Juckende Haut beim Hund: Rangfolge der Ursachen und Reihenfolge der Ausschlussdiagnostik

Kurze Antwort

Wenn Sie mit den Händen in einer festen Reihenfolge über das Fell fahren, erfahren Sie mehr, als wenn Sie nur die schlimmste Stelle betrachten

Juckende Haut ist keine einzelne Krankheit. Es ist ein Symptom mit einer kurzen Liste von Ursachen, die in einer bestimmten Reihenfolge abgearbeitet werden müssen, da die billigen und häufigen Ursachen an erster Stelle stehen und teure Untersuchungen erst Sinn ergeben, wenn diese ausgeschlossen wurden.

Die bewährte Reihenfolge lautet: Zuerst Parasiten, dann die bakterielle oder Hefeinfektion, die sich meist darauf entwickelt hat, dann Umweltallergien, dann Futter. Besitzer beginnen fast immer mit dem Futter und enden bei den Flöhen. Deshalb verbringen so viele juckende Hunde ein Jahr mit Futterumstellungen, während das eigentliche Problem unbehandelt bleibt.

• Schließen Sie Flöhe vor allem anderen gründlich aus, unabhängig davon, ob Sie jemals einen gesehen haben.
• Juckreiz, der plötzlich viel schlimmer wurde, ist meist eine sekundäre bakterielle oder Hefeinfektion. Die Behandlung dieser Infektion lindert den Juckreiz schnell.
• Die Lokalisation des Juckreizes lässt zuverlässiger auf die Ursache schließen als das Aussehen der Haut.
• Bewerten Sie den Juckreiz täglich auf einer Skala von eins bis zehn. Eine Zahl dokumentiert den Behandlungserfolg, ein bloßer Eindruck nicht.
• Eine Futtermittelallergie kann nicht durch einen Blut-, Speichel- oder Haartest diagnostiziert werden. Nur eine strikte Eliminationsdiät mit anschließender Provokationsphase liefert eine Diagnose.

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Warum der Juckreiz eskaliert

Juckreiz hat eine Schwelle und Ursachen summieren sich.
Ein Hund kann eine leichte Allergie das ganze Jahr über tragen, ohne sich sichtbar zu kratzen. Kommen die Pollensaison, ein paar Flohbisse und ein Hefepilzbefall in den Hautfalten hinzu, wird die Gesamtschwelle überschritten, an der der Hund beginnt, sich zu kratzen. Das erklärt das von Besitzern am häufigsten beschriebene Muster: „Er war bis August in Ordnung.“ Es erklärt auch, warum die Beseitigung eines Mitverursachers – oft der einfachste – den Hund wieder unter die Kontrolle bringen kann, obwohl die zugrunde liegende Allergie nicht verschwunden ist.

Die Barriere versagt zuerst.
Bei der atopischen Dermatitis ist die Hautbarriere selbst defekt. Die Lipide zwischen den Oberflächenzellen sind abnormal, Wasser geht durch die Haut verloren, und Allergene sowie Bakterien dringen leichter ein. Die Krankheit ist nicht nur ein überreagierendes Immunsystem; es ist eine undichte Mauer mit einem überreagierenden Immunsystem dahinter. Deshalb bewirken Unterstützung der Barriere, Baden und Infektionskontrolle einen echten Unterschied, anstatt nur zu lindern.

Kratzen macht die Haut durchlässiger.
Jedes Kratzen schädigt die Oberfläche weiter, wodurch noch mehr Allergene und Bakterien eindringen, was wiederum zu mehr Juckreiz führt. Der Juck-Kratz-Kreislauf ist keine Redewendung; es ist eine selbsterhaltende Schleife, und sie zu durchbrechen ist oft der schnellste Weg zu einem komfortablen Hund.

Infektion ist der Beschleuniger.
Staphylokokken-Bakterien und Malassezia-Hefepilze sind normale Bewohner der Hundehaut. Wenn die Barriere versagt, vermehren sie sich übermäßig, und beide verursachen für sich genommen starken Juckreiz. Ein großer Teil dessen, was wie eine sich verschlechternde Allergie aussieht, ist eine Infektion, die darauf sitzt – und das ist der Teil, der sich innerhalb weniger Tage bessert, sobald er behandelt wird.

