Podávání léků ještěrům doma: orální dávkování a důvody selhání léčby

Stručná odpověď

Klidný ještěr na ručníku, vše připraveno předem. Většina problémů při dávkování je problémem přípravy.

Při léčbě plazů dochází k více chybám v domácím prostředí než v ordinaci. Předpis je obvykle správný, ale v podání, teplotě a délce léčebného cyklu se často chybuje.

Zde se ještěr od psa liší ve dvou věcech. Tekutina vstříknutá do otevřené tlamy může zamířit přímo do plic, protože hrtanová štěrbina je umístěna v základně jazyka a je široce otevřená. A ještěr udržovaný při nesprávné teplotě nedokáže lék zpracovat ani vybudovat imunitní odpověď, takže správný chov je součástí dávky.

• Dávkujte podle hmotnosti, v gramech, měřeno v daný den. Dávky pro plazy neumožňují žádný prostor pro odhad.
• Podávejte tekutiny pomalu do boční strany tlamy a nechte ještěra polknout. Nikdy rychle a nikdy s hlavou zakloněnou dozadu.
• Po celou dobu léčby udržujte zvíře ve správném teplotním gradientu. Ochlazení pro snadnější manipulaci léčbu znehodnocuje.
• Dokončete celý cyklus. Infekce u plazů vypadají lépe dlouho předtím, než jsou vyléčeny, a při předčasném ukončení léčby je návrat potíží běžný.
• Nikdy nepoužívejte přípravky proti parazitům určené pro psy nebo kočky bez doporučení veterináře. Některé jsou pro určité skupiny plazů smrtelné.

:::danger
Aspirace je to nejzávažnější, co se může doma stát.

Hrtanová štěrbina ještěra, vchod do průdušnice, se nachází v základně jazyka na dně tlamy, je dobře viditelná a postrádá ochrannou chlopeň, kterou mají savci. Tekutina podaná rychle nebo podaná se zakloněnou hlavou vtéká přímo do průdušnice. Aspirační pneumonie u plazů se léčí obtížně a často končí smrtí. Podávejte tekutiny pomalu, do tvářové kapsy na straně tlamy, s hlavou ve vodorovné poloze nebo mírně skloněnou nosem dolů a přestaňte ve chvíli, kdy zvíře bojuje.
:::

Rozhodněte se do 60 sekund

Anatomie, která činí dávkování u ještěrů odlišným

Kapátko, malá stříkačka, ručníky, přepravka a miska na vodu. Nic exotického, ale každá položka musí být na dosah, než ještěra vyndáte.

Hrtanová štěrbina. U většiny ještěrů jde o štěrbinu na dně tlamy, v základně jazyka, a je viditelná při otevřené tlamě. Otevírá se s každým nádechem. Neexistuje žádná epiglotis, která by od ní tekutinu odklonila. Tato skutečnost určuje vše ohledně orálního dávkování.

Jazyk. U agam a mnoha dalších ještěrů je jazyk masitý a slouží k uchopení potravy, takže stříkačka umístěná na jazyk je přesně na špatném místě. Cílem je kapsa mezi zuby a tváří na straně tlamy.

Zuby. Vousatky, chameleoni a další agamy mají akrodontní chrup, což znamená, že zuby jsou srostlé s horním okrajem čelisti a neobnovují se. Páčení tlamy čímkoli tvrdým je trvale poškozuje a ztracené zuby u těchto druhů vedou k ústupu dásní a infekcím čelistí. Gekoni, varani a leguáni zuby nahrazují, ale tlama se i tak může pohmoždit.

Kůže. Kůže plazů je bariéra navržená tak, aby zabránila ztrátám vody, takže lokální vstřebávání je pomalé a proměnlivé a během cyklu svlékání se zcela mění.

Střeva. Průchod tráveniny je pomalý a závislý na teplotě. Orální lék podaný podchlazenému ještěrovi může zůstat v žaludku po dlouhou dobu.

Příprava, která tvoří většinu práce

Zvažte ještěra. Použijte digitální váhu s tárováním nádoby. Udělejte to v den zahájení léčby a poté každý týden během dlouhého cyklu. Úbytek hmotnosti během nemoci je normální a mění dávkování.

Řádně si přečtěte štítek. Všimněte si koncentrace, objemu na dávku, frekvence, zda vyžaduje chlazení, zda se musí protřepat a data expirace. Suspenze pro plazy jsou často připravovány na zakázku a mají krátkou trvanlivost.

Připravte dávku, než vezmete zvíře do ruky. Manipulace se stříkačkou při současném držení bránícího se ještěra je způsob, jakým dávky končí na špatném místě a zvířata jsou upuštěna.

