Auraler Abszess bei Schildkröten: Die Schwellung hinter dem Auge und warum eine Operation notwendig ist

Schnelle Antwort

Halten Sie die Schildkröte über einem Handtuch mit beiden Händen am Panzer fest und drehen Sie nacheinander jede Kopfseite zum Licht. Sie vergleichen links mit rechts, Sie schauen nicht in eine Öffnung hinein.

Eine Schildkröte hat keinen Gehörgang, keine Ohrmuschel und nichts, was gereinigt werden könnte. Was Besitzer als Ohrenentzündung bei Schildkröten bezeichnen, ist fast immer ein auraler Abszess: ein fester Eiterpfropf, der im Mittelohr unter dem flachen Schild an der Kopfseite hinter dem Auge eingeschlossen ist.

Es sieht aus wie eine feste, kuppelförmige Schwellung auf einer Kopfseite und lässt sich nicht mit Ohrentropfen, Spülungen oder Antibiotika heilen. Er muss von einem Tierarzt geöffnet und entfernt werden, da der Eiter bei Reptilien trocken und fest ist und kein Medikament in das Innere gelangen kann.

• Das Merkmal ist Asymmetrie. Eine Kopfseite wölbt sich, während die andere Seite flach ist.
• Es handelt sich ebenso sehr um eine Ernährungs- und Wasserqualitätskrankheit wie um eine Infektion, wobei ein Vitamin-A-Mangel meist der Auslöser ist.
• Antibiotika allein heilen ihn fast nie. Der Pfropf hat keine Blutversorgung, über die das Medikament transportiert werden könnte.
• Das Ausdrücken zu Hause kann infiziertes Material durch die Eustachische Röhre in den Rachen und die Atemwege drücken.
• Buchen Sie innerhalb von Tagen, nicht Wochen, einen Termin bei einem auf Exoten oder Reptilien spezialisierten Tierarzt. Späte Fälle breiten sich auf Kiefer, Nebenhöhlen und Schädel aus.

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Warum eine Schildkröte keine Ohrenentzündung wie ein Hund haben kann

Ein Hund bekommt eine Otitis externa, weil er einen langen, gebogenen Gehörgang hat, der Feuchtigkeit und Ohrenschmalz speichert. Eine Schildkröte hat so etwas nicht.

Auf jeder Kopfseite einer Schildkröte befindet sich hinter und etwas unterhalb des Auges ein etwa kreisförmiger Hautbereich, der glatter und flacher aussieht als die umgebenden Schuppen. Das ist die Tympanalschuppe, direkt darunter liegt das Trommelfell. Es gibt keinen Kanal, der von außen nach innen führt, also gibt es nichts zu reinigen, keine Stelle, an der Wasser hängen bleiben kann, und keinen Weg für Schmutz aus dem Becken ins Innere.

Der Mittelohrraum hinter dem Trommelfell ist ein anderer Fall. Er verbindet sich nach vorne durch die Eustachische Röhre mit dem hinteren Rachenraum, die bei Schildkröten kurz und weit statt lang und schmal ist. Alles, was im Maul und Rachen lebt, hat einen direkten Weg ins Mittelohr.

Dieser einzige anatomische Fakt erklärt die gesamte Krankheit. Mittelohrentzündungen bei Schildkröten entstehen von innen, aus dem Maul heraus, nicht von außen durch einen Kanal.

Das erklärt auch, warum die Ratschläge, die online kursieren – wöchentliche Ohrkontrollen mit Wattestäbchen, Ohrtrocknen nach dem Schwimmen, Ohrentropfen gegen Geruch –, nicht nur nutzlos sind, sondern die Besitzer von den Faktoren ablenken, die das Problem tatsächlich hätten verhindern können: die Ernährung und das Wasser.

Warum der Eiter fest wird und warum das die Behandlung bestimmt

Bei einem Säugetier ist ein Abszess ein Sack voll flüssigem Eiter. Er kann angestochen, entleert und gespült werden, und Antibiotika erreichen die Wand der Kavität über den Blutkreislauf.

Weiße Blutkörperchen bei Reptilien arbeiten anders. Den Heterophilen von Reptilien fehlen die Enzyme, die totes Gewebe in Flüssigkeit zersetzen, sodass sich das ansammelnde Material zu einer trockenen, laminierten, käseartigen Masse mit der Konsistenz von festem Kitt verhärtet. Es füllt das Mittelohr aus und setzt sich in der Eustachischen Röhre fest.

