Insulinom beim Frettchen: Ernährung, Medikamente und Ursachen für einen Zusammenbruch

Kurze Antwort

Ein Insulinom wird behandelt, nicht geheilt. Die Arbeit findet zu Hause statt, zwischen den Terminen.

Ein Insulinom ist ein Tumor der insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse, der ständig Insulin freisetzt, unabhängig davon, ob das Frettchen es benötigt. Der Blutzuckerspiegel sinkt, das Gehirn erhält zu wenig Energie, und das Frettchen starrt ins Leere, wankt, sabbert oder bricht zusammen.

Es gibt derzeit keine Behandlung, die den Tumor dauerhaft entfernt. Eine Operation reduziert das Gewebe, das Insulin produziert, und Medikamente wirken dem verbleibenden Insulin entgegen. Wie gut es einem Frettchen geht, hängt größtenteils davon ab, was zu Hause passiert: Was es frisst, wie oft es frisst und ob Auslöser für Zusammenbrüche beseitigt wurden.

• Futter sollte ständig verfügbar sein, nicht nur zu festen Mahlzeiten.
• Kohlenhydrate und Zucker machen Zusammenbrüche schlimmer, nicht besser, da der Tumor auf eine Zuckerzufuhr mit einem Insulinschub antwortet.
• Die meisten Zusammenbrüche treten beim Aufwachen auf, nach einem langen Schlaf ohne Futteraufnahme.
• Informieren Sie jede Praxis vor jedem Eingriff, der ein Fasten erfordert, über die Diagnose.
• Die Medikamentendosis steigt im Laufe der Zeit. Das ist ein Zeichen für das Fortschreiten der Krankheit, nicht für das Versagen des Medikaments.

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Geben Sie niemals Flüssigkeit in das Maul eines Frettchens, das krampft oder nicht ansprechbar ist.

Ein Frettchen, das nicht schlucken kann, wird diese einatmen. Aspirationspneumonie ist für Frettchen, die den niedrigen Blutzucker überlebt hätten, tödlich. Ein krampfendes Frettchen beißt zudem unbewusst zu, und die Fangzähne können einen Finger verletzen.

Reiben Sie eine kleine Menge Glukose- oder Maissirup von außen auf das Zahnfleisch und die Innenseite der Wangen, halten Sie das Frettchen warm und suchen Sie einen Tierarzt auf. Sobald das Frettchen schlucken kann, geben Sie proteinhaltiges Fleischfutter, da Zucker allein eine weitere Insulinausschüttung und einen noch tieferen zweiten Zusammenbruch provoziert.
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Entscheidung in 60 Sekunden

Warum ein Insulinom den Blutzucker zusammenbrechen lässt

In einer gesunden Bauchspeicheldrüse setzen Betazellen Insulin als Reaktion auf steigenden Blutzucker frei und stoppen, wenn dieser sinkt. Dieser Rückkopplungsmechanismus hält den Spiegel in einem engen Bereich.

Ein Insulinom besteht aus Betazellen, die ihren Ausschalter verloren haben. Sie schütten unabhängig vom Glukosespiegel Insulin aus. Insulin transportiert Glukose aus der Blutbahn in die Zellen, der Spiegel sinkt, und der Tumor sekretiert weiter, obwohl der Spiegel bereits niedrig ist.

Das Gehirn leidet zuerst, da es keine Energie speichern und Fett nicht wie Muskeln zur Energiegewinnung verbrennen kann. Die Symptome, die Besitzer sehen, sind allesamt neurologische Folgen eines unterversorgten Gehirns: der leere Blick, der Verlust der Koordination der Hinterbeine, das Sabbern und schließlich Krampfanfälle.

Frettchen sind dem besonders ausgesetzt. Sie sind strikte Karnivoren mit einem sehr kurzen Verdauungstrakt und schneller Passage, was bedeutet, dass sie normalerweise viele kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt fressen und kaum Reserven dazwischen halten. Ein Frettchen, das Mahlzeiten auslässt, ist dem Problem näher als eine Katze oder ein Hund, und ein Frettchen mit Insulinom hat gar keinen Spielraum.

Die Schwäche der Hinterbeine ist das am häufigsten missverstandene Symptom. Besitzer beschreiben es als Arthritis oder Rückenproblem. Was es unterscheidet, ist das episodische Auftreten, die Begleitung durch geistige Trägheit statt Schmerzen und die Besserung nach der Futteraufnahme.

