Frettchen-Anästhesie und Operation: Fasten, Glukose und die Genesungswoche

Kurze Antwort

Der Zweihandgriff, der eine genaue Untersuchung ermöglicht: Eine Hand unter der Brust, die andere frei für die Arbeit am Kopf. Mit demselben Griff können Sie nach der Operation den Schnitt kontrollieren.

Die meisten Frettchen erhalten mindestens eine Anästhesie in ihrem Leben, und viele ältere Frettchen haben drei oder vier. Das Risiko ist meist nicht die Operation selbst. Es sind die Stunden davor und danach: Ein zu langes Fasten, ein Körper, der auf dem Operationstisch zu viel Wärme verloren hat, und eine erste Woche zu Hause, in der niemand bemerkt hat, dass das Frettchen aufgehört hat zu fressen.

Ein Frettchen ist keine kleine Katze. Sein Darm leert sich in wenigen Stunden, nicht über Nacht. Sein Blutzuckerspiegel hängt von einer Bauchspeicheldrüse ab, die nach dem mittleren Alter oft bereits Tumorknoten trägt, die noch niemand gefunden hat. Fast alles, was perioperativ bei Frettchen schiefgeht, lässt sich auf eine dieser beiden Tatsachen zurückführen.

• Lassen Sie Ihr Frettchen nicht aus eigener Initiative über Nacht fasten. Fragen Sie die Praxis nach einer Frettchen-spezifischen Fastenzeit und teilen Sie ihnen mit, wenn Ihr Frettchen über drei Jahre alt ist.
• Fragen Sie vor dem Tag des Eingriffs, ob die Praxis Frettchen während und nach der Anästhesie aktiv wärmt und ob sie glukosehaltige Infusionen verabreicht.
• Wiegen Sie das Frettchen vor der Operation und jeden Tag danach. Das Gewicht ist der erste Wert, der sich verändert.
• Ein Frettchen, das am Morgen nach der Operation nicht freiwillig gefressen hat, benötigt einen Anruf, nicht ein Abwarten.
• Geben Sie niemals Schmerzmittel für Menschen. Paracetamol (Acetaminophen) und Ibuprofen sind für Frettchen giftig und eine einzige Dosis kann tödlich sein.

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Lassen Sie ein Frettchen niemals ab der Nacht zuvor fasten, es sei denn, ein Tierarzt mit Erfahrung bei Frettchen hat es Ihnen so gesagt.

Der Magen eines Frettchens leert sich schnell und es hat nur sehr wenig gespeicherte Glukose, auf die es zurückgreifen kann. Bei einem mittelalten oder älteren Frettchen mit einem nicht diagnostizierten Insulinom kann ein nächtliches Fasten bereits in der Transportbox auf dem Weg zur Praxis zu einem hypoglykämischen Zusammenbruch führen, bevor überhaupt ein Medikament verabreicht wurde.
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Warum ein Frettchen auf dem Tisch keine kleine Katze ist

Drei Aspekte der Biologie des Frettchens bestimmen alles in diesem Artikel.

Ein sehr kurzer, einfacher Darm.

Frettchen sind obligate Fleischfresser mit einem kurzen Darm und ohne Blinddarm. Nahrung passiert diesen in wenigen Stunden. Das ist der Grund, warum sie viele kleine Mahlzeiten am Tag fressen, warum sie fast keine Reserven halten und warum die Hunde- und Katzenkonvention der Nüchternheit ab Mitternacht für sie die falsche Anweisung ist.

Eine Bauchspeicheldrüse, die oft bereits erkrankt ist.

Das Insulinom, ein funktioneller Tumor der insulinproduzierenden Zellen, ist eine der häufigsten Krankheiten des mittelalten und älteren Frettchens in den meisten Regionen, in denen Frettchen als Haustiere gehalten werden. Es sondert Insulin ab, das sich nicht mehr abschaltet, wenn der Blutzuckerspiegel fällt. Ein Frettchen mit einem frühen Insulinom kann völlig normal aussehen, während es wenig und oft frisst. Entfernen Sie das Futter für zwölf Stunden und dasselbe Frettchen kann zusammenbrechen.

Dies ist der Grund, warum eine Messung des Nüchternblutzuckers, durchgeführt nach einer kurzen, zeitlich festgelegten Fastenzeit, ein Standard-Screening vor der Anästhesie bei älteren Frettchen ist. Es ist kein optionales Extra.

Ein Körper, der Wärme schneller verliert, als er sie erzeugen kann.

