Oteklý ještěr: co skutečně znamená rozepětí coelomové dutiny

Rychlá odpověď

Ještěr nemá bránici a nemá oddělenou hrudní a břišní dutinu. Vše je umístěno v jednom prostoru zvaném coelom, ve kterém se nacházejí i plíce.

Tento jediný fakt vysvětluje, proč je oteklý ještěr urgentním případem. Cokoli, co vyplňuje coelom, ať už jsou to vejce, plyn, tekutina, potrava nebo tuk, tlačí přímo na plíce, přičemž ještěr dýchá pohybem žeber. Rozepjatý ještěr je ještěr s menším prostorem pro dýchání.

Předtím, než uděláte cokoli jiného, vyfoťte zvíře přímo shora a z boku na hladkém povrchu. Veterinář bude chtít vidět tvar a symetrii.

• U dospělé samice ještěra je otok coelomu reprodukčním problémem, dokud se neprokáže opak, i když se nikdy nesetkala se samcem.
• Nejprve zkontrolujte teploty v teráriu. Ještěr udržovaný v přílišném chladu nemůže trávit a obsah střev se zastaví a kvasí.
• Nikdy netlačte silou na oteklého ještěra a nikdy se nepokoušejte cokoli vytlačit.
• Nepodávejte minerální olej, projímadla ani žádné lidské léky.
• Dýchání s otevřenou tlamou u rozepjatého ještěra je pozdním příznakem a pohotovostí.

:::danger
Dýchání s otevřenou tlamou u oteklého ještěra znamená, že plíce jsou stlačovány.

Ještěři ventilují pohybem hrudního koše a plíce sdílejí jednu dutinu se vším ostatním. Coelom vyplněný vejci, tekutinou nebo plynem fyzicky omezuje roztažnost žeber.

Ještěr, který lapá po dechu, dýchá s viditelnou námahou, není schopen se sám otočit nebo leží nehybně a nereaguje, potřebuje okamžitě pomoc veterináře pro plazy. Udržujte ho v teple, ve vodorovné poloze a podepřeného a vydejte se na cestu. Nedávejte ho do vody.
:::

Rozhodněte se do 60 sekund

Proč na coelomu záleží

U savců bránice odděluje hrudník od břicha. Plíce sedí ve vlastním prostoru a rozepjaté břicho tlačí na tento prostor pouze nepřímo.

Plazi nemají bránici. Plíce, srdce, játra, střeva, ledviny, tuková tělíska a reprodukční trakt jsou v jedné dutině. Ventilace probíhá pohybem žeber a stěny těla, čímž se vzduch nasává a vytlačuje.

Takže když se coelom čímkoli naplní, plíce mají méně místa a zvíře má menší schopnost kompenzace. To je důvod, proč se ještěr, který se nenápadně zvětšoval dva týdny, může náhle zhoršit: rezerva se vyčerpá najednou.

Znamená to také, že respirační příznaky u oteklého ještěra nemusí být nutně samostatnou infekcí plic. Často jde o mechanický následek otoku.

Teplota je na prvním místě

Než začnete řešit diferenciální diagnózy, zkontrolujte teplo, protože to ovlivňuje několik z nich.

Plazi jsou ektotermní. Trávení, motilita střev, imunitní funkce a metabolismus léků závisí na tom, zda zvíře dosáhne své preferované tělesné teploty. Ještěr držený pod tímto rozmezím nemůže posouvat potravu střevem. Potrava zůstává, kvasí, produkuje plyn a zvíře se stává oteklým, nechutenstvím trpícím a apatickým.

Změřte teplotu vyhřívaného povrchu infračerveným teploměrem a teplotu vzduchu na obou koncích terária pomocí sondy. Porovnejte s rozmezím pro váš druh, potvrzeným veterinářem pro plazy spíše než z obchodního návodu k chovu, které bývají často špatné.

Zkontrolujte samostatně UVB zdroj, protože lampa může svítit, ale již nemusí účinně emitovat. Poznamenejte si její stáří.

Pokud jsou teploty špatné, opravte je. To neodstraňuje potřebu veterinárního posouzení, ale mění to plán a je to informace, kterou veterinář potřebuje.

Diferenciální diagnózy a příznaky pro každou z nich

Folikulární stáza a zadržená vejce.

U dospělé samice je to nejčastější příčina rozepětí coelomu u chovaných ještěrů a stává se to bez ohledu na přítomnost samce.

Folikuly se vyvíjejí na vaječnících a zvětšují se. Při folikulární stáze neovulují ani neustupují a samice se postupně plní, přestává jíst, je letargická a nepohodlná. Při dystokii jsou vejce vytvořena, ale nelze je snést.

