Srdeční onemocnění u morčat: dýchací potíže, které antibiotika nevyřeší

Rychlá odpověď

Poslech hrudníku je krokem, který nejčastěji pomáhá odlišit srdeční problém od infekce dýchacích cest. Šelest, nepravidelný rytmus nebo tlumené srdeční ozvy vylučují zápal plic a ukazují na srdce.

Morče, které v klidu rychle dýchá, se při běhání unaví a bylo léčeno na infekci dýchacích cest bez trvalého zlepšení, nemusí mít vůbec infekci. Srdeční onemocnění u morčat je reálné, poměrně běžné u morčat středního a vyššího věku a rutinně zaměňované za onemocnění dýchacích cest.

Oba stavy vypadají podobně, protože oba vyplňují nebo utlačují plíce. Co je odlišuje, je vzorec: infikované morče má obvykle výtok, kýchá a často je postiženo i morče v kleci, zatímco kardiak má obvykle čisté nozdry, je jediným postiženým zvířetem a po krátkém zlepšení se jeho stav opět zhorší.

• Spočítejte dechy v klidu právě teď, když je morče zdravé, a zapište si toto číslo. Základní hodnota vašeho vlastního zvířete má větší cenu než jakékoli publikované číslo.
• Dýchání s otevřenou tlamou je kritická pohotovost. Morčata dýchají nosem, takže morče dýchající tlamou je ve vážném stresu.
• Nečekejte kašel. Morčata kašlou zřídka, takže jeho absence vám nic neříká.
• Pokud byla na podezření na infekci hrudníku podána antibiotika a dýchání se neupravilo, řekněte to jasně při příští návštěvě. Tato historie je diagnostickou informací.
• Ať je příčina jakákoli, morče, které přestane jíst, má omezený čas. Střevní stáza zabíjí rychleji než srdeční onemocnění.

:::danger
Dýchání s otevřenou tlamou, modré nebo šedé uši a tlapky, nebo morče sedící nahrbené s nataženým krkem a lokty odtaženými od těla, je okamžitá pohotovost.

Morčata jsou obligátní nosní dýchači. V momentě, kdy morče otevře tlamu, aby se nadechlo, vyčerpalo už všechny ostatní možnosti. Manipulace, transport a dokonce i fixace mohou zvíře v tomto stavu zabít, takže zavolejte předem, nechte ho v jeho vlastní přepravce, udržujte ho v klidu a chladu a informujte personál po telefonu, že zvíře má dýchací potíže, aby mohli připravit kyslík.
:::

Rozhodněte do 60 sekund

Proč se srdce projevuje jako dýchací problém

Srdce je pumpa v okruhu. Pravá strana tlačí krev plícemi, levá strana ji tlačí tělem a vše se vrací tam, kde to začalo.

Když levá strana zeslábne, nedokáže dostatečně rychle odčerpat krev přicházející z plic. Tlak se vrací do plicního oběhu a tekutina je vytlačována z malých cév do vzdušných prostorů. To je plicní edém a zvíře se v podstatě pomalu topí ve své vlastní plazmě.

Když zeslábne pravá strana, tlak se vrací druhým směrem do těla. Tekutina se hromadí v hrudní dutině kolem plic a v břiše. Plíce stlačené zvenčí se nemohou rozpínat.

Obě cesty končí stejným viditelným znakem, kterým je morče, které se při dýchání více namáhá. To je důvod, proč majitele jako první napadnou plíce. Plíce jsou obětí, nikoli viníkem.

Nejčastěji hlášenou formou u morčat je dilatační kardiomyopatie, kdy se srdeční sval vytahuje, ztenčuje a ztrácí sílu pumpování. Vyskytují se také chlopenní vady, tekutina ve vaku kolem srdce a poruchy rytmu.

Pro majitele jsou důležité další dva důsledky.

Snížený výdej do těla.

Méně krve proudící ke svalům znamená, že se zvíře unaví. Morče, které dříve při běhání poskakovalo, si nyní po krátké vzdálenosti sedne. To často předchází jakékoli zjevné změně dýchání a je to nejčasnější příznak, kterého si pozorný majitel může všimnout.

Špatné prokrvení střev.

Morče se srdečním selháním má střeva zásobovaná menším množstvím krve, než potřebují, a střeva býložravce jsou neúprosná. Chuť k jídlu klesá, motilita se zpomaluje a následuje stáza.

Proč se to léčí jako zápal plic

Nejde o nedbalost. Obě stavy se skutečně překrývají a respirační infekce je běžnější.

