Prolaps u plazů: tkáň u kloaky a prvních třicet minut

Rychlá odpověď

Jakákoliv tkáň vyčnívající z kloaky plaza je pohotovostní stav, který je třeba řešit ještě tentýž den. Sama o sobě nezmizí a tkáň po výstupu z těla rychle odumírá, zejména pod výhřevnou lampou.

Než se dostanete k veterináři, musíte provést dva úkony. Udržujte tkáň vlhkou a čistou a zabraňte čemukoliv, včetně samotného plaza nebo jeho spolubydlících v teráriu, aby ji poškodili. Vše ostatní, včetně určení typu tkáně a jejího navrácení, patří do rukou veterináře specializovaného na plazy.

Každodenní kontrola kloaky trvá několik sekund a je to úkon, který většina majitelů nikdy nedělá, dokud z ní už něco nevyčnívá.

• Udržujte tkáň vlhkou. Vysychání je to, co prolapsovanou tkáň zabíjí, a pod teplem se to děje rychle.
• Netlačte ji silou zpět. Zatlačení poškozené nebo devitalizované tkáně do tělní dutiny způsobí mnohem horší problém.
• Přemístěte zvíře na vlhkou papírovou utěrku a ihned odstraňte veškerý volný substrát.
• Oddělte zvíře od případných spolubydlících. Plazi mohou do vyčnívající tkáně kousat.
• Růžová a vlhká tkáň má dobrou prognózu. Tmavě fialová, šedá nebo černá nikoliv a čas začal běžet ve chvíli, kdy tkáň vystoupila ven.

:::danger
Nikdy nezatlačujte prolaps silou zpět a nikdy jej nenechte vyschnout.

Vyčnívající tkáň může být střevo, kloaka, vejcovod, močový měchýř nebo reprodukční orgán a každý vyžaduje jiný přístup. Zatlačení oteklé nebo natržené tkáně úzkým otvorem způsobí další trhliny a navrácení kontaminované nebo odumírající tkáně do tělní dutiny způsobí infekci v coelomu, která bývá často fatální. Pokud tkáň ztmavne, vyschne nebo zešedne, jedná se o odumřelou tkáň, která vyžaduje chirurgické odstranění, nikoliv pouhé navrácení.
:::

Rozhodněte se do 60 sekund

Proč u plazů dochází k výhřezu

Vše, co z plaza vychází, opouští tělo přes kloaku. Ústí do ní tlusté střevo, močovody a u samic také vejcovody. U samců se kopulační orgány nacházejí v bázi ocasu a vyvracejí se skrze ni. Tento společný vývod je důvodem, proč má jeden viditelný příznak tolik možných zdrojů.

Mechanismus je téměř vždy tlačení. Něco způsobí, že zvíře opakovaně tlačí proti uzavřenému nebo zablokovanému vývodu, svalová podpora u kloaky se unaví a struktura, která by měla zůstat uvnitř, je vytlačena ven.

Zácpa a obstrukce. Nejčastější příčina. Plaz, kterému je příliš zima, nemůže posouvat potravu střevem, protože trávení u ektotermních živočichů probíhá tempem, které určuje prostředí. Dehydratovaný plaz produkuje tvrdý, suchý trus a husté uráty, které se obtížně vylučují. Požití volného substrátu během krmení obojí zhoršuje.

Dystokie. Samice neschopná snést vejce tlačí hodiny nebo dny. Samotný vejcovod nebo kloaka následují snahu ven.

Močové kameny. Běžné u suchozemských želv, zejména tam, kde byla hydratace dlouhodobě špatná. Kámen v hrdle močového měchýře způsobuje neustálé bolestivé tlačení.

Parazité. Silné zamoření, zejména roupy a kokcidiemi, dráždí dolní část střev a způsobuje tenesmus, pocit nutkání na stolici, která se nehýbe.

Nízká hladina vápníku a metabolické onemocnění kostí. Slabé hladké a kosterní svalstvo znamená špatnou podporu kloaky a neúčinné tlačení, což je častý nález u mladých, rychle rostoucích ještěrů.

Nadměrné páření u samců. Opakovaná kopulace, zejména u krajt královských a některých ještěrů, může zanechat hemipenis oteklý a neschopný zasunutí.

Cizí tělesa, útvary a infekce. Méně časté, ale patří na seznam a jsou důvodem, proč je diagnostické zobrazení součástí vyšetření, nikoliv volitelným doplňkem.

Záznam o hmotnosti a poznámka o tom, kdy zvíře naposledy vylučovalo, jsou první dvě informace, na které se veterinář zeptá.