Použijte správnou stříkačku. Stříkačka mnohem větší než dávka ji nedokáže přesně změřit. Požádejte v ordinaci o velikost odpovídající podávanému objemu.

Zahřejte místnost i zvíře. Manipulujte a dávkujte v rámci aktivního teplotního rozmezí zvířete a poté ho vraťte do jeho gradientu. Dávka podaná studenému, malátnému ještěrovi je dávka, která nemusí být vstřebána.

Mějte ručník. Ručník umožňuje kontrolu bez mačkání a zakrytí očí většinu ještěrů výrazně uklidní.

Podávání orální tekutiny

Podepřete celou hlavu, otevírejte jemným tlakem spíše než silou a držte nos vodorovně nebo mírně dolů. Hrtanová štěrbina je viditelná v základně jazyka a právě té se vyhýbáte.

Podepřete celé tělo. Jedna ruka pod hrudníkem a břichem, druhá ovládající hlavu. Nikdy nedržte ještěra za ocas a nikdy nezvedejte gekona za ocas; mnoho druhů ho odvrhne.

Otevírejte tlamu jemně. Většina ještěrů tlamu otevře, pokud vyvinete mírný tlak pod bradou, pohladíte stranu tlamy nebo zasunete měkkou plastovou kartu či gumovou stěrku do koutku rtů. Nikdy nepoužívejte kov, nikdy nepáčte a nikdy násilím neotevírejte pevně sevřenou čelist; chameleon nebo vystresovaná vousatka, která odmítá spolupracovat, vám říká, abyste přestali a požádali o jiný způsob podání.

Umístěte špičku stříkačky na stranu tlamy, mezi zuby a tvář, směřující napříč, nikoli dolů do hrdla.

Podávejte v malých dávkách a mezi nimi pauzírujte. Sledujte, zda zvíře polyká. Zvíře by mělo dělat práci samo; vy pouze umísťujete tekutinu tam, kde ji lze spolknout, ne ji tlačit dovnitř.

Držte hlavu vodorovně nebo mírně nosem dolů, aby vše, co přeteče, vyteklo ven z tlamy, místo aby to teklo zpět do hrdla.

Okamžitě přestaňte, pokud se ještěr silně brání, otevírá tlamu nebo vytváří bubliny.

Vraťte ho do teplého terária a nechte ho být. Nepoužívejte čas dávkování jako čas na mazlení.

Další způsoby podání a k čemu slouží

Lokální. Aplikováno na kůži nebo lézi. Vstřebávání závisí na fázi svlékání, takže informujte ordinaci, pokud je ještěr matný, neprůhledný nebo se loupe. Nikdy neaplikujte do očí nebo nozder nic, co pro ně nebylo předepsáno.

Injekční. Někteří majitelé jsou naučeni podávat injekce doma při dlouhodobé léčbě. Neimprovizujte. Výběr místa je u plazů důležitý, částečně proto, že krev ze zadní poloviny těla může nejprve projít ledvinami, a léky, které ledviny zatěžují, se proto podávají do přední poloviny. Požádejte o ukázku, zeptejte se, kde je místo vpichu, a jak je střídat.

Nebulizace. U respiračních onemocnění je lék podáván jako mlha v uzavřeném kontejneru po stanovenou dobu. Je dobře snášena a často účinnější než systémová léčba samotná pro infekce dýchacích cest a vyžaduje, aby zvíře bylo poté v teple.

Tekutiny. Dehydratace je u nemocných plazů běžná. Podkožní tekutiny podává veterinář. Domácí ekvivalent je teplá mělká koupel, což je hydratační opatření, nikoli cesta podání léku.

Koupání. Voda o příjemné teplé teplotě, dostatečně hluboká, aby dosáhla na břicho, ale nikdy ne k nozdrám, po krátkou dobu, za stálého dohledu. Slabý ještěr se může utopit i ve velmi malém množství vody.

V potravě. Užitečné pouze pro ještěra, který stále nadšeně žere, a i tehdy nespolehlivé, protože ještěři jsou dokonale schopni jíst kolem nadávkovaného hmyzu. Nikdy nepředpokládejte, že dávka byla přijata, protože potrava zmizela.

Co mění situaci

Druh. Chameleoni jsou extrémně citliví na stres a často lépe zvládají méně časté, dobře naplánované události. Gekoni mají jemnou kůži, která se trhá, a ocas, který odpadne. Varani jsou silní, inteligentní a potřebují dva lidi. Scinkové jsou svalnatí a kluzcí. Býložravé druhy, jako jsou leguáni, mají jinou anatomii tlamy a mnohem delší dobu průchodu střevem.