Ein Frettchen ist lang, dünn und klein. Es hat eine große Oberfläche im Verhältnis zu seiner Körpermasse. Anästhesie unterbindet das Zittern und erweitert die Blutgefäße der Haut, sodass Wärme schnell entweicht. Ein kaltes Frettchen verstoffwechselt Anästhetika nur langsam, wacht spät auf und bleibt länger wackelig, was oft mit einer schlechten Reaktion auf das Medikament verwechselt wird.

Aktive Wärmezufuhr während und nach dem Eingriff, nicht nur ein Handtuch danach, ist der größte praktische Unterschied, nach dem Sie fragen können, wenn Sie entscheiden, wo ein Frettchen operiert werden soll.

Was eine Frettchen-Operation normalerweise ist

Kastration.

Der häufigste Grund, warum ein junges Frettchen eine Anästhesie erhält. In vielen Teilen Europas und Australiens wird ein Hormonimplantat anstelle oder zusätzlich zur Operation verwendet, teilweise wegen der Verbindung zwischen früher chirurgischer Kastration und späterer Nebennierenerkrankung. Die Verfügbarkeit unterscheidet sich je nach Land stark, daher hängt die ehrliche Antwort auf die Frage "Was ist besser" davon ab, was dort, wo Sie leben, zugelassen ist und womit Ihr Tierarzt Erfahrung hat.

Adrenalektomie.

Bei Nebennierenerkrankungen, der klassischen Präsentation des älteren Frettchens mit symmetrischem Haarausfall, einer geschwollenen Vulva bei einer kastrierten Fähe oder Harnabsatzbeschwerden bei einem Rüden. Die Entfernung der linken Nebenniere ist ein vergleichsweise überschaubarer Eingriff. Die rechte Drüse liegt an der Vena cava caudalis, der größten Vene des Körpers, und ihre Entfernung kann bedeuten, dass dieses Gefäß freipräpariert oder teilweise reseziert werden muss. Fragen Sie den Chirurgen, welche Seite betroffen ist und was der Plan ist, falls die Masse eingewachsen ist. Die Antwort ändert das Risiko, die Dauer der Anästhesie und die Kosten.

Insulinom-Operation.

Entfernung sichtbarer Knoten oder eines Teils der Bauchspeicheldrüse. Es wird getan, um gute Monate zu gewinnen, nicht um zu heilen. Der Blutzuckerspiegel wird während der Anästhesie und oft für ein oder zwei Tage danach überwacht, da er in beide Richtungen schwanken kann, sobald Knoten entfernt wurden.

Fremdkörperentfernung.

Frettchen schlucken Gummi, Schaumstoff, Haargummis und Haarballen. Dies ist eine abdominale Notoperation und die Frage nach dem Fasten ist meist bereits durch die Tatsache beantwortet, dass das Frettchen nicht gefressen hat. Hier zählt Schnelligkeit, denn ein Frettchen mit einem Verschluss baut schneller ab als eine Katze mit einem Verschluss.

Zahnbehandlungen, Tumor-Entfernungen und Splenektomie.

Eine vergrößerte Milz ist ein sehr häufiger Nebenbefund bei Frettchen und ist oft gutartig, daher kann ein Chirurg eher eine Biopsie entnehmen, als sie zu entfernen. Lassen Sie sich nicht durch das Wort Splenomegalie auf einem Bericht beunruhigen, bevor Sie gefragt haben, was tatsächlich darüber entschieden wurde.

Was die Praxis verlangt und was Sie mitbringen sollten

Bringen Sie dies schriftlich mit, nicht nur aus dem Gedächtnis:

Der Gewichtstrend, idealerweise wöchentliche Messwerte von einer Küchenwaage über die letzten Monate. Ein schleichender Verlust, der nirgendwo dokumentiert wurde, ist das nützlichste Stück Historie in der Frettchenmedizin.

Die genaue Uhrzeit der letzten Mahlzeit und was es war.

Eine Liste aller Episoden von Schwäche, Starren, Sabbern oder Schwanken der Hinterbeine, mit Uhrzeit und Dauer. Videos sind besser als Beschreibungen. Tierärzte sehen die Episode selbst nur selten.

Aktuelle Medikamente und Ergänzungsmittel, einschließlich allem, was gegen Flöhe oder Würmer gegeben wurde und was rezeptfrei gekauft wurde.

Bei einem Verdacht auf einen Fremdkörper: Was im Haus fehlt. Ein angekauter Türstopper aus Gummi, von dem ein Stück fehlt, sagt dem Chirurgen mehr als ein Röntgenbild, da weiches Gummi und Schaumstoff auf dem Röntgenbild oft unsichtbar sind.

