Psi: podváha, hledání příčiny a bezpečné opětovné přibírání

Rychlá odpověď

Podváha u psa je příznakem, nikoliv chybou ve výživě, pokud si nejste jisti, že pes dostává méně krmiva, než potřebuje. Přidávání krmiva psovi, který hubne i při normální chuti k jídlu, nic neřeší a pouze oddaluje zjištění příčiny.

Pexistují pouze tři způsoby, jakými pes hubne: do těla se nedostává dostatek potravy, není dostatečně vstřebávána, nebo je příliš mnoho energie ztráceno či spáleno. Určení, se kterým z těchto tří problémů se potýkáte, zúží obrovský seznam možných příčin na zvládnutelný rámec, a je to něco, s čím může majitel začít ještě před návštěvou veteriny.

*Pes, který vyprázdní misku a přesto hubne, vám říká, že problém je dále v trávicím traktu.

• Pes, který dobře jí a přesto hubne, je naléhavější případ než pes, který přestal žrát.
• Úbytek tuku a úbytek svalů jsou odlišné problémy a mají různé příčiny. Hledejte obojí.
• Regurgitace není zvracení a tento rozdíl ukazuje na zcela odlišná onemocnění.
• Silně vyhublý pes nesmí být krmen neomezeně ihned. Příliš rychlé krmení může zabít.
• Sighthounds (chrrti) mají vypadat štíhle, u ostatních plemen to není normální.

:::danger
Nekrmte silně vyhublého nebo vyhladovělého psa neomezeným množstvím krmiva.

Když tělo, které fungovalo na tucích a svalech, náhle přijme sacharidy, inzulín rychle vžene fosfát, draslík a hořčík do buněk. Hladiny těchto minerálů v krvi prudce klesnou a výsledkem může být rozpad červených krvinek, hluboká svalová slabost, respirační selhání a smrtelná porucha srdečního rytmu, obvykle během prvních několika dní. Toto je syndrom z krmení (refeeding syndrome). Vyhladovělý pes potřebuje veterinární plán krmení s malými odměřenými dávkami a sledováním krve, nikoliv plnou misku.
:::

Rozhodněte se za 60 sekund

Tři mechanismy

Nedostává se dostatek potravy.

Někdy je to prostá aritmetika: pes dostává méně, než spálí, což je běžné u pracovních psů, psů chovaných venku v zimě, kojících fen a psů, jejichž porce byly stanoveny před lety a nikdy nebyly přehodnoceny.

Častěji do toho něco zasahuje. Onemocnění zubů a bolest v ústech znepříjemňují žvýkání a psi to dobře skrývají; varovnými signály je upouštění krmiva, žvýkání jednou stranou, náhlá preference měkkého krmiva a tlapání si na tlamu. Nevolnost z jakékoli příčiny potlačuje chuť k jídlu. Potíže s polykáním, ať už z faryngeálního nebo neurologického problému, způsobují dávení a vypadávání potravy. V domácnostech s více psy může být jeden zvíře tiše vyloučeno od krmiva bez jakékoli zjevné agrese.

Nedostatečné vstřebávání.

Krmivo vstoupí do těla a projde jím, aniž by bylo stráveno nebo vstřebáno.

Exokrinní pankreatická insuficience je klasickou verzí. Slinivka přestane produkovat trávicí enzymy, takže pes nemůže rozložit to, co sní. Je neustále hladový, produkuje velké objemy bledé, mastné, zapáchající stolice, rychle hubne a často má špatnou srst. Diagnostikuje se specifickým krevním testem a léčí se nahrazením enzymů, není to něco, co by se mělo hádat.

Chronické enteropatie, včetně zánětlivého onemocnění střev a onemocnění reagujících na dietu, poškozují střevní výstelku. Protein-losing enteropathy (ztráta proteinů střevy) jde ještě dál, proteiny unikají ze střev, a tito psi mohou mít otoky břicha nebo končetin spolu s hubnutím.

Střevní paraziti jsou nejdůležitější u štěňat a psů s neznámou historií nebo žijících venku. Zejména tenkohlavec (Whipworm) a giardie mohou být přehlédnuty při jediném testu trusu.

