Kolaps a záchvaty u fretek: inzulinom, nízká hladina cukru v krvi a první pomoc

Rychlá odpověď

Většina záchvatů u fretek je konečným důsledkem řetězce, který začal krátkými epizodami zahledění již před týdny.

Fretka v kolapsu nebo se záchvatem je případ nízké hladiny cukru v krvi, dokud se neprokáže opak. U fretek starších zhruba tří let je obvyklou příčinou inzulinom, což je nádor buněk slinivky břišní produkujících inzulin, který vypouští inzulin bez ohledu na hladinu cukru v krvi.

Mozek funguje téměř výhradně na glukóze. Když hladina glukózy v krvi klesne, fretka nejdříve vypadá nepřítomně, poté se potácí zadní částí těla, následně slintá a tře si tlapkami tlamu a nakonec zkolabuje nebo dostane záchvat. Majitelé si dřívější příznaky obvykle vybaví až po krizi.

• Nedávejte prsty do tlamy fretky, která má záchvat. Chraňte ji před pádem a poznamenejte si čas.
• Pokud může polykat, vetřete malé množství medu nebo kukuřičného sirupu na dásně. Nelijte tekutinu do tlamy zvířeti, které je v bezvědomí.
• Jakmile bude bdělá, podávejte krmivo na bázi masa. Samotný cukr vyvolá další inzulin a hlubší pád o hodinu později.
• Navštivte veterináře ještě tentýž den, i když epizoda skončí za dvě minuty a fretka se zdá v pořádku.
• Fretka, která je minutu ochablá a nelze ji probudit, ale poté se probudí a chová se zcela normálně, je pravděpodobně v běžném hlubokém spánku, nikoli v záchvatu.

:::danger
Nikdy nelijte cukernou vodu, med ani žádnou tekutinu do tlamy fretky, která je v bezvědomí nebo má aktivní záchvat.

Fretka v tomto stavu nemůže chránit své dýchací cesty a tekutina se dostane do plic. Aspirační pneumonie je v tomto konkrétním scénáři běžným a předvídatelným druhým ohrožením. Cukr vetřený konečkem prstu nebo vatovou tyčinkou na dásně se vstřebá přes sliznici a nemusí být polknut. Pokud je čelist sevřená nebo zvíře nereaguje, aplikujte jej pouze na vnější povrch dásní nebo počkejte a jeďte k lékaři.
:::

Rozhodněte se během 60 sekund

Proč fretka trpí hypoglykémií

Inzulin přesouvá glukózu z krevního oběhu do buněk. U zdravého zvířete je uvolňování inzulinu sladěno s hladinou glukózy v krvi, takže hladina zůstává v úzkém rozmezí.

Inzulinom je nádor beta buněk, který tuto regulaci ztratil. Uvolňuje inzulin nepřetržitě. Hladina glukózy v krvi je tlačena dolů a zůstává nízká a fretka nemá žádnou fungující brzdu.

Mozek je postižen jako první a nejvíce, protože na rozdíl od svalů nemůže snadno přepnout na jiný zdroj energie. Proto jsou nejranější příznaky neurologické a behaviorální, nikoli fyzické: pauza, zahledění, okamžik nereagování na své jméno.

Jak glukóza dále klesá, tělo uvolňuje adrenalin ve snaze mobilizovat uložený cukr. To vyvolává nevolnost, slintání a tření tlamy, které majitelé tak důsledně popisují, spolu s třesem a slabostí. Slabost zadních končetin se u většiny fretek objevuje dříve než slabost předních.

Pod určitou hranicí mozek přestává úplně fungovat a zvíře zkolabuje nebo dostane záchvat.

Důvodem, proč je tento vzorec nutné pochopit, je to, že vysvětluje načasování. Epizody se shlukují po spánku, po cvičení, po dlouhé pauze bez jídla a po sladké pochoutce. Všechny čtyři případy jsou okamžiky, kdy stoupá poptávka po glukóze nebo kdy přísun cukru vyvolá další vlnu inzulinu z nádoru.

Past ve standardních radách

Majitelům je téměř vždy řečeno, aby fretce s hypoglykémií podali med nebo kukuřičný sirup, což je jako nouzové opatření správné. Co se obvykle opomíjí, je to, co následuje potom.