Daraus ergeben sich drei Konsequenzen, die allesamt verändern, was ein Besitzer tun sollte.

Er kann nicht abfließen.

Für einen festen Pfropf gibt es keinen Weg nach draußen. Er wird immer größer, drückt das Trommelfell nach außen, bis die Schwellung im Raum sichtbar ist, und bricht schließlich durch das Trommelfell oder drückt gegen den Gaumen.

Antibiotika können die Mitte nicht erreichen.

Es verlaufen keine Blutgefäße durch einen käsigen Pfropf. Ein systemisches Antibiotikum erreicht nur das Gewebe um den Abszess herum und stoppt dort. Deshalb kann eine Schildkröte eine Spritzenkur mit Antibiotika abschließen, für zwei Wochen etwas besser aussehen, weil die Entzündung abklingt, und dann wieder mit dem gleichen Knubbel dastehen.

Er muss am Stück entfernt werden.

Die Chirurgie ist kein Anstechen und Ausdrücken. Der Tierarzt schneidet das Trommelfell ein, meist kreuzförmig oder oval, hebt den gesamten Pfropf intakt heraus und spült dann die geleerte Höhle sowie die Eustachische Röhre, damit kein Fragment zurückbleibt. Fragmente sind der häufigste Grund für ein Wiederauftreten nach drei Monaten.

Was tatsächlich dahintersteckt: Vitamin A und Wasser

Ein auraler Abszess ist selten Pech. Bei gehaltenen Schildkröten ist er meist das sichtbare Ende eines Ernährungsproblems.

Vitamin A erhält das normale Epithel, das Auskleidungsgewebe von Kanälen, Atemwegen und Drüsen. Wenn es fehlt, durchläuft diese Auskleidung eine Plattenepithelmetaplasie: Die spezialisierten, schleimproduzierenden, bewimperten Zellen werden durch flache, verhornte Zellen ersetzt, die eher wie Haut aussehen.

In der Eustachischen Röhre bedeutet das, dass das Reinigungssystem, das normalerweise Schleim und Ablagerungen in Richtung Maul transportiert, stoppt und die Röhre selbst durch Keratinablagerungen verengt wird. In den Augen schwellen durch denselben Prozess die Lider an und blockieren die Tränendrüsen, weshalb Schildkröten mit auralen Abszessen so oft auch geschwollene Augen haben. Im Maul und in den Atemwegen verdickt es die Sekrete und begünstigt Lungenentzündungen.

Die Diäten, die dazu führen, sind erkennbar. Ernährung ausschließlich mit Mehlwürmern oder magerem Fleisch bei Dosenschildkröten. Eisbergsalat als einziges Gemüse. Eine Wasserschildkröte, die nur mit Muskelfleisch, Garnelen oder einer einzigen Sorte minderwertigem Futterpellet gefüttert wird. Eine Landschildkröte, die nur mit Salat aus dem Supermarkt ernährt wird. In all diesen Fällen nimmt das Tier genug Kalorien auf, aber fast kein vorgeformtes Vitamin A oder nutzbare Carotinoide.

Die Wasserqualität ist die zweite Hälfte. Ein Becken mit einem für die organische Belastung zu kleinen Filter, Futterreste, die im Bodengrund verrotten, und seltene Wasserwechsel geben dem Maul und Rachen eine hohe, konstante Bakterienlast. Kombinieren Sie das mit einer Eustachischen Röhre, die sich nicht mehr selbst reinigt, und das Mittelohr wird kolonisiert.

Die Temperatur ist der stille dritte Faktor. Reptilien steuern ihre Immunantwort über ihre bevorzugte Körpertemperatur; darunter fallen die Funktion der weißen Blutkörperchen und die Antikörperproduktion ab. Eine Schildkröte, die in Wasser gehalten wird, das für ihre Spezies einige Grad zu kühl ist, oder deren Wärmelampe nicht mehr heizt, ist physikalisch immunsupprimiert, nicht primär krank. Prüfen Sie den publizierten Temperaturbereich Ihrer spezifischen Art und nicht einen allgemeinen Wert für Reptilien, da eine Moschusschildkröte, eine Rotwangen-Schmuckschildkröte und eine Griechische Landschildkröte nicht dieselben Ansprüche haben.

