Klímající králík: Domácí triáž a co znamená který typ kulhání

Rychlá odpověď

Kulhající králík potřebuje klidné, krátké prohlédnutí a následně přepravku, nikoliv dlouhé domácí vyšetřování.

Králík, který viditelně kulhá, již pociťuje značnou bolest. Kořistní druhy potlačují signály bolesti, dokud zranění nelze déle skrývat, takže kulhání, které vidíte z druhého konce místnosti, je pozdní fází něčeho, co začalo před několika dny, nebo přímým následkem traumatu, k němuž došlo v posledních několika minutách.

Naléhavou otázkou není noha. Jde o to, zda králík stále jí a produkuje trus. Bolest zastavuje střevní motilitu králíka a králík, který přestane jíst kvůli bolesti nohy, může zemřít na střevní stázi dlouho předtím, než se noha stane hlavním problémem.

• Sledujte králíka při pohybu na neklouzavém povrchu po dobu jedné minuty a natočte ho. Nehoňte ho.
• Spočítejte trus a zkontrolujte misku s krmivem a jesle na seno v porovnání s tím, co je u tohoto králíka běžné.
• Podívejte se na spodní stranu obou zadních tlapek a na každý drápek, než začnete předpokládat, že je problém v kosti.
• Omezte pohyb králíka v nízkém, měkkém a rovném výběhu. Nedávejte dlahy, obvazy, neprovádějte masáže ani neaplikujte led.
• Žádné lidské léky proti bolesti. Ibuprofen a paracetamol nejsou léky pro králíky.

:::danger
Králík, který kulhá a několik hodin nejedl nebo neměl trus, představuje naléhavou situaci nyní, nikoliv až zítra.

Králíci jsou fermentátoři, jejichž střeva fungují pouze tehdy, když neustále přichází potrava. Bolest spouští sympatickou reakci, která zpomaluje motilitu střev, obsah vysychá a vytváří zácpu, za překážkou se hromadí plyn a výsledné nadmutí způsobuje další bolest v cyklu, který se stává fatálním. Zranění nohy je přežitelné. Ileus, který po něm následuje, je to, co zabíjí.
:::

Rozhodněte se do 60 sekund

Proč je bolest u králíka celotělová záležitost

U psa je bolavá noha prostě bolavá noha. U králíka je to začátek kaskády.

Trávicí trakt králíka je nepřetržitý dopravní pás. Vláknina neustále přichází, slepé střevo ji fermentuje a cekotrofy jsou znovu požírány přímo z řitního otvoru. Tento systém nemá zpětný chod a jen velmi malou toleranci pro pauzu.

Bolest zvyšuje hladinu cirkulujících katecholaminů, které snižují střevní motilitu a průtok krve do stěny střeva. Během několika hodin se sloupec potravy zastaví, voda se z něj vstřebá a to, co bylo měkké, se změní na pevnou zátku. Plyn produkovaný fermentací nemůže projít přes zátku, takže žaludek a slepé střevo se roztahují, což bolí, což dále zpomaluje činnost.

To je důvod, proč zkušený veterinář specializující se na králíky sahá po analgetikách a prokinetikách dříve, než začne cokoli řešit s nohou. Kontrola bolesti je to, co udržuje střeva v chodu, zatímco se vyšetřuje zranění.

To je také důvod, proč nejdůležitější věc, kterou můžete veterináři po telefonu říct, není to, jak vypadá noha. Je to informace o tom, kdy králík naposledy jedl a kdy jste naposledy viděli normální trus.

Druhý důvod, proč je manipulace rizikem

Kostra králíka tvoří mnohem menší podíl jeho tělesné hmotnosti než u kočky, zatímco svalstvo jeho zadních končetin je stavěno na explozivní zrychlení. Tato kombinace je efektivní pro útěk před predátorem a děsivá pro přežití zápasu.

Králík, který při držení silně kope nebo který sebou hází v přepravce s kluzkým dnem, může generovat dostatek síly přes svá vlastní záda ke zlomenině nebo vykloubení bederní páteře. Klasickým místem je spojení mezi posledním bederním obratlem a křížovou kostí.