Rozlišení jednoho prolapsu od druhého

Nemusíte dělat tuto diagnózu, ale její přesný popis po telefonu změní to, jak rychle vás přijmou.

Prolaps kloaky nebo tlustého střeva.

Jediná trubice růžové až červené tkáně ze středu kloaky, vlhká, někdy s viditelným otvorem na volném konci. Otvor na špičce naznačuje spíše střevo než kloaku a střevo je závažnější, protože jeho krevní zásobení je snadněji ohroženo.

Prolaps hemipenu.

U samce hada nebo ještěrky jedna nebo dvě protáhlé struktury vystupující po straně od středu, často s texturovaným nebo ostnatým povrchem v závislosti na druhu. Mohou vypadat znepokojivě a nezvykle. Obvykle jde o nejméně nebezpečnou kategorii, ale hemipenis ponechaný venku oteče, vyschne a odumře jako každá jiná tkáň.

Prolaps falusu u želv.

Samci suchozemských i vodních želv mají jeden velký falus, který se vyvrací z dna kloaky. Je tmavý, široký a majitelé jej často popisují jako květinu nebo jazyk. Objevuje se při tlačení, neurologickém onemocnění a někdy bez zjevné příčiny.

Prolaps vejcovodu.

Samice, obvykle v souvislosti se snáškou, s tenkostěnnou tkání, která může být trubicovitá a může obsahovat vejce. Toto je urgentní a obvykle chirurgický stav.

Prolaps močového měchýře.

Tenkostěnný, průsvitný vak, často naplněný tekutinou. Hadi nemají močový měchýř, takže se to týká ještěrů a želv. Nikdy jej nepropichujte.

Věci, které nejsou prolaps.

Normální krátké vyvrácení sliznice kloaky během defekace, které se ihned vrací. Tvrdý urát nebo trus u kloaky. Zbytky staré kůže tvořící stahující prstenec kolem báze ocasu u hada. Vyčnívající vejce. Hemipenální zátka u samce ještěrky, což je zhuštěný sekret, nikoliv tkáň. Oteklá, zarudlá kloaka z infekce, aniž by cokoliv skutečně vyčnívalo.

Pokud to nedokážete určit, zacházejte s tím jako s prolapsem a jeďte.

Co dělat během prvních třiceti minut

Oddělte zvíře.

Jakýkoliv spolubydlící bude vyčnívající tkáň zkoumat a někteří do ní mohou kousnout. Přemístěte postižené zvíře do vlastní čisté nádoby před čímkoliv jiným.

Vyjměte substrát.

Volný substrát se lepí na vlhkou tkáň a zadírá se do ní. Nádobu vystelte čistou papírovou utěrkou navlhčenou čistou vodou.

Udržujte tkáň vlhkou.

Ideální je sterilní fyziologický roztok. Vhodná je i čistá, odstátá voda pokojové teploty. Tkáň jemně a opakovaně vlhčete nebo na ni přiložte gázu namočenou ve fyziologickém roztoku. Nedrhněte, nepoužívejte antiseptika, nepoužívejte nic, co obsahuje alkohol.

Vypněte výhřevnou lampu nebo zvíře odsuňte.

Sálavé teplo vysušuje obnaženou tkáň rychleji než cokoliv jiného. Zvíře musí být stále v rámci svého teplotního rozmezí, proto použijte okolní teplo spíše než bodový reflektor a sdělte veterináři, jaké byly teploty v teráriu.

Nepokoušejte se jej zasunout.

I když to vypadá, že by to mohlo vklouznout zpět, navrácení bez vyřešení základní příčiny znamená, že tkáň okamžitě vyleze znovu, často více oteklá. Veterináři redukují prolapsy v sedaci, někdy po zmenšení otoku osmotickým činidlem, a umístí dočasný steh, aby jej udrželi. Některé z těchto technik využívají běžné domácí látky, ale jsou voleny a aplikovány pod veterinárním dohledem, ne improvizovaně.

Transportujte v teple a vlhku.

Větraná nádoba, základ z vlhké papírové utěrky a teplota v normálním rozmezí zvířete. Podchlazený plaz je špatným kandidátem na anestezii a špatně se hojí.

Před odjezdem jej vyfotografujte.

Prolapsovaná tkáň rychle mění vzhled. Fotografie pořízená doma, s pravítkem nebo mincí pro měřítko, je skutečně užitečná.

Jasné oči, napjatá kůže a dobré svalstvo nad bází ocasu jsou základem. Zapadlé oči a kůže, která se při vytahování vrací pomalu, jsou známkou dehydratace a dehydratace je riziko pro vznik prolapsu.