Příliš mnoho ztraceno nebo spáleno.

Chronické onemocnění ledvin, protein-losing nefropatie, diabetes mellitus, onemocnění jater, chronická infekce, srdeční selhání a rakovina zvyšují metabolické náklady na samotné přežití a mnohé z nich způsobují aktivní odbourávání svalů.

Hypoadrenokorticismus, někdy nazývaný Addisonova choroba, si zaslouží zmínku, protože je nejasný, střídavý a často přehlížený. Intermitentní zažívací potíže, letargie, špatná chuť k jídlu a hubnutí u mladého až středně starého psa, které se neustále zlepšuje a zhoršuje, by měly vyvolat otázku.

Úbytek tuku a úbytek svalů jsou odlišné nálezy

Body condition scoring hodnotí tuk. Přejedete rukama po žebrech, podíváte se na pas shora a břicho ze strany a oznámkujete na škále, nejčastěji jedna až devět, přičemž čtyři nebo pět je ideál.

Muscle condition scoring je samostatný a provádí se pohmatem přes čtyři kostní body: páteř, lebku, lopatky a pánev. U psa s dobrým svalstvem jsou tyto kosti zakryté a těžko nahmatatelné jednotlivě. U psa s úbytkem svalů jsou výrazné a okolní tkáň působí propadlá.

Toto rozlišení je důležité, protože pes může mít přijatelné množství tuku a přesto mít závažný úbytek svalů, a tento vzorec ukazuje na jinou sadu onemocnění. Úbytek svalů neúměrný úbytku tuku naznačuje kachexii, která doprovází srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, rakovinu a chronický zánět, a je poháněna zánětlivou signalizací spíše než kalorickým deficitem. Více krmení to nezvrátí. Léčba základního onemocnění, poskytnutí kvalitního proteinu a udržení aktivity ano, alespoň částečně.

Starší psi také ztrácejí svaly pouze věkem, při stabilní tělesné hmotnosti. Je dobré to rozpoznat, aby se to nezaměnilo za nemoc, a jednat s pomocí proteinů a řízeného cvičení, aby se to prostě neakceptovalo.

Regurgitace není zvracení

Tento jediný rozdíl mění celé vyšetřování a majitelé jsou jediní lidé, kteří to mohou vidět.

Zvracení je aktivní. Předchází mu dávení, břišní úsilí, slinění a nevolnost, a materiál je alespoň částečně strávený a často obsahuje žluč.

Regurgitace je pasivní. Nedochází k dávení a často není žádné varování. Pes skloní hlavu a materiál prostě vypadne, často ve tvaru trubice, nestrávený, někdy pokrytý pěnou, a někdy dlouho po jídle.

Regurgitace znamená, že problém je v jícnu spíše než v žaludku: megaoesophagus (rozšíření jícnu), zúžení, anomálie cévního prstence u mladého psa nebo masa. Zejména megaoesophagus nese vysoké riziko aspirační pneumonie, protože materiál zůstávající v jícnu může být vdechnut, a tito psi potřebují krmení ve vzpřímené poloze a specifickou péči.

Pokud si nejste jisti, co vidíte, natočte to. Desetisekundové video odpoví na otázku a je to často to nejcennější, co majitel přinese ke konzultaci.

Vážení krmiva mění „jí hodně“ na číslo. Většina vyšetřování hubnutí je snazší, jakmile je znám skutečný příjem namísto odhadovaného.

Věk po věku

Štěňata.

Paraziti jsou na prvním místě a jeden negativní test trusu je nevylučuje. Poté vrozené problémy: portosystémový zkrat, kdy krev obchází játra, vytváří malé, špatně rostoucí štěně, které je často apatické nebo neurologicky zvláštní po jídle; vrozený megaoesophagus vytváří regurgitaci od odstavu; vrozené srdeční vady vytváří nesnášenlivost zátěže a špatný růst. Podvýživa a konkurence ve vrhu jsou také reálné a jednoduché příčiny. Štěně, které nepřibírá, není případ „počkejme a uvidíme“, protože štěňata nemají téměř žádné rezervy a mohou rychle upadnout do hypoglykémie, zejména toy plemena.