Bei wildlebenden Dosenschildkröten wurde die Erkrankung auch mit Umweltschadstoffen in Verbindung gebracht, die die Vitamin-A-Speicherung stören. Es ist erwähnenswert für den Tierarzt, wenn Ihre Schildkröte aus der Natur stammt oder ein Rehabilitationstier ist, da dies die Suche nach einer zweiten zugrunde liegenden Ursache beeinflusst.

Wie ein gesunder Kopf aussieht

Eine normale Kopfseite: Der Hautbereich hinter und unter dem Auge ist flach oder nur sehr leicht gewölbt, und der Kopf geht fließend in den Hals über.

Betrachten Sie das Tier von der Seite, bei Tageslicht oder unter einer hellen Lampe, bei vollständig ausgestrecktem Hals. Der beste Moment ist beim Sonnenbaden, da der Kopf hervorgestreckt und das Tier entspannt ist.

Der Bereich hinter und unter dem Auge sollte flach oder kaum gewölbt sein und auf beiden Seiten gleich aussehen. Die Haut darüber liegt glatt, ohne Glanz oder Spannung.

Der Umriss des Kopfes von oben sollte symmetrisch sein. Machen Sie alle paar Wochen ein Foto direkt von oben; Asymmetrie ist auf einem Standbild viel leichter zu erkennen als bei einem sich bewegenden Tier.

Die Augen sollten vollständig geöffnet sein, mit sichtbarer Sklera, ohne Wölbung der Lider und ohne Krusten an den Ecken.

Das Maul sollte vollständig schließen. Beobachten Sie eine Mahlzeit: Das Futter sollte direkt aufgenommen und mit beiden Kieferseiten bearbeitet werden, und nichts sollte herausfallen.

Die Atmung sollte leise sein, durch die Nasenlöcher, bei geschlossenem Maul und ohne rhythmische Pumpbewegungen des Halses jenseits der sanften Kehlbewegungen.

Unterart-Variationen sind hier wichtig. Männliche Schmuckschildkröten haben breitere Köpfe als Weibchen derselben Größe. Manche Landschildkrötenarten haben natürlich gewölbte Tympanalschuppen. Schnappschildkröten und Weichschildkröten haben wiederum ein ganz anderes Kopfprofil. Deshalb ist der Links-Rechts-Vergleich besser als jede absolute Beschreibung: Das Tier ist sein eigener Kontrollwert.

Veränderungen, die sofortiges Handeln erfordern

Eine feste, kuppelförmige Wölbung auf einer Kopfseite.

Im Anfangsstadium ist es subtil, kaum mehr als eine leichte Fülle, die den Kopf schief wirken lässt. Wenn es etabliert ist, ist es unverkennbar und fühlt sich eher fest als flüssig an, wie eine Perle unter der Haut. Es ist genau auf der Tympanalschuppe zentriert, nicht an der Kieferlinie und nicht am Hals.

Reiben oder Pfoteln an einer Kopfseite.

Schildkröten tun dies an Steinen, dem Sonnenplatz oder der Beckenwand. Es bedeutet meist Druck und Schmerz, nicht Juckreiz.

Eine Veränderung beim Fressen.

Futter fällt aus einer Seite, Kopfneigung beim Schlucken, Kauen nur noch auf der gesunden Seite oder ein zuvor begeisterter Fresser wird zögerlich. Ein Pfropf, der nach vorne gegen den Gaumen drückt, behindert das Schlucken mechanisch.

Kopfneigung, Kreisen oder Gleichgewichtsverlust im Wasser.

Dies ist eine Warnung, dass die Infektion vom Mittelohr in das Innenohr oder den umliegenden Knochen vorgedrungen ist. Es überschneidet sich auch mit dem Erscheinungsbild einer Atemwegsinfektion, bei der eine Schildkröte in Schieflage schwimmt, weil eine Lunge betroffen ist. In jedem Fall ist dies ein Fall für einen Termin am selben Tag.

Maulatmung, Aufreißen des Mauls oder Blasen an den Nasenlöchern.

