Nedostatek vitaminu A u ještěrů: Oteklé oči u gekončíků nočních a strava, která za tím stojí

Rychlá odpověď

Gekončík noční s oteklým, zalepeným nebo trvale zavřeným okem je jedním z nejčastějších případů v plazí praxi a za velkou částí z nich stojí nedostatek vitaminu A.

Vitamin A udržuje vlhké výstelky těla: spojivku za očními víčky, dýchací cesty, ústa a vývody každé žlázy, která ústí na povrch. Bez jeho dostatku tyto výstelky mění charakter, přestanou produkovat hlen a začnou místo toho produkovat keratin. Materiál se pak hromadí tam, kde měl být vyplaven.

Pro oteklé oko u gekona neexistuje žádná domácí první pomoc. Dvě věci, které to vyřeší, jsou plazí veterinář, který dokáže oko bezpečně vyčistit, a strava, která zabrání opakování problému.

• Oteklé, zavřené nebo krustou pokryté oči u gekončíka nočního jsou klasickým příznakem a obvykle jde o problém stravy, nikoliv oční problém.
• Gekončíci noční mají skutečná pohyblivá oční víčka, takže nečistoty se shromažďují v kapse za nimi a nelze je jednoduše setřít.
• Ucpané nozdry, léze v ústech, opakované nepovedené svleky a opakující se kožní infekce pocházejí ze stejného mechanismu.
• Příčinou je téměř vždy krmný hmyz, který nebyl krmen před podáním (gut-loaded), a doplněk stravy, který nedodává využitelný vitamin A.
• Nikdy nedávkujte vitamin A sami. Příliš velké množství způsobuje samostatnou a vážnou toxicitu.

:::danger
Nepodávejte doplňky stravy, kapky ani injekce s vitaminem A z vlastní iniciativy.

Vitamin A je rozpustný v tucích a v těle se hromadí. Nadměrná suplementace způsobuje hypervitaminózu A, která vyvolává ztenčování kůže, puchýře, olupování a hromadění tekutiny, a je velmi obtížné ji zvrátit. Plazí veterináři se s tím setkávají u zvířat, jejichž majitelé se pokusili doma napravit podezřelý deficit. Náprava tohoto deficitu se provádí stravou, a pokud je nutná přímá suplementace, dávkuje a sleduje ji veterinář, který zvíře vyšetřil.
:::

Rozhodněte se do 60 sekund

Proč se nedostatek vitaminu projeví v oku

Vitamin A je vyžadován k udržení určitého typu tkáně: měkké, vlhké výstelky produkující hlen, která pokrývá povrchy otevřené vnějšímu světu. Spojivka, vnitřek nozder a dýchacích cest, výstelka úst, vývody slinných a slzných žláz a výstelky reprodukčního a močového traktu jsou z ní vyrobeny.

Když je vitaminu A nedostatek, tato výstelka se mění na suchou, vrstvenou tkáň produkující keratin. Tento proces má název, skvamózní metaplázie, a vysvětluje každý příznak v tomto článku.

Následují tři věci. Žlázy přestanou produkovat řídkou tekutinu, která udržuje povrch čistý. Samotná výstelka začne vylučovat šupinky keratinu. A vývody, které by měly tyto žlázy odvodňovat, se zúží a ucpou.

U gekona s víčky má tato kombinace specifický důsledek. Gekončíci noční a jejich příbuzní jsou mezi gekony neobvyklí tím, že mají skutečná pohyblivá oční víčka namísto pevné průhledné brýle, a za těmito víčky sedí spojivkový vak. Nečistoty, které by byly normálně vyplaveny slznou tekutinou, se místo toho hromadí v tomto vaku, vysychají a tvoří pevnou zátku.

Gekon se pak prezentuje přesně tak, jak to majitelé popisují: oko, které se neotevře, víčko, které vypadá otekle, a zvíře, které si tře obličej o dekorace. To, co je pod víčkem, není jen kousek svlečené kůže sedící na povrchu. Je to hmota v kapse, často přilnavá, někdy infikovaná, a musí být odstraněna někým, kdo vidí, co dělá.

Stejný nedostatek mění výstelku úst a dýchacích cest. Toto je veterinární vyšetření: neotvírejte ještěrovi tlamu násilím doma.

Kompletní škála příznaků

Oči.