Velký přísun cukru u fretky s inzulinomem stimuluje nádor k uvolnění dalšího inzulinu. Hladina glukózy v krvi se krátce zvýší, pak klesne níže, než byla předtím. Fretka se na dvacet minut zlepší a poté přijde ještě tvrdší pád.

Správný postup je cukr pro vyřešení krize, následovaný jídlem s obsahem bílkovin a tuků, jakmile zvíře může bezpečně jíst, protože bílkoviny a tuky poskytují pomalý a trvalý přísun glukózy bez velkého inzulínového špičkového výkyvu. Funguje krmivo na bázi masa, ohřátá masová dětská výživa bez cibule nebo česneku nebo běžné krmivo fretky namočené v teplé vodě.

Ze stejného důvodu nemají sladké pamlsky místo v dlouhodobé stravě fretky s inzulinomem. Rozinky, banán, jogurtové kapky, slazené vitaminové pasty a jakýkoli pamlsek s kukuřičným sirupem vysoko na etiketě provokují nádor. Toto je jedna z mála situací, kdy je oblíbený pamlsek pro fretky skutečně škodlivý.

Hluboký spánek není záchvat

Fretky upadají do výjimečně hlubokého stavu spánku. Zvíře je ochablé, chladné na dotek, nereaguje na hluk ani manipulaci a probuzení mu může trvat minutu nebo déle. Je to normální, není to zdravotní událost a děsí to majitele.

Rozdíl je v tom, co se děje při probouzení. Fretka, která se probouzí z hlubokého spánku, se protáhne, zívne, rozhlédne se a během minuty či dvou je plně při smyslech. Není přítomno slintání, potácení, dezorientace ani neochota se pohybovat.

Fretka, která se probírá z hypoglykemické epizody, po ní není v normálním stavu. Je nestabilní, tichá, často trpí nevolností a návrat do běžného stavu trvá mnohem déle. Na bradě nebo v pelíšku jsou často stopy slin.

Pokud to nemůžete poznat, dejte jí masité jídlo a nahrávejte zotavení. Video odpoví na otázku lépe než jakýkoli popis a je to přesně to, co chce veterinář vidět.

Týdenní vážení a datovaný záznam každé epizody změní vágní historii v model, který vede k diagnóze.

Co ještě způsobuje kolaps fretky

Nízká hladina cukru v krvi je nejčastější příčinou u dospělé fretky, ale není jedinou a alternativy mění nouzovou reakci.

Požití toxinů.

Fretky koušou a polykají věci. Ibuprofen a jiná lidská protizánětlivá léčiva, čokoláda, výrobky slazené xylitolem, konopí v jakékoli formě, rodenticidy a nemrznoucí směs, to vše způsobuje neurologické příznaky. Mladá fretka s náhlými neurologickými příznaky a bez historie epizod zahledění by měla být léčena jako možná otrava a měli byste vzít obal od výrobku s sebou.

Gastrointestinální cizí těleso.

Fretky jsou známé tím, že polykají gumu, pěnu a měkké plasty. Fretka s obstrukcí přestane jíst, zeslábne, skřípe zuby, tře si tlamu a může zkolabovat. Tření tlamy se přesně překrývá s hypoglykémií, takže jsou tyto dva stavy často zaměňovány. Zvracení, napjaté břicho a absence trusu ukazují na obstrukci.

Žaludeční vředy.

U fretek jsou běžné vředy spojené s Helicobacter mustelae. Černý dehtovitý trus, skřípání zubů, slintání a progresivní slabost ze ztráty krve mohou způsobit kolaps. Podívejte se do záchůdku.

Srdeční onemocnění.

Kardiomyopatie způsobuje spíše mdloby než záchvaty. Synkopa je krátká a ochablá, často následuje po námaze a zotavení je okamžité a úplné. Podporuje to kašel, nesnášenlivost zátěže a rychlé dýchání v klidu.

Úžeh.

Fretky špatně snášejí teplo. Kolaps v teplé místnosti, zimní zahradě, autě nebo na přímém slunci, s lapáním po dechu, jasně červenými nebo velmi bledými dásněmi a horkým tělem, je úžeh a vyžaduje aktivní ochlazování během cesty k veterináři.