Das Mittelohr, die Nebenhöhlen und die Atemwege sind bei einer Schildkröte alle verbunden. Eines dieser Anzeichen zusätzlich zu einer Kopfschwellung bedeutet, dass das Problem nicht mehr lokal begrenzt ist.

Plötzliches Einfallen der Schwellung mit Material im Maul.

Der Abszess ist aufgeplatzt. Das ist keine Heilung. Käsiges Material sitzt jetzt am Eingang der Atemwege und die geleerte Höhle ist offen für das Beckenwasser.

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Maulatmung, Aufreißen des Mauls oder Keuchen bei einer Schildkröte ist jederzeit ein Notfall, mit oder ohne Kopfknubbel.

Schildkröten haben kein Zwerchfell. Sie atmen, indem sie ihre Gliedmaßen und den Boden des Mauls gegen einen starren Panzer bewegen, daher haben sie kaum Reserven, wenn die Atemwege teilweise blockiert sind oder die Lunge sich füllt. Eine Schildkröte, die mit der Maulatmung begonnen hat, hat ihren kleinen Spielraum bereits aufgebraucht.
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Was der Tierarzt tatsächlich tun wird

Die Kenntnis des Ablaufs macht den Termin kürzer und das Ergebnis besser.

Untersuchung.

Der Tierarzt wird beide Tympanalschuppen betrachten, die Schwellung abtasten, das Maul öffnen, um die Eingänge zur Eustachischen Röhre und den Gaumen zu prüfen, sowie Augen und Nasenlöcher kontrollieren. Viele werden nach einem zweiten Abszess auf der gegenüberliegenden Seite suchen, da beidseitige Fälle häufig genug sind, um sie auszuschließen.

Bildgebung, manchmal.

Röntgenaufnahmen oder ein CT-Scan werden verwendet, wenn der Tierarzt vermutet, dass die Infektion den Knochen oder die Nebenhöhlen erreicht hat oder wenn die Schwellung nicht eindeutig auf dem Ohr zentriert ist. In einem klaren Fall geht es direkt zur Operation.

Operation.

Unter Sedierung oder Vollnarkose, mit lokaler Betäubung und Schmerzlinderung, wird das Trommelfell eingeschnitten, der käsige Pfropf vollständig entfernt und die Höhle sowie die Eustachische Röhre gespült, bis alles sauber ist. Vor der Gabe von Antibiotika wird eine Probe für die Analyse und Empfindlichkeitsprüfung entnommen. Die Stelle wird meist offen gelassen, um von innen nach außen zu heilen, anstatt vernäht zu werden, damit verbleibende Infektionsreste abfließen können.

Nachsorge, die größtenteils bei Ihnen liegt.

Rechnen Sie damit, die Stelle zu Hause nach Plan zu spülen, ein Antibiotikum zu geben, das basierend auf dem Ergebnis der Analyse ausgewählt wurde, Schmerzmittel zu verabreichen und die Schildkröte je nach Anweisung des Tierarztes für längere Zeit oder vollständig aus dem Wasser zu nehmen. Wasserschildkröten erhalten meist täglich einen begrenzten Schwimmzeitraum zum Fressen und Trinken.

Die Korrektur der Haltung.

Wenn sich Ernährung und Wasserqualität nicht ändern, kommt der Abszess wieder oder erscheint auf der anderen Seite. Ein guter Tierarzt für Exoten wird genauso viel Zeit mit dem Becken wie mit der Schildkröte verbringen.

Was Sie vor dem Termin bereithalten sollten

Termine für Reptilien stehen und fallen mit der Haltungshistorie, und die Fragen sind immer dieselben.

Wiegen Sie am selben Tag der Woche auf der gleichen Waage und schreiben Sie es auf. Ein Gewichtstrend ist die nützlichste Zahl, die Sie einem Reptilientierarzt geben können.

Die Routine, die es früh erkennt

Aurale Abszesse sind langsam. Zwischen der ersten Fülle und einem deutlichen Knubbel ist meist viel Zeit, und das Tier ist umso einfacher zu behandeln und erholt sich umso schneller, je früher es erkannt wird.

Was Sie niemals tun sollten

Reinigen Sie das Ohr nicht. Es gibt kein Ohr zu reinigen, und das Reiben der Tympanalschuppe mit Wattestäbchen oder Antiseptika beschädigt das Trommelfell, das Sie durch sie sehen können.