Otok jednoho nebo obou víček, oko držené zavřené, krusty podél okrajů víček, viditelná bílá nebo sýrovitá zátka, otírání obličeje a případná neschopnost lovit. V pokročilých případech je poškozen povrch samotného oka.

Nos a dýchací cesty.

Krustou pokryté nebo ucpané nozdry, bublání, kýchání a dýchání s otevřenou tlamou. Stejná výstelka, která selhává v oku, vystýlá i dýchací cesty a sekundární infekce dýchacích cest je běžná.

Ústa.

Ztluštělé nebo plakům podobné oblasti na výstelce úst, otok kolem čelisti, abscesy a nechuť k jídlu. To jsou také rysy infekční stomatitidy, takže tyto dva stavy musí veterinář rozlišit.

Kůže a svlékání.

Opakované neúplné svleky navzdory správné vlhkosti, zadržený svlek na prstech a špičce ocasu, ztluštělá kůže a pomalu se hojící rány.

Žlázy a póry.

Ucpané stehenní póry u samců a ztvrdlé zátky v pórech nebo v hemipenálních kapsách, které se mohou infikovat.

Celkový stav.

Ztráta hmotnosti, snížená aktivita a zvíře, které jako by opakovaně chytalo infekce. Vitamin A je vyžadován pro normální imunitní odpověď a deficitní zvíře se brání špatně.

Strava, která za tím stojí

Problém začíná u hmyzu.

Krmný hmyz přirozeně není dobrým zdrojem vitaminu A. To, co cvrček, saranče nebo moučný červ ještěrovi dodá, je z velké části to, co snědl čtyřiadvacet až osmačtyřicet hodin předtím, než byl nabízen, plus jakýkoli prášek, který na něm ulpěl.

Dva běžné postupy proto způsobují deficit.

Hmyz, který nebyl krmen před podáním.

Krmný hmyz chovaný v nádobě s kouskem brambory nebo vůbec ničím je téměř prázdný obal. Krmení hmyzu (gut-loading) znamená krmit hmyz správnou stravou, včetně materiálu bohatého na vitamin A, jako je mrkev, batáty, dýně a tmavá listová zelenina, den nebo dva předtím, než je nabídnut.

Doplňky, které nedodávají využitelný vitamin A.

Některé doplňky pro plazy obsahují vitamin A pouze jako beta-karoten, rostlinný prekurzor. Zda plazi dokáží přeměnit beta-karoten na využitelný retinol, se liší mezi druhy a u mnoha hmyzožravých ještěrů se to zdá být nespolehlivé. To je důvod, proč plazí veterináři u těchto druhů často doporučují doplněk obsahující předformovaný vitamin A ve vhodné frekvenci.

Frekvence také záleží. Poprašování při každém krmení kompletním multivitaminem není odpověď, protože vitaminy rozpustné v tucích se hromadí. Obvyklým přístupem je rotace: čistý vápník při většině krmení, vápník s D3 a multivitamin v definovaných intervalech, s rozvrhem nastaveným pro daný druh, věk zvířete a zajištění UVB. Na tomto rozvrhu je lepší se dohodnout s plazím veterinářem, než ho sestavovat z rad na fórech.

Pro všežravé druhy, jako jsou agamy vousaté, jsou součástí odpovědi zelenina a listová zelenina bohaté na karotenoidy. Pro hmyzožravého gekona fungují stejné potraviny tak, že projdou nejdříve hmyzem.

Podobně se projevující potíže, které stojí za rozlišení

Pouze zadržený svlek.

Jediná epizoda svlečené kůže zachycená kolem oka u jinak dobře krmeného gekona v suchém teráriu. Úprava vlhkosti to často vyřeší. Opakované epizody ukazují na stravu.

Cizí těleso.

Substrát, zejména jemný písek nebo volné částice, uvízlý ve spojivkovém vaku. Náhlý nástup, jedno oko, často s patrným otíráním.

Trauma.

Škrábanec nebo náraz, obvykle jedno oko, někdy s poškozením okolních šupin.

Bakteriální konjunktivitida nebo absces.

Často sekundární k čemukoli výše uvedenému, spíše než samostatná příčina, a vyžaduje léčbu spolu s tím, co ji umožnilo.

Dehydratace.

Vpadlé oči a vrásčitá kůže namísto oteklých víček. Odlišný vzhled a odlišná náprava.

Pouze veterinář je dokáže spolehlivě rozlišit a v praxi jich několik koexistuje. Gekon s nedostatkem vitaminu A v suchém teráriu s písečným substrátem může mít všechny čtyři faktory současně.

