidrógeno, alcohol quirúrgico ni antisépticos concentrados.

No aplique una venda cohesiva directamente sobre la piel sin acolchado debajo.

No vende una herida punzante y considere que está controlada.

No corte un colgajo de piel, por muy muerto que parezca.

No retire un objeto clavado. Acolche alrededor y vaya.

No empuje tejido sobresaliente dentro de una herida abdominal. Cúbralo con un vendaje humedecido con solución salina.

No use una tirita adhesiva humana. Se pega al pelo, se desprende en una pieza y los perros se la comen.

No dé analgésicos humanos. El ibuprofeno y el paracetamol causan daños graves en los perros, y administrar un antiinflamatorio antes de que el veterinario vea al perro limita lo que pueden recetar de manera segura.

No deje que una herida se declare sola durante la noche. La demora nocturna es lo que convierte una herida que podría haberse suturado en una que tiene que sanar abierta durante semanas.

Cuándo buscar ayuda

Un perro tranquilo, una herida limpia y abierta, un collar que funciona y una cita ya reservada. Ese es el conjunto del buen cuidado de heridas en casa.

Vaya ahora por cualquier herida sobre una articulación, cualquier herida en el pecho o abdomen, cualquier objeto clavado, cualquier hueso o tendón expuesto, cualquier desguantamiento, cualquier herida con un vendaje que haya causado inflamación o dedos fríos, y cualquier perro que esté pálido, débil o colapsando.

Vaya el mismo día por cada mordedura y punción, por cualquier corte con bordes que se abren, por cualquier herida en un perro que no está apoyando el peso, y por cualquier herida que haya estado abierta durante horas y necesite que se tome la decisión sobre el cierre.

Vaya dentro de las 24 horas para una herida que se está volviendo más hinchada en lugar de menos después del segundo día, para cualquier secreción que cambie de color u olor, y para cualquier herida en clima cálido que se haya vuelto húmeda y esté atrayendo moscas.

Lleve las fotografías, el tiempo transcurrido y el nombre de cualquier cosa que haya aplicado. Eso es lo que convierte una consulta por herida en un plan de tratamiento en lugar de una suposición.