Adolescenti a mladí dospělí.

Exokrinní pankreatická insuficience se obvykle objevuje v tomto věkovém rozmezí. Chronické enteropatie často začínají zde. Dietary indiscretion (dietní chyby) a opakované zažívací potíže si vybírají daň. Hypoadrenokorticismus nejčastěji postihuje mladé až středně staré psy. A u pracovních, sportovních a vysoce aktivních psů je odpovědí někdy skutečně to, že příjem energie nedržel krok se zátěží.

Dospělí.

Chronické onemocnění se stává pravděpodobnějším a onemocnění zubů se stává velmi pravděpodobným. Rakovina vstupuje do diferenciální diagnózy. Dříve stabilní dospělý pes, který začne hubnout, se změnil z nějakého důvodu.

Senioři.

Onemocnění ledvin, onemocnění srdce, rakovina, onemocnění zubů a kognitivní dysfunkce jsou běžné příčiny a může být přítomno více než jedna. Svalová ztráta související s věkem je překrývá všechny. Chybou, které je třeba se vyhnout, je přisuzování hubnutí samotnému věku, protože věk není diagnóza a většina toho, co způsobuje hubnutí u starých psů, je buď léčitelné, nebo zvládnutelné.

Bezpečné opětovné přibírání

Nic z toho nenahrazuje léčbu příčiny. Je to to, co děláte vedle ní.

Začněte s krmivem, které již funguje, ne novým.

Změna diety ve stejnou dobu jako zahájení léčby znemožňuje zjistit, co pomohlo. Pokud je krmivo kompletní a vyvážené a pes ho žere, nejprve zvyšte jeho množství.

Zvyšujte postupně.

Zvyšujte denní dávku v průběhu týdne nebo déle, místo zdvojnásobení přes noc. Náhlé zvýšení způsobuje průjem, kterým pes ztratí více, než získá.

Krmte více menšími porcemi, ne většími.

Tři nebo čtyři menší porce se vejdou do psa, který nezvládne objem, snižují riziko zažívacích potíží a vyhovují psům s nevolností nebo onemocněním jícnu.

Použijte kalorickou hustotu, když je limitem objem.

Pes, který fyzicky nemůže hodně sníst, potřebuje energeticky husté krmivo spíše než více objemného. Tuk je nejhustším zdrojem energie, ale je to přesně špatná páka při pankreatitidě, lymfangiektázii a některých poruchách metabolismu tuků, takže toto je rozhodnutí, které je třeba udělat s veterinářem, nikoliv přidáváním oleje do misky.

Udělejte krmivo snadno konzumovatelným.

Ohřátí krmiva na tělesnou teplotu zvyšuje vůni a chutnost. Přidání vody mění texturu pro bolavá ústa. Vyvýšená miska pomáhá některým psům a je specificky indikována u některých jícnových stavů, zatímco u jiných je naopak nevhodná.

Chraňte protein.

Obnova svalů potřebuje adekvátní kvalitní protein a určitou aktivitu, která k tomu dává signál. Vycpávání diety rýží nebo čistými sacharidy přidává kalorie a zároveň ředí protein, což je přesný opak toho, co pes se svalovým úbytkem potřebuje.

Měřte.

Vážte týdně na stejné váze ve stejnou denní dobu a zaznamenávejte to. Počítejte s tím, že přibírání bude pomalé. Fotografujte psa shora a ze strany měsíčně na stejném místě se stejným osvětlením, protože každodenní změna je neviditelná a měsíční změna je na fotografiích zřejmá.

Kde běžné rady selhávají

„Přechod na štěněčí krmivo, má více kalorií.“

Ano, má, a je formulováno pro růst, s minerálním profilem určeným pro rostoucí kostru. Jako krátkodobé opatření pod veterinárním vedením má své místo. Jako dlouhodobý plán pro dospělého psa to není správný nástroj a stále to neřeší, proč je pes hubený.