To má přímý praktický důsledek pro triáž. Každá minuta navíc, kterou strávíte tím, že králíka zvedáte, otáčíte, ohýbáte kloub a zkoušíte reakci na bolest, zvyšuje riziko, aniž by přinesla informace, které můžete využít.

Podívejte se, natočte video, zkontrolujte tlapky a drápky, zatímco králík sedí na ručníku na podlaze, a zde přestaňte.

Jak vypadá normální pohyb králíka

Odpočívající králík by měl sedět rovně, obě zadní tlapky zastrčené rovnoměrně pod tělem a žádná váha přenesená na jednu stranu.

V klidu sedí spokojený králík rovně. Oba hlezna nesou váhu rovnoměrně, zadní tlapky směřují dopředu a tělo není nakloněno na jednu stranu.

Při pohybu nechodí králík tak, jak to dělá kočka. Poskakuje, přičemž obě zadní tlapky dopadají společně a obě přední tlapky dopadají společně nebo v rychlém sledu. Tato symetrie je to, co kontrolujete.

Spokojený králík se pravidelně natáhne naplocho se zadními nohami nataženými dozadu, hodí se na bok, stoupne si na zadní nohy, aby dosáhl na jídlo, a provádí „binkies“ (radostné poskočení). Ztráta těchto projevů je často prvním příznakem bolesti, ještě předtím, než se objeví jakékoli kulhání.

Čištění srsti je užitečný indikátor. Králík, který se nemůže pohodlně ohnout, přestane čistit část, na kterou nedosáhne. Zplstnatělá srst nebo špinavá skvrna na jednom boku, u kořene ocasu nebo nad jednou kyčlí je často známkou bolesti na té straně, nikoliv lenosti.

Čtení kulhání

Kulhání přední končetiny.

Sledujte hlavu. Když bolavá přední tlapka přebírá váhu, hlava se zvedne, aby ji odlehčila. Králík bude mít také tendenci sedět s vahou přenesenou dozadu na zadní část a může být neochotný sklonit hlavu k misce na podlaze.

Kulhání jedné zadní končetiny.

Kyčel na bolestivé straně se při dopadu tlapky zvedá nahoru a poskok se stává nerovnoměrným, přičemž jedna strana tlačí silněji. Králík může sedět s jednou zadní nohou nataženou do strany namísto zastrčené.

Obě zadní končetiny.

To je jiný problém. Symetrická slabost zadních končetin, tahání nohou nebo neschopnost poskakovat, zatímco přední část funguje normálně, ukazuje na páteř, nervy nebo systémové onemocnění spíše než na kloub.

Kulhání, které se přesouvá mezi končetinami.

Střídavé kulhání naznačuje něco systémového: septickou artritidu způsobenou abscesem jinde, nebo generalizovanou bolest kostí z dlouhodobého nedostatku vápníku a vitaminu D u králíka chovaného v bytě bez přístupu k přirozenému světlu a pouze na stravě z müsli nebo pelet.

Diferenciální diagnózy a co je rozlišuje

Poranění drápku.

Částečně vytržený drápek, rozštěpený až k lůžku nebo tak přerostlý, že se zakroutil a zachytil, je zdaleka nejčastější příčinou náhlého dramatického kulhání u domácího králíka. Indicií je, že bolest je v prstu, králík bude držet celou končetinu nahoře a na podlaze nebo v toaletě může být kapka krve. Zkontrolujte každý drápek na každé tlapce včetně malého paspárku na předních tlapkách.

Pododermatitida, otlaky hlezen.

Podívejte se na spodní stranu zadních tlapek. Normální stav je hustá srst přes celou plochu. Počáteční onemocnění je lysá růžová skvrna, pak mozol, poté vřed se strupem. Králíci plemene rex, obří plemena, těžcí nebo artritičtí králíci a jakýkoli králík stojící na drátě, tvrdém plastu nebo vlhké podestýlce jsou nejvíce ohroženi. Je to příčina postupného přenášení váhy spíše než náhlého kulhání.