Worauf die Diagnose eigentlich basiert

Der Kerntest ist ein Blutzuckerwert, der nach kurzem, überwachtem Fasten gemessen wird. Das Fasten muss kurz sein, da ein langes Fasten bei einem Frettchen mit Insulinom selbst gefährlich ist und nicht zu Hause versucht werden sollte.

Ein einzelner Wert reicht selten aus. Da der Tumor episodisch sekretiert, kann ein Frettchen morgens einen normalen Blutzuckerspiegel und nachmittags einen sehr niedrigen Wert haben. Wiederholte Messungen oder Messungen am Ende einer Fastenperiode statt nach einer Mahlzeit machen das Ergebnis aussagekräftig.

Die Messung von Insulin gleichzeitig mit Glukose liefert zusätzliche Informationen, da der diagnostische Punkt nicht der niedrige Blutzucker allein ist, sondern die unangemessen hohe Insulinpräsenz bei gleichzeitig niedrigem Blutzucker.

Bildgebende Verfahren werden hauptsächlich genutzt, um andere Dinge auszuschließen. Insulinom-Knoten sind oft klein, manchmal mikroskopisch, und eine normal aussehende Bauchspeicheldrüse im Ultraschall schließt die Krankheit nicht aus. Der Scan lohnt sich, da nach vergrößerten Nebennieren, einer vergrößerten Milz, Leberveränderungen und abdominalen Massen gesucht wird, und weil Nebennierenerkrankungen und Lymphome häufig zusammen mit Insulinomen beim selben Frettchen vorkommen.

Zwei Dinge ändern den gesamten Behandlungsplan und müssen bei der Diagnose geprüft werden. Nebennierenerkrankungen verursachen ebenfalls eine Schwäche der Hinterbeine und Lethargie, sodass ein Frettchen mit beidem nicht vollständig auf eine Insulinom-Behandlung allein anspricht. Herzerkrankungen verursachen einen belastungsabhängigen Zusammenbruch, der sich nicht durch Futter beheben lässt, und ein Frettchen mit beidem benötigt einen anderen Notfallplan.

Operation, Medikamente oder beides

Operation.
Der Chirurg entfernt sichtbare Knoten oder einen Teil der Bauchspeicheldrüse. Dies reduziert die Masse des insulinproduzierenden Tumors und kann eine Zeit lang dazu führen, dass das Frettchen keine oder eine viel niedrigere Dosis Medikamente benötigt. Es ist keine Heilung, da Gewebe, das zu klein ist, um gesehen zu werden, meist zurückbleibt und weiter wächst.

Das Argument für eine frühe Operation ist, dass ein Frettchen, dem es noch gut geht, eine Anästhesie besser verträgt als eines, das dünn ist, monatelang Medikamente erhält und hypoglykämisch ist. Eine Anästhesie bei einem Frettchen mit Insulinom erfordert eine ständige Glukoseüberwachung und ein viel kürzeres Nüchternbleiben als bei einem Routinepatienten, was das wichtigste ist, das Sie jeder Praxis mitteilen sollten.

Zu den bekannten Risiken gehören eine postoperative Pankreatitis und ein vorübergehender Schwung in die andere Richtung, bei dem die verbleibende Bauchspeicheldrüse überkompensiert und der Blutzucker für eine gewisse Zeit hoch bleibt.

Medikamente.
Zwei Mechanismen werden angewendet. Kortikosteroide erhöhen den Blutzucker, indem sie die körpereigene Glukoseproduktion der Leber fördern und die Glukoseaufnahme durch das Gewebe verringern. Eine zweite Medikamentenklasse wirkt direkt auf die Tumorzellen, um die Insulinfreisetzung zu unterdrücken. Sie werden oft zusammen verwendet, da sie an verschiedenen Punkten ansetzen und die Dosen niedriger gehalten werden können.

Die Dosen werden im Laufe der Zeit erhöht, während der Tumor wächst. Ein Besitzer, der eine steigende Dosis als Versagen des Medikaments interpretiert und es absetzt, macht einen der gefährlichsten Fehler bei dieser Krankheit, sowohl weil die Hypoglykämie zurückkehrt als auch weil Langzeitsteroide nicht abrupt abgesetzt werden sollten.