Co obnáší léčba

Počítejte s tím, že veterinář bude chtít oko řádně vyšetřit, což obvykle znamená zvětšení a často sedaci nebo anestezii, protože při vědomí gekon tuto práci netoleruje a tkáň je jemná.

Odstranění nahromaděného materiálu je pečlivý proces změkčování a vyplachování namísto vytahování. Pokud se rozvinula infekce, mohou být předepsána lokální nebo celková antibiotika a úleva od bolesti je často vhodná.

Samotná náprava deficitu se ve většině případů provádí stravou: správné krmení hmyzu, vhodný doplněk obsahující využitelný vitamin A a plán doplňků přizpůsobený zvířeti. Tam, kde veterinář usoudí, že je nutná přímá suplementace, je dávkována a sledována, právě kvůli riziku přechodu do toxicity.

Chov se koriguje současně: vlhkost v rozmezí pro daný druh, vlhký úkryt, do kterého může zvíře volně vstoupit, správné teploty na obou koncích ověřené sondovým teploměrem a substrát, který nepřidá částice do oka, které je již kompromitované.

Zotavení je obvykle dobré, pokud je problém zachycen dříve, než je poškozen povrch oka. Pokud rohovka ulcerovala nebo zvíře nemohlo lovit po dlouhou dobu, je výhled opatrnější, což je argument pro včasnou návštěvu.

Mějte připravenou přepravku a údaje o chovu pro schůzku. Vatové tyčinky v sadě, jako je tato, slouží k čištění vybavení, nikdy ne pro oči ještěra.

Rutina, která tomu předchází

Co nikdy nedělat

Nikdy se nepokoušejte otevřít slepené víčko a nikdy netahejte za materiál kolem oka. Tkáň pod ním je jemná a zátka je často přilnavá.

Nikdy nevyplachujte ještěrovo oko lidskými očními kapkami, roztokem na kontaktní čočky, fyziologickým roztokem, který jste si vyrobili doma, nebo jakýmkoli lékem. Cokoli obsahující steroidy může z povrchového vředu udělat perforaci.

Nikdy nepoužívejte vatovou tyčinku v blízkosti oka plazů. Uvolněná vlákna se stanou dalším cizím tělesem.

Nikdy nedávkujte vitamin A sami a nikdy nedávejte doplněk určený pro jiný druh. Toxicita vitaminů rozpustných v tucích je skutečný a vážný stav.

Nikdy nepředpokládejte, že poprašování častěji je bezpečnější než poprašování správně. Nadbytek vitaminů rozpustných v tucích se hromadí a existuje také uznávaná interakce mezi vitaminem A a vitaminem D, která může komplikovat metabolismus vápníku.

Nikdy neberte opakovaně zavřené oko jako nepříjemnost při svlékání. Opakované epizody jsou nutričním signálem.

Nikdy nenechávejte gekona, který nevidí, aby si s tím poradil sám. Ještěr, který nemůže najít kořist, přestane jíst a úbytek hmotnosti vše komplikuje.

Nikdy nedržte zvíře s kompromitovaným okem na jemném volném substrátu.

Kdy vyhledat pomoc

Kontaktujte veterináře se zkušenostmi s plazy okamžitě při jakémkoli oku drženém zavřené déle než den, viditelném materiálu v oku, otoku víček nebo u gekona, který se netrefuje při útoku na kořist.

Jděte dříve, pokud zvíře nemůže vidět na krmení, přestalo jíst, má krustou pokryté nebo ucpané nozdry, dýchá s otevřenou tlamou nebo má oteklou čelist.

Objednejte se na kontrolu při opakovaných neúplných svlecích, opakujících se kožních infekcích, ztvrdlých stehenních pórech nebo stálém úbytku hmotnosti u zvířete krmeného nepoprášeným nebo špatně krmeným hmyzem.

Přineste přesný druh krmného hmyzu a způsob, jakým je držen a krmen, značku doplňků se seznamem složek, jak často je každý doplněk používán, údaje o vlhkosti a teplotě z obou konců, substrát, zajištění UVB a stáří lampy, záznam o hmotnosti a datumované fotografie obou očí.

Seznam složek na obalu doplňku je ta nejužitečnější věc, kterou můžete přinést. U tohoto stavu diagnóza obvykle sedí na etiketě.