Bakteriální onemocnění dýchacích cest u morčat je skutečný a vážný problém a morče, které je tiché, nahrbené, nežere a rychle dýchá, do tohoto obrazu přesně zapadá. Antibiotika jsou rozumnou první reakcí.

Problémem je, co se stane potom. Pokud se dýchání neupraví nebo se upraví a vrátí, diferenciální diagnóza se musí rozšířit, což se často neděje, protože každá nová konzultace začíná stejným předpokladem.

Několik znaků ukazuje spíše na srdce než na plíce.

Čisté nozdry a oči.

Infekční onemocnění dýchacích cest u morčat obvykle způsobuje výtok, krusty kolem nosu, kýchání nebo mokrou srst na vnitřní straně předních nohou, kde si zvíře otíralo obličej. Srdeční onemocnění obvykle nic z toho nezpůsobuje.

Jedno zvíře, ne dvě.

Respirační patogeny se šíří mezi morčaty sdílejícími klec a vzdušný prostor. Jediné postižené zvíře v páru, zatímco druhé je zcela zdravé, je významným vodítkem.

Žádná horečka a žádná odpověď na antibiotika.

Zvíře, které dokončí léčbu a není na tom lépe, vám něco sdělilo.

Šelest nebo nepravidelný rytmus při auskultaci.

Není vždy přítomen, ale pokud ano, okamžitě mění plán.

Zlepšení po podání diuretik.

Pokud veterinář podá diuretikum a zvíře se během hodin viditelně zlepší, tato odpověď je sama o sobě silným důkazem, že problémem byla tekutina, a tekutina v plicích morčete s čistými nozdrami je obvykle kardiálního původu.

Upřímnou komplikací je, že obě věci mohou koexistovat. Chronické onemocnění plic namáhá pravou stranu srdce a zvíře s počínajícím srdečním onemocněním je náchylnější k infekci. Morče může skutečně potřebovat obě léčby.

Gramová váha a něco na psaní jsou věci, které mění vágní obavy v důkazy. Počet klidových dechů a váha, obojí s datem, jsou dvě čísla, která veterinář může skutečně použít.

Jak vypadá normál a jak ho měřit

Nemůžete detekovat nárůst dechové frekvence, aniž byste znali klidovou frekvenci svého zvířete. Publikovaná rozmezí se značně liší a jsou měřena u fixovaných zvířat, což není situace, kterou posuzujete.

Jak počítat.

Počkejte, až bude morče skutečně v klidu, ideálně spící nebo v úkrytu, ne jen po cvičení nebo manipulaci. Sledujte bok nebo hrudní koš. Jeden dech je jeden úplný nádech a výdech. Počítejte po stanovenou dobu, pokaždé stejnou, a zapište číslo a datum.

Udělejte to několikrát během týdne, zatímco je zvíře zdravé. To vám dá základní pásmo spíše než jedno číslo a toto pásmo způsobí, že změna bude zřejmá.

Co dalšího zaznamenat, když je zdravé.

Zvíře dýchá nosem se zavřenou tlamou. Nozdry se znatelně neroztahují. Tělo se nekymácí a nezvedá. Nejsou slyšet žádné zvuky: žádné klikání, sípání, hvízdání nebo chrastění.

Uši a tlapky mají svou normální barvu a tenká kůže uší je dobrým místem pro zaznamenání změny směrem k modré, šedé nebo neobvykle bledé.

Zvíře leží při spánku ploché a uvolněné, na boku nebo na břiše, místo aby zůstalo vzpřímené.

Během běhání se pohybuje v dávkách a zdravé morče se z nich rychle zotaví.

Stadia: co se mění s progresí

Rané.

Pouze intolerance k zátěži. Kratší běhání, více sezení, méně poskakování. Klidová dechová frekvence na horní hranici obvyklého pásma nebo mírně nad ní. Hmotnost stabilní. Téměř vždy přehlédnuto nebo přisouzeno stáří zvířete.

Zavedené.

Klidová dechová frekvence jasně zvýšená a viditelná z druhé strany místnosti. Námaha roste: můžete vidět, jak pracují boky. Chuť k jídlu se stává přerušovanou. Hmotnost klesá, i když retence tekutin ji může maskovat, takže stabilní hmotnost u viditelně hubenějšího zvířete není uklidňující. Zvíře volí raději sezení než ležení.

Dekompenzované.

Akumulace tekutin je nyní za hranicí toho, co tělo dokáže kompenzovat. Výrazná námaha, natažený krk, vytočené lokty, odmítání lehnout si, dýchání tlamou, změna barvy uší a tlapek. Chuť k jídlu zmizela. Toto je pohotovostní prezentace a může se vyvinout během hodin.