Chronischer Juckreiz verändert die Haut dauerhaft.
Haut, die monatelang entzündet war, verdickt sich, dunkelt nach und nimmt eine raue, elefantenartige Textur an. Gehörgänge verengen sich. Beide Veränderungen sind viel schwieriger rückgängig zu machen als zu verhindern – das ist das praktische Argument dagegen, abzuwarten, ob sich das Problem von selbst erledigt.

Die Karte lesen

Wo sich ein Hund kratzt, schränkt die Ursache schneller ein als das, wie die Haut aussieht, da das Erscheinungsbild chronisch entzündeter Haut unabhängig von der Ursache konvergiert.

Die Rangfolge, in der man die Punkte abarbeiten sollte

1. Flöhe, immer zuerst

Am billigsten auszuschließen, am häufigsten und die Ursache, die Besitzer am sichersten falsch ausschließen. Führen Sie den oben beschriebenen Flohkammtest durch und verstehen Sie, dass ein negativer Test eine Flohallergie bei einem gut gepflegten Hund nicht vollständig ausschließt.

Die praktische Reaktion besteht darin, jeden Hund und jede Katze im Haushalt mit einem tierärztlichen Produkt im richtigen Intervall für mindestens drei Monate zu behandeln und die Umgebung einzubeziehen. Da sich der Großteil der Flohpopulation im Haus und nicht auf dem Tier befindet, führt die Behandlung nur des Hundes zu ein paar guten Tagen, gefolgt von einem erneuten Befall durch Puppen, die aus dem Teppich schlüpfen. Waschen Sie Schlafplätze heiß, saugen Sie gründlich, auch unter Möbeln, und machen Sie weiter, nachdem es dem Hund besser geht.

2. Andere Parasiten, insbesondere Räude

Sarcoptes-Räude verdient eine eigene Zeile. Sie verursacht einen Juckreiz, der in keinem Verhältnis zum Aussehen der Haut steht, ist nicht saisonal, konzentriert sich auf Ohrränder, Ellbogen, Sprunggelenke und die Unterseite und überträgt sich auf Menschen als juckende rote Beulen an Unterarmen und Taille. Hautgeschabsel sind selbst in bestätigten Fällen oft negativ, weshalb ein Behandlungsversuch oft als diagnostischer Schritt dient. Bei jedem Hund mit plötzlichem, schwerem Juckreiz, insbesondere nach Kontakt mit Füchsen, Hundepensionen oder einem neuen Hund, sollte dies früh ausgeschlossen werden.

Demodex juckt allein normalerweise nicht sehr stark. Es verursacht fleckigen Haarausfall, oft um Augen, Fang und Vorderbeine bei jungen Hunden, und wird juckend, wenn eine Infektion oben drauf sitzt.

Cheyletiella erzeugt schwere Schuppung entlang des Rückens, die sich zu bewegen scheint, wenn man genau hinsieht.

Herbstgrasmilben erscheinen als Ansammlungen oranger Punkte zwischen den Zehen und um die Ohrfalten im Spätsommer und Herbst und jucken für einen kurzen Zeitraum extrem stark.

Läuse und Zecken sind weniger häufige Ursachen für generalisierten Juckreiz, aber leicht zu finden, wenn man sucht.

3. Sekundärinfektion

Zu dem Zeitpunkt, an dem die meisten Besitzer Hilfe suchen, liegt eine bakterielle oder Hefe-Komponente vor. Es lohnt sich, diese zu identifizieren, da sie schnell anspricht.

Bakterielle Pyodermie zeigt sich als kleine Pusteln, rote Punkte und kreisförmige, krustige Ringe mit einem schuppigen Rand, während sie abheilen.

Malassezia-Hefepilze produzieren fettige, rote, verdickte Haut mit einem charakteristischen ranzigen Geruch, meist in Achseln, Leisten, zwischen den Zehen, in Hautfalten und in den Gehörgängen. Hefe-betroffene Hunde jucken oft am stärksten von allen.

Beide werden in Minuten von einem Tierarzt diagnostiziert, der Klebestreifen- oder Abstrichproben unter dem Mikroskop untersucht. Dies ist einer der wertvollsten Tests in der gesamten Abklärung und lenkt die Behandlung, anstatt zu raten.

