Onemocnění srdce u fretek: kardiomyopatie, časné příznaky a stav se stejnými projevy

Rychlá odpověď

Při běžné manipulaci si většina majitelů poprvé všimne, že se fretka unaví dříve než dříve. Tato změna je nejranějším užitečným příznakem onemocnění srdce.

Onemocnění srdce u fretek se téměř nikdy nepřihlásí náhle. Projevuje se tak, že si fretka hraje kratší dobu, o něco více spí a majitel má pocit, že s věkem jednoduše zklidnila.

Srdeční sval se během měsíců roztahuje a slábne, srdeční výdej klesá a tekutina se hromadí v hrudníku a břiše. Ve chvíli, kdy dýchání vypadá špatně na první pohled, je nemoc již v pokročilém stádiu. Všechno užitečné, co může majitel udělat, se odehrává ještě před tímto bodem.

• V riziku jsou fretky středního a staršího věku a prvním příznakem bývají téměř vždy kratší herní úseky, spíše než cokoli, co byste slyšeli.
• Spočítejte dechy v klidu, když fretka opravdu spí, a zapište si toto číslo, dokud je v pořádku.
• Važte ji týdně. Úbytek svalové hmoty způsobený chronickým onemocněním srdce je pod srstí fretky neviditelný.
• Slabost pánevních končetin u fretky bývá častěji způsobena nízkou hladinou cukru v krvi při inzulinomu než selháním srdce, a tyto dva stavy se léčí úplně jinak.
• Fretka dýchající s otevřenou tlamou nebo neschopná ležet na břiše představuje urgentní stav a nesmí být fixována na zádech.

:::danger
Fretku s obtížným dýcháním nikdy nepokládejte na záda a nikdy jí netlačte na hrudník.

Fretka s tekutinou kolem plic využívá každý zbytek pohybu hrudníku, který má k dispozici. Její převrácení umožní přelévání tekutiny přes plíce a může zastavit dýchání přímo na stole. Přepravujte ji ve vzpřímené poloze v přepravce, udržujte ji v chladu a do ordinace telefonicky nahlaste, že fretka těžce dýchá, aby byl při vašem příjezdu připraven kyslík.
:::

Rozhodněte se do 60 sekund

Proč srdce selhává právě tímto způsobem

Zdravá komora se silně stáhne a vypudí většinu krve uvnitř. Při dilatační kardiomyopatii se svalová vlákna roztáhnou a stěna ztenčí, takže komora pojme více krve a s každým stahem jí vypudí menší podíl.

Srdeční výdej klesá. Tělo to vyhodnotí jako nízký objem cirkulující krve a reaguje přesně tak, jako by reagovalo na ztrátu krve: zadržuje sůl a vodu, zužuje cévní řečiště a zrychluje činnost srdce.

Tyto reakce jsou užitečné několik hodin po krvácení. Pokud však trvají měsíce proti selhávající pumpě, působí destruktivně. Zadržená tekutina zvyšuje tlak za srdcem a tento tlak vytlačuje tekutinu z krevního oběhu do hrudní dutiny, plic a břicha.

Proto fretka se srdečním selháním často přibírá na váze, zatímco její páteř a boky jsou stále kostnatější. Váha měří tekutinu, nikoli tělesnou kondici.

Proč kašel není u fretek hlavním ukazatelem.

Majitelé, kteří chovali psy, očekávají kašel. U fretek se tekutina častěji hromadí v hrudní dutině kolem plic než v samotné plicní tkáni, což plíce stlačuje zvenčí, místo aby to dráždilo dýchací cesty.

Výsledkem je fretka, která dýchá rychleji a plytčeji, vyhýbá se ležení na břiše a vůbec nekašle.

Jak vypadá zdraví v pojmech, které budete potřebovat

Fretky spí velmi mnoho a zdravá fretka upadá do hlubokého, uvolněného spánku, který si noví majitelé často pletou s kolapsem. Výchozí stav se netýká toho, jak moc vaše fretka spí.

Výchozí stav se týká období bdělosti. Zdravá dospělá fretka se probudí, protáhne a hraje si s opravdovým nasazením: posakuje, kvoká, zápasí, prolézá tunely a zkoumá okolí. Dělá to po delší dobu, aniž by musela uprostřed zastavit a lehnout si.

Dýchání ve spánku je plynulé, pravidelné a mělké. Měli byste ho muset očima hledat.

Břicho je měkké a za žebry mírně vpadlé. Páteř je hmatná, ale ne ostrá.

Dásně jsou růžové a vlhké.

Zjistěte si dechovou frekvenci ve spánku již nyní.

Počkejte, až vaši fretka opravdu usne. Sledujte bok a počítejte zdvihy po dobu třiceti sekund, pak číslo zdvojnásobte. Udělejte to během několika večerů a čísla si zapište.