S pravostranným postižením.

Zvětšené břicho z tekutiny, které je na dotek jiné než při nadýmání: nadýmání je napjaté a jako buben a přichází rychle, tekutina působí těžším dojmem a přelévá se. Obojí vyžaduje vyšetření v ten samý den.

Co dalšího způsobuje ztížené dýchání

Bakteriální zápal plic nebo infekce horních cest dýchacích.

Hlavní alternativa. Hledejte výtok, kýchání, krusty u nozder a postižené spolubydlící.

Nadýmání.

Plynové roztažení střev tlačí bránici dopředu a fyzicky brání rozpínání hrudníku. Břicho je napjaté a tympanické a zvíře má obvykle zjevné bolesti. Toto je samo o sobě pohotovost a postupuje rychle.

Bolest kdekoli.

Morčata v bolesti dýchají rychle a mělce. Střevní stáza, močové kameny a zubní bolesti to vše způsobují a příznak dýchání ustoupí, když je bolest léčena.

Hrudní masy.

Nádory v hrudníku, včetně lymfomu a thymomu, utlačují plíce a vytvářejí velmi podobný obraz. Rentgen je odliší.

Tepelný stres.

Morčata špatně snášejí horko a neumí se potit. Horká místnost, klec na přímém slunci nebo v zimní zahradě způsobuje zrychlené dýchání, které ustoupí správným ochlazením. Za horkého dne zkontrolujte prostředí před vším ostatním.

Dráždivé látky v prostředí.

Čpavek z podestýlky, která nebyla měněna, prašný substrát a aerosoly dráždí dýchací cesty. Stojí za to to prověřit, protože náprava je zdarma.

Anémie.

Méně kyslíku přenášeného jedním nádechem znamená více nádechů. Bledé uši a dásně spolu s rychlým dýcháním ukazují tímto směrem.

Obezita.

Sama o sobě není příčinou, ale zhoršuje vše výše uvedené a dělá zvíře zadýchaným i při malé námaze.

Co udělá veterinář

Stabilizace před vyšetřováním.

Morče v respirační tísni je křehké. Očekávejte kyslík v boxu, minimální manipulaci a často diuretikum podané dříve než cokoli jiného. Trvání na okamžité diagnostice u nestabilního zvířete je způsob, jakým tito pacienti umírají.

Auskultace.

Poslech šelestů, nepravidelností rytmu, tlumených srdečních ozev naznačujících tekutinu kolem srdce a plicních zvuků. Srdce morčat jsou malá a rychlá, takže to vyžaduje trpělivost a dětskou hlavici stetoskopu.

Rentgen.

Diagnostické vyšetření první volby. Ukáže velikost a tvar srdečního stínu, tekutinu v plicích, tekutinu v hrudní dutině a masy. Obvykle vyžaduje jen krátkou fixaci nebo lehkou sedaci.

Echokardiografie.

Vyšetření, které potvrzuje, co srdeční sval a chlopně skutečně dělají. Vyžaduje vybavení a operatéra se zkušenostmi s exotickými zvířaty, což není dostupné všude, a může vyžadovat sedaci. Zeptejte se, zda je dostupné lokálně nebo referenčně a zda to změní léčebný plán.

Krevní testy.

Pro posouzení funkce orgánů před zahájením medikace a pro hledání anémie a dalších přispívajících faktorů.

Léčba, která je spíše managementem než vyléčením.

Diuretika pro odstranění nahromaděné tekutiny jsou základem a často vyvolávají nejrychlejší viditelné zlepšení. Léky, které podporují kontrakci srdce, a léky, které snižují zátěž, proti které pumpuje, se u morčat používají extrapolací z jiných druhů. Všechny dávkuje váš veterinář. Dostupnost se mezi zeměmi značně liší a některé nejsou pro tento druh nikde licencovány.

Průběžný monitoring.

Funkce ledvin a hydratace musí být při diuretikách sledovány, protože stejný lék, který čistí plíce, může zvíře dehydratovat a zastavit střeva.

Ať je diagnóza jakákoli, chuť k jídlu je to, co musíte bránit. Morče, které přestane jíst, vyvine během hodin střevní stázu a tato komplikace se často stává bezprostřední příčinou smrti namísto samotného srdečního onemocnění.

Udržení chodu střev při léčbě srdce

Zde se kardiální případy u morčat vyhrávají nebo prohrávají, a to je část, na kterou většina majitelů není upozorněna.