Zlomenina nebo vykloubení.

Náhlé, těžké, bez došlapu, často s viditelnou změnou tvaru nebo úhlu končetiny a obvykle s historií pádu, uchopení nebo zápasu. Králík, který seskočil z pohovky nebo byl upuštěn dítětem, je případem zlomeniny, dokud se neprokáže opak.

Zlomenina nebo vykloubení páteře.

Králík je vpředu čilý a vzadu ochrnutý nebo slabý. Kontrola močového měchýře a střev je často ztracena ve stejnou chvíli, takže hledejte mokrý zadek. Obvykle následuje po manipulaci, pádu nebo leknutí v králíkárně.

Encephalitozoon cuniculi.

Mikrosporidiální parazit, který způsobuje slabost zadních končetin, náklon hlavy a inkontinenci moči. Nástup je obvykle v řádu dnů, nikoliv okamžitý, a deficit je neurologický, takže králík je spíše slabý a nekoordinovaný, než aby chránil bolestivé místo. Existují krevní testy, ale jsou často špatně interpretovány. Pozitivní výsledek na protilátky pouze ukazuje, že se králík s organismem někdy setkal, což je velmi běžné; samo o sobě to nedokazuje, že tento parazit způsobuje dnešní příznaky.

Artritida a spondylóza.

Starší králíci vyvíjejí degenerativní onemocnění kloubů a přemosťování kostí mezi obratli. Vzorem je ztuhlost, která je nejhorší po odpočinku, potíže s lezením do toalety, neschopnost se otočit při čištění srsti a pomalý úbytek binkování, nikoliv náhlé kulhání. Protože ten samý králík často nedosáhne na cekotrofy, objevuje se spolu se změnou mobility i lepkavý zadek.

Absces.

Hnis králíků je hustý a neodtéká. Absces v kloubu nebo v kosti produkuje pevný, teplý otok s neustále se zhoršujícím kulháním, které nereaguje na klid. Ty vyžadují chirurgický zákrok, nikoliv pouze antibiotika, protože pouzdro chrání organismus před jakýmkoli lékem přicházejícím krví.

Splay leg (roztažené nohy) u mladého králíka.

Králičí mládě nebo mladý jedinec, který nedokáže dostat jednu nebo více končetin pod tělo a rozjíždí je do stran, má vývojový problém kyčle nebo dlouhých kostí. Kluzká podlaha to zhoršuje a může vytvořit získanou verzi stejného obrazu u králíka, který by byl jinak v pořádku.

Ve skutečnosti vůbec nejde o kulhání.

Střevní stáze, močový písek a infekce močových cest produkují nahrbeného, neochotného, nepohyblivého králíka, kterého majitelé popisují jako kulhajícího. Zejména močový písek způsobuje namáhavé močení, mokrou hráz a bolest při pohybu zadní části těla. Pokud se králík vůbec nechce pohybovat, ale žádná jednotlivá končetina nevyčnívá, přemýšlejte o břiše a močovém měchýři, než začnete přemýšlet o noze.

Co kulhání nezpůsobuje.

Zubní onemocnění. Způsobuje slinění, mokrou bradu, hubnutí, snížené čištění srsti a neochotu jíst tvrdou potravu, a králík díky němu sedí nehybně a mizerně. Nezpůsobuje to, že králík preferuje jednu nohu. Populární články, které uvádějí zubní problémy jako příčinu kulhání, posílají majitele hledat na špatné místo, zatímco vytržený drápek nebo zlomenina zůstávají nevyšetřeny.

Změny, které znamenají jednat dnes

Jakákoliv končetina nesená zcela nad zemí.

Králíci budou používat bolestivou nohu, pokud mohou. Úplný absence došlapu znamená zlomeninu, vykloubení, hlubokou infekci nebo vážné nervové poškození.

Jakýkoli pokles chuti k jídlu.