Verwenden Sie keine Ohrentropfen. Produkte für Hunde und Katzen sind dafür ausgelegt, in einen Kanal zu fließen und sich dort anzusammeln. Bei einer Schildkröte liegen sie auf einer Schuppe, bewirken nichts Nützliches, und manche wirken reizend.

Drücken, punktieren oder stechen Sie zu Hause nicht daran herum. Dies ist der schädlichste Rat, der in Halterforen kursiert.

Verwenden Sie keine Antibiotika-Reste von einem anderen Tier oder einer anderen Episode. Die Dosierungsintervalle bei Reptilien unterscheiden sich massiv von denen bei Säugetieren, da der Stoffwechsel temperaturabhängig ist. Das falsche Medikament im falschen Intervall begünstigt Resistenzen, während der Pfropf unberührt bleibt.

Erhöhen Sie die Wassertemperatur nicht eigenmächtig drastisch, um dem Immunsystem zu helfen. Eine Überhitzung der Schildkröte verursacht einen eigenen Notfall, und ein Tier, das postoperativ warm und trocken gehalten werden muss, benötigt einen überlegten Plan, kein Raten.

Gehen Sie nicht davon aus, dass eine weiche, symmetrische Schwellung beider Kiefer ein Abszess ist. Dieses Muster deutet auf eine metabolische Knochenerkrankung hin; Kalzium, UVB und Ernährung sind hier die Untersuchungspunkte.

Zögern Sie nicht, nur weil die Schildkröte noch frisst. Chelonier sind wenig dramatisch. Normales Fressen bei einem sichtbaren Abszess sagt Ihnen nur, dass der Pfropf noch nicht den Kiefer erreicht hat, nicht dass die Infektion leicht ist.

Wann Sie Hilfe suchen sollten

Das Ziel nach der Behandlung: ein symmetrischer Kopf, beide Augen vollständig geöffnet und ein Tier, das sich wieder normal bewegt und frisst.

Kontaktieren Sie am selben Tag einen Tierarzt für Exoten oder Reptilien bei einem dieser Anzeichen:

• Maulatmung, Aufreißen des Mauls, Keuchen oder Blasen an den Nasenlöchern
• Kopfneigung, Kreisen oder Schieflage beim Schwimmen
• Eine aufgeplatzte Schwellung mit Material im Maul
• Plötzliche Futterverweigerung bei einem Tier, das gut gefressen hat

Buchen Sie innerhalb der Woche einen Termin für eine feste einseitige Kopfschwellung bei einer sonst fitten Schildkröte, bei beidseitig geschwollenen oder geschlossenen Augen oder wenn eine Schildkröte beginnt, Futter aus einer Seite des Mauls zu verlieren.

Den richtigen Tierarzt zu finden ist wichtiger als einen schnellen zu finden. Allgemeine Kleintierpraxen haben oft keine Erfahrung mit Reptilienoperationen, und dieser Eingriff wird unter Narkose an einem Tier durchgeführt, dessen Anatomie das Atemwegsmanagement spezifisch macht. Nationale herpetologische Gesellschaften, Verbände für Exotenmedizin und Reptilienauffangstationen führen in den meisten Ländern Empfehlungslisten; es lohnt sich, die nächste zu kennen, bevor Sie sie brauchen.

Die Verfügbarkeit von Medikamenten, Narkoseprotokollen und Bildgebung unterscheidet sich stark zwischen Regionen, ebenso wie der rechtliche Status des Tieres selbst. Rotwangen-Schmuckschildkröten zum Beispiel sind in Teilen Europas und Australiens als Haustiere eingeschränkt oder verboten, und mehrere einheimische Schildkröten sind geschützt, was beeinflusst, was ein Tierarzt mit einem Fundtier rechtlich tun darf. Sagen Sie von Anfang an, woher die Schildkröte kommt.

Bringen Sie die Schildkröte in einem belüfteten, warmen, sicheren Behälter, trocken statt im Wasser, mit einem feuchten Handtuch darunter. Bringen Sie die oben ausgefüllte Historienliste mit. Wenn das Tier unterkühlt wurde, teilen Sie dies der Praxis mit, bevor Sie ankommen, da sie es vor der Narkose auf seine bevorzugte Temperatur aufwärmen möchten.