Příznakem je samice v chovném věku s plností na obou stranách těla, často hmatatelnou jako řada zaoblených struktur, neklidem nebo hrabáním a obdobím dobré chuti k jídlu následovaným odmítáním potravy. Často jsou postiženi vousatky, gekončíci noční a chameleoni.

Toto není situace "počkejme a uvidíme". Zadržený folikul, který praskne, uvolní žloutek do coelomu, což způsobí závažnou zánětlivou reakci a často vede k úhynu.

Impakce a zácpa.

Obsah střev, který nemůže projít. Příčiny zahrnují pozřený substrát, dehydrataci, nízké teploty, nevhodnou dietu a cizí předměty.

Příznakem je pevná hmota v dolní části břicha, tlačení, absence trusu po delší dobu, než je u daného zvířete obvyklé, a často historie chovu na volném sypkém substrátu nebo pozření něčeho, co nemělo.

Plyn a ileus.

Střevo přestane pracovat a naplní se plynem. Následuje po chladu, obstrukci, parazitech nebo systémovém onemocnění.

Příznakem je napjaté břicho jako buben, které při jemném poklepu zní dutě, přičemž zvíře je apatické a nejí.

Coelomová efuze, tedy volná tekutina.

Tekutina se hromadí v dutině. Příčiny zahrnují onemocnění jater, ledvin, selhání srdce, infekci, nádory a žloutkovou coelomitidu z prasklého folikulu.

Příznakem je měkký, symetrický, rovnoměrně rozložený otok u zvířete, které je často znatelně slabé a apatické. Toto je jeden ze závažnějších nálezů a vyžaduje vyšetření v ten samý den.

Zvětšení orgánů.

Jaterní lipidóza, tedy ztučnění jater, je běžná u překrmovaných a málo aktivních ještěrů, zejména u těch krmených hmyzem s vysokým obsahem tuku. Zvětšení ledvin nastává při dně a chronickém onemocnění ledvin. Nádory se objevují u starších zvířat.

Příznakem je často asymetrie: jedna oblast plnější než druhá nebo plnost v přední polovině spíše než v celé.

Obezita a coelomová tuková tělíska.

Ještěři ukládají tuk do vyhrazených tukových tělísek uvnitř coelomu, stejně jako u kořene ocasu a u některých druhů za hlavou.

Příznakem je postupná změna v průběhu měsíců u zvířete, které je jinak v pořádku, aktivní, jí a normálně vylučuje, s viditelnými tukovými zásobami jinde. Toto je dietní problém, nikoli pohotovost, ale predisponuje k onemocnění jater a pozdějším reprodukčním problémům.

Močové kameny.

Někteří ještěři, včetně leguánů zelených, mají močový měchýř a mohou se v něm tvořit kameny. Ty způsobují tlačení, nepohodlí a někdy hmatatelnou hmotu, a jsou patrné na rentgenu.

Abscesy a granulomy.

Pevné, často asymetrické a pomalu se měnící.

Jak to vypadá brzy a jak pozdě

Raná fáze. Mírná asymetrie nebo subtilně širší profil při pohledu shora. Chuť k jídlu klesá. Zvíře tráví méně času vyhříváním nebo si vybírá jiné místo. Trus se mění ve velikosti nebo frekvenci. Nic dramatického, ale toto je fáze, ve které je výsledek nejlepší.

Zavedená fáze. Viditelný otok. Snížená aktivita. Tlačení, hrabání nebo neklid u samice. Změna postoje, často sezení s tělem drženým výše nebo ležení na plocho a neochota se pohybovat. Hmotnost může být stále stabilní, protože otok doplňuje to, co zvíře ztratilo.

Pozdní fáze. Dýchání s otevřenou tlamou, namáhavý pohyb hrudního koše, slabost, neschopnost se otočit, zbarvené sliznice a kolaps. V této fázi coelom vyčerpal veškerou volnou kapacitu.

Majitelé zachytí věci včas, pouze pokud mají výchozí stav. Týdenní fotografie shora a z boku na stejném hladkém povrchu a týdenní vážení jsou tím, co změní vágní dojem v jasnou změnu.

Transportujte v teple, podepřené a ve vodorovné poloze. Uzavřená nádoba s ručníkem a zakrytým zdrojem tepla vně udržuje zvíře při teplotě, při které může tělo reagovat.

Co dělat a co nedělat

Fotografujte a važte. Přímo shora, z boku, na hladkém pozadí, s něčím pro srovnání měřítka. Važte na digitální kuchyňské váze a číslo si zapište.

Zkontrolujte a opravte teploty a poznamenejte si, jaké byly předtím, než jste je změnili.

Nabídněte vodu způsobem, jakým váš druh pije, a poznamenejte si, zda ji zvíře přijímá.

Udržujte zvíře v teple na cestě k veterináři. Studený plaz nemůže vyvolat fyziologickou odpověď a nemůže správně metabolizovat léky.