Morče je kvašující býložravec se střevy, která fungují pouze tehdy, když jsou plněna. Nemoc, bolest, stres a některé léky snižují chuť k jídlu, a jakmile příjem ustane, motilita se zastaví, tvoří se plyn a stav zvířete se rychle zhoršuje.

Takže léčebný plán má dvě části běžící najednou. Jednou je srdce. Druhou je zajištění, aby vláknina stále procházela.

Zeptejte se svého veterináře na asistované krmení rehabilitační formulí dříve, než to budete potřebovat, a naučte se techniku, zatímco je zvíře stabilní. Rutina krmení stříkačkou nacvičená na zdravém morčeti je úplně jiná zkušenost než ta, o kterou se pokoušíte poprvé u dušného zvířete.

Seno mějte vždy k dispozici, ve výšce hlavy a snadno dostupné, aby oslabené zvíře nemuselo za potravou pracovat. Vodu mějte ze stejného důvodu v snadném dosahu.

Sledujte bobky. Pokles v počtu nebo velikosti je časným varováním, že příjem klesl, často dříve, než si všimnete, že morče jí méně.

Buďte si vědomi, že několik tříd antibiotik je pro morčata nebezpečných, protože ničí střevní mikroflóru. Pokud se léčí infekce hrudníku, na této volbě nesmírně záleží a je rozumné se na to přímo zeptat.

Rutina, která toto zachytí včas

Video je tou nejcennější položkou na tomto seznamu. Dechová námaha se velmi těžko popisuje přesně a velmi snadno ukazuje a zvířata v ordinaci často vypadají lépe než doma o hodinu dříve.

Co nikdy nedělat

Nepřijímejte druhou nebo třetí dávku antibiotik na problém s dýcháním, který nereagoval na první, bez rentgenu hrudníku. Opakované kúry bez zobrazení jsou způsobem, jakým jsou kardiální případy měsíce přehlíženy.

Nepodávejte diuretikum nebo zbytky léků od jiného zvířete na vlastní úsudek. Diuretika dehydratují a dehydrované morče zastaví střeva.

Nenamáhejte dušné morče, aby "rozpohybovalo plíce". Námaha u zvířete s tekutinou v plicích dělá situaci akutně horší.

Neodkládejte návštěvu, protože zvíře ještě trochu jí. Chuť k jídlu je jedna z posledních věcí, která mizí, a její přítomnost neznamená, že je zvíře stabilní.

Nepředpokládejte, že zpomalení je jen věk. Snížená tolerance k zátěži u morčete je klinický příznak, ne životní etapa.

Neomezujte nebo nemanipulujte se zvířetem ve zjevné respirační tísni více, než je naprosto nutné. Transportujte ho v přepravce, tiše, a dejte o tom vědět na ordinaci před příjezdem.

Netvařte se na náhle napjaté, zvětšené břicho jako na kardiální problém. To je nadýmání, dokud se neprokáže opak, a je to samostatná pohotovost.

Toto je to, co zaznamenat, když je zvíře zdravé: tlama zavřená, nozdry čisté a neroztahující se, tělo v klidu namísto zvedání, uši mají normální barvu. Datumovaná fotografie a počet dechů provedený nyní jsou to, co dělá pozdější změnu zjevnou a nepochybnou.

Kdy vyhledat pomoc

Léčte jako okamžitou pohotovost:

• Dýchání s otevřenou tlamou
• Modré, šedé nebo neobvykle bledé uši, nos nebo tlapky
• Sezení nahrbené s nataženým krkem a vytočenými lokty
• Kolaps nebo neschopnost stát
• Náhle napjaté, zvětšené břicho
• Nejí a neprodukuje žádné bobky

Objednejte se na ten samý den při klidové dechové frekvenci zjevně nad obvyklým pásmem zvířete, při namáhavém nebo hlučném dýchání nebo u zvířete, které se stalo neochotným k pohybu.

Objednejte se v tomto týdnu při snížené výdrži při běhání, při pomalém poklesu hmotnosti nebo při příznacích dýchání, které byly léčeny jako infekce a zcela neustoupily.

Na schůzku přineste: vaše zaznamenané klidové dechové frekvence s daty, video dýchání pořízené doma před cestou, záznam hmotnosti, přesné názvy a dávky všeho, co již bylo předepsáno a zda to pomohlo, zda je postižen spolubydlící, podestýlku a substrát, který používáte, kde klec stojí a jak je tam teplo, a současnou dietu.

Historie léčby a fakt, že je v kleci postiženo pouze jedno zvíře, jsou dva detaily, které nejčastěji přesměrují případ z plic na srdce, a jsou to ty dvě věci, které v konverzaci nejčastěji chybí.