Co se děje u veterináře

Očekávejte fyzikální vyšetření a zobrazovací metody. Rentgen odpoví na nejdůležitější otázky: jsou tam vejce, je tam močový kámen, je střevo naplněné substrátem nebo zácpou a je tam nějaký útvar?

Očekávejte vyšetření trusu na parazity a často krevní testy, zejména vápník u mladého ještěra nebo samice před snáškou.

Léčba má tři části. Samotný prolaps se vyčistí, redukuje, pokud je tkáň životaschopná, a zafixuje se dočasným stehem přes kloaku, který stále umožňuje odchod odpadních látek. Odumřelá tkáň se nemůže vrátit a chirurgicky se odstraní; u samce hada nebo ještěra s nekrotickým hemipenem ponechání jednoho stále znamená funkční zvíře, protože jsou párové. Poté se léčí příčina: tekutiny a teplo při zácpě, vápník při hypokalcemii, chirurgie při vejcích nebo kamenech, antiparazitika při potvrzeném zamoření.

Následná péče je místo, kde mohou majitelé změnit výsledek. Pouze papírový substrát, správné teploty udržované ve dne i v noci, teplé koupele, pokud je veterinář nařídí, a plán pro první defekaci, protože právě tehdy je nejpravděpodobnější, že se opravený prolaps vrátí.

Prevence příštího problému

Zajistěte správné teploty a měřte je. Používejte sondový teploměr nebo infračervený teploměr na površích, které zvíře skutečně používá, a kontrolujte teplý i chladný konec. Gradient je to, co umožňuje zvířeti správně trávit.

Hydratace není jen miska s vodou. Druhy se nesmírně liší. Pouštní druhy pijí méně často a spoléhají více na vlhkost v úkrytu; tropické druhy potřebují vyšší okolní vlhkost; želvám velmi prospívají pravidelné koupele. Chronická mírná dehydratace je podkladem velké části zácp a kamenů.

Substrát volte uvážlivě. Volný substrát plus krmení přímo na něm je klasická cesta k zácpě u mladých ještěrů. Krmení z misky nebo na pevném povrchu většinu tohoto rizika odstraňuje.

Vápník a ultrafialové záření přizpůsobené druhu. Nedostatečně suplementovaní, rychle rostoucí ještěři a samice před snáškou jsou ti, kteří přicházejí se špatným svalovým tonusem a tlačením.

Provádějte screening parazitů při příjmu a pravidelně, místo odčervování naslepo.

Nepřepářujte samce. Opakované páření v krátkém období je uznávanou příčinou prolapsu hemipenu.

Sledujte trus. Znalost normální frekvence, velikosti a vzhledu trusu vašeho zvířete znamená, že si všimnete výpadku dříve, než se stane krizí.

Co nikdy nedělat

Netlačte tkáň zpět.

Nenechte ji vyschnout a nenechávejte zvíře pod výhřevnou lampou s obnaženou tkání.

Neaplikujte antiseptika, dezinfekce, výrobky na bázi alkoholu nebo masti, které nebyly pro tento účel předepsány.

Nedávejte zvíře zpět na volný substrát.

Nenechávejte ho se spolubydlícím.

Netahejte za zadržené vejce, tvrdou hmotu nebo cokoliv vyčnívajícího.

Nekoupejte zvíře ve studené vodě v domnění, že to pomůže. Teplota mimo druhové rozmezí vše zhoršuje.

Nečekejte do rána. Rozdíl mezi růžovou a šedou tkání se měří v hodinách.

Kdy vyhledat pomoc

Okamžitě v každém případě, kdy tkáň vyčnívá z kloaky a nevrátila se během minut.

Okamžitě pro samici, která tlačí bez produkce vajec, pro jakékoliv zvíře, které opakovaně tlačí, aniž by něco vyšlo, a pro tkáň, která ztmavla, vyschla nebo zešedla.

Tentýž den pro plaza, který neměl stolici mnohem déle, než je jeho normální interval, pro tvrdou hmotu viditelnou u kloaky nebo pro krev u kloaky.

Zotavení se posuzuje podle prvního normálního odchodu stolice poté, nikoliv podle toho, jak kloaka vypadá druhý den ráno.

S sebou vezměte fotografii, kterou jste pořídili doma, záznamy o teplotě v teráriu pro teplý a chladný konec, typ substrátu, dietu a suplementační rutinu, datum poslední stolice, pohlaví a historii páření a nedávné svlékání, kladení vajec nebo stěhování. U této skupiny druhů je historie chovu diagnózou častěji než cokoliv jiného.