Velikost. U malého gekona může být celá dávka jen zlomek mililitru a standardní stříkačka ji nedokáže změřit. To je důvod, proč si vyžádat stříkačku odpovídající velikosti spíše než odhadovat.

Zda ještěr žere. Anorektického plaza nelze léčit v potravě, vstřebává orální léky méně předvídatelně a je obvykle dehydratovaný, což vše směřuje k injekčním nebo nebulizovaným cestám.

Fáze svlékání. Ovlivňuje lokální vstřebávání a činí manipulaci nepohodlnější.

Reprodukční stav. Gravidní samice je jiný případ pro anestezii a léky, a je vhodné informovat ordinaci, pokud samice hrabala, přibrala na váze nebo odmítala potravu.

Teplotní možnosti. Pokud terárium neudrží správný gradient, řekněte to. Léčebný plán se může změnit a problém v chovu je často to, co nemoc způsobilo.

Režimy selhání obvyklých rad

„Přestaňte, když to vypadá lépe.“ Příznaky u plazů se zlepšují dlouho předtím, než je infekce vyléčena, a pomalý metabolismus, který dělá léčebné cykly dlouhými, také činí návrat potíží pravděpodobným. Částečně léčené infekce se vracejí v silnější formě.

„Schovejte to do zavíječe voskového.“ Funguje občas u dravých jedinců, selhává právě u zvířat, která léky potřebují.

„Vstříkněte to rychle, aby to nevyplivl.“ Jediná nejnebezpečnější zkratka, z důvodů uvedených v poznámce o nebezpečí výše.

„Použijte přípravek proti blechám ze zverimexu.“ Produkty proti parazitům formulované pro savce mohou být pro plazy nebezpečné nebo smrtelné a citlivost se mezi skupinami plazů liší. Například ivermectin se u některých plazů používá, ale je smrtelný pro želvy. Nic se na plaza ani do něj nesmí dostat bez veterinárního doporučení.

„Plazi necítí bolest, takže ten boj je jen instinkt.“ Plazi mají anatomii i fyziologii pro bolest a analgezie je běžnou součástí medicíny plazů. Ještěr, který bojuje při každém sezení, může být spíše bolestivý než obtížný.

„Kapka nebo dvě navíc nevadí.“ U zvířete vážícího několik desítek gramů může.

„Nechte ho na klíně, aby se uklidnil.“ Dlouhodobá manipulace mimo gradient zvíře ochlazuje. Dávkujte a vraťte ho zpět.

Vedení záznamů, které skutečně mění výsledek

Na co se veterinář zeptá

Přesná aktuální hmotnost a hmotnost na začátku.

Kolik dávek skutečně podáno, v porovnání s tím, kolik jich bylo naplánováno.

Kolik jste odhadli, že se při každé příležitosti ztratilo.

Teploty, při kterých bylo zvíře během léčby skutečně chováno, měřené namísto předpokládaných.

Zda ještěr žral a co.

Zda se výkaly a uráty změnily.

Zda bylo podáno cokoli dalšího, včetně doplňků, sprejů, změn substrátu a volně prodejných produktů.

Zpět pod vyhřívací lampou do minuty od podání dávky. Teplo není následná péče, je to součást léčby.

Co nikdy nedělat

Nezaklánějte hlavu ještěra dozadu, abyste ho nadávkovali.

Nepoužívejte kovové nástroje k otevírání tlamy.

Nezvedejte ani nefixujte ještěra za ocas.

Nepodávejte žádné lidské léky ani léky pro savce, včetně léků proti bolesti a antihistaminik, bez veterinárního doporučení.

Nedvojnásobte dávku, abyste nahradili tu vynechanou.

Neskladujte zbylé suspenze pro budoucí nemoci; degradují a dávka nebude odpovídat dalšímu zvířeti ani další hmotnosti.

Neléčte zvíře, jehož teploty v teráriu jste nekontrolovali. Nejprve opravte teplo a řekněte veterináři, co jste zjistili.

Kdy vyhledat pomoc

Zavolejte okamžitě, pokud ještěr kašle, produkuje bubliny u nosu nebo tlamy, otevírá tlamu nebo dýchá s viditelným úsilím po orální dávce. Aspirace vyžaduje včasnou léčbu.

Zavolejte tentýž den, pokud ještěr během cyklu přestane žrát, stane se letargickým, vytvoří se otok v místě vpichu nebo pokud jste ztratili přehled o tom, kolik dávek bylo podáno.

Zeptejte se před zahájením cyklu, nikoli během něj, pokud si nejste jisti technikou, objemem nebo jak udržet zvíře v teple během léčby. Pětiminutová ukázka v ordinaci zabrání většině věcí, které se poté mohou pokazit.