Der Gehörgang ist Haut. Ein juckender Hund mit einem roten oder riechenden Ohr hat dieselbe Erkrankung an beiden Stellen

4. Atopische Dermatitis beim Hund

Die häufigste allergische Hauterkrankung bei Hunden und eine lebenslange Erkrankung, die eher gemanagt als geheilt wird.

Sie beginnt normalerweise im Alter zwischen etwa sechs Monaten und drei Jahren. Sie beginnt typischerweise saisonal und wird mit der Zeit ganzjährig, da der Hund auf mehr Dinge reagiert. Die Verteilung ist charakteristisch: Gesicht, um die Augen, Fang, Gehörgänge, Pfoten, Achseln, Leisten und Unterseite.

Es gibt keinen einzigen Test, der dies beweist. Sie wird diagnostiziert, indem man die oben genannten Ursachen ausschließt, das Muster erkennt und die Reaktion auf die Behandlung beobachtet. Allergietests, sofern sie verwendet werden, dienen nicht der Diagnosestellung; sie dienen der Auswahl der Allergene für die Immuntherapie, eine der wenigen Behandlungen, die die zugrunde liegende Erkrankung statt nur das Symptom adressiert.

5. Futtermittelunverträglichkeit

Weniger häufig als das Internet vermuten lässt und es lohnt sich, sie richtig statt nur ungefähr zu untersuchen.

Verdächtigen Sie dies besonders, wenn der Juckreiz das ganze Jahr über besteht, wenn Ohrenprobleme immer wiederkehren und wenn Verdauungsanzeichen hinzukommen. Die häufigen Übeltäter sind Proteinquellen wie Rind, Milchprodukte, Huhn, Lamm und Ei sowie Weizen. Getreide im Allgemeinen ist selten das Problem, weshalb der Wechsel zu getreidefreiem Futter meist nichts ändert.

Die einzige zuverlässige Diagnose ist eine Eliminationsdiät, normalerweise acht Wochen lang, unter Verwendung eines wirklich neuartigen Proteins oder einer hydrolysierten Diät, wobei absolut nichts anderes über die Lippen des Hundes kommt: keine Leckerlis, keine Kausnacks, keine aromatisierten Medikamente, keine Tischreste, kein Ablecken der Kinderteller. Danach folgt die Provokationsphase mit dem alten Futter, um zu bestätigen, dass die Symptome zurückkehren. Ein Versuch, der nicht strikt ist, liefert ein bedeutungsloses Ergebnis und kostet zwei Monate.

Blut-, Speichel- und Haartests diagnostizieren keine Futtermittelallergie bei Hunden. Sie werden weit verbreitet verkauft und beantworten die Frage nicht.

6. Dinge, die gar keine Allergie sind

Hypothyreose und Hyperadrenokortizismus verursachen symmetrischen Haarausfall, Veränderungen der Fell- und Hautqualität und wiederkehrende Infektionen. Der Haarausfall selbst juckt nicht, aber die Infektionen darauf tun es, weshalb sie mit einer Allergie verwechselt werden.

Analdrüsenprobleme verursachen „Schlittenfahren“ und Lecken um das Hinterteil und werden häufig mit Würmern oder Hauterkrankungen verwechselt.

Schmerzen führen zu beharrlichem Lecken an einem einzelnen Gelenk. Ein älterer Hund, der ein Handgelenk oder Sprunggelenk leckt, könnte Ihnen eher von Arthritis berichten als von Hautproblemen.

Autoimmune Hautkrankheiten wie Pemphigus foliaceus erzeugen Krusten auf der Nase, Ohrrändern und Pfotenballen und verhalten sich nicht wie eine Allergie.

Kutanes Lymphom bei älteren Hunden kann als Schuppung und Rötung mit Depigmentierung der Lippen und Nase auftreten und wird oft monatelang als therapieresistente Allergie behandelt.

Trockene Umgebung durch Zentralheizung im Winter oder übermäßiges Baden mit scharfen Produkten verursacht Schuppenbildung und leichten Juckreiz bei ansonsten normaler Haut.

Stadien

Frühstadium.
Verstärktes Kratzen, Lecken oder Reiben. Die Haut sieht fast normal aus. Der Hund schläft noch durch. Dies ist das Stadium, in dem eine Untersuchung am schnellsten und billigsten ist.