Steroide haben Kosten, die aktiv gemanagt werden müssen. Magengeschwüre sind bei Frettchen von Bedeutung, weshalb das Medikament mit Futter gegeben werden muss und schwarzer, teeriger Stuhl ein dringender Befund ist. Muskelabbau über Wirbelsäule und Hinterviertel, ein Hängebauch, erhöhter Durst und eine größere Anfälligkeit für Infektionen sind die Folgen desselben Medikaments.

Die Ernährung, die den Blutzucker stabil hält

Dies ist der Teil, den die Besitzer vollständig kontrollieren, und der Teil, der am häufigsten falsch gemacht wird.

Ständiger Zugang zu Futter.
Ein Frettchen mit Insulinom sollte jederzeit Futter zur Verfügung haben, an mehr als einem Ort, in einer Schale, die schwer genug ist, um nicht umzukippen. Feste Mahlzeiten sind für viele Arten angemessen, aber falsch für diese. Der häufigste vermeidbare Zusammenbruch folgt auf eine leere oder umgekippte Schale.

Tierisches Protein und Fett, keine Kohlenhydrate.
Wählen Sie ein Futter, dessen erste Zutaten benannte tierische Proteine sind und dessen Kohlenhydratgehalt so niedrig wie möglich ist. Ganze Beutetiere und entsprechend zusammengestellte Rohfütterung erfüllen dies auf natürliche Weise. Getreidelastiges Trockenfutter, Katzenfutter mit Getreide oder Kartoffeln weit oben in der Zutatenliste und alles, was für Kaninchen oder Nagetiere vermarktet wird, sind ungeeignet.

Zucker verschlimmert den nächsten Zusammenbruch.
Dies ist der Mechanismus, von dem die meisten Besitzer nie erfahren. Ein zuckerhaltiges Leckerli führt zu einem schnellen Anstieg des Blutzuckers. Eine gesunde Bauchspeicheldrüse antwortet darauf mit einer dosierten Insulinfreisetzung. Ein Insulinom antwortet mit einer unregulierten Flut, und der Blutzucker sinkt dann weiter, als er vor dem Leckerli war. Zucker ist ein Notfallwerkzeug für ein Frettchen, das bereits zusammenbricht, und muss immer mit Protein gefolgt werden. Es ist niemals ein normales Futter.

Die spezifischen Dinge, die zu entfernen sind.
Rosinen und anderes Trockenobst, die als Trainingsleckerlis für Frettchen etabliert sind. Bananen und anderes Obst. Malz- und Vitaminpasten mit Zuckern oder Sirup in der Zutatenliste. Joghurt-Drops, Milchprodukte allgemein und Leckerlis auf Getreidebasis. Erdnussbutter. Alles, was als Leckerli verkauft wird und dessen erste Zutat Zucker oder Getreide ist.

Stattdessen fleischbasierte Leckerlis.
Gefriergetrocknetes Fleisch, gekochtes ungewürztes Huhn oder Pute, fleischbasierte Pastenprodukte ohne Zuckerzusatz oder eine Fleisch-Diät zur Rekonvaleszenz eignen sich als Trainingsbelohnung und sind hier sicher.

Das Letzte in der Nacht und das Erste am Morgen.
Frettchen schlafen lange, ununterbrochene Strecken. Bieten Sie Futter unmittelbar vor dem Schlafen und direkt beim Aufwachen an, bevor es spielt.

Die Auslöser hinter den meisten Zusammenbrüchen

Futter und Wasser gehören dorthin, wo das Frettchen schläft, nicht nur dorthin, wo Sie sie hinstellen würden. Die meisten Zusammenbrüche passieren beim Aufwachen.

Der lange Schlaf.
Frettchen schlafen tief und stundenlang. Der Blutzucker sinkt in dieser Zeit bei fehlender Zufuhr, daher ist die schlimmste Episode des Tages sehr oft diejenige Minuten nach dem Aufwachen. Füttern Sie jedes Mal vor dem Spiel.

Eine leere oder umgekippte Schale.
Einfach, häufig und komplett vermeidbar mit einer zweiten Futterstation und einer schweren Schale.