„Přidejte rýži nebo těstoviny pro objem.“

To přidává objem a ředí proteinovou a mikro-nutriční hustotu kompletního krmiva. U psa, který ztrácí svaly, to důležitý problém zhoršuje.

„Přidejte olej pro kalorie.“

Tuk je kaloricky hustý a někdy to skutečně funguje. Je to také nejrychlejší způsob, jak vyvolat problém u psa s pankreatitidou, poruchou metabolismu tuků nebo lymfatickým onemocněním střev, a to jsou přesně ti psi, kteří se prezentují jako hubení. Nejprve se zeptejte.

„Krmte vyhladovělého zachráněného psa, kolik chce, chudáka.“

Toto je instinkt, který způsobuje syndrom z krmení. Pes, který hladověl, potřebuje malé, odměřené, časté porce a sledování krve během prvních dnů.

„On je prostě hubené plemeno.“

Sighthounds (chrrti) skutečně nesou velmi málo podkožního tuku a viditelná žebra u chrta nebo whippeta s dobrým osvalením jsou normální. Co není normální u žádného plemene, je úbytek svalů, úbytek hmotnosti z dříve stabilní hodnoty nebo pes, jehož kostní body působí propadle spíše než zakrytě.

„Jí hodně.“

Téměř nikdo neví, kolik jeho pes skutečně sní, dokud to týden neváží. Udělejte to, než vyvodíte jakýkoli závěr.

Vysoce stravitelné krmivo, ohřáté a rozdělené do více porcí, dodá oslabenému psovi více energie než větší jedna miska téhož.

Co nikdy nedělat

Nezvyšujte krmení a nečekejte několik týdnů na diagnózu u psa, který hubne při zachování apetitu.

Nekrmte vyhladovělého psa volně.

Nepřidávejte tuk nebo olej do diety hubeného psa, aniž byste věděli, zda nemá problém se slinivkou nebo metabolismem tuků.

Neřešte nevysvětlené hubnutí opakovaným podáváním odčervovacích prostředků z volného prodeje jako náhradu za fekální test a vyšetření.

Nepředpokládejte, že dobrá chuť k jídlu znamená, že pes je zdravý. Několik nejzávažnějších příčin hubnutí u psů se projevuje normální nebo zvýšenou chutí k jídlu.

Nepřestávejte s předepsanou dietou nebo medikací, protože pes přibral.

Nesvádějte hubnutí u starého psa na věk.

Nekrmte psa, který regurgituje, běžným způsobem, dokud nemáte veterinární radu, protože záleží na poloze krmení a konzistenci potravy a rizikem je zápal plic.

Kdy vyhledat pomoc

Objednejte se neprodleně na jakékoli nevysvětlené hubnutí u dospělého psa a tento týden pro jakékoli štěně, které hubne nebo nepřibírá.

Jděte ještě tentýž den při hubnutí se zvýšenou žíznivostí a močením, při regurgitaci, pokud pes zkolaboval nebo zeslábl, u velmi hubeného psa, který přestal jíst, nebo u psa s bledými dásněmi.

Jděte okamžitě při kašli, ztíženém dýchání nebo horečce u psa, který regurgituje, protože tato kombinace naznačuje aspirační pneumonii.

Objednejte kontrolu pro staršího psa, který ztrácí svaly i při stabilní hmotnosti. Je to zvládnutelné a není to prosté stárnutí.

Cílem není číslo na váze, ale pes se svaly zpět na páteři a bocích, stabilní hmotností a normální stolicí.

Přineste historii hmotnosti, měsíční fotografie, týdenní záznam o zváženém příjmu krmiva, přesné krmivo včetně fotografie etikety, všechny pamlsky a žvýkací pochoutky, data a přípravky proti odčervení a blechám, sběrný vzorek trusu, videa jakéhokoli zvracení nebo regurgitace a poznámku o příjmu vody. Počítejte minimálně s vyšetřením krve a moči a počítejte s tím, že veterinář bude chtít specifický test slinivky, pokud je stolice bledá, mastná a objemná, protože tento stav je léčitelný a u psů, jejichž majitelům bylo řečeno, aby krmili více, bývá měsíce přehlížen.