Etabliert.
Rötung an den typischen Stellen, Ausdünnung des Fells dort, wo der Hund hinkommt, Speichelflecken an Pfoten und Beinen, ein fettiges Gefühl, beginnender Geruch und Ohren, die öfter gereinigt werden müssen. Eine Sekundärinfektion ist meist vorhanden.

Chronisch.
Verdickte, dunkel pigmentierte, lederartige Haut. Gehörgänge verengt und schmerzhaft. Wiederkehrende Infektionen. Der Schlaf ist sowohl für den Hund als auch für den Haushalt gestört. Manche dieser Veränderungen sind dauerhaft.

Akuter Schub bei chronischer Erkrankung.
Ein heißer, nasser, sich schnell ausbreitender schmerzhafter Fleck, oft an Wange, Hals oder Hüfte, der innerhalb von Stunden auftritt. Dies erfordert eine Behandlung am selben Tag.

Was je nach Hund variiert

Rasse.
West Highland White Terrier, Labrador und Golden Retriever, Französische Bulldoggen, Boxer, Deutsche Schäferhunde, Shar Peis, Bullterrier und Möpse sind für atopische Dermatitis überrepräsentiert. Faltenreiche Rassen fügen eine mechanische Dimension hinzu, da Haut auf Haut warm und feucht bleibt und Hefepilze wachsen lässt. Nordische Rassen wie Huskys und Malamuten können eine zinkreaktive Hautkrankheit entwickeln, die wie eine Allergie aussieht, es aber nicht ist.

Alter bei Beginn.
Juckreiz vor dem sechsten Monat deutet eher auf Parasiten und Demodex hin. Juckreiz zwischen sechs Monaten und drei Jahren passt zu Atopie. Juckreiz bei einem Hund über etwa sieben Jahren ist ein Grund, genauer auf endokrine Krankheiten und gelegentlich auf Neoplasien zu schauen.

Felltyp.
Langhaarige Hunde verbergen Hautveränderungen, bis sie fortgeschritten sind, also benutzen Sie Ihre Hände statt Ihre Augen. Kurzhaarige Hunde zeigen Rötungen sofort.

Jahreszeit und Klima.
Pollenflug treibt Atopie an; feuchte Wärme treibt Hefepilze an; Spätsommer bringt Herbstgrasmilben; Winterheizung trocknet die Haut aus. Flöhe überleben das ganze Jahr in einem geheizten Haus, weshalb der Stopp der Vorsorge im Winter eine häufige Ursache für einen Schub im Januar ist.

Haushalt.
Katzen im Haus sind wichtig für Flöhe. Kontakt mit Füchsen, Bauernhöfen, Hundepensionen oder einem neu angeschafften Hund ist wichtig für Räude. Wenn Menschen im Haus jucken, ist das ein starker Hinweis.

Wo der übliche Rat versagt

Haferflocken-Shampoo allein.
Nützlich als Teil eines Plans, nutzlos als Plan. Es beruhigt und hilft der Barriere; es behandelt keine Infektionen oder Parasiten.

Kokosöl und Hausmittel.
Keine Wirkung auf die zugrunde liegende Erkrankung, und ein fettiges Fell ist eine bessere Umgebung für Hefepilze.

Getreidefreies Futter als Allergie-Lösung.
Die häufigen Futterallergene bei Hunden sind Proteine, keine Getreide. Der Wechsel zu einem getreidefreien Futter, das immer noch Huhn enthält, ändert sehr wenig.

Blut- oder Speichelallergietest zur Auswahl einer Diät.
Funktioniert nicht bei Futtermittelallergie. Die Eliminationsdiät ist der Test.

Eine wiederholte Steroidkur als ganzer Plan.
Steroide funktionieren, und es gibt Situationen, in denen sie die richtige Wahl sind. Als permanente Alleinstrategie angewandt, haben sie echte Nebenwirkungen, und sie unterdrücken auch die Befunde, die ein Tierarzt sehen muss. Daher muss ein Hund unter Steroiden oft abgesetzt werden, bevor nützliche Proben genommen werden können.

Menschliche Antihistaminika.
Beim Hund viel weniger wirksam als beim Menschen, und viele menschliche Produkte enthalten zusätzliche Inhaltsstoffe, einschließlich abschwellender Mittel und gelegentlich Xylit, die für Hunde gefährlich sind. Nichts geben ohne tierärztlichen Rat.