Bei einer Geschwulst: Ein Foto mit einem Lineal oder einer Münze daneben, aufgenommen an dem Tag, als Sie es gefunden haben, damit die Wachstumsgeschwindigkeit beurteilt werden kann.

Das perioperative Set ist unscheinbar: eine Küchenwaage, ein Handtuch und ein Ort, um die Zahl zu notieren. Das Gewicht ändert sich vor dem Verhalten, sowohl vor als auch nach der Operation.

Fragen, die es wert sind, der Praxis vor der Terminbuchung zu stellen:

Wie viele Frettchen-Anästhesien führen Sie pro Jahr durch? Wer überwacht das Frettchen, während der Chirurg operiert? Wärmen Sie Frettchen während und nach dem Eingriff aktiv? Überprüfen Sie bei einem älteren Frettchen den Blutzucker während der Anästhesie? Welche Schmerzmittel bekomme ich für zu Hause mit und was soll ich tun, wenn diese nicht ausreichen?

In Regionen, in denen auf Exoten spezialisierte Praxen weit auseinander liegen, wird die Fahrtzeit selbst Teil des Plans. Eine längere Fahrt zu einem in Frettchen erfahrenen Chirurgen ist für eine elektive Operation meist der bessere Tausch. Für ein Frettchen mit Verschluss oder Zusammenbruch gewinnt die nächstgelegene kompetente Klinik.

Die Fastenfrage und warum der übliche Rat scheitert

Die Standardanweisung auf Einwilligungsformularen ist für Hunde und Katzen geschrieben: Kein Futter nach Mitternacht. Auf ein Frettchen angewendet, bewirkt dies zwei schädliche Dinge. Es entleert ein Tier, das keine Glukosereserve hat, und zwar viel länger, als es nötig ist, um einen Magen zu leeren, der sich in wenigen Stunden reinigt.

Der richtige Ansatz in den meisten Exotenpraxen ist ein kurzes, zeitlich festgelegtes Fasten, das in Stunden vor dem Eingriff gemessen wird, wobei die Zeit protokolliert wird, damit der Anästhesist genau weiß, wo das Frettchen steht. Kits, sehr kleine Frettchen und jedes Frettchen mit einem Verdacht auf ein Insulinom fasten noch kürzer und manche fasten gar nicht, sondern bekommen stattdessen einen Tropf mit Glukose.

Was das für Sie bedeutet:

Fragen Sie nach einer spezifischen Anweisung mit Uhrzeit, nicht "kein Futter über Nacht". Wenn die Praxis Ihnen die Version "über Nacht" gibt, sagen Sie, dass Ihr Frettchen ein Frettchen ist und fragen Sie, ob das das Frettchen-Protokoll ist. Eine gute Praxis wird sich an der Frage nicht stören.

Entziehen Sie kein Wasser. Wasser ist nicht das Problem.

Wenn Ihr Termin spät am Tag ist und Ihnen gesagt wurde, ab der Nacht zuvor zu fasten, ist das die Kombination, die Sie am stärksten hinterfragen sollten. Dieses Frettchen ist möglicherweise 15 Stunden ohne Futter, bis es eingeleitet wird.

Die Genesungswoche, Schritt für Schritt

Die ersten Stunden zu Hause.

Erwarten Sie ein ruhiges, leicht unkoordiniertes Frettchen, das schlafen möchte. Halten Sie den Raum warm. Ein Frettchen, das aus der Anästhesie kommt, hat seine eigene Temperaturkontrolle oft noch nicht vollständig wiedererlangt, und ein kalter Raum verlangsamt alles.

Richten Sie einen ebenerdigen Genesungsplatz ein. Keine hoch hängenden Hängematten, keine Regale, keine Treppen. Ein Frettchen, das noch wackelig ist, wird trotzdem versuchen zu klettern, und ein Sturz auf eine frische Bauchnaht ist ein wirklicher Grund für eine Dehiszenz.

Ein Genesungsplatz ist ein langweiliger Platz: Bodenhöhe, weicher Boden, Katzentoilette nur einen oder zwei Schritte entfernt, nichts zum Klettern und nichts zum Hineinquetschen.

Der erste Abend.