Plötzliches, intensives Spielen auf leeren Magen.
Muskelarbeit verbraucht schnell Glukose. Ein Frettchen, das aus dem Käfig kommt und sofort zwanzig Minuten hart spielt, ohne Fütterung, ist die klassische Vorgeschichte hinter einer nachmittäglichen Episode.

Ein zuckerhaltiges Leckerli.
Wie oben besprochen. Der Zusammenbruch erfolgt meist einige Zeit nach dem Leckerli, weshalb Besitzer selten einen Zusammenhang sehen.

Fasten für einen Eingriff.
Zahnbehandlungen, Kastration, Ultraschall, bildgebende Verfahren unter Sedierung. Jeder dieser Eingriffe erfordert normalerweise Futterentzug. Sagen Sie das Wort Insulinom, wenn Sie buchen, nicht wenn Sie ankommen.

Jede Krankheit, die den Appetit reduziert.
Zahnschmerzen, Magengeschwüre, Übelkeit, Fremdkörper, Hitzestress. Bei einem Frettchen mit Insulinom wird ein Appetitproblem innerhalb von Stunden zu einem Blutzuckerproblem.

Begleitende Nebennierenerkrankung.
Ein Frettchen, das durch eine Nebennierenerkrankung flach und schwach ist, steht seltener auf zum Fressen, was den Glukosespiegel weiter senkt und es noch flacher macht.

Was sonst wie eine Insulinom-Episode aussieht

Normaler tiefer Schlaf beim Frettchen.
Gesunde Frettchen fallen in einen tiefen Schlaf, der alarmierend aussieht: schlaff, kühl, langsam zu wecken. Der Unterschied ist, dass das Frettchen innerhalb von ein bis zwei Minuten nach dem Anfassen aufwacht, sich aufwärmt und danach völlig normal verhält. Ein hypoglykämisches Frettchen bleibt nach dem Aufwachen träge und verbessert sich erst nach dem Fressen.

Nebennierenerkrankung.
Verursacht in der gleichen Altersgruppe ebenfalls Muskelschwäche und Lethargie. Achten Sie auf symmetrischen Haarausfall an der Schwanzbasis, eine geschwollene Vulva bei einer kastrierten Fähe oder Anstrengung beim Urinieren bei einem Rüden.

Herzerkrankung.
Schwäche und Zusammenbruch bei Anstrengung, schnellere oder mühsame Atmung, Unlust am Spielen und keine Besserung nach dem Fressen. Das ist die Differenzialdiagnose, die Leute überrascht, da der Plan für ein herzkrankes Frettchen nicht Füttern ist, sondern Stressvermeidung und tierärztliche Kontrolle.

Lymphom.
Gewichtsverlust, vergrößerte Lymphknoten unter dem Kiefer oder hinter den Knien, blasses Zahnfleisch, schlechter Appetit. Kommt häufig gleichzeitig mit einem Insulinom vor.

Magengeschwür.
Zähneknirschen, Pfoten am Maul, schwarzer teeriger Stuhl, Appetitlosigkeit, blasses Zahnfleisch. Besonders relevant bei Frettchen, die bereits Steroide erhalten.

Anämie bei einer unkastrierten Fähe.
Eine unkastrierte Fähe, die lange in der Hitze bleibt, entwickelt eine Knochenmarksuppression, und die daraus resultierende Schwäche und blasse Schleimhäute können wie ein metabolischer Zusammenbruch aussehen.

Wirbelsäulenverletzung oder Bandscheibenvorfall.
Schwäche der Hinterbeine ohne geistige Trägheit und keine Reaktion auf Futter.

Die Überwachung, die den Plan ändert

Eine Grammwaage und ein schriftliches Episodenprotokoll sind beim Termin mehr wert als jede Beschreibung aus dem Gedächtnis.

Wöchentliches Gewicht auf einer Küchenwaage, die in Gramm misst.
Das Gewicht eines Frettchens variiert saisonal, daher ist der Trend über Wochen wichtiger als ein einzelner Wert. Stetiger Verlust mit Muskelschwund über der Wirbelsäule ist eine Veränderung der Krankheit, kein saisonaler Schwank.

Ein Episodenprotokoll.
Für jede Episode: Tageszeit, Dauer seit der letzten Mahlzeit, Dauer seit der letzten Medikamentengabe, was das Frettchen tat, Dauer der Episode und was sie beendete. Muster werden so sichtbar, die niemand aus dem Gedächtnis erkennt. Häufungen von Episoden kurz vor einer anstehenden Dosis bedeuten, dass das Intervall zu lang ist. Häufungen nach dem Aufwachen bedeuten, dass die nächtliche Lücke das Problem ist.