Nesnažte se dosáhnout cílového čísla z tabulky. Jednotlivé fretky se liší a pokojová teplota s číslem hýbe. Klinicky významná je změna oproti vlastnímu klidovému číslu daného zvířete, a to existuje pouze tehdy, pokud jste je změřili v době, kdy bylo zdravé.

Kontrola hmatem každý týden. Stejné uchopení vám umožní nahmatat žebra a páteř a posoudit kondici, což je změna, kterou srst skrývá.

Stádia: jak to vypadá v časné, rozvinuté a pozdní fázi

Časná.

Nic než snížená výdrž. Fretka vás stále vítá, stále žere, stále si hraje, ale herní úsek je kratší a mezi úseky si lehá. Hmotnost je stabilní nebo pomalu klesá. Auskultace může odhalit šelest, galopový rytmus nebo nepravidelný tep, nebo může být zcela normální.

Toto je stádium, kdy diagnóza mění výsledek, a je to stádium, které bývá přisuzováno věku.

Rozvinutá.

Klidová dechová frekvence je měřitelně vyšší. Chuť k jídlu začíná být vybíravá. Úbytek hmotnosti na hřbetě a bocích je hmatatelný. Fretka může příležitostně kašlat nebo jemně pšíkat. Některé fretky začnou špatně snášet držení přitisknuté k hrudníku.

Pozdní.

Tekutina je již viditelná. Břicho je zvětšené a při držení fretky ve vzpřímené poloze připomíná na dotek sklenici s vodou spíše než pevný orgán. Dýchání je rychlé, mělké, namáhavé, někdy s otevřenou tlamou. Fretka sedí opřená, místo aby se stočila. Dásně mohou vypadat namodrale. Pohybová aktivita zcela ustává.

V tomto stádiu je prvním úkolem veterináře obvykle odsát tekutinu a podat kyslík, ještě před jakýmkoli zobrazovacím vyšetřením, protože fretka v tomto stavu nesnáší manipulaci.

Stav se stejnými projevy a jak je rozlišit

Tato sekce je důvodem, proč neprovádět samodiagnostiku. Každý z těchto stavů je u fretek běžný a několik z nich je častějších než onemocnění srdce.

Dva z těchto stavů si zaslouží zvláštní pozornost, protože se s nimi majitelé setkávají neustále.

Slabost pánevních končetin. U fretek jde o klasický příznak nízké hladiny cukru v krvi při inzulinomu. Vyskytuje se však i při onemocnění páteře, těžké anémii a pokročilém onemocnění srdce. Nikdy by se nemělo předpokládat, že jde o problém se srdcem, protože variantu při inzulinomu lze na cestě k veterináři dočasně potřením dásní malým množstvím cukrového sirupu zvrátit, zatímco srdeční variantu nikoli.

Zvětšené břicho. Volná tekutina, zvětšená slezina, zvětšená játra, útvar, plný močový měchýř u ucpaného samce i obyčejná obezita vytvářejí větší břicho. Na dotek působí jinak a veterinář je rozliší během několika minut rukama a ultrazvukovou sondou. Majitelé to doma nemohou spolehlivě provést.

Co udělají na veterině a co vzít s sebou

Pečlivý poslech v klidné místnosti.

Tepová frekvence fretek je rychlá a hrudník je malý. Očekávejte, že veterinář bude poslouchat na několika místech a bude hodnotit rytmus i šelest. Tlumené srdeční ozvy jsou stejně významné jako hlasitý šelest, protože tlumení znamená tekutinu mezi stetoskopem a srdcem.

Rentgenové snímky.

Ty ukážou velikost siluety srdce, tekutinu v hrudní dutině, plicní vzor a alternativní diagnózy včetně útvarů a cizích těles.

Echokardiografie.

Toto je vyšetření, které rozliší roztaženou, slabě se stahující komoru od zbytnělé stěny, identifikuje netěsnost chlopní a odhalí srdeční červy. Je to test, který rozhoduje o tom, které léky jsou vhodné. Zeptejte se, zda má osoba provádějící ultrazvuk zkušenosti s fretkami.

Krevní testy.

Glukóza pro vyloučení inzulinomu je u slabé fretky vůbec nejdůležitějším ukazatelem. Hematokrit odhalí anémii. Ledvinové parametry jsou důležité, protože omezují použití diuretik.

Elektrokardiografie.

Používá se v případech, kdy je rytmus nepravidelný nebo když jsou popsány epizody kolapsu.

Na vyšetření přineste: počty dechů ve spánku s daty, deník hmotnosti, krátké video z telefonu, jak si vaši fretka hraje v běžném období a jak spí, věk a historii kastrace, čím krmíte, zda chodí ven nebo je vystavena komárům, a případné epizody kolapsu s uvedením denní doby a toho, co jim předcházelo.

Anamnéza kolem epizod kolapsu je často tím, co odliší kardiální příčinu od hypoglykemické.