Bieten Sie Futter an. Warmes, weiches, stark riechendes Futter funktioniert am besten: eine fleischbasierte Aufbau- oder Rekonvaleszenzdiät oder das gewohnte Futter des Frettchens, mit warmem Wasser aufgeweicht. Viele Frettchen nehmen Futter von einem Finger oder einer Spritze, wenn sie sich einem Napf nicht nähern.

Eine kleine Mahlzeit am ersten Abend ist ein gutes Zeichen. Kein Interesse ist noch kein Notfall, aber es ist der Beginn der Uhr, die Sie jetzt im Auge behalten.

Tag 1 bis 3.

Der Appetit sollte sich langsam wieder normalisieren. Der Kot kann für einen Tag kleiner und dunkler sein. Die Aktivität kehrt in Schüben zurück, mit langen Schlafphasen dazwischen.

Wiegen Sie einmal täglich zur gleichen Zeit. Ein Frettchen, das von Tag zu Tag an Gewicht verliert, erholt sich nicht, egal wie es aussieht.

Tag 4 bis 10.

Der Schnitt sollte sich abflachen und austrocknen. Etwas Bluterguss und ein fester Grat unter der Haut entlang der Linie sind normale Heilung, keine Infektion. Das Verhalten sollte am Ende dieses Zeitraums im Wesentlichen wieder normal sein.

Tag 10 bis 14.

Entfernung der Fäden oder Klammern, falls nicht resorbierbares Material verwendet wurde, und die Nachsorge, bei der oft ein Histologieergebnis besprochen wird. Fragen Sie nach dem Histologiebericht selbst, nicht nur nach der Zusammenfassung, und bewahren Sie ihn auf. Wenn dasselbe Frettchen Jahre später erneut operiert wird, ist dieser Bericht das nützlichste Dokument in seiner Akte.

Wie Heilung aussieht und was sie nicht ist

Normal.

Eine dünne Linie, an den Rändern früh rosa, verblassend. Leichte Schwellung, die fest und gleichmäßig ist. Leichte Blutergüsse, die manchmal unter der Haut von der Linie wegziehen. Eine kleine Menge klarer oder leicht blutig gefärbter Flüssigkeit in den ersten ein oder zwei Tagen.

Ein Serom.

Eine weiche, flüssigkeitsgefüllte Schwellung unter dem Schnitt, nicht heiß, nicht schmerzhaft, tritt nach einigen Tagen auf. Häufig nach abdominalen Operationen bei aktiven Tieren. Löst sich normalerweise ohne Behandlung auf, sollte aber dem Tierarzt gezeigt werden, anstatt davon auszugehen.

Infektion.

Hitze, zunehmende Schmerzen, dicker oder gefärbter Ausfluss, unangenehmer Geruch, sich ausbreitende Rötung und oft ein Frettchen, das ruhiger ist und weniger frisst. Das Unterscheidungsmerkmal zur normalen Heilung ist die Richtung: normale Schnitte sehen jeden Tag besser aus, infizierte sehen schlimmer aus.

Dehisszenz.

Die Kanten trennen sich. Dies kann nur eine kleine Öffnung in der Haut sein oder ein vollständiges Versagen mit sichtbarem Gewebe. Die häufigste Ursache bei Frettchen ist Selbsttrauma, und die zweithäufigste ist ein Frettchen, dem erlaubt wurde, zu früh zu klettern oder durch eine Lücke zu schlüpfen.

Selbsttrauma.

Frettchen zupfen an den Fäden. Nasse, zerkaute oder ausgefranste Fadenenden und eine feuchte Stelle im Fell bedeuten, dass das Frettchen daran arbeitet. Deshalb schließen viele Frettchen-Chirurgen mit versenkten, resorbierbaren Fäden und Gewebekleber, sodass an der Oberfläche nichts zum Greifen bleibt.

Veränderungen, die sofortiges Handeln erfordern

Kein freiwilliges Fressen am Morgen nach der Operation.

Ein Frettchen, das nicht fressen will, verliert schnell an Boden. Langanhaltende Anorexie bei einem Frettchen treibt Fett in die Leber und verschlimmert Magengeschwüre, und Schmerzen, die unterbehandelt werden, sind ein häufiger und behebbarer Grund dafür.

Schwäche in den Hinterbeinen, Starren, Sabbern oder Zähneknirschen.

Schwäche in den Hinterbeinen plus ein glasiger Blick ist das klassische Insulinom-Bild und benötigt Zucker auf dem Zahnfleisch und einen sofortigen Besuch in der Praxis. Zähneknirschen bei einem Frettchen ist ein Anzeichen für Schmerzen und Übelkeit, meist abdominal.