Trauma hlavy.

Fretky bývají přišlápnuty, přivřeny do dveří a upuštěny. Náhlé záchvaty bez předchozí historie, zejména s nakloněním hlavy, nestejnými zornicemi nebo krvácením z nosu či ucha, ukazují na trauma.

Infekční onemocnění.

Psinka způsobuje neurologické příznaky u neočkovaných fretek a je obvykle smrtelná. V endemických oblastech je třeba zvážit vzteklinu. Obojí jsou důvody, proč je mladá neočkovaná fretka se záchvaty jiný problém než starší fretka s epizodami zahledění.

Pokročilé adrenální onemocnění a lymfom.

Oba stavy jsou u fretek běžné, oba způsobují progresivní slabost a oba často koexistují s inzulinomem u téhož zvířete.

Stádia: jak to vypadá v průběhu měsíců

Rané.

Občasné epizody zahledění trvající sekundy. Trochu více spánku než obvykle. Mírná neochota ke šplhání. Váha je často stabilní. Téměř všichni majitelé toto stádium přehlédnou nebo ho připisují věku.

Rozvinuté.

Slabost zadních končetin po aktivitě. Slintání a tření tlamy. Probouzení je obtížné a pomalé. Epizody se shlukují ráno nebo po dlouhém spánku. Váha začíná klesat. Některým fretkám se zhorší kvalita srsti a více spí.

Pozdní.

Kolaps, záchvaty, prodloužená dezorientace po epizodách a rychlý návrat příznaků po jídle. Úbytek svalstva na bocích a páteři.

Majitelé, kteří si zaznamenávají rané stádium, získají diagnózu o měsíce dříve, a na měsících dříve záleží, protože lékařská péče funguje mnohem lépe, dokud má fretka ještě rezervy.

Rutina, která toto včas zachytí

Symetrická ztráta srsti začínající u kořene ocasu, oteklá vulva u kastrované samice nebo hrubá řídká srst ukazují na adrenální onemocnění, které se objevuje u stejných fretek ve stejném věku.

Co nikdy nedělat

Nedávejte prsty, lžíci ani nic jiného do tlamy fretky, která má záchvat. Čelist je silná, kousnutí je reflexní a jazyk nelze spolknout.

Během záchvatu neomezujte pohyb končetin. Místo toho odsuňte nábytek a ostré hrany.

Nelijte tekutiny do bezvědomé fretky.

Nedávejte cukr a pak to nechte být. Následovat musí masité jídlo.

Nedávejte fretce žádné lidské léky a nikdy ibuprofen nebo paracetamol.

Neřešte opakované epizody doma namísto vyhledání diagnózy.

Nenechávejte fretku hladovět před veterinární prohlídkou, pokud vám to veterinář výslovně neřekl a neřekl vám jak dlouho. Fretky hladovění netolerují a hladovění bez dozoru u podezření na inzulinom může způsobit krizi, kterou se snažíte vyšetřit.

Nepředpokládejte, že to přešlo, protože fretka vstala a chodí. Hladina glukózy v krvi může do hodiny znovu klesnout.

Co bude veterinář chtít vědět

Kdy vyhledat pomoc

Jeďte okamžitě při záchvatu trvajícím déle než několik minut, opakovaných záchvatech bez úplného zotavení mezi nimi, nereagování, podezření na otravu nebo kolapsu v horkém prostředí.

Jeďte tentýž den při jakémkoli jednotlivém záchvatu, jakémkoli kolapsu, slabosti zadních končetin, slintání s třením tlamy nebo černém dehtovitém trusu.

Objednejte se tento týden pro krátké epizody zahledění, zvýšené spaní, neochotu ke šplhání nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti u fretky středního nebo vyššího věku. Tato prohlídka je místem, kde se obvykle stanovuje diagnóza, a je mnohem levnější a pro zvíře mnohem lepší než pohotovostní návštěva.

Cílem managementu je fretka, která jí několik malých masitých porcí denně, drží si váhu a nemá vůbec žádné epizody.

Přineste video, záznam epizod, záznam hmotnosti a samotné obaly od krmiva a pamlsků. Historie stravy mění plán častěji než jakýkoli jednotlivý výsledek testu.