Odmítání oblíbené zeleniny, konzumace menšího množství sena nebo ponechání pelet je nejčasnější měřitelnou známkou toho, že bolest dosáhla střev.

Méně, menší nebo zdeformovaný trus.

Produkce trusu klesá dříve, než se viditelně změní chuť k jídlu. Proto na počítání záleží.

Hlasité skřípání zuby, hrbení se, přivřené oči.

Hlasité, pomalé skřípání zuby je signál bolesti, odlišný od měkkého rychlého vrnění spokojeného králíka. V kombinaci s nahrbeným postojem a přivřenýma očima znamená značnou bolest.

Mokrý nebo znečištěný zadek u králíka, který se nemůže dobře pohybovat.

V teplém počasí je to situace pro vznik myiázy. Masařky kladou vajíčka na vlhkou znečištěnou srst a larvy jsou během několika hodin v kůži.

Domácí rutina, která včas zachytí problémy

Rovná kuchyňská nebo dětská váha, kleštičky na drápky a ručník jsou celý nástrojový set. Váha je položka, která zachytí problémy nejdříve.

Hmotnost je nejcitlivější včasné varování, které majitel králíka má, protože králík skrývá bolest, ale nemůže skrýt hubnutí, které následuje po omezení příjmu potravy.

Trend za čtyři týdny vám řekne mnohem více než jedno měření. Králík, který každý týden ztrácí malé množství váhy, vám něco říká dlouho předtím, než se objeví kulhání.

Co nikdy nedělat

Nedávejte dlahy ani neobvazujte nohu doma.

Králík bude obvaz okusovat, dokud ho buď neodstraní, nebo nesní. Hůře, kůže králíka je tenká a snadno se trhá, a obvaz aplikovaný bez polstrování způsobuje během několika hodin nekrózu z tlaku. Poškození tkáně z domácí dlahy je často horší než původní zranění.

Nepoužívejte led ani studené obklady.

Je to nepříjemné, vyžaduje to znehybnění a králíci snadno ztrácejí teplo. Znehybnění samo o sobě riskuje poranění páteře. Neexistuje žádný přínos, který by to ospravedlňoval.

Nemanipulujte s končetinou, abyste našli místo bolesti.

Zlomeninu pohmatem nezjistíte a boj, který následuje, může přeměnit stabilní zlomeninu na dislokovanou.

Neomezujte na dny do malé přepravky s tvrdým dnem.

Klecový klid je často předepisován volně. Králík zavřený v tvrdém malém prostoru rychle získá otlaky na hleznech a ztrácí pohyb, který udržuje střeva v chodu. Omezení pohybu znamená nízký, plochý výběh s hlubokou měkkou podestýlkou, jídlem a vodou v dosahu bez natahování a toaletu s velmi nízkým vstupem, nikoliv plastovou krabici.

Nečekejte 48 hodin, jestli se to uklidní.

Tento interval pochází z rad pro psy a kočky. U králíka je 48 hodin omezeného jídla samostatné život ohrožující onemocnění.

Nepředpokládejte, že to vysvětluje stáří.

Artritida je u starších králíků běžná a je léčitelná. Neléčená vede k neschopnosti dosáhnout na cekotrofy, poleptání močí, otlakům hlezen a myiáze, což je mnohem horší výsledek než samotné onemocnění kloubů. Léčba bolesti chrání před vším tímto.

Co bude veterinář požadovat a co udělá

Přineste nebo pošlete předem:

• Video králíka volně se pohybujícího na neklouzavé podlaze
• Aktuální hmotnost a trend za poslední týdny
• Čas posledního krmení a popis nebo fotografii posledního trusu
• Přesně to, co se stalo, včetně jakékoli manipulace, pádu, leknutí, šarvátky s jiným králíkem nebo kontaktu s dítětem či psem
• Fotografii spodní strany obou zadních tlapek
• Detaily bydlení, zejména typ podlahy a hloubku podestýlky
• Detailní stravu, včetně toho, zda králík jí müsli, pouze pelety nebo neomezené seno
• Věk, plemeno, kastrační status a historii očkování

Vyšetření obvykle začíná úlevou od bolesti, nikoliv jí končí. Očekávejte, že veterinář podá injekční analgetikum, posoudí střevní zvuky stetoskopem, prohmatá břicho kvůli nadmutému žaludku nebo pevné hmotě v slepém střevě a teprve poté se zaměří na končetiny.