Léčba a čeho může realisticky dosáhnout

Kardiomyopatie u fretek se zvládá, neléčí. Cílem je odstranit tekutinu, snížit zátěž srdce a získat čas v komfortu.

Používané skupiny léků jsou diuretika k odstranění nahromaděné tekutiny, látky snižující odpor, proti kterému srdce pumpuje, a léky zlepšující sílu stahu. V případech, kdy je problémem rytmus, se přidává kontrola tepové frekvence.

Všechny tyto léky se u fretek používají mimo schválenou indikaci. Dostupnost se v různých zemích liší a dávky nejsou pouze zmenšené dávky pro psy. Toto je práce pro veterináře se zkušenostmi s exotickými savci.

Pokud se tekutina již nahromadila v hrudníku nebo břiše, její odsátí přinese okamžitou úlevu a často se provádí před čímkoli jiným.

Srdeční červivost je regionální otázka s regionální odpovědí.

V oblastech, kde se srdeční červivost přenáší, jsou fretky v reálném riziku i uvnitř, protože komáři létají do bytů. Prevence existuje a je jednoduchá, ale přípravky, dávkování a právní dostupnost se liší podle zemí a některé přípravky bezpečné pro psy nejsou vhodné. Místo přizpůsobování psího přípravku se zeptejte svého veterináře, co platí v místě vašeho bydliště.

Sledování během léčby.

Jakmile je fretka na diuretikách, klidová dechová frekvence se stává nástrojem, který vám řekne, zda dávka funguje. Majitelé, kteří pokračují v počítání, jsou ti, kteří zachytí dekompenzaci dříve, než se stane urgentním stavem.

Postup, který zachytí problémy včas

Volný zábal do ručníku udrží fretku v klidu při kontrole, aniž by tlačil na hrudník. Nikdy nebalte pevně kolem žeber a nikdy to nedělejte fretce, která již těžce dýchá.

U fretky starší tří let tento postup zabere několik minut týdně a zachytí inzulinom, onemocnění nadledvin, lymfom i onemocnění srdce ve stádiu, kdy je každé z nich ještě zvládnutelné.

Co nikdy nedělat

Nefixujte fretku s dýchacími obtížemi na zádech a netahejte ji za kůži na krku s natahováním těla kvůli fotografii nebo bližšímu pohledu. Obojí omezuje pohyb hrudníku, na který spoléhá.

Nepodávejte žádná diuretika, lidské léky na srdce ani psí léky na srdce. Dávkování není mezi druhy přenosné a diuretikum u zvířete bez přetížení tekutinami způsobí dehydrataci a poškození ledvin.

Nepovažujte slabost pánevních končetin za srdeční příznak bez kontroly glukózy v krvi. Inzulinom je běžný, je mnohem častější příčinou přesně tohoto obrazu a vyžaduje jinou akutní reakci.

Nenechávejte fretku před anestezií nebo zobrazovacím vyšetřením dlouho hladovět v předpokladu, že platí pravidla pro psy. Fretky mají velmi rychlý průchod pevné stravy trávicím traktem a dlouhé hladovění riskuje hypoglykemickou krizi u zvířete, které může mít neodhalený inzulinom. Požádejte ordinaci o jejich konkrétní pokyny.

Nepředpokládejte, že fretka chovaná v bytě nemůže dostat srdeční červivost v oblasti, kde se přenáší. Komáři létají do bytů.

Nečekejte, zda zvětšené břicho opadne samo. Volná tekutina se sama nevstřebá a prodlení probíhá se stlačenými plícemi.

Kdy vyhledat pomoc

Urgentní stav, během hodiny:

• Dýchání s otevřenou tlamou nebo dýchání s viditelným zapojením břišního svalstva
• Odmítání lehnout si na břicho, sezení v opření pro lepší dýchání
• Dásně bledé, šedé nebo modré
• Kolaps nebo slabost, která neodezní po podání cukru na dásně
• Rychle se zvětšující břicho

V ten samý den:

• Klidová dechová frekvence zřetelně nad vlastní výchozí hodnotou fretky
• Břicho, které je na dotek plné tekutiny
• Jakákoli epizoda kolapsu, i ta, která odezněla
• Slabost pánevních končetin

Během několika dnů:

• Herní úseky se během týdnů zkracují
• Hmotnost klesá napříč dvěma nebo více týdenními váženími
• Nový šelest, galopový rytmus nebo nepravidelný rytmus zjištěný při běžné prohlídce

Najděte si veterináře se skutečnými zkušenostmi s fretkami dříve, než ho budete potřebovat, a poznamenejte si jejich pohotovostní režim. Fretka v dechové tísni nemá čas na dlouhou cestu a ordinace, která již má vaše výchozí hmotnosti a rentgenové snímky, je ta, která může jednat bez opakování diagnostického postupu.