Behandlung des Hundes, nicht des Hauses.
Bei Flöhen garantiert dies einen Rückfall.

Behandlungsstopp, sobald es dem Hund besser geht.
Die meisten Schübe kehren zurück, weil eine Kur zum Zeitpunkt der Besserung statt zum Zeitpunkt der Auflösung gestoppt wurde.

Der Eintrag, der einen Termin produktiv macht

Bewerten Sie den Juckreiz täglich auf einer Skala von zehn und schreiben Sie ihn zusammen mit dem Gewicht auf. Zahlen zeigen, ob eine Behandlung funktionierte

Erwarten Sie, dass der Tierarzt Klebestreifen und Abstriche für die Zytologie, Hautgeschabsel und Haarproben sowie möglicherweise eine Pilzkultur nimmt. Diese sind schnell, werden im Sprechzimmer gemacht und ändern den Plan sofort. Bluttests auf Schilddrüsen- oder Nebennierenerkrankungen kommen hinzu, wenn das Muster darauf hindeutet. Die Überweisung an einen Dermatologen ist für einen Hund, der immer wieder rückfällig wird, angemessen und spart normalerweise Geld, anstatt es zu kosten.

Was Sie niemals tun sollten

Geben Sie keine menschlichen Medikamente, einschließlich Antihistaminika, Schmerzmittel und Steroidcremes, ohne tierärztlichen Rat.

Verwenden Sie kein Flohprodukt für Hunde bei einer Katze und halten Sie behandelte Hunde von Katzen im Haus fern, bis die Anwendung trocken ist. Permethrin in Hunde-Konzentrationen ist für Katzen schwer toxisch.

Beginnen Sie keinen Futterversuch und geben Sie dann Leckerlis, Kausnacks oder aromatisierte Tabletten. Ein Ausrutscher entwertet acht Wochen.

Wechseln Sie nicht wiederholt das Futter in der Hoffnung, eines zu finden, das funktioniert. Es verbraucht die neuartigen Proteine, die Sie später für einen richtigen Versuch benötigen.

Stoppen Sie den Parasitenschutz nicht im Winter.

Scheren oder baden Sie den Hund nicht kurz vor einem Dermatologie-Termin. Es entfernt die Proben, die der Tierarzt braucht.

Lassen Sie einen Hund mit einem juckenden Ohr nicht unbehandelt, weil die Haut gut aussieht. Gehörgänge sind Haut, und eine unbehandelte Ohrenentzündung kann das Trommelfell perforieren und dauerhaften Schaden anrichten.

Akzeptieren Sie nicht „es sind nur Allergien“ ohne einen Plan, der benennt, welche Ursache Sie behandeln und woher Sie wissen, dass es funktioniert hat.

Ein komfortabler Hund ohne Geruch, ohne Speichelflecken und ohne nächtliches Kratzen ist das, wie ein funktionierender Plan aussieht

Wenn der Plan stimmt, kehren Appetit, Schlaf und normales Verhalten zusammen zurück

Wann Sie Hilfe brauchen

Suchen Sie bei plötzlicher Gesichtsschwellung, sich schnell ausbreitenden Quaddeln, Erbrechen oder Zusammenbruch eine Notfallversorgung auf. Das ist eine akute allergische Reaktion und ein anderes Problem als chronischer Juckreiz.

Buchen Sie einen Termin am selben oder nächsten Tag für einen Hund, der vor Kratzen nicht schlafen kann, für offene, blutende oder nässende Haut, für einen heißen schmerzhaften Fleck, der innerhalb von Stunden auftrat, und für ein schmerzhaftes Ohr oder eine Kopfschiefhaltung.

Buchen Sie innerhalb der Woche bei anhaltendem Kratzen, Lecken oder Reiben, das länger als ein paar Wochen dauert, bei einem Geruch, der von Haut oder Ohren ausgeht, bei wiederkehrenden Ohrenentzündungen und bei jedem Haarausfall mit symmetrischem Muster.

Bringen Sie den Juckreiz-Score, die Fotos, das Video und die genauen Produktnamen mit. Der größte Grund, warum juckende Hunde ein Jahr brauchen, um sortiert zu werden, ist, dass jeder Termin bei einer unvollständigen Historie von vorn beginnt.