Video.
Ein zwanzigsekündiger Clip einer Episode unterscheidet ein hypoglykämisches Wackeln von einem Krampfanfall, einem Herzversagen und normalem Tiefschlaf schneller als jede Beschreibung.

Stuhlfarbe.
Schwarz und teerig bedeutet verdautes Blut, was bei einem Frettchen unter Steroiden ein Geschwür bedeutet, bis das Gegenteil bewiesen ist. Dies erfordert einen Anruf noch am selben Tag.

Glukose-Heimtest.
Möglich und für einige Haushalte nützlich, aber besprechen Sie das zuerst. Menschliche Blutzuckermessgeräte sind für menschliches Blut kalibriert und können bei Frettchenblut andere Werte anzeigen, daher ist eine Zahl, die alarmierend aussieht, vielleicht nicht gefährlich. Heimtests helfen dabei, einen Trend zu verfolgen und zu bestätigen, ob eine Episode wirklich hypoglykämisch ist, nicht beim Einstellen von Dosen.

Was man niemals tun sollte

Behandeln Sie Zusammenbrüche nicht nur mit Honig. Zucker ohne eine anschließende Proteinmahlzeit löst eine weitere Insulinausschüttung durch den Tumor aus und kurz darauf einen tieferen zweiten Zusammenbruch.

Stecken Sie Ihre Finger oder irgendetwas anderes nicht in das Maul eines krampfenden Frettchens. Frettchen beißen während eines Anfalls fest zu und sind sich dessen nicht bewusst.

Lassen Sie ein Frettchen mit Insulinom zu Hause nicht fasten, aus keinem Grund, auch nicht vor einem Tierarztbesuch, es sei denn, ein Tierarzt hat es Ihnen ausdrücklich gesagt und wie lange.

Setzen Sie die Steroidbehandlung nicht eigenständig ab oder reduzieren Sie sie, weil das Frettchen besser aussieht oder Sie sich wegen der Dosis Sorgen machen. Langzeitsteroide werden schrittweise und unter Aufsicht abgesetzt.

Wechseln Sie nicht zu einem fettarmen oder ballaststoffreichen Futter. Diese Logik stammt von Diabetes, was die entgegengesetzte Krankheit ist. Ein Frettchen mit Insulinom braucht tierisches Fett und Protein.

Gehen Sie bei einem Frettchen mittleren oder höheren Alters nicht davon aus, dass ein wackeliges Hinterteil Alterserscheinung oder Arthritis ist. Schwäche, die nach Futter besser wird, ist ein metabolisches Anzeichen.

Verwenden Sie keine Rosinen, egal wie gerne das Frettchen sie nimmt und wie häufig der Rat in Frettchengruppen ist.

Wann man Hilfe suchen muss

Gut kontrollierte Frettchen sehen zwischen den Terminen so aus. Das Aussehen zu verlieren ist das Signal, den Plan zu überprüfen.

Suchen Sie bei einem Krampfanfall, einem nicht ansprechbaren Frettchen, einer Episode, die sich nicht innerhalb weniger Minuten durch Futter löst, oder einem Frettchen, das aufgehört hat zu fressen, sofort Hilfe, auch außerhalb der Sprechzeiten.

Rufen Sie am selben Tag an bei schwarzem oder teerigem Stuhl, wiederholtem Erbrechen, Zähneknirschen, neuer Unlust zu fressen, blassem Zahnfleisch oder erschwerter Atmung.

Buchen Sie innerhalb weniger Tage eine Nachsorge, wenn Episoden häufiger werden, wenn sie zu einer neuen Tageszeit auftreten, wenn das Gewicht Woche für Woche sinkt oder wenn Haarausfall oder eine geschwollene Vulva neben der Schwäche auftreten, was auf eine parallel verlaufende Nebennierenerkrankung hindeutet.

Vor jeder Anästhesie, Sedierung oder Zahnbehandlung in einer Praxis: Nennen Sie die Diagnose und fragen Sie spezifisch nach der Länge des Fastens vor der Operation und ob die Glukose während des Eingriffs überwacht wird.