Schwarzer, teeriger Kot.

Verdaute Blutungen aus dem Magen oder oberen Darm. Bei einem postoperativen Frettchen bedeutet dies normalerweise ein Magengeschwür, das bei gestressten Frettchen häufig ist und behandelbar ist, aber nicht durch Abwarten.

Ein kaltes Frettchen.

Frettchen fühlen sich normalerweise warm in der Hand an. Ein Frettchen, das sich kühl anfühlt, besonders mit blassem Zahnfleisch, ist in kreislauftechnischen Schwierigkeiten.

Ein Halskragen, der das Frettchen am Fressen gehindert hat.

Kragen werden verwendet, um Schnitte zu schützen, aber ein Frettchen mit Kragen verweigert häufig das Futter und kann sich nicht orientieren. Wenn Ihr Frettchen mit Kragen nicht frisst, ist das ein Problem, das heute gelöst werden muss, normalerweise durch Überwachung statt Kragen oder durch die Verwendung eines Bodys.

Die Routine, die Probleme früh erkennt

Ein tägliches Foto des Schnitts ist nützlicher als eine tägliche Beschreibung, da Sie sich nicht zuverlässig an die Rötung von gestern erinnern können. Die Fotoserie ist auch das, was ein Tierarzt sehen will, wenn Sie anrufen.

Was man niemals tun sollte

Niemals Schmerzmittel für Menschen geben. Paracetamol und Acetaminophen sind dasselbe Medikament und es ist giftig für Frettchen. Ibuprofen, Aspirin und Naproxen verursachen Magengeschwüre und Nierenschäden bei einer Art, die bereits zu Geschwüren neigt. Wenn die Schmerzmittel, die Sie mit nach Hause bekommen haben, nicht ausreichen, ist die Antwort ein Anruf für ein anderes Rezept.

Niemals verordnete Schmerzmittel frühzeitig absetzen, weil das Frettchen "gut aussieht". Frettchen sind aktive Tiere, die Unwohlsein durch Schlafen maskieren, und ein Frettchen, das schmerzfrei ist, ist ein Frettchen, das frisst.

Niemals ein Frettchen baden oder einen Schnitt während der Heilung nass werden lassen.

Niemals ein genesendes Frettchen während der ersten Woche wieder in Tunnel, Hängematten, Sofainnenräume oder Lücken hinter Geräten lassen. Durch eine Lücke zu schlüpfen, ist genau die Bewegung, die einen Bauchschnitt öffnet.

Niemals annehmen, eine Schwellung sei "nur ein Serom", ohne sie jemandem zu zeigen. Der Unterschied zwischen einem Serom und einer frühen Infektion ist für einen Besitzer nicht zuverlässig sichtbar.

Niemals ein Frettchen für einen wiederholten Eingriff mit den Anweisungen einer vorherigen, anderen Praxis fasten lassen. Protokolle unterscheiden sich, ebenso wie das Frettchen, das jetzt älter ist.

Die Genesung ist abgeschlossen, wenn normales Verhalten zurückkehrt, nicht wenn der Schnitt schließt. Ein Frettchen, das wieder erkundet, versteckt und spielt, hat Ihnen mehr gesagt als die Wunde.

Wann man Hilfe holen sollte

Kontaktieren Sie die Praxis noch am selben Tag bei einem dieser Punkte:

• Keine freiwillige Nahrungsaufnahme am Morgen nach der Operation
• Gewicht fällt an aufeinanderfolgenden Tagen
• Erbrechen mehr als einmal oder schwarzer, teeriger Kot
• Ein Schnitt, der schlimmer aussieht als gestern
• Zähneknirschen, gekrümmter Rücken oder Abneigung gegen das Hochheben

Fahren Sie sofort los und rufen Sie vorher an bei einem dieser Punkte:

• Zusammenbruch, Krampfanfall oder Schwäche der Hinterbeine mit glasigem Blick
• Ein Körper, der sich kühl anfühlt, oder blasses oder graues Zahnfleisch
• Ein offener Schnitt oder sichtbares Gewebe
• Blutung, die durch ein Tuch durchweicht
• Mühsame Atmung

Bringen Sie die täglichen Gewichte, die Fotoserie des Schnitts, das Entlassungsblatt und die Medikamentenbehälter selbst mit. Die häufigste Ursache für einen unproduktiven Notfallbesuch bei einem postoperativen Frettchen ist, dass niemand sagen kann, welches Medikament in welcher Dosis gegeben wurde und wann die letzte Dosis verabreicht wurde.