Netlačte ani nepalpujte silou. U samice s folikuly může silný tlak způsobit prasknutí, což změní řešitelný problém v život ohrožující. U zvířete s obstrukcí může tlak způsobit poškození.

Nemačkejte, nemasírujte ani se nepokoušejte cokoli vytlačit.

Nepodávejte minerální olej, olivový olej, projímadla ani žádné lidské léky. Olej podaný ústy plazovi nese reálné riziko aspirace a obstrukci nevyřeší.

Nenuťte ke krmení. Oteklý, nechutenstvím trpící ještěr má důvod nejíst a přidávání objemu do coelomu je špatným směrem.

Nespoléhejte na teplou lázeň jako na léčbu. Mělká teplá lázeň je rozumné podpůrné opatření pro mírně zácpou trpící, dehydratované zvíře a mnoho ještěrů se během ní vyprázdní. Není to léčba obstrukce, vajec nebo tekutiny a nikdy nesmí být použita jako důvod k odkladu veterinární péče. Nikdy nenechávejte koupajícího se ještěra bez dozoru a nikdy nepoužívejte hlubokou nebo horkou vodu.

Nepředpokládejte, že samice bez samce nemůže mít vejce.

Vzorce druhů, které stojí za to znát

Vousatky. Folikulární stáza a zadržená vejce u samic jsou běžné a často jsou příčinou. Impakce z volného substrátu a příliš velkých kousků potravy je další častou příčinou. Ztučnění jater u překrmovaných dospělých je natolik běžné, že jde o rutinní nález.

Gekončíci noční. Vyskytuje se impakce i zadržená vejce. Všimněte si, že gekončík ztrácející váhu s tenkým ocasem a trpící průjmem má úplně jiný problém a potřebuje test na kryptosporidiózu.

Chameleoni. Folikulární stáza je u samic velmi běžná a je jednou z hlavních příčin úhynu chovaných chameleonů jemenských. Snadno se také dehydratují, což přispívá k problému.

Varanovití a tegu. Obezita a ztučnění jater u chovaných dospělých a střevní problémy z nevhodné potravy.

Leguáni zelení. Onemocnění ledvin, močové kameny a reprodukční problémy u samic.

Barva sliznic a dýchací úsilí jsou dvě věci, které je třeba zaznamenat před cestou, protože obojí mění naléhavost, s jakou je zvíře vyšetřeno.

Co nikdy nedělat

Nemačkejte silou na oteklého ještěra, zejména dospělou samici.

Nepokoušejte se masírovat, mačkat nebo cokoli vytlačit.

Nepodávejte olej, projímadla, klystýry ani lidské léky.

Nenuťte rozepjaté zvíře k jídlu.

Nedávejte slabého ještěra do hluboké vody a nikdy nenechávejte koupajícího se ještěra o samotě.

Nepředpokládejte, že protože není přítomen samec, nemohou tam být vejce.

Nepřijímejte obchodní návod jako zdroj vašich teplotních cílů. Potvrďte si je s veterinářem pro plazy.

Nečekejte, až váha klesne. U oteklého zvířete váha často zůstává na úrovni, zatímco zvíře chátrá, protože otok nahrazuje to, co zvíře ztrácí.

Neodkládejte návštěvu, protože se zvíře stále pohybuje. Plazi důkladně skrývají nemoc a často ji přestanou skrývat, až když rezerva zmizí.

Kdy hledat pomoc

Okamžitě jděte v případě dýchání s otevřenou tlamou, namáhavého pohybu žeber, neschopnosti se otočit, kolapsu, tkáně vyčnívající z kloaky nebo měkkého rovnoměrně rozepjatého coelomu u slabého zvířete.

Tentýž den jděte v případě dospělé samice, která se naplnila a přestala jíst, při tlačení bez trusu, napjatého břicha jako buben nebo jakékoli distenze provázené letargií.

Objednejte se co nejdříve při postupném zvětšování u jinak zdravého zvířete, při změně velikosti nebo frekvence trusu nebo u zvířete, které přestalo normálně vyhřívat, protože to jsou rané příznaky a právě ty mají nejlepší výsledky.

Pohodlný ještěr udržuje normální obrys, dýchá se zavřenou tlamou a vrací se na své vyhřívané místo.

S sebou vezměte týdenní fotografie, aktuální a předchozí váhy, vaše naměřené teploty vyhřívaného povrchu a chladného konce, stáří UVB lampy, druh a pohlaví, zda zvíře někdy kladlo vejce a kdy, substrát, přesnou dietu včetně typu hmyzu a suplementace a datum posledního trusu. Počítejte s rentgenem a pravděpodobně ultrazvukem, protože tyto dva testy oddělí vejce od tekutiny, plynu nebo hmoty a toto rozlišení určuje vše, co následuje.