Rentgeny jsou běžné a obvykle se provádějí v sedaci. Nejde o opatrnost pro opatrnost: polohování vědomého králíka pro boční snímek páteře je přesně ten scénář, který láme páteře, takže sedace je bezpečnější cesta.

Podle nálezů může veterinář přidat snímky celé páteře, vzorek moči na krystaly a infekci, krevní testy včetně vápníku a sérologii, pokud je podezření na neurologickou příčinu. Často zahájí podávání prokinetik a krmení stříkačkou hned při první návštěvě, aby chránil střeva, zatímco se vypracovává diagnóza.

Zeptejte se přímo, jaký je plán analgezie na příštích 72 hodin a jaký je plán pro udržení králíka v příjmu potravy. Tyto dvě odpovědi jsou pro výsledek důležitější než název ortopedické diagnózy.

Region a sezóna mění odpověď

Přístup k veterináři kompetentnímu v oblasti králíků se nesmírně liší. Na mnoha místech je jedinou možností mimo ordinační hodiny klinika pro malá zvířata s omezenými zkušenostmi s exotickými zvířaty a bez zásob analgetik bezpečných pro králíky. Zjistěte nyní, zatímco je váš králík zdravý, která klinika v dosahu léčí králíky a jaké mají zajištění mimo ordinační hodiny.

Teplé a vlhké sezóny mění problém s mobilitou v urgentní stav kvůli myiáze, protože králík, který se nedokáže očistit, hromadí nečistoty, které lákají masařky. V těchto měsících musí mít kulhající králík kontrolován zadek dvakrát denně.

Kde jsou králíci chováni venku, chlad a vlhko přidávají na ztuhlosti, podlaha králíkárny zvlhne a způsobuje pododermatitidu a predátoři včetně lišek, koček a dravých ptáků způsobují zranění z leknutí přes pletivo, aniž by se králíka kdy dotkli.

Plány očkování králíků se liší podle země a podle toho, které kmeny králičího moru lokálně cirkulují. To je důležité pro triáž, protože králík, který je náhle tichý, nahrbený a neochotný k pohybu, není vždy ortopedický případ, a u neočkovaných králíků v postižených oblastech je seznam diferenciálních diagnóz širší.

Kdy vyhledat pomoc

Cíl zotavení: králík, který sedí rovně, jí bez námahy a opět se normálně pohybuje.

Jděte ihned, mimo ordinační hodiny pokud je to nutné, pro jakýkoli z těchto případů:

• Končetina nesená zcela nad zemí
• Zadní nohy se táhnou, jsou roztažené nebo nefungují
• Kulhání společně s nejedením, absencí trusu nebo nadmutým břichem
• Hlasité pomalé skřípání zuby, hrbení se a přivřené oči
• Viditelná deformita, otevřená rána nebo krvácení, které se nezastaví mírným tlakem
• Jakékoli kulhání po pádu, upuštění, útoku psa nebo kočky nebo leknutí v králíkárně
• Znečištěný zadek s červy nebo viditelnými vajíčky much kdykoli během roku

Objednejte se do 24 hodin pro mírné kulhání s normální chutí k jídlu, pro zadní tlapku s lysou nebo zarudlou skvrnou, pro kulhání, které se neustále vrací, a pro jakéhokoli staršího králíka, který přestal skákat do toalety.

Zatímco čekáte, udělejte tři věci a nic jiného: omezte do nízkého měkkého rovného prostoru, přineste jídlo a vodu na vzdálenost délky těla a stále počítejte trus. Vše ostatní může počkat na někoho, kdo dokáže bezpečně manipulovat a zobrazit králíka.